profesi keperawatan dasar

7/30/2019 Profesi Keperawatan Dasar

1/33

STUDY GUIDE DAN LOGBOOK

Profesi Keperawatan Dasar

NAMA : ..................................................................................

NIM : ..................................................................................

KELOMPOK : ..................................................................................

PERIODE : ..................................................................................

KEPANITERAAN : Tanggal .. .....................s/d .................................

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANGDAFTAR ISI

Bab I Pendahuluan......................................................................................... 1

Deskripsi Mata Ajar ............ ............ ............ ............ ............ ............ ...... 1

Tujuan lnstruksional Umum ........... ............ ............ ............ ............ .. 1Tujuan Instruksional Khusus ............ ............ ............ ............ ............ 1

Bab II Standar Kompetensi Ners .............................................................. 3

A.Daftar Kompetensi Kasus ........... ............ ............ ............ ............ .... 4

B.Daftar Kompetensi Skill/Keterampilan ............ ............ ............ 7

Bab III Proses Pendidikan Profesi Ners ................................................. 11

BabIV Evaluasi .................................................................................................... 17

BabV LogBook................................................................................................... 18

-Presensi HarIan Pembelajaran Tahap Profesi ............ ............ .. 19

-Kegiatan Bedside Teaching Koass Ners ............ ............ ............ .. 21

-Daftar Penguasaan Kompetensi Skill ........... ............ ............ ........ 21-Laporan Kasus Kelolaan ............ ............ ............ ............ ............ ........ 23

-Kegiatan Presentasi Kasus ........... ............ ............ ............ ............ .... 22

-Kegiatan Presentasi Jurnal ........... ............ ............ ............ ............ .... 23

-Laporan Catatan Perkembangan ........... ............ ............ ............ .... 26

- Mini-CEX formatif ........... ............ ............ ............ ............ ............ ........ 31

-Evaluasi Akhir Departemen (Mini-CEX sumatif) ........... .......... 31

-Catatan Sikap dan Etika Profesional ............ ............ ............ ........ 32

Lampiran

Format pengkajian

Study guide

PAS FOTO

3 X 4


2/33

Study Guide dan Logbook Profesi Keperawatan Dasar PSIK FIKS UMM

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Petunjuk pengisian log book

Lampiran 2 Format pengkajian

Lampiran 3 Format pengkajian untuk ujian stase

Lampiran 4 Format Pengkajian Pre OperasiLampiran 5 Format pencatatan asuhan keperawatan

Lampiran 6 Study guide


3/33


BABI

PENDAHULUAN

A. Informasi UmumKeperawatan dasar merupakan pelayanan profesional yang

berdasarkan pada ilmu keperawatan dasar dan teknik keperawatan

dasar yang berbentuk pelayanan secara komprehensif (bio-psiko-sosio-kultural) ditujukan pada orang dewasa dengan atau yang

cenderung mengalami gangguan fisiologi serta dengan atau tanpa

gangguan struktur akibat trauma.

Pelaksanaan pelayanan keperawatan dasar berdasar pada

sintesa konsep dan prinsip ilmu keperawatan dasar melalui

penerapan ilmu dan teknologi keperawatan ke dalam bentuk

asuhan keperawatan klien yang mengalami gangguan kebutuhan

dasar. Proses pembelajaran yang dilaksanakan adalah pengalaman

belajar klinik. Bebar SKS stase ini adalah 6 SKS (laboratorium

keperawatan di kampus dan rumah sakit).Penilaian laboratorium

keperawatan tercakup dalam nilai matrikulasi.

B. Tujuan lnstruksional UmumMahasiswa dapat menerapkan dan mengaplikasikan secara

langsung tentang Asuhan Keperawatan pada pasien dalam

memenuhi kebutuhan dasar manusia sesuai dengan Proses

Keperawatan mulai dari tahap Pengkajian, Perumusan Diagnosa

Keperawatan, Perencanaan, Pelaksanaan dan Evaluasi pada saat

praktek profesi.

C. Tujuan lnstruksional KhususMahasiswa mampu:1. Mengidentifikasi perilaku klien yang normal dan abnormal dengan

menggunakan pengetahuan tentang: Konsep manusia, konsep sehat

sakit, konsep stress dan adaptasi, konsep tumbuh kembang, serta

kebutuhan dasar manusia.

2. Menciptakan dan membina hubungan yang baik antar manusia,dengan pasien /klien, keluarga dan semua anggota tim kesehatan

yang ada di rumah sakit.

3. Melaksanakan keterampilan komunikasi terapeutik dalam setiapaktifitas keperawatan.

4. Menyiapkan dan menggunakan alat yang diperlukan untukmelaksanakan tindakan keperawatan dasar.

5. Melakukan pemeriksaan fisik pada klien/pasien denganmenggunakan pendekatan head to toeuntuk mengumpulkan data

keperawatan klien

6. Melaksanakan Asuhan Keperawatan untuk memenuhi kebutuhanbio-psiko-sosio-spiritual yang berhubungan dengan kebutuhan

dasar klien pada berbagai tingkat usia, sesuai denngan diagnose

NANDA dan intervensi NICNOC.

D. Pokok Bahasan dan Sub Pokok BahasanSemua yang sudah dipelajari pada pokok bahasan mata

kuliah Keperawatan Dasar tahap akademik dan mata kuliah

penunjang lainnya serta tehnik-tehnik keperawatan dalam

memenuhi kebutuhan dasar manusia (mandiri).


4/33


BAB II

STANDAR KOMPETENSI NERS

PSIK FK UMM diharapkan dapat menghasilkan ners yang

dapat memenuhi kompetesi sebagai berikut:

1. Mampu melakukan manajemen masalah kesehatan2. memahami kerangka legal etik profesional3. mampu berkomunikasi secara efektif4. mampu melakukan manajemen perawatan kesehatan primer dan

praktik keperawatan keluarga

5. mampu mengembangkan diri dan menjadi pembelajar seumur hidupUntuk membantu pencapaian kompetensi dalam setiap proses

pendidikan profesi klinik setiap bagian maka disusun daftar

kompetensi kasus untuk tingkat pencapaian kompetensi knowledge

atau pengetahuan tentang penyakit dan daftar kompetensi

ketrampilan klinik untuk tingkat pencapaian ketrampilan klinis.

Daftar kompetensi kasus dan kompetensi keteramplian klinis

pada bagian Keperawatan Dasarini disusun berdasarkan pemenuhan

kebutuhan dasar manusia yang harus dikuasai disesuaikan dengan

jenis dan kompetensi tindakan bagi seorang ners generalis.

Tingkat pencapaian kompetensi ketrampilan klinis (list of

clinical skills)

1. TeoriMahasiswa menguasai dasar teori/pengetahuan yang meliputi

prinsip, indikasi, kontra indikasi, resiko dan komplikasi tentang suatu

tindakan atau ketrampilan klinis.

2. Melihat atau MendemonstrasikanMahasiswa menguasai dasar teori/pengetahuan tentang suatutindakan atau ketrampilan klinisdan pernah melihat serta mampu

mendemonstrasikan.

3. Melakukan atau Menerapkan

Mahasiswa menguasai dasar teori/pengetahuan tentang suatu

tindakan atau ketrampilan klinis.dan dapat melakukan tindakan

tersebut beberapa kali dengan bimbingan atau supervisi.

4. RutinMahasiswa menguasai dasar teori/pengetahuan tentang suatu tindakanatau ketrampilan klinisdan berpengalaman (rutin) dalam melakukan

tindakan tersebut.


5/33


A. Daftar Kompetensi Kasus Kebutuhan dasar1 Kebutuhan Oksigenasi dan Kardiovaskuler

Pengkajian fisik keperawatan tentang oksigenasi dan kardivaskuler

Klien dg gangguan sistem pernafasan : ASMA, PPOK, TBC, Tumor

Paru dll

Klien dg gangguan sistem kardiovaskuler : PJK, CHF, IMA dll

2 Kebutuhan NutrisiPengkajian fisik keperawatan tentang nutrisi dan pencernaan

Klien dg gangguan Sistem Pencernaan : Diare, Konstipasi, Sirosis

Hepatis dll

Klien dg gangguan Nutrisi : Gizi buruk, Kwasiokor dll

3 Kebutuhan Cairan dan Elektrolit

Pengkajian fisik keperawatan tentang perkemihan dan pencernaan

Klien dg gangguan Sistem Pencernaan : Diare, Sirosis hepatis dll

Klien dg gangguan Sistem Perkemihan : GGK, GGA, SN, Tumor dll

4 Kebutuhan Eliminasi

Klien dg gangguan Sistem Perkemihan : GGK, GGA, SN, Striktururetra dll

Klien dg gangguan Sistem Pencernaan : Diare, Tumor rectal, Atresia

Ani dll

5 Kebutuhan Istirahat dan Tidur

Klien dg gangguan Istirahat Tidur : TBC, kanker, HIV, DM, GGA dll

6 Kebutuhan Aktivitas dan Latihan

Klien dg gangguan Istirahat Aktifitas Latihan : Fraktur, CVA,

Paralisis dll

7 Kebutuhan Aman dan Kenyamanan

Klien dg kebutuhan aman dan kenyamanan : pasien post operasi,HIV, tumor dll

8 Kebutuhan Personal Hygiene

Klien dg gangguan Personal Higien : Fraktur, Paralisis, CVA, GGK

dll

9 Kebutuhan Psikososial dan Spiritual

Klien dg gangguan Psikososial Spiritual : kemoterapi, kanker, HIV,

pos operasi

10 Kebutuhan Seksual

Klien dg gangguan Seksual : kanker, HIV, trauma uretra, tumor

uretra

11 Medikasi

Klien dg kebutuhan medikasi : TBC, kanker, HIV, DM, GGA dll12 Kebutuhan Persepsi Sensori

Klien dg ganguan persepsi sensori : trauma mata, OMK, OMA,

paralisis, penurunan kesadaran.

B. Daftar Kompetensi Ketrampilan Klinik (DOPS)Pola Kesehatan

Fungsional Gordon

Skill Berdasarkan

Masalah Keperawatan

Tingkat

Pencapaian

1 2 3 4

Aman dan Kenyamanan Resiko lnfeksiPerawatan luka

Ingasi luka

Defisit pengetahuan

Pendidikan kesehatan

Aktivitas dan latihan Intoleransi aktivitas

Pengkajian kekuatan

otot

ROM aktif/pasif

Membantu mobilisasi

Transport klien

Immobilisasi

Posisi

Ambulasi dini

Oksigenasi dan

kardiovaskuler

Gangguan pertukaran gas


6/33


Pola Kesehatan

Fungsional Gordon

Skill Berdasarkan

Masalah Keperawatan

Tingkat

Pencapaian

1 2 3 4

Pemeriksaaan tanda-

tada sianosis

Terapi oksigen

lnefektif bersihan jalannafas

Pengkajian suara paru

Pengkajian nafas

Nebuliser

Suction

Fisioterapi dada dan

batuk efektif

lnefetlif pola nafas

Posisi

Penurunan perfusijaringan otak

Pengkajian tingkat

kesadaran

Penilaian GCS

Penurunan curah jantung

Pengkajian suara

jantung

Pengkajian nadi

Pengukuran tekanan

darah

Pengukuran JVP

Pengkajian edema

Perawatan edema

Personal higien Defisit perawatan diri

Pengkajian ADL

Pola Kesehatan

Fungsional Gordon

Skill Berdasarkan

Masalah Keperawatan

Tingkat

Pencapaian

1 2 3 4

Pemenuhan

kebutuhan makan/minum

Pemenuhan

kebutuhan toiletingPemenuhan

kebutuhan berpakaian

Bed Making

Memandikan

Shampooing

Pola Eliminasi Inkontinensia dan retensi

urin

Pemasangan kateter

Perawatan kateter

Membantu BAKMemonitor urin

output

Bladder training

Konstipasi

Membantu BAB

Pemberian obat

supositoria

Enema

Pendidikan kesehatan

tentang diit

Istirahat dan Tidur Gangguan pemenuhan

kebutuhan istirahat/tidur

Pengkajian pola tidur

Modifikasi lingkungan

Nutrisi/Metabolisme Gangguan pemenuhan


7/33


Pola Kesehatan

Fungsional Gordon

Skill Berdasarkan

Masalah Keperawatan

Tingkat

Pencapaian

1 2 3 4

kebutuhan nutrisi

Pengkajian status

nutrisi (ABCD)

Pemasangan NGTPerawatan NGT

Memberi makan oral

Memberi makan

parenteral

Memonitor diet

khusus (DM)

Pemeriksaan kadar

gula darah

Memonitor kadar gula

darahPendidikan kesehatan

klien OM

Pembenan injeksi

insulin

Gangguan keseimbangan

cairan dan elektrolit

Pemasangan infuse

Perawatan infuse

Memonitor

keseimbangan cairan

Pemeriksaan tanda-

tanda dehidrasi

Pemberian cairan

parenteral

Pemberian produk

Pola Kesehatan

Fungsional Gordon

Skill Berdasarkan

Masalah Keperawatan

Tingkat

Pencapaian

1 2 3 4

darah

Psikososial lnefektif koping individu

dan keluarga

Teknik komunikasiterapeutik

Gangguan body image

Penguatan kesadaran

diri

Cemas

Pengkajian cemas

Nyeri

Pengkajian nyeri

(PQRST)

Manajemen nyeriResiko injuri

Restrain

Pemasangan

pengaman

Gangguan persepsi sensori

Pengkajian fungsi

sensori

Defisit pemenuhan

kebutuhan spiritual

Membantu klien

tayamum

Membantu klien

sholat on bed

Membimbing klien

doa


8/33


Pola Kesehatan

Fungsional Gordon

Skill Berdasarkan

Masalah Keperawatan

Tingkat

Pencapaian

1 2 3 4

Pola Seksual dan

Reproduksi

Perubahan pola hubungan

seksual

Pengkajian sistem

reproduksilnefektif koping

individu/keluarga

Konseling


9/33


BAB III

PROSES BIMBINGAN

A. MetodePraktik klinik stase keperawatan dasar dibagi menjadi 2 tahap.

Laboratorium keperawatan dan keperawatan dasar di rumah sakit.

Mahasiswa diberikan kesempatan belajar semua keterampilankeperawatan di laboratorium. Pada minggu terakhir akan dilakukan

ujian skill. Setelah itu, mahasiswa diharapkan dapat mengikuti praktek

keperawatan dasar di rumah sakit). Pada saat di rumah sakit,

mahasiswa diberikan kesempatan untuk mengaplikasikan asuhan

keperawatan langsung ke pasien dengan ketentuan yang ditetapkan dan

disebutkan dalam buku ini. Nilai departemen KDM, merupakannilai

gabungan atrikulasi dan nilai rumah sakit.

Pada saat memasuki tahap keperawatan dasar di rumah sakit,

mahasiswa akan dibagimenjadi beberapa kelompok kecil. Ada beberapa

ruangan yang akan digunakanmahasiswa untuk praktik di klinik

disesuaikan dengan kompetensi yang harus dicapai.

Mahasiswa akan dibimbing oleh seorang preseptor yang akan

melakukan bimbingan selama 12 jam dalam satu minggu. Kegiatan

bimbingan berupa bedside teaching (BST),tutorial klinik, presentasi

jurnal, presentasi kasus, dan sesi ahli.

No Kegiatan Keterangan

1 BST Bedside teaching dilaksanakan 2 kali

seminggu dengan materi yang sudah

ditentukan oleh preseptor. Waktu untukmelakukan bedside teaching maksimal 45

menit.

2 Tutorial klinik Tutorial klinik dilaksanakan 2 kali seminggu

setelah BST. Materi sesuai dengan materi

BST. Waktu untuk melakukan tutorial klinik

maksimal 75 menit.

3. Presntasi

jurnal

Presentasi junal dilaksanakan sekali dalam

satu departemen keperawatan dasar. Judul

sesuai dengan jurnal yang sudah

dikumpulkan. Waktu untuk melakukan

presentasi jurnal maksimal 120 menit4. Presentasi kasus Presentasi kasus dilaksanakan sekali

seminggu. Kasus yang dipresentasikan adalah

kasus yang sudah disupervisi dan disetujui

oleh preseptor. Waktu untuk melakukan

presentasi kasus maksimal 120 menit.

5. Sesi ahli Seal ahli dilaksanakan sekali seminggu.

Materi yang akan diberikan sudah ditentukan

atau sesuai kebutuhan mahasiswa dengan

konfirmasi sebelumnya kepada preceptor.

Waktu untuk melakukan sesi ahli maksimal

120 menit.

6. DOPS DOPS merupakan observasi secara langsung

untuk menilaikegiatan ketrampilan (SKILL)

di KMB. Waktu DOPS adalah 20 menit.

Mahasiswa mempunyal 4 minggu efektif kegiatan belajar

mengajar di klinik.Dan mahasiswa mengikuti ujian Mini-Cex dua kali

yaitu Ujian Mini-Cex Formatif pada minggu efektif dan Minggu terakhir

digunakan untuk melakukan mini-CEX Sumatif sebagai ujian stase.

DAFTAR CAPAIAN KEWAJIBAN DEPARTEMEN KEPERAWATANDASAR

NO KEGIATAN Presentan Audience Jumlah

1 BST 2 6 8


10/33


2 Presentasi Kasus 2 4 6

3 Presentasi Jurnal 1 1 1

4 LP & Askep - - 4

5 MTE - - 4

6 Mini CEX - - 1

Kegiatan/Hari Senin Selasa Rabu Kamis Jumat Sabtu

BST

Tutorial

Pressus

Meet The Expert

Presjur

Mini CEX (F)

Mini CEX (S)

Selama menempuh proses pembelajaran klinik pada stase keperawatan

dasar, mahasiswa tahap profesi akan mendapatkan bimbingan kasus

maupun skill kompetensi. Proses bimbingan kasus menggunakan

metode bedside teaching dan tutorial, sedangkan untuk bimbingan skillmenggunakan metode DOPS. Adapun kasus dan skill minimal yang harus

dikuasai mahasiswa adalah sebagal berikut:

No Topik


11/33


1. Pemeriksaan fisik kepala leher

2. Pemeriksaan fisik dada

3. Pemeriksaan fisik abdomen

4. Pemeriksaan fisik endokrin

5. Pemeriksaan fisik muskuloskeletal

6. Pemasangan terapi Oksigen

7. Pemasangan NGT8. Pemasangan Infus

9. Pemasangan Kateter

10. Melakukan enema/huknah

11. Bed Making

12. Shampooing dan memandikan

13. Pemberian obat oral/supp/IM/SSC/IC/IV/mata/sub lingual

14. Rawat luka pos operasi

15. ROM aktif dan pasif

Daftar materi sesi ahli

No Materi

1. Pemeriksaan fisik

2. Terapi cairan-elektrolit dan balance cairan

3. Terapi oksigen

4. Pemberian prosedur dan dosis obat-obatan

6. Kebutuhan Diet Pasien

7. Rawat luka

B. Tata Tertib1. Kehadiran mahasiswa adalah 100%.

2. Mahasiswa yang datang terlambat maupun meninggalkan jam praktikwajib memperpanjang jam praktik sesuai dengari jam keterlambatan

maupun kekuranganjam praktik.

3. Mahasiswa yang akan meninggalkan jam praktik wajib lapor kepadapembimbing yang bersangkutan.

4. Mahasiswa wajib mengumpulkan laporan pendahuluan sesuai jadwal,apabila terlambat nilai akan dikurarigi 1 poin nilai laporan setiap hariketerlambatan.

5. Selama state KDM, mahasiswa wajib membuat asuhan keperawatandengan NANDA, NIC dan NOC.

6. Selama praktik mahasiswa wajib mengenakan seragam protesi,bersih, rapi, sopan beserta identitasnya. Identitas diletakkan dimana

orang lain dengan mudah mengenalinya. Menggunakan sepatu

tertutup (pantofel). Tidak mengenakan perhiasan yang berlebihan.

Sanksi akan diberikan bila terjadi pelanggaran pada poin-poin

tersebut dengan meminta mahasiswa pulang dan menambah waktu

praktik di hari yang lain.

7. Membawa nursing kit selama praktik8. Mengisi presensi yang ada di buku panduan dengan diketahui oleh

pembimbing

9. Berdiskusi dan atau berkonsultasi dengan pembimbing bilamengalami kesulitan dalam pelaksanaan praktik dapat dilakukan

selama dan di luar waktu praktik padajam kerja

10.Kontrak waktu dengan pembimbing paling lambat sehari sebelumkegiatan agar kegiatan tersebut dapat dihadiri dan dinilai.

11.Selama praktek, koordinator stase berhak untuk menegur atau tidakmeluluskan mahasiswa yang bertindak tidak profesional dalam sikap,

kognitif, dan psikomotor.

C. Buku AjarIgnatavicius, Workman. (2006). Medical Surgical Nursing: Critical Thinking

forCollaborative Care. Volume 1. Elsevier: St Louis, Missouri.


12/33


Ignatavicius, Workman. (2006). Medical Surgical Nursing: Critical

Thinking forCollaborative Care. Volume 2. Elsevier: St Louis,

Missouri.

NANDA International. (2006). NANDA nursing diagnoses: Definition

and classification2003-2004. Philadelphia.

Wilkinson, J.M. (2000). Nursing diagnosis handbook with NIC

interventions and NOCoutcome (7th

ed.). Upper Saddle River, NJ:Prentice Hall Health.


13/33


BAB IV

EVALUASI

A. KELULUSAN PERFORMANCE STASE(sebagai pertimbangan untuk kelulusan dalam stase)

1. Kehadiran: mahasiswa wajib hadir 100%2.

Mahasiswa wajib membuat1 laporan kasus kelolaan(laporanpendahuluan an askep) tiap minggunyaselama menempuh pendidikan

di stase keperawatan dasar

3. Mahasiswa wajib membuat 18 laporan catatan perkembangan harian(SOAP)

4. Pencapaian skill kompetensi minimal 75% dan kompetensi skill yangditetapkan

5. Mahasiswa menunjukkan perilaku sebagai seorang calon profesionalyang Islami

Tata cara penulisan Laporan pendahuluan :

1. Laporan pendahuluan seluruh stase dasar harus dikerjakan di bukubesar, tidak dalam lembaran.

2. Laporan pendahuluan berisi mengenai penyakit dan mengenaikebutuhan dasar, contoh : LAPORAN PENDAHULUAN TUBERKULOSIS

DAN OKSIGENASI

3. Urutan penulisan :a. Coverb. Definisi (Bila ada gambar oleh ditempel)c. Fisiologi (terpenuhi/tidak terpenuhinya kebutuhan dasar) dalam

skema pohon masalah

d.

Etiologie. Klasifikasif. Manifestasi klinis/tanda dan gejalag. Patofisiologih. Pemeriksaan fisiki. Pemeriksaan penunjang

j. Penatalaksaan Umumk. Pohon Masalah Penyakitl. Asuhan keperawatan (minimal 3 diagnosa disertai NIC dan NOC)m. Daftar pustaka/Literatur

Tata cara penulisan laporan asuhan keperawatan :

1.

Diberi cover ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN. X (34 th)DENGAN TUBERKULOSIS DAN GANGGUAN OKSIGENASI DI RUANG

KAMBOJA RSUD Y

2. Dikerjakan di format pengkajian PSIK UMM.B. PENILAIAN

Penilaian mahasiswa pada stase keperawatan dasar

menggabungkan duakomponen utama, yaitu: Komponen proses (75%)

dan Ujian Akhir Stase (25%).Yang termasuk dalam nilal proses adalah:

No Nama Kegiatan Bobot(a)

Skor Rata-

rata(b)

Hasil(a) x (b)

1. Bedside teaching 30%

2. Presentasi kasus 10%

3. Presentasi jurnal 10%

4. Mini-CEX (formatif) 15%

5. DOPS 10%

Yang termasuk nilai ujian adalah ujian akhir stase dengan metode mini-

CEX.

No Nama KegiatanBobot

(a)

Skor Rata-

rata

(b)

Hasil

(a) x (b)

1. Mini-CEX 25%


14/33


Nilai Total adalah jumlah dari nilai proses dan nilai ujian akhir stase

Sedangkan untuk menilai sikap dan perilaku mahasiswa maka

dimasukkan komentar dalam form catatan sikap professional yang akan

diisi oleh preseptor.


15/33


BABV

LOG BOOK PROFESI

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATANUMM

RUMAH SAKIT PENDIDIKAN

..........................................................

RUMAH SAKIT PENDIDIKAN UTAMA

____________________________________

LEMBAR PRESENSI HARIAN

NoTempat

PraktekTanggal

Kehadiran

KeteranganDatang

Paraf

PembimbingPulang

Paraf

Pembimbing

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

11.

12.

13.

14.

15.

16.

17.

18.

19.

20.

21.

22.

23.

24.25.

26.

27.

28.

29.

30.


16/33

Study Guide dan Logbook Profesi Keperawatan Dasar PSIK FIKS UMM31.

32.

33.

34.

35.

36.

37.


17/33


NoTempatPraktek

Tanggal

Kehadiran

KeteranganDatang

Paraf

PembimbingPulang

Paraf

Pembimbing

38.

39.

40.

41.

42.

43.44.

45.

46.

47.

48.

49.

50.

51.

52.

53.

54.

55.

56.

57.

58.

59.

60.

61.

62.

63.

64.

65.

66.

67.

68.

69.

70.71.

72.


18/33


LEMBAR KEGIATAN BST dan TUTORIAL

No Topik Tanggal TempatParaf

Preseptor

1.

2.

3.4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

11.

12.

13.14.

15.

16.

17.

18.

19.

20.

21.

22.

23.

24.

25.

26.

27.

28.

29.

30.

LEMBAR KEGIATAN PRESENTASI KASUS

No Tanggal Kasus No RM ParafPreseptor1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

LEMBAR KEGIATAN PRESENTASI JURNAL

No Tanggal Judul ParafPreseptor

1

2

3

4

5

6

7


19/33


8

9

10


20/33


LEMBAR KEGIATAN SESI AHLI

No Tanggal Materi ParafPreseptor

1

2

34

5

6

7

8

9

10

LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN

No Tanggal Kasus No RM ParafPreseptor

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

LAPORAN CATATAN PERKEMBANGAN

No Tanggal Kasus No RM ParafPreseptor

12

3

4

5

6

7

8

9

10

1112

13

14

15

16

17

18

19

20

2122

23

24

25


21/33


26

27

28

29


22/33


LEMBAR PENCAPAIAN KOMPETENSI SKILL

STASE KEPERAWATAN DASAR

Daftar Kompetensi Pencapaian(Tanggal danParatPerawat)

Perawatan luka

Irigasi luka

Pendidikan kesehatanPengkajian kekuatan otot

ROM aktif/pasif

Membantu mobilisasi

Transport klien

Posisi

Ambulasi dini

Pemeriksaaan tanda-tanda

sianosi

Terapi oksigen

Pengkajian suara paruPengkajian nafas

Nebuliser

Suction

Fisioterapi dada

Posisi

Pengkajian irama dan

frekuensi nafas

Pengkajian ADL

Pemenuhan kebutuhan

makan/minum

Pemenuhan kebutuhan

toileting

Pemenuhan kebutuhan

berpakaian

Pemenuhan kebutuhan

mobilitas on bed

Pengkajian tingkat kesadaran

Penilaian GCS

Pengkajian nervus kranial

Penurunan suara jantung

Pengkajian suara jantung

Pengkajian nadiPengukuran tekanan darah

Pengukuran JVP

Pengkajian edema

Perawatan edema

Restrain

Pemasangan pengaman

Pemasangan kateter

Perawatan kateter

Membantu BAK

Memonitor urin outputBladder training

Membantu BAB

Pemberian obat supositoria

Enema

Pengkajian pola tidur

Modifikasi lingkungan

Manajemen energi

Pemasangan NGT

Perawatan NGT

Memberi makan oral

Memberi makan parenteral

Memonitor diet khusus

Pemeriksaan kadar gula darah

Memonitor kadar gula darah


23/33


Pendidikan kesehatan klien

Pemberianinjeksi insulin

Pemasangan infus

Perawatan infus

Memonitor keseimbangan

cairan

Pemeriksaan tanda-tandadehidrasi

Pemberian cairan parenteral

Pemberian produk darah

Teknik komunikasi terapeutik

Pengkajian cemas

Pengkajian nyeri (PQRST)

Manajemen nyeri

Restrain

Pemasangan pengaman

Pengkajian fungsi sensoriPengkajian sistem reproduksi

Membantu klien tayamum

Membantu klien sholat on bed

Membimbing klien doa


24/33


KEGIATAN MINI-CEX (FORMATIF)

No TANGGAL KASUSYANG DIUJIKAN NILAITTD DAN NAMA

PENGUJI

UJIAN AKHIR DEPARTEMEN

(Menggunakan Metode Mini-CEX)

No TANGGAL KASUS YANG DIUJIKAN NILAITTD DAN NAMA

PENGUJI

Catatan:

CATATAN SIKAP DAN ETIKA PROFESIONAL

Komponen : Catatan

Sikap

Komunikasi

Kedisiplinan

Kepercayaan din

Efisiensi &

efektivitas kerja

Catatan

tambahan


25/33


PETUNJUK PENGISIAN

LOG BOOK PROFESI

LEMBAR PRESENSI HARlAN

Merupakan kegiatan setiap hari ko-ners secara keseluruhan Tempat praktek adalah unit dimana mahasiswa menjalani ko-ners

Tanggal adalah waktu dimana mahasiswa menjalani ko-ners (misal 20Desember20010)

Kolom datang dan pulang berisi jam saat mahasiswa ko-ners melakukanpraktek (misal 07.00)

Kolom paraf berisi paraf pembimbing yang memilikikewenangan/bertanggungjawab atas pembimbingan mahasiswa ko-

ners di unit tersebut.

LEMBAR KEGIATAN BEDSIDE TEACHING

Merupakan kegiatan dimana mahasiswa mendapat bimbingan secaralangsung oleh pembimbing untuk materi atau kasus-kasus tertentu

Topik adalah materi yang dibahas Tanggal adalah waktu pelaksanaan bimbingan Tempat adalah ruangan dimana kegiatan bedside teaching dilakukan Preseptor adalah pembimbing yang memberikan/bertanggung jawab

atas judul/materi, mencantumkan, nama dan paraf

LEMBAR KEGIATAN PRESENTASI KASUS (NANDA, NIC, NOC)

Merupakan kegiatan penyampaian /presentasi kasus oleh mahasiswako-ners secara mandiri

Tanggal adalah waktu pelaksanaan presentasi Kasus adalah materi presentasi kasus berdasarkan kasus kelolaan ko-

ners

No AM adalah nomer rekan medis klien berdasarkan nomer rekammedis RS

Preseptor adalah pembimbing yang memandu presentasi,mencantumkan nama dan paraf

KEGIATAN PRESENTASI JURNAL

Merupakan kegiatan penyampaian/presentasi jurnal oleh mahasiswako-ners secara berkelompok

Tanggal adalah waktu pelaksanaan presentasi

Judul adalah judul jurnal yang dipresentasikan sesuai dengan jurnalyang sudah dikumpulkan dan direvisi

Preseptor adalah pembimbing yang memandu presentasi,mencantumkan nama dan paraf

LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN (NANDA, NIC, NOC)

Merupakan kegiatan wajib ko-ners untuk mendokumentasikan asuhankeperawatan yang dilakukan tiap minggunya

Tanggal adalah waktu pengumpulan laporan asuhan keperawatan Kasus adalah diagnosa medis yang diambil untuk asuhan keperawatan

kelolaan

No RM adalah nomer rekam medis klien berdasarkan nomer rekammedis RS

Preseptor adalah pembimbing yang menerima laporan kasus ko-ners,mencantumkan nama dan paraf

LAPORAN CATATAN PERKEMBANGAN (SOAP)

Merupakan kegiatan wajib koners untuk mendokumentasikan catatanperkembangan tiap hariklien kelolaan

Tanggal adalah waktu pengumpulan laporan asuhan keperawatan Kasus adalah diagnosa medis yang diambil untuk asuhan keperawatan

kelolaan

No AM adalah nomer rekam medis klien berdasarkan nomer rekammedis RS


26/33


Preseptoradalah pembimbing yang menerima laporan kasus ko-ners,mencantumkan nama dan paraf

LEMBAR KEGIATAN SESI AHLI

Merupakan kegiatan ko-ners untuk penambahan materi oleh ahlinya Tanggal adalah waktu pelaksanaan sesi ahli

Materi adalah topik yang akan dipelajari Preseptor adalah pembimbing yang menerima laporan kasus ko-ners,

mencantumkan nama dan paraf

UJIAN AKHIR STASE

Merupakan kegiatan evaluasi mahasiswa pada akhir ko-ners Nilai adalah hasilpenilaian atas beberapa aspek penilaian Penguji adalah ners yang berwenang dalam menguji (ujian akhir)

mahasiswa

Catatan adalah hal yang perlu diperhatikan oleh mahasiswa maupunpembimbing

CATATAN SIKAP DAN ETIKA PROFESIONAL

Catatan sikap dan etika profesional merupakan catatan mengenai sikapdan etika mahasiswa selama menempuh pendidikan pada departemen

yang bersangkutan

Catatan dibuat oleh preseptor dengan mendengarkan masukan dari stafperawat yang ada dirnuang/bangsal yang menjadi tempat praktek

mahasiswa

PENCAPAIAN KETRAMPILAN

Menupakan ketrampilan yang telah dicapai/ dilakukan oleh mahasiswako-ass

Tanggal adalah waktu pelaksanaan ketrampilan Pembimbinganadalah perawat yang mengetahui pelaksanaan

ketrampilan tersebut

LEMBAR PENILAIAN

Merupakan hasil penilaian atas seluruh kegiatan ko-ners Meliputi beberapa aspek/komponen penilaian dan di beberapa rumah

sakit

Nilai akhir berupa angka dan huruf

Diisi oleh penanggung jawab profesi

Discharge Planning

Tidak ada masalah Gangguan mobilutas Lainnya : _________

Pengobatan Masalah finansial _______________________________

Lingkungan rumah Lainnya __________________________________________

Kurangdukungan keluarga Follow-up visit

Yang harus dilakukan klien : _______________________________________________________

________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

______________________________________________________

Tanda tangan Ko-ners Tanggal pengkajian terlengkapi

Tulis dengan tinta merah definisi karakteristik yang mendukung

masalah keperawatan yangdiidentifikasi dan perubahan yang

ditemukan pada inisial assessment.

Data Lab/Diagnostik yang Signifikan


27/33


Tanggal Test Hasil Nilai Normal Alasan untuk nilai abnormal

klien

Hasil Studi Diagnostik (X-rays/ Procedur Khusus/Patologi)

(Lanjutkan di halaman belakang jika diperlukan)


28/33


FORMAT PENGKAJIAN UJIAN STASE

KEPERAWATAN DASAR

PENGKAJIAN POLA KESEHATAN

FUNGSIONAL DAN TEMUAN PEMERIKSAAN

F1SIK

DIAGNOSA

KEPERAWATAN

Persepsi Kesehatan-Manajemen Kesehatan-Pertumbuhan danPerkembangan-Keamanan

PENGKAJIAN UMUM

Nutrisi-Metabolisme-Hidrasi-Cairan dan

Elektrolit-Kulit-Temperatur

INTEGUMEN:

Eliminasi-BAK-BAB

ABDOMEN:

PENGKAJIAN POLA KESEHATANFUNGSIONAL DAN TEMUAN PEMERIKSAAN

F1SIK

DIAGNOSAKEPERAWATAN

a. Aktivitas-Aktivitas-Perawatan Diri

MUSKULOSKELETAL:

b. Kardiovaskuler-Respirasi-Perfisi Jaringan

- JANTUNG

Istirahat

Kognitif-Perseptual-Status Mental-Nyeri-


29/33


Pengetahuan

STATUS MENTAL-NEUROLOGI-KEPALA

LEHER



F1SIK

DIAGNOSA

KEPERAWATAN

Persepsi Diri-Konsep Diri Body Image

Hubungan/peran-Komunikasi-Pengasuhan-

Proses Keluarga -Fungsi Sosial - Duka

Seksuaiitas-Reproduksi-Privasi

(BREAST- GENITALIA):

.Koping - Toleransi Stres - Sistem Dukungan(mekanisme koping dulu dan sekarang) -

Kecemasan Ketakutan



F1SIK

DIAGNOSA

KEPERAWATAN


30/33


.Nilai - Keyakinan

FORMAT PENCATATAN ASUHAN PERAWATAN

ANALISA DATA

NO TGL/JAM DATA FOKUS ETIOLOGI PROBLEM


31/33


DIAGNOSA KEPERAWATAN DAN PRIORITAS DIAGNOSA

NO TGL/JAM DIAGNOSA PRIORITAS

RENCANA KEPERAWATAN, IMPLEMENTASI DAN EVALUASI

NO TGL

/JA

M

NOC NIC TTD implementasi Tgl/

Jam/

TTD

EVALUAS

I

Tgl/

Jam/

TTDLabel :

Indikator :

Skala :

Label :

Aktivitas


32/33


LANJUTAN IMPLEMENTASI DAN EVALUASI

NO implementasi Tgl/Jam/TTD EVALUASI Tgl/Jam/TT

D


33/33


profesi keperawatan dasar

Documents