KATARAK

dr. Pauline Meryana, Sp.S

Definisi opasitas lensa kristalina yang normalnya jernih

Etiologi :◦Penuaan (katarak senilis)◦Kongenital akibat infeksi virus rubella intra

uterin, sering disertai kelainan kongenital lain (ggn jantung, telinga, galaktosemi, hipoglikemi, retardasi mental)

◦Trauma, penggunaan steroid jangka panjang, diabetes melitus, hipoparatiroidisme, radiasi (termasuk ultraviolet), uveitis

KATARAK

Kekeruhan lensa yang terjadi karena usia lanjut

Patofisiologi:◦Seiring usia, terjadi perubahan fisik dan

kimia dalam nukleus dan korteks lensa uptake oksigen, ↑ penyerapan air, dehidrasi, penimbunan ion-ion Na dan Ca, kalium, asam askorbat, protein lensa berubah warna menjadi coklat kekuningan

Radiasi ultraviolet penyebab penting!

KATARAK SENILIS

Pembagian katarak menurut tebal tipisnya kekeruhan :◦Katarak insipien kekeruhan di bag. perifer, tajam

penglihatan msh baik◦Katarak imatur / intumesen Kekeruhan di bag. posterior nukleus,

belum mengenai seluruh lensa Lensa menyerap cairan cembung iris

terdorong ke depan glaukoma Kelainan refraksi > miopi

KATARAK SENILIS

◦Katarak matur Kekeruhan seluruh lensa, warna putih

keabu-abuan Tajam penglihatan sangat turun

◦Katarak hipermatur Tjd pencairan korteks nukleus

tenggelam ke bawah (katarak morgagni)

Lensa terus kehilangan cairan & keriput (shrunken cataract) operasi sering timbul komplikasi

Pembagian katarak senilis…….

Tajam penglihatan makin tebal dan di sentral kekeruhan lensa, makin tajam penglihatan

Leukokoria pupil berwarna putih pd katarak matur

Tes iris shadow bayangan iris pada lensa + pada katarak imatur

Refleks fundus menjadi gelap pada katarak matur

Gejala Klinis Katarak

Pemeriksaan Klinis Katarak :◦Optotip Snellen tes tajam penglihatan

pada stadia insipien & imatur bisa dikoreksi dengan kacamata lensa

◦Lampu senter tes refleks pupil◦Oftalmoskopi melihat lensa & refleks fundus◦Slitlamp biomikroskopi melihat kekeruhan

lensa

Penyulit :◦Glaukoma sekunder, glaukoma fakolitik◦Uveitis fakotoksik massa lensa keluar &

masuk bilik mata depan

Tata Laksana Katarak:◦ Pencegahan : -◦ Pembedahan bila tajam penglihatan &

mengganggu aktivitas sehari-hari ekstraksi katarak: Esktraksi ekstrakapsuler (ECCE) massa lensa

dikeluarkan dgn merobek kapsul anterior & meninggalkan kapsul posterior

Esktraksi intrakapsuler massa lensa &kapsul dikeluarkan seluruhnya

Setelah ekstraksi, biasanya dilanjutkan implantasi lensa intraokuler = IOL (intra Ocular Implantation) (lensa buatan ditanamkan intraokuler setelah lensa diangkat)

◦ Kaca mata pada stadium awal & bila dilakukan ekstraksi tanpa penanaman lensa sehingga mata tanpa lensa (afakia)

TERIMA KASIH