Case Report Session

Oleh:Fitra Dini 0910313260Hasra Mukhlisan

Preseptor: dr. Fitratul Ilahi, Sp.M

KATARAK SENILIS

BAB IPendahuluan

CRS katarak senilis

Latar Belakang

• Katarak adalah setiap kekeruhan pada lensa yang dapat terjadi akibat hidrasi lensa, denaturasi protein lensa, ataupun keduanya

• Penuaan merupakan penyebab katarak terbanyak→ Katarak senilis

• Katarak senilis adalah kekeruhan lensa baik di korteks, nuklearis, ataupun subkapsularis posterior tanpa diketahui penyebabnya dengan jelas, dan muncul mulai usia 40 tahun

• Katarak → paling banyak menyebabkan kebutaan di dunia. Sekitar 30-45 juta orang di dunia yang mengalami kebutaan dan katarak menjadi penyebab terbesar yaitu lebih kurang 45% sebagai penyebab kebutaan ini

• Penelitian The NHANES (National Health and Nutrition Examination Survey) menunjukkan progresifitas kekeruhan lensa meningkat sesuai dengan usia

• 12% terjadi pada usia 45-54 tahun• 27% pada usia 55-64 tahun• 58% pada usia 65-74 tahun dimana 28.5% nya

disertai dengan penurunan visus.• Pada tahun 2002, WHO memperkirakan

katarak menjadi penyebab 17 juta (47,8%) kebutaan dari 37 juta kebutaan di seluruh dunia, dan ini diperkirakan akan meningkat menjadi 40 juta pada 2020

Batasan Masalah

• Case report session ini membahas tentang definisi, epidemiologi, etiologi, patofisiologi, klasifikasi, manifestasi klinis, diagnosis, tatalaksana dan prognosis dari katarak senilis

Tujuan Penulisan

• Case report session ini bertujuan untuk meningkatkan pengetahuan dan pemahaman mengenai definisi, epidemiologi, etiologi, patofisiologi, klasifikasi, manifestasi klinis, diagnosis, tatalaksana dan prognosis dari katarak senilis

Metode Penulisan

• Metode yang dipakai pada penulisan Case report session ini adalah melalui tinjauan kepustakaan yang merujuk kepada berbagai literatur

BAB ITINJAUAN PUSTAKA

CRS katarak senilis

Anatomi Lensa• Lensa adalah suatu struktur bikonveks, avaskular, dan

transparan. Tebalnya sekitar 4 mm dan diameternya 9 mm• Dibagian posterior dari iris, lensa ditahan ditempatnya

oleh zonula zinni, yang melekat pada ekuator lensa menghubungkannya dengan korpus siliaris.

• Zonula zinni melekat pada bagian ekuator kapsul lensa, 1,5 mm pada bagian anterior dan 1,25 pada bagian posterior. Di sebelah anterior lensa terdapat humor akuos sedangkan di sebelah posteriornya, vitreus. Lensa dan vitreus dipisahkan oleh membrana hyaloidea

• Lensa : kapsul, Epitel, Koreks dan Nukleus

Lensa

Fisiologi LensaUntuk memfokuskan berkas cahaya yang masuk ke retina

Untuk cahaya yang datang dari jauh, otot-otot siliaris relaksasi, menegangkan serat zonula dan memperkecil diameter anteroposterir lensa sampai ukurannya yang terkecil, daya refraksi lensa diperkecil sehingga berkas cahaya parale atau terfokus ke retina

Untuk cahaya dari dekat otot siliaris berkontraksi sehingga tekanan zunula berkurang. Kapsul lensa yang elastik kemudian mempengaruhi lensa menjadi lebih sferis diiringi oleh peningktan daya biasnya. Kerjasama fisiologik tersebut antara korpus siliaris, zonula dan lensa untuk memfokuskan benda dekat ke retina dikenal sebagai akomodasi

Definisi Katarak

Katarak

• kekeruhan lensa yang terdapat pada usia lanjut, yaitu usia di atas 40 tahun

Katarak senilis

Kekeruhan pada lensa yang dapat terjadi akibat hidrasi (penambahan cairan) lensa, denaturasi protein lensa atau terjadi akibat kedua-duanya

EpidemiologiWHO, katarak merupakan penyebab utama kebutaan dan

gangguan penglihatan di dunia. Pada tahun 2002, WHO memperkirakan katarak menjadi

penyebab 17 juta (47,8%) kebutaan dari 37 juta kebutaan di seluruh dunia, dan ini diperkirakan akan meningkat menjadi 40 juta pada 2020

Katarak diderita oleh 20,5 juta penduduk Amerika yang berusia 40 tahun ke atas, atau 1 di antara 6 orang menderita penyakit ini. Ini diperkirakan akan meningkat menjadi 30,1 juta pada tahun 2020

Katarak senilis dapat dipastikan timbulnya dengan bertambah usia penderita

Klasifikasi Katarak SenilisBerdasarkan Letaknya

Katarak Nuklear

Katarak Kortikal

Katarak Subkapsular Posterior

Klasifikasi secara klinik

Insipien

Imatur

Intumesen

Matur

Hipermatur

•

Insipien Imatur Matur Hipermatur

Kekeruhan Ringan Sebagian Seluruh Masif

Cairan lensa Normal Bertambah Normal Berkurang

Iris Normal Terdorong Normal Tremulans

Bilik mata depanNormal Dangkal Normal Dalam

Sudut Bilik mataNormal Sempit Normal Terbuka

Iris Shadow TestNegatif Positif Negatif Pseudopositif

Penyulit- Glaukoma -

Uveitis dan Glaukoma