kuliah 5 : merokok - jknj.jknj.moh.gov.myjknj.jknj.moh.gov.my/ncd/latihanpengurusan/kuliah/kuliah...

50
Modul Latihan Pengendalian NCD Untuk Paramedik KKM KULIAH 5 : MEROKOK

Upload: dodien

Post on 25-Apr-2019

223 views

Category:

Documents


1 download

TRANSCRIPT

Page 1: KULIAH 5 : MEROKOK - jknj.jknj.moh.gov.myjknj.jknj.moh.gov.my/ncd/latihanpengurusan/kuliah/Kuliah 5... · 3. Pada waktu bilakah paling sukar bagi anda untuk tidak merokok ? ... merokok

Modul Latihan Pengendalian NCD Untuk Paramedik KKM

KULIAH 5 : MEROKOK

Page 2: KULIAH 5 : MEROKOK - jknj.jknj.moh.gov.myjknj.jknj.moh.gov.my/ncd/latihanpengurusan/kuliah/Kuliah 5... · 3. Pada waktu bilakah paling sukar bagi anda untuk tidak merokok ? ... merokok

KANDUNGAN

1. Epidemiologi merokok

2. Patofisiologi merokok

3. Kesan rokok kepada kesihatan, ekonomi dan

lain-lain

4. Kaedah saringan dan interpretasi keputusan

5. Pelan intervensi ketagihan nikotina

6. Pendaftaran klien dan pengendalian data

Modul Latihan Pengendalian NCD

Untuk Paramedik

Page 3: KULIAH 5 : MEROKOK - jknj.jknj.moh.gov.myjknj.jknj.moh.gov.my/ncd/latihanpengurusan/kuliah/Kuliah 5... · 3. Pada waktu bilakah paling sukar bagi anda untuk tidak merokok ? ... merokok

4 punca kematian utama Kemasukan ke Hospital Kerajaan

2013 Bil Penyakit Peratus

1. Penyakit Sistem Kardiovaskular

24.4%

2. Penyakit Sistem Paru-Paru

22.7%

3. Jangkita Tertentu dan Penyakit Parasit

13.9%

4. Neoplasm 12.1%

Modul Latihan Pengendalian NCD Untuk Paramedik

Page 4: KULIAH 5 : MEROKOK - jknj.jknj.moh.gov.myjknj.jknj.moh.gov.my/ncd/latihanpengurusan/kuliah/Kuliah 5... · 3. Pada waktu bilakah paling sukar bagi anda untuk tidak merokok ? ... merokok

National Health Morbidity Survey, Malaysia

cigarette smoking

NHMS II

(1996)

NHMS 111

(2006)

NHMS

(2015)

Prevalent

cigarette

smoking in

adolescent

≤ 18 tahun

16.9%

15-19 tahun

20.2%

> 15 tahun

22.8 %

15-19 tahun

13.2%

Peak 35-39

17.4%

Modul Latihan Pengendalian NCD Untuk Paramedik

Page 5: KULIAH 5 : MEROKOK - jknj.jknj.moh.gov.myjknj.jknj.moh.gov.my/ncd/latihanpengurusan/kuliah/Kuliah 5... · 3. Pada waktu bilakah paling sukar bagi anda untuk tidak merokok ? ... merokok

NHMS MEROKOK 2015

• Sabah & Wilayah Persekutuan Labuan ( 28.4 % )

• Kedah ( 26.5 % )

• Pahang ( 25.5% )

• Di DUNIA - 23.1% ( 2011 )

• Di Malaysia - 22.8%

• ( 5 Juta rakyat Malaysia 15 tahun keatas -

Merokok)

Modul Latihan Pengendalian NCD Untuk Paramedik

Page 6: KULIAH 5 : MEROKOK - jknj.jknj.moh.gov.myjknj.jknj.moh.gov.my/ncd/latihanpengurusan/kuliah/Kuliah 5... · 3. Pada waktu bilakah paling sukar bagi anda untuk tidak merokok ? ... merokok

Smoke Free City Project

• Melaka

• Johor

• Penang

• LOWER

• ( Malaysia 22.8% )

Modul Latihan Pengendalian NCD Untuk Paramedik

Page 7: KULIAH 5 : MEROKOK - jknj.jknj.moh.gov.myjknj.jknj.moh.gov.my/ncd/latihanpengurusan/kuliah/Kuliah 5... · 3. Pada waktu bilakah paling sukar bagi anda untuk tidak merokok ? ... merokok

NHMS MEROKOK 2015

LUAR BANDAR

BANDAR

Modul Latihan Pengendalian NCD Untuk Paramedik

22.8%

Page 8: KULIAH 5 : MEROKOK - jknj.jknj.moh.gov.myjknj.jknj.moh.gov.my/ncd/latihanpengurusan/kuliah/Kuliah 5... · 3. Pada waktu bilakah paling sukar bagi anda untuk tidak merokok ? ... merokok

NHMS MEROKOK 2015

MALAY

BUMIPUTERA

LAIN

INDIAN

CHINESE

Modul Latihan Pengendalian NCD Untuk Paramedik

Page 9: KULIAH 5 : MEROKOK - jknj.jknj.moh.gov.myjknj.jknj.moh.gov.my/ncd/latihanpengurusan/kuliah/Kuliah 5... · 3. Pada waktu bilakah paling sukar bagi anda untuk tidak merokok ? ... merokok

NHMS MEROKOK NHMS 2015

Modul Latihan Pengendalian NCD Untuk Paramedik

Page 10: KULIAH 5 : MEROKOK - jknj.jknj.moh.gov.myjknj.jknj.moh.gov.my/ncd/latihanpengurusan/kuliah/Kuliah 5... · 3. Pada waktu bilakah paling sukar bagi anda untuk tidak merokok ? ... merokok

NHMS MEROKOK 2015

1/5 KAKITANGAN

KERAJAAN/SEMI

KERAJAAN

1/3 SEKTOR SWASTA

1/3 KERJA SENDIRI

Modul Latihan Pengendalian NCD Untuk Paramedik

Page 11: KULIAH 5 : MEROKOK - jknj.jknj.moh.gov.myjknj.jknj.moh.gov.my/ncd/latihanpengurusan/kuliah/Kuliah 5... · 3. Pada waktu bilakah paling sukar bagi anda untuk tidak merokok ? ... merokok

NHMS MEROKOK 2015

• < 10% PEROKOK HADIR di Pusat-Pusat Rawatan Kesihatan ( Health Care Provider )

• ¾ -75.4% perokok yang hadir di pusat rawatan telah diberi nasihat utk berhenti merokok:

• Negeri yang Paling ramai perokok diberi nasihat:

• Terengganu 92.9%

• Negeri Sembilan 89.45

• Perak 88.45

Modul Latihan Pengendalian NCD Untuk Paramedik

Page 12: KULIAH 5 : MEROKOK - jknj.jknj.moh.gov.myjknj.jknj.moh.gov.my/ncd/latihanpengurusan/kuliah/Kuliah 5... · 3. Pada waktu bilakah paling sukar bagi anda untuk tidak merokok ? ... merokok

NHMS MEROKOK 2015

PENDEDAHAN kepada

Perokok Pasif @ Dirumah

• >1/3 - ( 37.1% )

• ( Luar Bandar 48.8% )

• 53.0% KELANTAN

• 51.2% KEDAH

• 50.1% TERENGGANU

PENDEDAHAN kepada Perokok

Pasif @ Di Tempat Kerja

• >1/3- ( 37.3% )

Modul Latihan Pengendalian NCD Untuk Paramedik

Page 13: KULIAH 5 : MEROKOK - jknj.jknj.moh.gov.myjknj.jknj.moh.gov.my/ncd/latihanpengurusan/kuliah/Kuliah 5... · 3. Pada waktu bilakah paling sukar bagi anda untuk tidak merokok ? ... merokok

NHMS MEROKOK 2015

CUBAAN BERHENTI MEROKOK

• >1/2 – 52.3 % perokok

cuba berhenti merokok

dalam masa setahun

yang lalu.

• Samada:

• Di Bandar ( 52.8% )

• di Luar bandar (51.2% )

“MOKELE““ TOBACCO

• KELANTAN 17.6%

• KEDAH 17.5%

• PAHANG 15.3 %

• MALAYSIA 10.9%

• DUNIA 0.7 % (GATS 2011 )

Modul Latihan Pengendalian NCD Untuk Paramedik

Page 14: KULIAH 5 : MEROKOK - jknj.jknj.moh.gov.myjknj.jknj.moh.gov.my/ncd/latihanpengurusan/kuliah/Kuliah 5... · 3. Pada waktu bilakah paling sukar bagi anda untuk tidak merokok ? ... merokok

Program Berhenti MEROKOK Kebangsaan

Objektif Umum : Menyediakan sokongan komprehensif dan bantuan kepada perokok untuk berhenti merokok.

Modul Latihan Pengendalian NCD Untuk Paramedik

Page 15: KULIAH 5 : MEROKOK - jknj.jknj.moh.gov.myjknj.jknj.moh.gov.my/ncd/latihanpengurusan/kuliah/Kuliah 5... · 3. Pada waktu bilakah paling sukar bagi anda untuk tidak merokok ? ... merokok

Strategi KKM: MPOWER

M Monitor tobacco use and prevention policies

P PROTECT people from tobacco use

O OFFER help to quit tobacco use

W WARN about the dangers of tobacco

E ENFORCE bans on tobacco advertising,

promotion and sponsorship

R Raise taxes on tobacco

Modul Latihan Pengendalian NCD Untuk Paramedik

Page 16: KULIAH 5 : MEROKOK - jknj.jknj.moh.gov.myjknj.jknj.moh.gov.my/ncd/latihanpengurusan/kuliah/Kuliah 5... · 3. Pada waktu bilakah paling sukar bagi anda untuk tidak merokok ? ... merokok

SASARAN !!!!!!

• Untuk mencapai kadar berhenti MEROKOK

20% (WHO)

Modul Latihan Pengendalian NCD Untuk Paramedik

Page 17: KULIAH 5 : MEROKOK - jknj.jknj.moh.gov.myjknj.jknj.moh.gov.my/ncd/latihanpengurusan/kuliah/Kuliah 5... · 3. Pada waktu bilakah paling sukar bagi anda untuk tidak merokok ? ... merokok

Bahan percakapan

(talking points)

Tajuk perkara

BAHAYA

ROKOK

Kesan kepada

kesihatan diri

keluarga & persekitaran

Kesan asap sisi terhadap

perokok pasif

Modul Latihan Pengendalian NCD Untuk Paramedik

WARN about the dangers of tobacco

PROTECT people from tobacco use

RISALAH

Page 18: KULIAH 5 : MEROKOK - jknj.jknj.moh.gov.myjknj.jknj.moh.gov.my/ncd/latihanpengurusan/kuliah/Kuliah 5... · 3. Pada waktu bilakah paling sukar bagi anda untuk tidak merokok ? ... merokok

Bahan percakapan

(talking points)

Tajuk perkara

KEBAIKAN

BERHENTI

MEROKOK

Kesan kepada fizikal,

ekonomi

Modul Latihan Pengendalian NCD Untuk Paramedik

OFFER help to quit tobacco

Flip chart / clear holder mengenai bahan

percakapan dengan pesakit, ‘ folder & guided clerking sheet’, CO analyser & carta (pilihan)

Page 19: KULIAH 5 : MEROKOK - jknj.jknj.moh.gov.myjknj.jknj.moh.gov.my/ncd/latihanpengurusan/kuliah/Kuliah 5... · 3. Pada waktu bilakah paling sukar bagi anda untuk tidak merokok ? ... merokok

Bahan percakapan (talking points)

Tajuk perkara

Tips

persediaan

berhenti

merokok

Persediaan fizikal, mental &

persekitaran,

Strategi 5 A,

5 R,

Petua 10 M

Modul Latihan Pengendalian NCD Untuk Paramedik

Page 20: KULIAH 5 : MEROKOK - jknj.jknj.moh.gov.myjknj.jknj.moh.gov.my/ncd/latihanpengurusan/kuliah/Kuliah 5... · 3. Pada waktu bilakah paling sukar bagi anda untuk tidak merokok ? ... merokok

Bahan percakapan (talking points)

Tajuk perkara

Tips mengekalkan

status tidak

merokok

Kaedah menguatkan

keyakinan diri, memberi

penghargaan pada diri,

strategi 5 R

Modul Latihan Pengendalian NCD Untuk Paramedik

Page 21: KULIAH 5 : MEROKOK - jknj.jknj.moh.gov.myjknj.jknj.moh.gov.my/ncd/latihanpengurusan/kuliah/Kuliah 5... · 3. Pada waktu bilakah paling sukar bagi anda untuk tidak merokok ? ... merokok

Bahan percakapan (talking points)

Tajuk perkara

Tips pencegahan

relapse /

berulang semula

Teknik pencegahan relaps ,

strategi 5R

Modul Latihan Pengendalian NCD Untuk Paramedik

Page 22: KULIAH 5 : MEROKOK - jknj.jknj.moh.gov.myjknj.jknj.moh.gov.my/ncd/latihanpengurusan/kuliah/Kuliah 5... · 3. Pada waktu bilakah paling sukar bagi anda untuk tidak merokok ? ... merokok

TUGAS TANGGUNG JAWAB

PASUKAN

1 Saringan awal Petugas kaunter, NCD,

BSSK,doktor

2 Kenalpasti kesediaan untuk

berubah

Petugas kaunter, NCD,

BSSK,doktor

3 Intervensi mengikup tahap

kesediaan untuk berubah

Petugas NCD, doktor

4 Penilaian lanjut & saringan

Fagerstrom

Petugas NCD, doktor

5 Intervensi ringkas

Terapi tingkah laku

Dan atau rawatan ubat

Petugas NCD, doktor

6 Rawatan susulan Petugas NCD, doktor

Modul Latihan Pengendalian NCD Untuk Paramedik

Page 23: KULIAH 5 : MEROKOK - jknj.jknj.moh.gov.myjknj.jknj.moh.gov.my/ncd/latihanpengurusan/kuliah/Kuliah 5... · 3. Pada waktu bilakah paling sukar bagi anda untuk tidak merokok ? ... merokok

Modul Latihan Pengendalian NCD Untuk Paramedik

Page 24: KULIAH 5 : MEROKOK - jknj.jknj.moh.gov.myjknj.jknj.moh.gov.my/ncd/latihanpengurusan/kuliah/Kuliah 5... · 3. Pada waktu bilakah paling sukar bagi anda untuk tidak merokok ? ... merokok

ALGORITHM

PATIENT

ASK about tobacco use

SMOKER NON SMOKER PRIMARY

PREVENTION

Recently quit (Maintenance)

Unwilling to quit

(Precontemplation)

Willing to quit (Contemplation)

Relapse prevention

Motivation to quit

Assess

Advice

Assist Arrange

DEDICATED Q CLINIC

1. Behavioural therapy

2. Consider

pharmacotherapy

Set Quit date (Action)

Continuous Follow-up and monitoring

Relapse

Relapse

Level 1

Care

Lev

el 2

Care

Modul Latihan Pengendalian NCD Untuk Paramedik

Page 25: KULIAH 5 : MEROKOK - jknj.jknj.moh.gov.myjknj.jknj.moh.gov.my/ncd/latihanpengurusan/kuliah/Kuliah 5... · 3. Pada waktu bilakah paling sukar bagi anda untuk tidak merokok ? ... merokok

Saringan awal

• Bertanya status merokok

Petugas kaunter, NCD, BSSK,doktor

Fiore et al., 1995; Ahluwalia, 1997; Ahluwalia et

al., 1999) (Level I).

Modul Latihan Pengendalian NCD Untuk Paramedik

Page 26: KULIAH 5 : MEROKOK - jknj.jknj.moh.gov.myjknj.jknj.moh.gov.my/ncd/latihanpengurusan/kuliah/Kuliah 5... · 3. Pada waktu bilakah paling sukar bagi anda untuk tidak merokok ? ... merokok

Hasil saringan

Merokok Tidak merokok

Berulang semula Telah berhenti merokok

Modul Latihan Pengendalian NCD Untuk Paramedik

Kenalpasti kesediaan untuk berubah

Page 27: KULIAH 5 : MEROKOK - jknj.jknj.moh.gov.myjknj.jknj.moh.gov.my/ncd/latihanpengurusan/kuliah/Kuliah 5... · 3. Pada waktu bilakah paling sukar bagi anda untuk tidak merokok ? ... merokok

1. Bilakah anda mula menghisap rokok selepas bangun dari tidur ? Skor

– Dalam 5 minit 3

– 6 – 30 minit 2

– 31 – 60 minit 1

– 61 – 90 minit 0

2. Adakah anda menghadapi masalah untuk mengelakkan diri dari merokok apabila anda berada di dalam

kawasan larangan merokok ?

– Ya 1

– Tidak

0

3. Pada waktu bilakah paling sukar bagi anda untuk tidak merokok ?

– Awal pagi 1

– Waktu lain 0

4. Berapakah batang rokok yang anda hisap dalam sehari ?

– 10 atau kurang 0

– 11 – 20 batang 1

– 21 – 30 batang 2

– 31 atau lebih 3

Modul Latihan Pengendalian NCD Untuk Paramedik

Mengukur tahap ketagihan Nikotina

Page 28: KULIAH 5 : MEROKOK - jknj.jknj.moh.gov.myjknj.jknj.moh.gov.my/ncd/latihanpengurusan/kuliah/Kuliah 5... · 3. Pada waktu bilakah paling sukar bagi anda untuk tidak merokok ? ... merokok

MODEL

PERINGKAT-PERINGKAT PERUBAHAN

Modul Latihan Pengendalian NCD Untuk Paramedik

Contemplation

Preparation

Action

Maintenance

Relapse

Established change

Pre Contemplation Adapted from Prochaska JO, et all, 1983

Belum bersedia/UnWilling

Bersedia/Willing to Quit

Berhenti Merokok

Recently Quit

Merokok semula Persiapan

Bertindak

Page 29: KULIAH 5 : MEROKOK - jknj.jknj.moh.gov.myjknj.jknj.moh.gov.my/ncd/latihanpengurusan/kuliah/Kuliah 5... · 3. Pada waktu bilakah paling sukar bagi anda untuk tidak merokok ? ... merokok

Approach to stage of change

Modul Latihan Pengendalian NCD Untuk Paramedik

Page 30: KULIAH 5 : MEROKOK - jknj.jknj.moh.gov.myjknj.jknj.moh.gov.my/ncd/latihanpengurusan/kuliah/Kuliah 5... · 3. Pada waktu bilakah paling sukar bagi anda untuk tidak merokok ? ... merokok

Saringan Tahap Kesediaan Berhenti Merokok

Modul Latihan Pengendalian NCD Untuk Paramedik

Page 31: KULIAH 5 : MEROKOK - jknj.jknj.moh.gov.myjknj.jknj.moh.gov.my/ncd/latihanpengurusan/kuliah/Kuliah 5... · 3. Pada waktu bilakah paling sukar bagi anda untuk tidak merokok ? ... merokok

Saringan Tahap Kesediaan Berhenti Merokok

Modul Latihan Pengendalian NCD

Untuk Paramedik

SKOR : Peringkat Pertimbangan (Contemplation)

Page 32: KULIAH 5 : MEROKOK - jknj.jknj.moh.gov.myjknj.jknj.moh.gov.my/ncd/latihanpengurusan/kuliah/Kuliah 5... · 3. Pada waktu bilakah paling sukar bagi anda untuk tidak merokok ? ... merokok

Saringan Tahap Kesediaan Berhenti Merokok

Modul Latihan Pengendalian NCD

Untuk Paramedik

SKOR : Peringkat Persediaan (Preparation)

Page 33: KULIAH 5 : MEROKOK - jknj.jknj.moh.gov.myjknj.jknj.moh.gov.my/ncd/latihanpengurusan/kuliah/Kuliah 5... · 3. Pada waktu bilakah paling sukar bagi anda untuk tidak merokok ? ... merokok

Intervensi 5A

1. Ask about tobacco use

2. Advise to quit

3. Assess willingness to make a quit attempt

4. Assist in quit attempt

5. Arrange follow-up

Modul Latihan Pengendalian NCD Untuk Paramedik

Page 34: KULIAH 5 : MEROKOK - jknj.jknj.moh.gov.myjknj.jknj.moh.gov.my/ncd/latihanpengurusan/kuliah/Kuliah 5... · 3. Pada waktu bilakah paling sukar bagi anda untuk tidak merokok ? ... merokok

1.Tanya mengenai penggunaan

Tembakau

1. Ask.

• Kenal dan rekod penggunaan rokok.

• Apa yang perlu dilakukan.

• Tandakan / Catatan/Penanda.

Modul Latihan Pengendalian NCD Untuk Paramedik

Page 35: KULIAH 5 : MEROKOK - jknj.jknj.moh.gov.myjknj.jknj.moh.gov.my/ncd/latihanpengurusan/kuliah/Kuliah 5... · 3. Pada waktu bilakah paling sukar bagi anda untuk tidak merokok ? ... merokok

2. Nasihat untuk berhenti merokok

2. Advise.

• JELAS

• ALASAN KUKUH

• INDIVIDU.

Modul Latihan Pengendalian NCD Untuk Paramedik

Page 36: KULIAH 5 : MEROKOK - jknj.jknj.moh.gov.myjknj.jknj.moh.gov.my/ncd/latihanpengurusan/kuliah/Kuliah 5... · 3. Pada waktu bilakah paling sukar bagi anda untuk tidak merokok ? ... merokok

3. Nilai kerelaan untuk berhenti

merokok 3.Assess.

• Uji Tahap Nikotin

• Tabiat merokok

• Cubaan untuk berhenti sekarang.

• Bantu cubaan untuk berhenti merokok.

• Rujukan untuk Rawatan Perubatan.

• Beri motivasi untuk yang belum bersedia.

• Beri maklumat tambahan untuk remaja dan ibu mengandung yang merokok.

Modul Latihan Pengendalian NCD Untuk Paramedik

Page 37: KULIAH 5 : MEROKOK - jknj.jknj.moh.gov.myjknj.jknj.moh.gov.my/ncd/latihanpengurusan/kuliah/Kuliah 5... · 3. Pada waktu bilakah paling sukar bagi anda untuk tidak merokok ? ... merokok

4. Bantu persediaan untuk berhenti

merokok

4. Assist.

• Tetapkan Tarikh.

• Memberitahu keluarga / Rakan.

• Menyediakan persekitaran tanpa rokok.

• Menyediakan sokongan penjagaan kesihatan.

Modul Latihan Pengendalian NCD Untuk Paramedik

ACTION/TINDAKAN

Page 38: KULIAH 5 : MEROKOK - jknj.jknj.moh.gov.myjknj.jknj.moh.gov.my/ncd/latihanpengurusan/kuliah/Kuliah 5... · 3. Pada waktu bilakah paling sukar bagi anda untuk tidak merokok ? ... merokok

4. Bantu Persediaan untuk berhenti

Merokok

• Hadapi cabaran ie Tanda-tanda gian

• Terus Berhenti merokok.

• Ambil Pengalaman berhenti merokok yang lalu.

• Berhenti alkohol.

• Cadangan Rawatan Ubatan.

• Menyediakan Bahan Bacaan.

Modul Latihan Pengendalian NCD Untuk Paramedik

Page 39: KULIAH 5 : MEROKOK - jknj.jknj.moh.gov.myjknj.jknj.moh.gov.my/ncd/latihanpengurusan/kuliah/Kuliah 5... · 3. Pada waktu bilakah paling sukar bagi anda untuk tidak merokok ? ... merokok

Bagaimana menangani keinginan untuk

merokok

• Melengahkan.

• Membasuh muka /Tangan /Mandi.

• Mengunyah sesuatu.

• Menarik Nafas Dalam.

• Meminum Air ( Elak Minuman Bercaffein ).

• Mengalih perhatian.

• Membuat aktiviti.

Modul Latihan Pengendalian NCD Untuk Paramedik

Page 40: KULIAH 5 : MEROKOK - jknj.jknj.moh.gov.myjknj.jknj.moh.gov.my/ncd/latihanpengurusan/kuliah/Kuliah 5... · 3. Pada waktu bilakah paling sukar bagi anda untuk tidak merokok ? ... merokok

• Salurkan pesakit yang bersedia untuk berhenti

merokok ke Klinik Berhenti Merokok (KBM).

• Berikan leaflet bacaan untuk perokok baca.

Modul Latihan Pengendalian NCD

Untuk Paramedik

Page 41: KULIAH 5 : MEROKOK - jknj.jknj.moh.gov.myjknj.jknj.moh.gov.my/ncd/latihanpengurusan/kuliah/Kuliah 5... · 3. Pada waktu bilakah paling sukar bagi anda untuk tidak merokok ? ... merokok

5.Temujanji

5. Arrange Follow-up.

• Seminggu selepas tarikh BERHENTI MEROKOK

• Setiap minggu selama sebulan

Setiap 2 mingu – bulan kedua dan ke tiga

Setiap bulan sehingga bulan ke enam

• Temujanji selepas berhenti

• TINDAKAN

• Ucapan TAHNIAH

• Masih MENGHISAP ROKOK:

• Cadangkan untuk terus berhenti

• Kenali masalah

• Hadapi cabaran

• Rawatan Ubatan /Rujukan

Modul Latihan Pengendalian NCD Untuk Paramedik

Page 42: KULIAH 5 : MEROKOK - jknj.jknj.moh.gov.myjknj.jknj.moh.gov.my/ncd/latihanpengurusan/kuliah/Kuliah 5... · 3. Pada waktu bilakah paling sukar bagi anda untuk tidak merokok ? ... merokok

The 5 R’s Menggalakkan Motivasi untuk

berhenti merokok

• Relevance

• Risk

• Reward

• Roadblock

• Repetition

Modul Latihan Pengendalian NCD Untuk Paramedik

MAINTENANCE/MENGEKALKAN STATUS TIDAK MEROKOK

Page 43: KULIAH 5 : MEROKOK - jknj.jknj.moh.gov.myjknj.jknj.moh.gov.my/ncd/latihanpengurusan/kuliah/Kuliah 5... · 3. Pada waktu bilakah paling sukar bagi anda untuk tidak merokok ? ... merokok

Modul Latihan Pengendalian NCD Untuk Paramedik

Page 44: KULIAH 5 : MEROKOK - jknj.jknj.moh.gov.myjknj.jknj.moh.gov.my/ncd/latihanpengurusan/kuliah/Kuliah 5... · 3. Pada waktu bilakah paling sukar bagi anda untuk tidak merokok ? ... merokok

Modul Latihan Pengendalian NCD

Untuk Paramedik

Page 45: KULIAH 5 : MEROKOK - jknj.jknj.moh.gov.myjknj.jknj.moh.gov.my/ncd/latihanpengurusan/kuliah/Kuliah 5... · 3. Pada waktu bilakah paling sukar bagi anda untuk tidak merokok ? ... merokok

Modul Latihan Pengendalian NCD

Untuk Paramedik

Page 46: KULIAH 5 : MEROKOK - jknj.jknj.moh.gov.myjknj.jknj.moh.gov.my/ncd/latihanpengurusan/kuliah/Kuliah 5... · 3. Pada waktu bilakah paling sukar bagi anda untuk tidak merokok ? ... merokok

Varenicline: Paket Permulaan

Modul Latihan Pengendalian NCD Untuk Paramedik

Page 47: KULIAH 5 : MEROKOK - jknj.jknj.moh.gov.myjknj.jknj.moh.gov.my/ncd/latihanpengurusan/kuliah/Kuliah 5... · 3. Pada waktu bilakah paling sukar bagi anda untuk tidak merokok ? ... merokok

Pencegahan merokok semula (

Relapse )

• Pengurusan Kemarahan

• Jaringan sokongan ( keluarga/rakan )

Modul Latihan Pengendalian NCD Untuk Paramedik

Page 48: KULIAH 5 : MEROKOK - jknj.jknj.moh.gov.myjknj.jknj.moh.gov.my/ncd/latihanpengurusan/kuliah/Kuliah 5... · 3. Pada waktu bilakah paling sukar bagi anda untuk tidak merokok ? ... merokok

Berulang ( Relapse )

• Kebanyakan perokok mencuba 3-4 kali sebelum berjaya.

• Anggap just a slip-up , - Penting

• Cari punca dan cuba elakkan slip –up

• Sokongan keluarga/rakan / profession kesihatan.

Modul Latihan Pengendalian NCD Untuk Paramedik

Page 49: KULIAH 5 : MEROKOK - jknj.jknj.moh.gov.myjknj.jknj.moh.gov.my/ncd/latihanpengurusan/kuliah/Kuliah 5... · 3. Pada waktu bilakah paling sukar bagi anda untuk tidak merokok ? ... merokok

ALL PATIENTS

ASK abt Tobacco use

ADVISE to quit (5R)

ASSESS willingness to quit

ASSIST to quit

ARRANGE follow up

Relapse prevention Modul Latihan Pengendalian NCD Untuk Paramedik

Page 50: KULIAH 5 : MEROKOK - jknj.jknj.moh.gov.myjknj.jknj.moh.gov.my/ncd/latihanpengurusan/kuliah/Kuliah 5... · 3. Pada waktu bilakah paling sukar bagi anda untuk tidak merokok ? ... merokok

KEY HOME MESSAGES • Penggunaan 3A (Ask,Advise, Act) dan 5A( Ask,

Advice, Assess, Assist, Arrange ) dalam pengendalian

klien

• Pengunaan 5R ( Relevance, Risk, Rewards,

Roadblocks, Repetition ) dalam pengendalian klien

• Amalan 5A dan 5R haruslah diamalkan sentiasa dan

setiap kali perokok berjumpa staf kesihatan

• Penilaian tahap kesediaan klien untuk berhenti

merokok

Modul Latihan Pengendalian NCD

Untuk Paramedik