ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN

GANGGUAN SISTEM PENGLIHATAN AKIBAT

KATARAK

EDI YUSWANTORO, SKep., Ners.

KATARAK ?

Keburaman atau kekeruhan pada lensa mata

Penyebab ?

KetuaanTraumaCongenetalRadiasi

Patofisiologi

Terjadi ketidak seimbangan biokimia lensa yang menyebabkan kekacauan

pada sistem koloid dalam serabut lensa sehingga menimbulkan

kekeruhan lensa

Perkembangan katarak

InsipiensImmatureMatureHypermature

Klasifikasi

Congenetal Senilis Komplikata Traumatika Penyakit

sistemik

PENGKAJIAN

Data Demografi

Katarak senile terjadi pada lansia

Katarak congenetal dibawa sejak lahir

Katarak traumatik terjadi pada individu yang telah

mengalami cedera mata berat

Riwayat Kesehatan

Keluhan utama terutama penglihatan berangsur menurun, berkabut seperti melihat asap, silau melihat cahaya, bintik hitam pada lapang penglihatan, nyeri (post op)

Pada riwayat kesehatan perlu dikaji

Sekunder terhadap penyakit sistemik tertentu yang dikarakteristikan oleh ketidak teraturan metabolik (mis. DM) dan penyakit mata kronis (Uveitis)

Perlu dikaji riwayat penggunaan therapi steroid dosis tinggi

Riwayat kesehatan keluargaTidak bertendensi familial

Pemeriksaan Fisik

Silau ketika diberi cahaya (senter/penlight) Sinar dari penlight memantul pada katarak

mature Penglihatan kabur Penglihatan ganda Perubahan persepsi warna Pada inspeksi terlihat pupil berwarna putih Test shadow ( + ) pada immature, ( - )

pada mature

Psikososial

Meningkatnya kecemasan Konsep diri terutama body image dan

perubahan peran

Diagnostik

Funduscopy : Terlihat bercak hitam di daerah pupil

Refleks fundus (warna merah) masih tampak pada katarak immature, tidak tampak pada kondisi mature

Diagnosa Keperawatan dan Perencanaan

Nyeri (Post Operatif)

Posisi sesuai dengan tindakan operatif Hindari aktifitas yang meningkatkan TIO (batuk,

bersin, mengedan, posisi sujud) Lingkungan redup dan tenang Non invasive pain management (dystraksi auditory,

relaksasi) Monitor tanda vital sampai kondisi stabil Monitor derajat nyeri tiap 30 menit selama fase akut Kolaboratif pemberian analgetik non narkotik, anti

inflamasi

Kecemasan

Biarkan klien mengekspresikan perasaanya Pertahankan cara yang tenang dan efisien Jelaskan setiap tindakan yang akan dilakukan Pertahankan bel pemanggil di tempat tidur Pasang pengaman sisi tempat tidur Pertahankan kontrol nyeri Beri jaminan bahwa tim kesehatan akan

melakukan yang terbaik bagi klien

Defisit Persepsi Sensory

Pertahankan stimulasi sensori (auditory, taktil)

Pelihara orientasi klien terhadap waktu, tempat

dan orang

Pertahankan stimulasi visual untuk mata yang

tidak mengalami gangguan

Resiko tinggi terjadi injury (Pre Resiko tinggi terjadi injury (Pre Op)Op)

Orientasikan pada lingkungan baru Pelihara orientasi terhadap orang, tempat dan

waktu Dekatkan keperluan sehari-hari klien Jaga lingkungkan yang aman (lantai tidak licin,

pintu tidak tutup buka, alat pegangan, dll)

Posisi tempat tidur rendah Pasang pengaman di tiap sisi tempat tidur Bel pemanggil disamping tempat tidur Pencahayaan tidak menyilaukan mata

Resiko infeksi (Post Op)

Perawatan luka aseptik dan anti septik Kolaboratif antibiotik Proteksi mata Monitor tanda infeksi Diet TKTP

Resiko Injury (Post Op)

Gunakan tameng / pelindung Hindari tidur miring ke posisi mata sakit dalam 1

bulan Monitor ketajaman penglihatan setiap hari Pelihara orientasi terhadap orang, tempat dan

waktu Dekatkan keperluan sehari-hari klien Jaga lingkungkan yang aman (lantai tidak licin,

pintu tidak tutup buka, alat pegangan, dll)

Lakukan penahan maksimal saat batuk, mengedan, bersin

Hindari menggosok mata Gunakan kaca mata saat terjaga bila pelindung

mata tidak digunakan Gunakan kaca mata pelindung matahari dengan

laju UV tinggi

HE : Tidak mengangkat benda berat dalam 3 bulan

HE : Tidak melakukan hubungan suami istri dalam 3 bulan

HE : Tidak menggunakan posisi sujud dalam 2 minggu

HE : Perawatan di rumah ( cara membersihkan mata, penggunaan obat-obatan, timbul keluhan sebelum satu minggu langsung kontrol)