BORANG SOAL SELIDIK KAJIAN TAHAP KESEDARAN BAHAYA MEROKOK TERHADAP KESIHATAN DI KALANGAN PELAJAR-PELAJAR KOLEJ KOMUNITI

Arahan :Soal selidik ini mengandungi 3 bahagian iaitu bahagian A, bahagian B dan bahagian C. Sila jawab semua soalan dengan menandakan pada petak yang disediakan. Demografi

BangsaMelayuIndia CinaLain-lain

Umur

Program

Jantina LelakiPerempuan

Status (/)BujangBerkahwinDuda/ Janda

Skala likert12345

Sangat Tidak SetujuTidak SetujuKurang SetujuSetujuSangat Setuju

Bahagian A : Faktor yang mempengaruhi kegiatan merokokSKALA

112345

1Saya tinggal bersama ibubapa

2Saya sering berkongsi masalah dengan keluarga

3Saya lebih banyak meluangkan masa bersama keluarga berbanding rakan-rakan

4Saya lebih banyak meluangkan masa bersama kawan-kawan berbanding keluarga

5Saya mengalami masalah keluarga yang porak peranda

6Saya mula merokok ketika umur saya kurang dari 18 tahun

7Saya lebih suka berkongsi masalah dengan rakan-rakan berbanding keluarga

8Ahli keluarga saya menghisap rokok

9Ibu bapa saya tidak pernah mengambil tahu hal peribadi saya

10Saya tidak pernah menghisap rokok

11Saya pernah cuba merokok beberapa kali

12Saya merupakan seorang perokok tegar

13Purata saya merokok sehari ialah lebih dari 7 batang

14Apabila saya menghadapi masalah, saya akan menenangkan diri sendiri dengan merokok

15Saya tidak pernah cuba untuk berhenti merokok

16Ibubapa saya tidak pernah melarang saya menghisap rokok

17Ramai rakan-rakan saya menghisap rokok

18Saya tidak suka bergaul dengan rakan-rakan yang menghisap rokok

19Saya akan berbuat apa sahaja yang saya suka walaupun dilarang oleh ibubapa

20Saya teringin mencuba sesuatu yang baru walaupun perkara tersebut salah di sisi undang-undang

21Saya mampu menghabiskan lebih dari 3 kotak rokok sehari

22Saya berazam untuk berhenti merokok suatu hari nanti.

23Punca saya merokok ialah sekadar ingin mencuba

24Hidup saya banyak dipengaruhi oleh kawan-kawan

25Salah satu punca saya merokok ialah pengaruh rakan sebaya

26Saya bebas merokok di mana-mana sahaja

27Saya sering menghadapi masalah

Arahan : Jawab soal selidik bahagian B dan C berdasarkan skala berikut.

123

SalahTidak PastiBetul

Bahagian B : Pengetahuan terhadap kandungan rokokSKALA

1123

1Rokok mengandungi bahan kimia yang boleh menyebabkan pelbagai penyakit.

2Rokok mengandungi kandungan nikotin yang tinggi

3Setiap batang rokok yang dinyalakan akan mengeluarkan lebih 4,000 bahan kimia beracun yang membahayakan dan boleh membawa maut

4Racun yang terdapat di dalam rokok adalah Tar, Nikotin dan Karbon Monoksida.

5Hidrogen sianida ialah racun yang digunakan sebagai fumigan untuk membunuh semut.

6Nikotin turut menjadi punca utama risiko serangan penyakit jantung dan strok.

7Methanol ialah Cairan ringan yang mudah menguap dan terbakar. Jika diminum dan dihisap boleh menyebabkan buta dan kematian.

8Saya sangat sensitif apabila melihat iklan visual pada kotak rokok

9Saya tidak pernah ambil tahu mengenai iklan visual pada kotak rokok

10Saya tidak terkesan apabila melihat gambar-gambar kesan merokok

11Saya tidak faham gambar yang terdapat pada kotak rokok

Bahagian C : Kesan merokok ke atas kesihatanSKALA

1123

1Saya tahu bahawa merokok boleh mendatangkan kesan buruk terhadap kesihatan

2Wanita mengandung yang sering terdedah kepada asap boleh menyebabkan ia melahirkan bayi pra matang.

3Kandungan asap rokok akan menyebabkan pelbagai penyakit di mulut, kerongkong, paru-paru dan barah.

4Saya mempunyai ahli keluarga yang menghidap kanser paru-paru.

5Sesak nafas berpunca daripada aktiviti merokok.

6Merokok merupakan salah satu amalan pembaziran

7Wanita mengandung yang menghisap rokok boleh menyebabkan keguguran.

8Rokok boleh menyebabkan sakit jantung.

9Mereka yang terjebak dengan dadah bermula dari tabiat merokok

10Merokok juga merupakan salah satu punca masalah sosial

11Merokok merupakan faktor utama yang menyebabkan kanser paru-paru

12Asap rokok juga boleh menyebab orang disekeliling perokok menerima kesannya.

13Rokok merupakan salah satu punca kematian pada masa kini

14Rokok boleh membawa kepada ketagihan dadah

15Salah satu punca utama kanser paru-paru adalah rokok

Rujukanhttp://bahayarokok.blogspot.com/