3 col sop tindakan keperawatan dasar

Upload: nurul-fithriati

Post on 13-Apr-2018

259 views

Category:

Documents


7 download

TRANSCRIPT

  • 7/26/2019 3 Col Sop Tindakan Keperawatan Dasar

    1/47

    RUMAH

    SAKI

    T

    AR. BUNDA

    PRABUMUL

    IH

    MENGHITUNG DENYUT NADI

    No. Dokumen

    04 / 05 / 01

    No. Revisi

    Halaman

    1/1

    PROSEDUR

    TETAP

    Tanal Te!"i#

    23 Juli 2006

    Ditetapkan,

    Direktur

    D!. Ali$ Yanson

    Pene!#ian Suatu cara untuk menentukan jumlah denyut nadi dengan

    cara palpai!

    Tu%uan 1! "enilai kemampuan #ungi kardi$%akular

    2! "engetahui denyut nadi & irama, #rekueni dan

    kekuatan'

    Ke"i%akan "eningkatkan mutu pelayanan kepera(atan

    P!ose&u! 1 ! Siapkan a la t ) a la t

    2! *uci tangan

    3! +eritahu aien dan keluarga mengenai tindakan

    yang akan dilakukan

    4! -etakkan tiga jari tengah di ata arteri tertentu

    5! .itung jumlah denyut nadi elama atu menit

    penuh

    6! *atat dalam catatan kepera(atan paien

    Hal ' (al )an $e!lu &i$e!(a#ikan *

    1! "engamati %$lume & era / lemah '

    2! "engamati irama & eratur / tidak '

    3 ! "enca ta t %$ lume dan i rama dalam catatan

    kepera(atan paien

    Uni# Te!kai# uang era(atan

    RUMAH SAKIT

    AR. BUNDA

    PRABUMULIH

    MENGHITUNG PERNA+ASAN

    No. Dokumen

    04 / 05 / 01

    No. Revisi

    Halaman

    1/1

    PROSEDUR

    TETAP

    Tanal Te!"i#

    23 Juli 2006

    Ditetapkan,

    Direktur

    D!. Ali$ Yanson

    Pene!#ian "enghitung jumlah perna#aan dalam atu menitTu%uan 1 ! ntuk menge tahu i # rekueni i rama dan

    kedalaman perna#aan

    2! ntuk menilai kemampuan #ungi perna#aan

    Ke"i%akan "eningkatkan mutu pelayanan kepera(atan

    P!ose&u! 1! *uci tangan

    2! -etakan tangan pera(at di ata perut paien!

    3! .itung pernapaan (aktu inpirai pada dada

    atau perut elama 1 menit

    4! mati kedalaman perna#aan

    5! mati irama perna#aan

    6 ! mati unyi pena#aan

    ! *atat jumlah, kedalaman, irama, dan unyi

    ! *uci tangan

    Uni# Te!kai# 1! uang era(atan

    2! uang nak ) anak3! uang 7e$natu

    RUMAH SAKIT

    AR. BUNDA

    PRABUMULIH

    MENGUKUR SUHU TUBUH

    No. Dokumen

    04 / 05 / 01

    No. Revisi

    Halaman

    1/1

    PROSEDUR

    TETAP

    Tanal Te!"i#

    23 Juli 2006

    Ditetapkan,

    Direktur

    D!. Ali$ Yanson

    Pene!#ian ntuk mengetahui uhu tuuh ee$rang

    Tu%uan ntuk mengetahui rentang uhu tuuh

    Ke"i%akan "eningkatkan mutu pelayanan kepera(atan

    P!ose&u! 1! eriapan alat 8

    erm$meter digital dan tiu

    2! eriapan aien 8

    Jelakan pr$edur pada paein

    tur $ii paien

    3 ! elakanaan 8

    *uci tangan

    ekan 9n untuk menghidupkan

    -etakkan term$meter didaerah / tempat

    yang akan diukur

    unggu ampai term$meter erunyi

    ngkat term$meter dan aca hailnya

    *atat hail

    ekan 9n untuk mematikan

    +erihkan term$meter dengan tiu dan

    *uci tangan

    Uni# #e!kai# 1! uang era(atan

    2! uang nak )anak dan 7e$natu

    RUMAH SAKIT

    AR. BUNDA

    PRABUMULIH

    MENGUKUR TEKANAN DARAH

    No.

    Doku

    men

    04 / 05 / 01

    No. Revisi

    Halaman

    1/2

    PROSEDUR

    TETAP

    Tanal

    Te!"i#

    23 Juli 2006

    Ditetapkan,

    Direktur

  • 7/26/2019 3 Col Sop Tindakan Keperawatan Dasar

    2/47

    D!. Ali$ Yanson

    Pene!#ian "engukur tekanan darah melalui arteriTu%uan 1! untuk mengetahui nilai tekanan darah

    2! ntuk mengetahui keadaan umum paien

    3! ntuk mengetahui kerja jantung

    4! ntuk memantu memerikan pera(atan dan

    peng$atan

    Ke"i%akan ntuk meningkatkan mutu pelayanan kepera(atanP!ose&u! 1 ! * uci t anga n

    2! +eritahu aien

    3! -etakkan lengan yang hendak diukur pada p$ii

    terlentang4! +uka lengan aju paien

    5! aang manet 2,5 cm di ata #$a cuiti

    dengan keadaan manet tidak terlalu erat atau

    l$nggar

    6! entukan denyut nadi arteri radiali dektra /

    initra!

    ! +uka kunci reer%$ir

    ! -etakan tenimeter ditempat yang datar

    :! aa arteri rachiali dengan tiga jari tengah

    10! -etakan agian dia#ragma tet$c$pe tepat di

    ata ateri rachiali!

    RUMAH SAKIT

    AR. BUNDA

    PRABUMULIH

    MENGUKUR TEKANAN DARAH

    No.

    Doku

    men

    04 / 05 / 01

    No. Revisi

    Halaman

    2/2

    11! $mpa al$n ampai air raka naik!

    12! +uka krup al$n perlahan ) lahan, amil

    mendengarkan unyi detak pertama &it$le' dan

    detak terakhir &diat$le'!

    13! +ila hailnya meragukan ulang kemali!

    14! urunkan air raka ampai dengan n$l dan kunci

    reer%$ir!

    15! -epakan manet dan keluarkan udara yang

    maih teria didalam manet!

    16! ;ulung manet dan maukan kedalam teni!

    1! apikan paien

    1! *uci tangan

    1:! *atat pada lemar catatan paien!

    Uni# #e!kai# uang era(atan

    RUMAH SAKIT

    AR. BUNDA

    PRABUMULIH

    MENIMBANG BERAT TUBUH

    No.

    Doku

    men

    04 / 05 / 01

    No. Revisi

    Halaman

    1/1

    PROSEDUR

    TETAP

    Tanal

    Te!"i#

    23 Juli 2006

    Ditetapkan,

    Direktur

    D!. Ali$ Yanson

    Pene!#ian ntuk mengetahui erat tuuh ee$rangTu%uan 1! ntuk mengetahui erat tuuh n$rmal / tida

    n$rmal

    2! ntuk menentukan d$i peng$atan dan diet

    Ke"i%akan "eningkatkan mutu pelayanan kepera(atan

    P!ose&u! 1! tur timangan ehingga jarum menunjukan

    angka 0 &7$l' dan eimang

    2! njurkan paien erdiri di ata timangan tanp

    epatu / andal, pakaian jangan terlalu teal

    3! +aca erat adan

    4! +erekan alat yang dipakai

    5! *u ci t an ga n

    Uni# Te!kai# 1! uang era(atan

    2! $li a(at Jalan

  • 7/26/2019 3 Col Sop Tindakan Keperawatan Dasar

    3/47

    RUMAH

    SAKIT

    AR. BUNDA

    PRABUMULIH

    MEMBERIKAN OKSIGEN

    No. Dokumen

    04 / 05 / 01

    No. Revisi

    Halaman

    1/1

    PROSEDUR

    TETAP

    Tanal Te!"i#

    23 Juli 2006

    Ditetapkan,

    Direktur

    D!. Ali$ Yanson

    Pene!#ian "aukkan 92 kedalam paru

  • 7/26/2019 3 Col Sop Tindakan Keperawatan Dasar

    4/47

    RUMAH SAKIT

    AR. BUNDA

    PRABUMULIH

    MELAKUKAN RENDAMAN TANGAN DAN KAKI

    No.

    Dokum

    en

    04 / 05 / 01

    No. Revisi

    Halaman

    >

    PROSEDUR

    TETAP

    Tanal

    Te!"i#

    23 Juli 2006

    Ditetapkan,

    Direktur

    D!. Ali$ YansonPene!#ian indakan kepera(atan dengan cara merendam dengan

    menggunakan cairan hangat yang dilakukan pada

    derah tangan dan kaki ataupun eluruh tuuh yang

    mengalami gangguan integrita, irkulai, ketegangan

    $t$t atau terdapat luka k$t$r!

    Tu%uan 1! "engend$rkan $t$t, tend$n dan ligamen

    2! "enghilangkan nyeri dan peradangan

    3! "empercepat penyemuhan jaringan

    4! "emperaiki irkulai

    5! "emerihkan luka k$t$rKe"i%akan ntuk meningkatkan mutu pelayanan kepera(atan

    P!ose&u! lat dan ahan 8

    1! lat / tempat erendam

    2! -arutan untuk rendam duduk / mandi rendam

    3! .anduk4! inet dan gunting teril

    5! ain kaa teril

    6! apa ulimat

    elakanaan 8

    1! Jelakan pr$edur yang akan dialkukan

    2 ! *u ci t anga n

    3! "aukkan larutan hangat & 40,5 0 ) 43 0 * '

    kedalam alat / tempat perendam!

    RUMAH SAKIT

    AR. BUNDA

    PRABUMULIH

    MELAKUKAN RENDAMAN TANGAN DAN KAKI

    No.

    Dokum

    en

    04 / 05 / 01

    No. Revisi

    Halaman

    2/2

    4! uangkan $at yang diperlukan pada air

    rendaman

    5! -etakkan pengala dia(ah tempat rendaman

    6! "aukkan agian yang akan direndam & tangan /

    kaki '

    ! utup agian ata rendaman dengan handuk

    upaya tidak cepat menguap pananya

    ! -akukan perendaman elama 5

  • 7/26/2019 3 Col Sop Tindakan Keperawatan Dasar

    5/47

    RUMAH SAKIT

    AR. BUNDA

    PRABUMULIH

    Asu(an Ke$e!a,a#an Pa&a Pasien Denan Tin&akan

    PEMASANGAN KATETER TETAP

    No. Dokumen

    04 / 05 / 01

    No. Revisi

    Halaman

    1/3

    PROSEDUR

    TETAP

    Tanal Te!"i#

    2 Juli 2006

    Ditetapkan,

    Direktur

    D!. Ali$ Yanson

    Pene!#ian indakan ini adalah memantu paien yang tidak mampu

    erkemih ecara mandiri dikamar kecil ehingga harumemenuhi keutuhan erkemih dengan antuan urinal

    Tu%uan "emenuhi keutuhan eliminai pekemihan

    Ke"i%akan "eningkatkan mutu pelayanan kepera(atan

    P!ose&u! eriapan alat ) alat 8

    1! Set kateter yang erii A

    - 1 Duk ala teril

    - 1 Duk erluang teril

    - 1 mangk$k teril

    - 4 uah kapa teril

    - inet teril

    - 1 paang arung tangan teril

    2! ateter #$lley euai dengan ukuran 8

    -rine +ag

    - @yl$cain jelly!

    - 7a*l 0,: B tau aCuadet eanyak yang

    diutuhkan $leh all$n kateter & 5 ) 10 cc '

    - Spuit 5 < 10 cc

    - erlak

    - +engk$k

    - .anduk a(ah

    - ;antungan urine ag

    - +etadin dan kapa teril

    RUMAH SAKIT

    AR. BUNDA

    PRABUMULIH

    Asu(an Ke$e!a,a#an Pa&a Pasien Denan Tin&akan

    PEMASANGAN KATETER TETAP

    No. Dokumen

    04 / 05 / 01

    No. Revisi

    Halaman

    2/3

    P!ose&u! 3! e lak a naa n 8

    - utup tirai dan pintu kamar paien

    - Jelakan pada paien tujuan dan makud

    pemaangan kateter

    - *uci tangan

    - ;unakan arung tangan teril

    - +erihkan daerah perineum denganmenggunakan kapa dan etadin cair lalu

    keringkan

    - tur p$ii untuk pemaangan kateter 8a! (anita 8 D$ral recument! pria 8 erlentang

    - -etakkan et kateter diantara kedua tungkai

    a(ah paien dengan jarak minimum 45 cm dari

    perineum paien

    - +uka et kateter

    - aang duk erluang di daerah genitalia paien

    - et al$n kateter

    - +uka daerah meatu 8a! anita 8 +uka laia dengan

    menggunakan jari t elunjuk dan iu jari

    tangan kiri, lalu edikit ditarik keata! ria 8 egang daerah a(ah

    gland peni dengan iu jari dan

    telunjuk, preputium ditarik kea(ah

    - +erihkan daerah meatu dengan kapa yang

    telah dieri etadin cair menggunakan pineta! anita 8 +erihkan daerah liia luar

    terakhir agian meatu, kapa hanya

    ekali pakai!

    RUMAH SAKIT

    AR. BUNDA

    PRABUMULIH

    Asu(an Ke$e!a,a#an Pa&a Pasien Denan Tin&ak

    PEMASANGAN KATETER TETAP

    No. Dokumen

    04 / 05 / 01

    No. Revisi

    Halam

    3/

    P!ose&u! ! ria 8 +erihkan dengan arah mel

    dari meatu keluar, minimum 3 kali!

    - -umai ujung kateter dengan Eylac$in jelly

    ntuk (anita 8 4

  • 7/26/2019 3 Col Sop Tindakan Keperawatan Dasar

    6/47

    RUMAH SAKIT

    AR. BUNDA

    PRABUMULIH

    MELEPAS KATETER MENETAP

    No. Dokumen

    04 / 05 / 01

    No. Revisi

    Halaman

    1/2

    PROSEDUR

    TETAP

    Tanal Te!"i#

    23 Juli 2006

    Ditetapkan,

    Direktur

    D!. Ali$ Yanson

    Pene!#ian Suatu tindakan melepakan kateter menetap etelah

    terpaang delama 3 ) 5 hariTu%uan ntuk mencegah terjadinya in#eki

    Ke"i%akan "eningkatkan mutu pelayanan kepera(atan

    P!ose&u! 1! eraiapan alat 8

    - erlak dan alanya

    - Spuit 10 cc

    - +engk$k

    - iu

    - lem

    2! eriapan paien 8

    - Jelakan tentang pr$edur yang akan

    dilakukan

    - Jaga pri%acy

    - tur p$ii paien

    3 ! elakanaan 8

    - *uci tangan- utup aliran kateter

    - *aut kateter dengan cara 8

    -etakkan +engk$k di a(ah kateter

    .iap cairan dari al$n dengan puit

    10cc

    Jepit kateter dengan klem dan tarik

    keluar perlahan < lahan

    -ap ujung kateter dengan tiu

    RUMAH SAKIT

    AR. BUNDA

    PRABUMULIH

    MELEPAS KATETER MENETAP

    No. Dokumen

    04 / 05 / 01

    No. Revisi

    Halama

    n

    2/2

    P!ose&u! lirkan urine ia ke kant$ng

    ;ulung kateter dan maukkan ke

    +engk$k

    - +eri raa nyaman paien 8

    eraiki p$ii

    njurkan anyak minum

    - kur urine dari kant$ng 8

    - +erekan alat )alat

    - *uci tangan

    - *atat 8

    aktu pelakanaan

    r$edur yang telah dilakukan

    Jumlah $ut put

    ep$n paien

    Uni# #e!kai# uang era(atan

    RUMAH SAKIT

    AR. BUNDA

    PRABUMULIH

    MEMANDIKAN BAYI

    No. Dokumen

    04 / 05 / 01

    No. Revisi

    Halama

    1/2

    PROSEDUR

    TETAP

    Tanal

    Te!"i#

    23 Juli 2006

    Ditetapkan,

    Direktur

    D!. Ali$ Yanson

    Pene!#ian "emerihkan kulit ayi dari k$t$ran dengan mengguna

    erih hangat

    Tu%uan 1! "empertahankan keerihan kulit dan kenyamana

    2! "emperlancar peredaran darah

    3! "encegah in#eki kulit4! "empertahankan kenyamanan ayi

    Ke"i%akan "eningkatkan mutu pelayanan kepera(atanP!ose&u!

    1! eriapan alat

    - +ak mandi ayi erii 2/3 air hangat

    - Saun mandi

    - empat pakaian k$t$r

    - .anduk

    - alap

    - akaian ayi atu tel & $p$k, aju, ca(at, g

    - Selimut mandi

    - *$tt$n +ath

    - lk$h$l 0 B

    - aa teril

    2 ! elakanaan

    - *uci tangan

    - -epakan pakaian ayi, lalu ungku ayi den

    elimut mandi

    - +erihkan muka dan kepala ayi lalu keringka

    RUMAH SAKIT

    AR. BUNDA

    MEMANDIKAN BAYI

  • 7/26/2019 3 Col Sop Tindakan Keperawatan Dasar

    7/47

    PRABUMULIHNo. Dokumen

    04 / 05 / 01

    No. Revisi

    Halaman

    2/2

    P!ose&u! - mati hidung, telinga dan mata ayi ila k$t$r

    erihkan dengan c$tt$n ath

    - Sauni ayi dengan rata

    - "aukkan ayi kedalam ak mandi perlahan

    < lahan erihkan tuuh ayi menggunakan

    (alap

    - Setelah erih angkat ayi, dan l etakkan

    dalam handuk yang telah diiapkan, lap ayi

    ampai kering

    - eringkan tali puat dan eri alk$h$l, lalu

    pakaikan pakaian yang telah diiapkan

    - -etakkan ayi di tempat tidur ayi jaga agar

    ayi tetap hangat nyaman

    - *uci tangan

    Uni# Te!kai# 1! uang era(atan 7e$natu

    2! uang era(atan nak

    RUMAH SAKIT

    AR. BUNDA

    PRABUMULIH

    MEMANDIKAN PASIEN

    DALAM POSISI BERBARING

    No. Dokumen

    04 / 05 / 01

    No. Revisi

    Halaman

    1/4

    PROSEDUR

    TETAP

    Tanal Te!"i#

    23 Juli 2006

    Ditetapkan,

    Direktur

    D!. Ali$ Yanson

    Pene!#ian "emerihkan kulit dari k$t$ran dengan menggunakan

    air erih!Tu%uan 1 ! "empertahankan keerihan kul it dan

    kenyamanan paien

    2! "emperlancar peredaran darah

    3! "encegah in#eki kulit

    4! "empertahankan kenyamanan paienKe"i%akan "eningkatkan mutu pelayanan kepera(atanP!ose&u! 1! er i apan al at 8

    +ak$m 2 uah erii air erih

    empat pakaian k$t$r

    .anduk 2 uah

    alap 2 uah

    Selimut mandi

    akaian erih 1 tel

    Saun, edak / talk

    Sikat dan pata gigi

    Siir pada tempatnya!

    2! el akanaan 8

    a(arkan paien untuk ++ / +

    *uci tangan

    utup elimut pada agian kaki tempat tidur!

    -etakkan handuk ata dia(ah dagu & ata

    dada '

    +antu paien menyikat gigi!

    RUMAH SAKIT

    AR. BUNDA

    PRABUMULIH

    MEMANDIKAN PASIEN

    DALAM POSISI BERBARING

    No. Dokumen

    04 / 05 / 01

    No. Revisi

    Halaman

    2/4

    P!ose&u! *uci muka paien 8

    +entangkan handuk agian ata

    p$ii handuk di a(ah kepala

    +erihkan mata paien dari agian

    ampai luar tanpa menggunakan aun

    *uci muka, telinga dan leher dengan k

    pencuci ata, keringkan dengan handu

    &eelumnya menanyakan apakah muk

    diaun'

    *uci lengan paien 8

    anggalkan pakaian agian ata +entangkan handuk ata memanjang

    kanan dan handuk a(ah di ii kiri, e

    menutup agian depan dan kedua len

    ata handuk!

    *uci lengan, tangan dan ketiak yang

    dari p$ii pera(at aru yang terdeka

    minimum 3 kali &ampai erih'!

    *uci dada dan perut 8

    -etakkan kedua lengan ke ata dengan

    di amping kepala!

    uah letak kedua handuk hingga lehe

    dan perut ia dikeringkan d

    menggunakan handuk agian ata!

    +eri edak tipi ) tipi pada leher, dad

    perut!

    *uci punggung 8

    utup agian depan dada dengan h

    a(ah

    anggalkan celana dalam

    njurkan paien eraring ke kir

    tengkurap

    RUMAH SAKIT

    AR. BUNDA

    PRABUMULIH

    MEMANDIKAN PASIEN

    DALAM POSISI BERBARING

    No. Dokumen

    04 / 05 / 01

    No. Revisi

    Halama

    3/4

  • 7/26/2019 3 Col Sop Tindakan Keperawatan Dasar

    8/47

    P!ose&u! +entangkan handuk ata memanjang

    dia(ah punggung

    *uci punggung dengan (alap

    njurkan paien miring ke kanan

    eringkan punggung dengan handuk ata,

    dan $k$ng dengan handuk a(ah!

    +erikan edak tipi ) tipi! &"aage

    punggung'

    enakan pakaian agian ata

    *uci paha dan kaki 8

    anggalkan pakaian agian a(ah +entangkan handuk ata menutupi agian

    a(ah

    +entangkan handuk a(ah memanjang di

    a(ah kaki

    *uci dengan (alap pertama

    eringkan dengan handuk a(ah

    *uci $k$ng dan genitalia 8

    -intangkan handuk a(ah ke arah a(ah

    $k$ng, ampai menutupi agian ata

    *uci agian a(ah depan & genitalia '

    dengan kant$ng (alap kedua

    RUMAH SAKIT

    AR. BUNDA

    PRABUMULIH

    MEMANDIKAN PASIEN

    DALAM POSISI BERBARING

    No. Dokumen

    04 / 05 / 01

    No. Revisi

    Halaman

    4/4

    P!ose&u! njurkan paien untuk miring ke kiri

    &memelakangi pera(at'

    *uci agian $k$ng lalu anu

    eringkan dengan handuk agian a(ah

    enakan pakaian a(ah

    Siir ramut

    +erekan alat ) alat

    *uci tangan

    Uni# #e!kai# uang era(atan

    RUMAH SAKIT

    AR. BUNDA

    PRABUMULIH

    MEMANDIKAN PASIEN

    LUKA BAKAR

    No. Dokumen

    04 / 05 / 01

    No. Revisi

    Halama

    n

    1/3

    PROSEDUR TETAP Tanal Te!"i#

    23 Juli 2006

    Ditetapkan,

    Direktur

    D!. Ali$ Yanson

    Pene!#ian "emerihkan paien luka akar dengan mengg

    cairan #ii$l$gi dan cairan dein#ektanTu%uan 1! "encegah terjadinya in#eki

    2! "engangkat jaringan nekt$rik

    Ke"i%akan "eningkatkan mutu pelayanan kepera(atanP!ose&u! 1! eriapan alat 8

    lat pelindung diri & maker, handc$ec$rt '

    lat < alat teril 8

    lat tenun erih

    Set ganti alutan 8 & inet, lem

    gunting '

    Spuit 10 cc

    aa Steril, Daryantule

    Sarung tangan

    lat alat tidak teril

    Sc$rt

    +engk$k

    Gmer

    9at < $atan

    nalgeik ila perlu

    Hal# kulit euai pr$gram & il%er el#

    9at penenang atau pengurang ak

    diperlukan '

    RUMAH SAKIT

    AR. BUNDA

    PRABUMULIH

    MEMANDIKAN PASIEN

    LUKA BAKAR

    No.

    Doku

    men

    04 / 05 / 01

    No. Revisi

    Halaman

    2/3

  • 7/26/2019 3 Col Sop Tindakan Keperawatan Dasar

    9/47

    P!ose&u! *airan

    7a*l 0,:B / Cuadet

    *airan dein#ektan

    2! eriapan paien 8

    aien dan keluarga dieri penjelaan tentang

    tindakan yang akan dilakukan

    3 ! elakanaan

    etuga menggunakan alat pelindung diri

    & maker, handc$en dan c$rt '

    "emandikan paien diruang khuu dengan

    #ailita khuu Seelum tindakan 8

    +ak mandi dierihkan dan didein#eki

    +ak mandi diii air dengan uhu 3 ) 43

    derajat celciu

    "aukkan dein#ektan kedalam ak mandi

    dengan k$nentrai euai aturan

    Selama tindakan 8

    aien diantar ke kamar mandi

    aien diperiapkan dengan menanggalkan

    aju

    RUMAH SAKIT

    AR. BUNDA

    PRABUMULIH

    MEMANDIKAN PASIEN

    LUKA BAKAR

    No. Dokumen

    04 / 05 / 01

    No. Revisi

    Halaman

    3/3

    P!ose&u! era(at memantu d$kter pada pada

    aat memandikan paien 8

    a. "erendam paien kedalam ak

    mandi

    b. "engamil cairan ulla eelum

    paien dimandikan!

    c. "emuang jaringan nekr$tik

    d. "emecahkan ulla

    "emindahkan paien keata kereta d$r$ng

    yang udah diala dengan perlak dan alat

    tenun teril

    "engeringkan tuuh paien dengan handuk

    teril kemudian dieri Ial# euai dengan

    d$kter

    "enutup paien dengan alat tenun teril

    kemudian paien diantar ketempat pera(atan

    luka akar

    "elakukan $er%ai terhadap 8

    ekanan darah, nadi, uhu dan

    perna#aan

    $ii jarum in#u, kelancaran tetean

    in#u

    4! .al ) hal yang perlu diperhatikan 8

    "elakanakan tehknik aeptik ecara enar

    ep$n paien

    $la perna#aan paien

    "enghindari terjadinya hyp$thermia!

    Uni# #e!kai# uang pera(atan

    RUMAH SAKIT

    AR. BUNDA

    PRABUMULIH

    MEMASANG IN+US PADA BAYI - ANAK

    No. Dokumen

    04 / 05 / 01

    No. Revisi

    Halama

    1/3

    PROSEDUR

    TETAP

    Tanal

    Te!"i#

    23 Juli 2006

    Ditetapkan,

    Direktur

    D!. Ali$ Yanson

    Pene!#ian Suatu tindakan meaukkan cairan melalui pemuluh

    &%ena'

    Tu%uan 1! "emenuhi keutuhan cairan dan elektr$lit

    2! ntuk memenuhi keutuhan nutrii dan peenge$

    Ke"i%akan "eningkatkan mutu pelayanan kepera(atan

    P!ose&u!

    1! eriapan alat 8

    - Standar in#u

    - Set in#u

    - *airan yang diutuhkan

    - Jarum in#u dengan ukuran yang euai

    - erlak dan alanya

    - $rniket

    - apa alk$h$l, kaa teril dan etadin

    - leter, gunting dan hy#a#ik

    - Sarung tangan

    2! eriapan paien 8

    - +eritahu pada paien atau keluarga / $rang tu

    3 ! elakanaan 8

    - *uci tangan!

    - Siapkan tandar in#u!

    - .uungkan cairan dan in#u et

    menuukkan ke agian karet pada cairan in#u

  • 7/26/2019 3 Col Sop Tindakan Keperawatan Dasar

    10/47

    RUMAH SAKIT

    AR. BUNDA

    PRABUMULIH

    MEMASANG IN+US PADA BAYI - ANAK

    No. Dokumen

    04 / 05 / 01

    No. Revisi

    Halaman

    2/3

    P!ose&u! - Fi cairan ke dalam et in#u dengan

    menekan ruang tetean hingga terii

    eagian dan uka klem elang hingga

    cairan memenuhi elang dan udara yang ada

    di elang akan keluar!

    - -etakkan perlak di a(ah tempat %ena yang

    akan dituuk!- -akukan pemendungan dengan t$urniket 10

    ) 12 cm di ata tempat penuukan, anjurkan

    paien menggenggam dengan gerakan

    irkulai & untuk paien adar / $rang de(aa

    '

    - ;unakan arung tangan teril

    - Dein#eki daerah yang akan dituuk dengan

    kapa alk$h$l!

    - -akukan penuukan pada %ena dengan

    meletakkan iu jari di agian a(ah %ena

    dan p$ii jarum & a$cath ' mengarah ke

    ata

    - erhatikan keluarnya darah melalui jarum

    & a$cath'! +ila aat penuukan darah keluar

    maka tarik keluar agian dalam jarum amil

    menerukan tuukan ke dalam %ena dengan

    aru mend$r$ng perlahan< lahan

    - Setelah jarum in#u agian dalam

    dilepakan / dikeluarkan, tahan agian ata

    %ena! ekan menggunakan jari tangan agar

    darah tidak keluar!

    RUMAH SAKIT

    AR. BUNDA

    PRABUMULIH

    MEMASANG IN+US PADA BAYI - ANAK

    No. Dokumen

    04 / 05 / 01

    No. Revisi

    Halaman

    3/3

    P!ose&u! - .uungkan / amungkan dengan elang

    in#u!

    - +uka klem pengatur tetean in#u agar cairan

    mengalir!

    - -akukan #ikai dengan pleter, erikan

    etadin pada tempat tuukan jarum lalu tutup

    dengan kaa teril!- tur kecepatan tetean euai dengan

    pr$gram medik!

    - -epakan arung tangan dan cuci tangan!

    - uli tanggal dan (aktu pemaangan in#u

    erta jumlah tetean in#u pada $t$l in#u!

    - apikan paien dan erekan alat!

    - *atat tindakan yang telah dilakukan pada

    catatan perkemangan paien!Uni# Te!kai# 1! uang era(atan 7e$natu

    2! uang era(atan nak

    RUMAH

    SAKIT

    AR. BUNDA

    PRABUMULI

    H

    MEMASANG IN+US PADA PASIEN DEASA

    No.

    Dok

    ume

    n

    04 / 05/ 01

    No. Revisi

    Halaman

    1/3

    PROSEDUR

    TETAP

    Tanal

    Te!

    "i#23 Juli

    2006

    Ditetapkan,

    Direktur

    D!. Ali$ Yanson

    Pene!#ian Suatu t indakan memaukkan cairan melalui pemuluh

    &%ena'

    Tu%uan 1! "emenuhi keutuhan cairan dan elektr$lit

    2! ntuk memenuhi keutuhan nutrii dan peenge$atan

    Ke"i%akan "eningkatkan mutu pelayanan kepera(atan

    P!ose&u!

    1! eriapan alat 8

    - Standar in#u

    - Set in#u

    - *airan yang diutuhkan

    - Jarum in#u dengan ukuran yang euai

    - erlak dan alanya

    - $urniket, apa alk$h$l, kaa teril dan etadin

    - leter, gunting dan hy#a#ik

    - Sarung tangan

    2 ! elakanaan 8

    - *uci tangan!

    - Siapkan tandar in#u!

    - .uungkan cairan dan in#u et dengan menuu

    agian karet pada cairan in#u!

  • 7/26/2019 3 Col Sop Tindakan Keperawatan Dasar

    11/47

    RUMAH SAKIT

    AR. BUNDA

    PRABUMULIH

    MEMASANG IN+US PADA PASIEN DEASA

    No. Dokumen

    04 / 05/ 01

    No. Revisi

    Halaman

    2/3

    P!ose&u! - Fi cairan ke dalam et in#u dengan

    menekan ruang tetean hingga terii

    eagian dan uka klem elang hingga

    cairan memenuhi elang dan udara yang ada

    di elang akan keluar!

    - -etakkan perlak di a(ah tempat %ena yang

    akan dituuk!

    - -akukan pemendungan dengan t$urniket

    10 ) 12 cm diata tempat penuukan,

    anjurkan paien menggenggam dengan

    gerakan irkulai & untuk paien adar /

    $rang de(aa '

    - ;unakan arung tangan

    - Dein#eki daerah yang akan dituuk dengan

    kapa alk$h$l!

    - -akukan penuukan pada %ena dengan

    meletakkan iu jari diagian a(ah %ena dan

    p$ii jarum &a$cath' mengarah ke ata

    - erhatikan keluarnya darah melalui jarum

    & a$cath'! +ila aat penuukan darah keluar

    maka tarik keluar agian dalam jarum amil

    menerukan tuukan ke dalam %ena dengan

    cara med$r$ng perlahan< lahan

    RUMAH SAKIT

    AR. BUNDA

    PRABUMULIH

    MEMASANG IN+US PADA PASIEN DEASA

    No. Dokumen

    04 / 05/ 01

    No. Revisi

    Halaman

    3/3

    P!ose&u! - Setelah jarum in#u agian dalam dilepakan /

    dikeluarkan, tahan agian ata %ena tekan

    dengan menggunakan jari tangan agar darah

    tidak keluar!

    - .uungkan dengan elang in#u!

    - +uka klem pengatur tetean in#u agar cairan

    mengalir!- -akukan #ikai dengan pleter, erikan

    etadin pada tempat tuukan jarum lalu tutup

    dengan kaa teril

    - tur kecepatan tetean euai dengan

    pr$gram medik!

    - -epakan arung tangan dan cuci tangan!

    - uli tanggal dan (aktu pemaangan in#u

    erta jumlah tetean in#u pada $t$l in#u!

    - apikan paien dan erekan alat!

    - *atat tindakan yang telah dilakukan pada

    catatan perkemangan paien

    Uni# Te!kai# uang era(atan

    RUMAH SAKIT

    AR. BUNDA

    PRABUMULIH

    MENGHITUNG TETESAN IN+US

    No. Dokumen

    04 / 05/ 01

    No. Revisi

    Ha

    PROSEDUR

    TETAP

    Tanal Te!"i#

    23 Juli 2006

    Ditetapkan,

    Direktur

    D!. Ali$ Yanson

    Pene!#ian indakan kepera(atan yang dilakukan pada paienmengatur jumlah cairan yang mauk kedalam

    paien!

    Tu%uan 1! "emenuhi keutuhan cairan dan elektr$li

    2! "encegah terjadinya keleihan cairan

    Ke"i%akan "eningkatkan mutu pelayanan kepera(atan

    P!ose&u! 1! er i apan al at 8

    - Jam yang ada jarum detiknya!

    2! elakanaan 8

    - Jelakan tujuan menghitung tetean in#u

    - tur dan lihat p$ii jarum in#u, apakah

    in#u lancar / tidak!

    - .itung anyaknya / jumlah tetean dala

    menit, euai pr$gram medik dengan rum

    $lume t$tal in#u @ #akt$r tete$tal (aktu in#u

    dalam menit

    - tur tetean in#u euai dengan jumlah

    / menitUni# #e!kai# uang era(atan

  • 7/26/2019 3 Col Sop Tindakan Keperawatan Dasar

    12/47

    RUMAH SAKIT

    AR. BUNDA

    PRABUMULIH

    MEMASANG TRANS+USI DARAH

    No. Dokumen

    04 / 05/ 01

    No. Revisi

    Halaman

    1/2

    PROSEDUR

    TETAP

    Tanal Te!"i#

    23 Juli 2006

    Ditetapkan,

    Direktur

    D!. Ali$ Yanson

    Pene!#ian "aukkan darah dari ee$rang & d$n$r ' kepada $rang

    lain & reipien ' ke dalam %ena dengan jumlah tertentu

    menggunakan perangkat in#uTu%uan 1! "eningkatkan %$lume darah irkulai & etelah

    pemedahan, trauma atau perdarahan '

    2! "eningkatkan jumlah el darah merah dan untuk

    mempertahankan hem$gl$in dalam darah pada

    paien anemia erat!

    Ke"i%akan "eningkatkan mutu pelayanan kepera(atan

    P!ose&u! 1! eriapan alat 8

    -Standar in#u, Set tran#ui dan larutan 7a*l 0,:B

    -r$duk darah yang enar euai pr$gram medi

    -Set tran#ui, engala dan $rniker

    -apa alk$h$l, leter, ;unting dan aa teril

    -+etadin, .y#a#ik dan Sarung tangan

    2 ! elakanaan 8

    -*uci tangan

    -;antungkan larutan 7a*l 0,:B dalam $t$l untuk

    digunakan etelah tran#ui darah

    -;unakan elang tran#ui yang mempunyai #ilter

    RUMAH SAKIT

    AR. BUNDA

    PRABUMULIH

    MEMASANG TRANS+USI DARAH

    No. Dokumen

    04 / 05/ 01

    No. Revisi

    Halaman

    2/2

    --akukan pemerian in#u 7a*l 0,:B &lihat r$edur

    pemaangan in#u terleih dahulu' eelum

    pemerian tran#ui darah & ? 100 ) 150 cc '

    --akukan leih dahulu tran#ui darah dengan

    memerika identi#ikai keenaran pr$duk

    darah 8 perika k$mpatiilita dalam kant$ng

    darah, perika keeuaian dengan identi#ikai

    paein, perika kadalu(ara dan perikaadanya ekuan!

    -*ara memaukkan darah 8

    -epakan cairan 7a*- 0,: B

    uuk kant$ng darah

    ekan ii alik dengan iu jari dan jari

    telunjuk ehingga #ilter terii eagian

    +uka klem pengatur iarkan elang in#u

    terii darah

    tur tetean darah euai dengan

    pr$gram medik!

    -Setelah darah mauk, pantau tanda %ital tiap 15

    menit elama 15 menit pertama dan 15 menit

    etelah 1 jam erikutnya

    -Setelah darah hai paang 7a*- 0,: B kemali,

    untuk memerihkan / memila darah dalam

    elang!

    -*atat jumlah dan k$mp$nen darah yang dierikan!

    *uci tangan!

    Uni# #e!kai# uang era(atan

    RUMAH SAKIT

    AR. BUNDA

    PRABUMULIH

    MEMBERI MAKANAN MELALUI

    PIPA LAMBUNG / NGT 0

    No. Dokumen

    04 / 05/ 01

    No. Revisi

    Halaman

    1/2

    PROSEDUR

    TETAP

    Tanal Te!"i#

    23 Juli 2006

    Ditetapkan,

    Direktur

    D!. Ali$ Yanson

    Pene!#ian emaangan pipa yang dilakukan pada klien yang tid

    mampu memenuhi keutuhan nutrii per $ral a

    adanya gangguan #ungi menelan!

    Tu%uan "emenuhi keutuhan paien

    Ke"i%akan "eningkatkan mutu pelayanan kepera(atan

    P!ose&u! 1! eriapan alat 8 "akanan cair yang hangat

    Spuit 20 *c, Stet$c$pe dan -ap / ere

    makan

    ir hangat dalam gela

    2 ! elakanaan 8

    *uci tangan

    +eritahu paien tentang pr$edur yang

    akan dilakukan

    erika perut paien kemung atau tida

    tur paien dalam p$ii emi #$(ler

    kepala dimiringkan

    $ntr$l kemali p$ii pipa dengan cara

    aukultai dan apirai!

    -etakkan eret dia(ah pipa untuk

    melindungi paien dari makanan yang terce

    utup $nde / klem dilepa amil dijep

    dengan jari ehingga udara tidak mauk

    melalui $nde!

    aang c$r$ng / puit 20 cc di pangkal

    $nde amil dijepit!

  • 7/26/2019 3 Col Sop Tindakan Keperawatan Dasar

    13/47

    RUMAH SAKIT

    AR. BUNDA

    PRABUMULIH

    MEMBERI MAKANAN MELALUI

    PIPA LAMBUNG / NGT 0

    No.

    Dokum

    en

    04 / 05/ 01

    No. Revisi

    Halama

    n

    2/2

    P!ose&u! "aukkan cairan makanan atau

    $at ecara perlahan < lahan melalui

    dinding c$r$ng amil jepitan pada

    $nde di uka!

    "aukkan air putih untuk memila,

    eudahnya $nde ditutup / diklem

    kemali!

    *uci tangan

    uli pada catatan pera(at

    mengenai pr$edur yang telah dilakukan

    jeni dan jumlah cairan yang telah

    dierikan dan $at yang dierikan erta

    reaki paien

    apikan paien dan l ingkunganya

    +erihkan alat dan kemalikan pada

    tempatnya

    Uni# #e!kai# uang era(atan

    RUMAH SAKIT

    AR. BUNDA

    PRABUMULIH

    MEMASANG PIPA LAMBUNG / NGT 0

    No. Dokumen

    04 / 05/ 01

    No. Revisi

    Halaman

    >

    PROSEDUR

    TETAP

    Tanal Te!"i#

    23 Juli 2006

    Ditetapkan,

    Direktur

    D!. Ali$ Yanson

    Pene!#ian emerian nutrii atau makan yang dierikan melalui

    pipa lamung!

    Tu%uan "emenuhi keutuhan paien

    Ke"i%akan "eningkatkan mutu pelayanan kepera(atan

    P!ose&u! 1! eriapan alat 8

    ipa penduga dalam tempatnya, c$r$ng

    Spuit 20 *c, engala, +engk$k, leter dan

    gunting

    ir matang, tet$k$p dan lem

    +ak$m eri i a ir & alau tidak ada

    tet$k$p '

    aelin

    2! eriapan paien 8

    Jelakan pada paien pr$edur yang akan

    dilakukan

    tur p$ii paien dengan p$ii emi )

    #$(ler

    3 ! elakanaan 8

    *uci tangan

    +erihkan daerah hidung dan paangkan

    pengala di daerah dada

    -etakkan engk$k didekat paien

    entukan letak pipa penduga dengan cara

    mengukur panjang pipa dari epigatri

    ampai hidung kemudian diengk$kan

    telinga dan eri tanda pada atanya

    RUMAH SAKIT

    AR. BUNDA

    PRABUMULIH

    MEMASANG PIPA LAMBUNG / NGT 0

    No. Dokumen

    04 / 05/ 01

    No. Revisi

    Halama

    2/2

    PROSEDURTETAP

    Tanal Te!"i#23 Juli 2006

    Ditetapkan,

    Direktur

    D!. Ali$ Yanson

  • 7/26/2019 3 Col Sop Tindakan Keperawatan Dasar

    14/47

    P!ose&u! +erikan %aelin atau pelicin pada ujung pipa

    dan klem pangkal pipa tereut lalu

    maukkan melalui hidung ecara perlahan )

    lahan amil paien dianjurkan untuk

    menelannya

    entukan apakah pipa tereut enar ) enar

    udah mauk ke lamung, dengan cara 8

    "aukkan ujung elang yang diklem

    kedalam ak$m yang erii air & klem

    diuka ' dan perhatikan ila ada

    gelemung, pipa mauk ke paru dan

    jika tidak ada gelemung pipa tereut

    mauk kelamung etelah itu diklem

    atau dilipat kemali!

    "aukkan udara dengan puit kedalam

    lamung melalui pipa tereut dan

    dengarkan dengan tet$k$p! paila

    dilamung terdengar unyi iing uu

    erarti pipa tereut udah mauk!

    Setelah itu keluarkan udara yang ada

    didalam eanyak jumlah yang

    dimaukkan!

    *uci tangan

    Uni# #e!kai# uang era(atan

    RUMAH SAKIT

    AR. BUNDA

    PRABUMULIH

    MEMBERIKAN OBAT ORAL

    No. Dokumen

    04 / 05/ 01

    No. Revisi

    Halama

    n

    1/2

    PROSEDUR

    TETAP

    Tanal Te!"i#

    2 Juli 2006

    Ditetapkan,

    Direktur

    D!. Ali$ Yanson

    Pene!#ian Suatu cara memerikan $at kepada paien melalui

    mulut!

    Tu%uan 1! gar $at dapat dierap $leh jaringan tuuh dengan

    cepat!

    2! gar jumlah $at yang dierikan tepat d$i!

    3! gar $at yang dierikan dapat diketahui reakinya

    dengan cepat!

    4! gar pemerian $at dengan 5 enar!

    Ke"i%akan "eningkatkan mutu pelayanan kepera(atan

    P!ose&u! 1! +eritahu paien dan keluarga tentang tindakan yang

    akan dilakukan!

    2 ! *uc i tangan!3 ! Siapkan a la t8

    < 9 at $r al pa ien

    < +uku da#tar $at $ral paien!

    < empat / mangk$k $at paien!

    4 ! *uc i tangan!

    5! *ek $at kemali eelum dierikan pada paien

    euai dengan prinip 5 enar 8

    < +enar nama paien

    < + enar nam a $a t

    < + enar d$ i $ at

    < +enar (aktu pemerian

    < +enar cara pemerian

    RUMAH SAKIT

    AR. BUNDA

    PRABUMULIH

    MEMBERIKAN OBAT ORAL

    No. Dokumen

    04 / 05/ 01

    No. Revisi

    Halama

    n

    2/2

    P!ose&u! 6! +a(a uku da#tar $at $ral paien dan peria

    $at $ral yang telah diuun dimangk$k $at

    kamar paien!

    ! anggil nama paien euai dengan nama y

    ada diuku da#tar $at $ral paien!

    ! +ila terdapat ermacam

  • 7/26/2019 3 Col Sop Tindakan Keperawatan Dasar

    15/47

    Pene!#ian "emerikan $at kedalam r$ngga hidung dengan cara

    menetekan atau menyempr$tkan kedalam hidung

    Tu%uan 1! ntuk mengurangi raa akit

    2! Seagai peng$atan

    3! ntuk mengurangi pemengkakan pada elaput

    lendir hidung

    Ke"i%akan "eningkatkan mutu pelayanan kepera(atan

    P!ose&u! 1! era(at *uci tangan

    2! aien dieri ikap eraring tengadah dengan

    kepala leih rendah dari ahu, mialnya8

    +ahu diganjal antal

    D$ral recument

    epala tergantung dipinggir tempat tidur dan

    di$k$ng $leh atu tangan pera(at

    3! Fi pipet dengan $at yang udah ditentukan

    4! etei $at kedalam luang hidung euai d$i

    yang ditentukan

    5! njurkan paien untuk tengadah atau eraring 5

    ) 10 menit, upaya $at tidak mengalir keluar

    6! +erihkan tetean $at dengan kapa atau tiu!

    ! ap ikan dan kema likan a la t < a la t pada

    tempatnya

    ! *uc i tangan

    Uni# Te!kai# uang era(atan

    RUMAH SAKIT

    AR. BUNDA

    PRABUMULIH

    MEMBERI OBAT TETES MATA

    No. Dokumen

    04 / 05/ 01

    No. Revisi

    Halama

    1/1

    PROSEDUR TETAP Tanal Te!"i#

    23 Juli 2006

    Ditetapkan,

    Direktur

    D!. Ali$ Yanson

    Pene!#ian "emerikan $at kedalam mata dengan menggunakan $at

    tete mata

    Tu%uan 1! "ata menjadi erih

    2! "engurangi raa akit

    Ke"i%akan "eningkatkan mutu pelayanan kepera(atan

    P!ose&u! 1 ! *uc i tangan

    2! +aringkan paien dengan kepala ditengadakan

    3! +uka kel$pak mata agian ata dengan telunjuk jari

    agian kiri

    4! etekan $at mata pada mata

    5! +erihkan air mata yang keluar dengan kapa / tiu

    6! +erekan alat ) a lat dan kemalikan padatempatnya

    ! ap ihk an

    ! *uc i tangan

    Uni# Te!kai# uang era(atan

    RUMAH SAKIT

    AR. BUNDA

    PRABUMULIH

    MEMBERIKAN OBAT TETES TELINGA

    No. Dokumen

    04 / 05 / 01

    No. Revisi

    Halaman

    1/1

    PROSEDUR

    TETAPTanal Te!"i#

    23 Juli 2006

    Ditetapkan,

    Direktur

    D!. Ali$ Yanson

    Pene!#ian "emerikan $at kedalam r$ngga telinga agian

    luar dengan menggunakan $at tete

    Tu%uan 1! ntuk memami micr$ $rganime

    2! ntuk mengurangi raa akit

    3! ntuk memuat k$t$ran telinga menjadi lunak

    Ke"i%akan "eningkatkan mutu pelyananan kepera(atan

    P!ose&u! 1 ! *uc i tangan

    2! +antu paien dalam p$ii tidur miring, teling

    yang akit mengara keata

    3! -etakan handuk dia(ah ahu paien

    4! +erihkan liang telinga dengan kapa lidi

    5! Fi pipet dengan $at yang udah diediakan

    6! arik daun telinga paien dan diangkat keata

    dengan hati

  • 7/26/2019 3 Col Sop Tindakan Keperawatan Dasar

    16/47

    2! "ata ea dari radang

    Ke"i%akan ntuk meningkatkan mutu pelayanan kepera(atan

    In&ikasi *

    P!ose&u!

    1! rauma pada mata

    2! emaukan enda aing

    3! Fn#eki akut pada mata

    4! rauma pada mata / aam kuat/ gaal kuat

    eriapan alat 8

    1! "angkuk teril dan cairan yang diperlukan ata

    intruki d$kter & 7a*l 0,:B Cuade '

    2! ipet teril / Spuit Steril tanpa jarum3! r$m$l erii kaa

    4! +engk$k

    5! .anduk

    6! ap a + ulat

    RUMAH SAKIT

    AR. BUNDA

    PRABUMULIH

    MELAKUKAN IRIGASI MATA

    No. Dokumen

    04 / 05 / 01

    No. Revisi

    Halaman

    2/2elakanaan 8

    1! *uci tangan

    2 ! .anga tkan cai ran

    3! tur p$ii tidur paien

    4! -etakan +engk$k dia(ah mata

    5! +erihkan kel$pak mata dengan kapa

    6! Fi pipet / puit dengan cairan irigai yang teril

    ! +uka kel$pak mata

    ! lirkan cairan irigai dengan tekanan rendah dari

    arah dalam keluar dengan jarak 2 cm

    :! apikan paien dengan lingkungannya

    10! +erikan alat dan kemalikan pada tempatnya

    11 ! *uc i tangan

    12! *atat ha il t indakan kedalam catatan

    kepera(atan

    Uni# Te!kai# 1! $l i " at a

    2! ; D

    3! uang era(atan

    RUMAH SAKIT

    AR. BUNDA

    PRABUMULIH

    MELAKUKAN IRIGASI TELINGA

    No. Dokumen

    04 / 05 / 01

    No. Revisi

    Halaman

    1/2

    PROSEDUR

    TETAP

    Tanal Te!"i#

    23 Juli 2006

    Ditetapkan,

    Direktur

    D!. Ali$ Yanson

    Pene!#ian -akukan irigai telinga agian luar dengan cairan yang

    diempr$tkan kedalam dan dialirkan keluar

    Tu%uan ntuk memerikan telinga dari enda aing

    Ke"i%akan ntuk meningkatkan mutu pelayanan kepera(atan

    P!ose&u! eriapan alat 8

    1! *airan yang diperlukan & .202 '

    2! Spuit 10 *c Steril tanpa jarum

    3! a ret al a

    4! .anduk

    5! a pa ulat

    6! -id i kapa teril

    ! $rentang teril

    ! +engk$k

    :! ipet

    RUMAH SAKIT

    AR. BUNDA

    PRABUMULIH

    MELAKUKAN IRIGASI TELINGA

    No. Dokumen

    04 / 05 / 01

    No. Revisi

    Halam

    2/2elakanaan 8

    1! *uci tangan

    2! +antu paien dalam p$i i t idur miring a

    duduk tegak dengan kepala dimiringk

    ehingga telinga yang dira(at erada diag

    ata

    3! -etakan perlak dan kain ala kemudian han

    diekitar ahu

    4! Fi +engk$k di a(ah telinga

    5! Fi puit dengan $at yang telah diediakan

    6! "enyempr$tkan cairan

    - Daun telinga ditarik keelakang a

    liang telinga luar luru

  • 7/26/2019 3 Col Sop Tindakan Keperawatan Dasar

    17/47

    - Sempr$tkan cairan ecara perlahan )

    lahan

    ! 9er%ai (arna dan cairan yang keluar

    ! +erikan p$ii tidur miring keagian telinga yang

    diirigai untuk memudahkan cairan keluar

    :! elinga ditutup dengan kaa teril

    10! +erihkan alat ) alat kemalikan ke tempat

    emula

    11 ! * uc i tang an

    Uni# Te!kai# 1! $li .

    2! ; D3! uang era(atan

    RUMAH

    SAKIT

    AR. BUNDA

    PRABUMULIH

    MENYIAPKAN IN1EKSI DARI +LAKON 2 3IAL

    No. Dokumen

    04 / 05 / 01

    No. Revisi

    Halaman

    1/2

    PROSEDUR

    TETAP

    Tanal Te!"i#

    23 Juli 2006

    Ditetapkan,

    Direktur

    D!. Ali$ Yanson

    Pene!#ian "emaukan $at ke dalam puit dari %ial / # lak$n

    Tu%uan 1! gar $at yang dierikan tepat d$inya

    2! gar $at yang dierikan tercampur / terlarut

    Ke"i%akan "eningkatkan mutu pelayanan kepera(atan

    P!ose&u! 1 ! *uc i tangan

    2! *$c$kkan nama $at, d$i, cara pemerian euai

    dengan pemerian medick ila $at dari %ital ukan tutup

    3! +aai kapa dengan alk$h$l 0B dein#ektan tutup karet!

    4! .iap udara dalam puit eanyak cairan yang akan

    dihiap8

    5! +uka tutup jarum dan tuukan ujung jarum ketengah karet

    penutup!6! "aukan udara kedalam %ial

    ! +alikan %ial dengan iu jari dan jari tengah tangan kiri,

    pegang puit &ujung arrel dan piunger' dengan tangan

    kanan

    ! "aukan cairan kedalam puit amil mema(a ujung

    jarum dia(ah permukaan cairan

    :! Setelah emua $at mauk dalam puit caut jarum dari

    tuukan tertutup karet

    RUMAH SAKIT

    AR. BUNDA

    PRABUMULIH

    MENYIAPKAN IN1EKSI DARI +LAKON 2 3IAL

    No. Dokumen

    04 / 05 / 01

    No. Revisi

    Halaman

    2/2

    P!ose&u! 10! eluarkan udara / gelemung yang ada dalam

    puit dengan cara ketuk ) ketuk 8

    - utup jarum kemali

    - lat

  • 7/26/2019 3 Col Sop Tindakan Keperawatan Dasar

    18/47

    RUMAH SAKIT

    AR. BUNDA

    PRABUMULIH

    MELAKUKAN SKIN TEST

    No. Dokumen

    04 / 05 / 01

    No. Revisi

    Halaman

    1/2

    PROSEDUR

    TETAP

    Tanal

    Te!"i#

    23 Juli 2006

    Ditetapkan,

    Direktur

    D!. Ali$ Yanson

    Pene!#ian "aukkan $at di a(ah kulit dengan l$kai diagian

    depan lengan a(ah epertiga dari lekukan iku

    pada kulit yang ehat, jauh dari pemuluh darahTu%uan ntuk mengetahui reaki $at / nti +i$tik

    Ke"i%akan "eningkatkan mutu pelayanan kepera(atan

    P!ose&u! 1 ! e iapan la t Spuit 1 cc dan jarum teril

    apa alk$h$l 0 B 9at

  • 7/26/2019 3 Col Sop Tindakan Keperawatan Dasar

    19/47

    RUMAH SAKIT

    AR. BUNDA

    PRABUMULIH

    MEMBERI SUNTIKAN INTRA MUSKULAR

    No. Dokumen

    04 /05 / 01

    No. Revisi

    Halaman

    1/3

    PROSEDUR

    TETAP

    Tanal Te!"i#

    Ditetapkan,

    Direktur

    D!. Ali$ Yanson

    Pene!#ian emerian $at dengan memaukkan $at kedalam

    jaringan $t$t dengan l$kai 8

    1! ada $t$t $k$ng & "uculu gluteu maEimu '

    kanan / kiri yang tepat pada epertiga agian

    dari pina Fliaka nteri$r Superi$r & SFS ' ke

    tulang ek$r & 9 c$gEygi '

    2! ada $t$t paha agian luar & "uculcu

    Cuadricep #em$rali '

    3! ada $t$t pangkal lengan & "uculu delti$deu

    '

    Tu%uan "empercepat a$i $at

    Ke"i%akan "eningkatkan mutu pelayanan kepera(atan

    P!ose&u! 1 ! e iapan la t 8 Spuit 3 cc / 5 cc dan jarum teril apa alk$h$l 0 B 9at yang akan diinjekikan +engk$k

    2! eriapan aien 8 Fdenti#ikai paien aji ri(ayat alergi +eritahu paien tentang tindakan yang

    dilakukan Siapkan lingkungan

    RUMAH SAKIT

    AR. BUNDA

    PRABUMULIH

    MEMBERI SUNTIKAN INTRAMUSKULAR

    No. Dokumen

    04 / 05 / 01

    No. Revisi

    Halaman

    2/3

    3 ! elakanaan 8 *uci tangan mil $at dan maukkan kedalam puit

    euai dengan d$i, kemudian maukkan

    dalam ak injeki! erika tempat yang akan dilakukan

    penyuntikan &lihat l$kai penyuntikan' Dein#eki dengan kapa alk$h$l -akukan penyuntikan 8

    ada daerah paha & %atu laterali '

    dengan cara meminta paien untuk

    eraring terlentang dengan lutut

    edikit #leki!

    ada %entr$gluteal dengan cara

    meminta paien miring, telungkup atau

    telentang dengan lutut dan panggul

    pada ii yang akan diuntik dalam

    keadaan #leki!

    ada d$r$gluteal dengan meminta

    paien untuk telungkup dengan lutut

    diputar kearah dalam atau miringdengan lutut agian ata dan pinggul

    #leki dan diletakkan didepan tungkai

    a(ah!

    ada delt$id & lengan ata ' dengan

    meminta paien untuk duduk atau

    eraring mendatar dengan lengan

    ata #leki -akukan penuukkan dengan jarum dalam

    p$ii tegak luru

    RUMAH SAKIT

    AR. BUNDA

    PRABUMULIH

    MEMBERI SUNTIKAN INTRAMUSKULAR

    No. Dokumen No. Revisi

    Hal

    Setelah jarum mauk, lakukan apirai p

    tidak ada darah empr$tkan $at

    perlahan hingga hai! Setelah eleai amil puit dengan menar

    dan tekan daerah penyuntikan dengan alk$h$l, kemudian puit yang telah digu

    diletakkan diengk$k *uci tangan *atat pr$edur dan reaki paien

    Uni# #e!kai# uang era(atan

  • 7/26/2019 3 Col Sop Tindakan Keperawatan Dasar

    20/47

    RUMAH SAKIT

    AR. BUNDA

    PRABUMULIH

    MEMBERIKAN OBAT SUNTIKAN INTRAKUTAN

    No. Dokumen

    04 / 05 / 01

    No. Revisi

    Halaman

    1/2

    PROSEDUR

    TETAP

    Tanal

    Te!"i#

    Ditetapkan,

    Direktur

    D!. Ali$ Yanson

    Pene!#ian "aukkan $at ke dalam jaringan kulit dengan

    l$kai8

    1! Di -engan +a(ah+agian depan lengan a(ah epertiga dari

    lekukan iku pada kulit yang ehat, jauh dari

    pemuluh darah &untuk "ant$uE'

    2 ! Di -engan ta

    iga &3' jari dia(ah endi ahu ditengah