10

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Remaja

2.1.1 Pengertian

Remaja pada umumnya didefinisikan sebagai orang-orang yang mengalami

masa peralihan dari masa kanak-kanak ke masa dewasa. Menurut WHO remaja

(adolescence) adalah mereka yang berusia 10 – 19 tahun. Sementara dalam

terminologi lain PBB menyebutkan anak muda (youth) untuk mereka yang berusia

15 -24 tahun. Ini kemudian disatukan dalam sebuah terminologi kaum muda

(young people) yang mencakup usia 10-24 tahun. Sementara itu dalam program

BKKBN disebutkan bahwa remaja adalah mereka yang berusia 10-24 tahun

(Marmi 2013).

Masa remaja adalah masa yang penuh dengan kegocangan taraf mencari

identitas diri dan merupakan periode yang paling berat. Selain itu remaja juga

dapat didefinisikan dengan mereka yang telah meninggalkan masa kanak-kanak

yang penuh dengan ketergantungan dan menuju masa pembentukan tanggung

jawab (Hurlock dalam Marmi, 2013).

Remaja atau adolescence , berasal dari bahasa latin adolescere yang berarti

tumbuh kearah kematangan. Kematangan yang dimaksud adalah bukan hanya

kematangan fisik saja tetapi juga kematangan social dan psikologis (Marmi,

2013).

11

2.1.2 Tanda – tanda perubahan fisik remaja wanita

Menurut Marmi (2013), tanda perubahan fisik pada remaja wanita

yaitu:

a. Tanda- tanda primer

Adanya perubahan kematangan organ-organ reproduksinya yang

ditandai dengan datangnya haid. Ovarium mulai berfungsi dengan

matang di bawah pengaruh hormone gonadotropin dan hipofisis,

folikel mulai tumbuh meski belum matang tetapi sudah dapat

mengeluarkan estrogen. Korteks kelenjar suprarenal membentuk

androgen yang berperan pada pertumbuhan badan. Selain pengaruh

hormone somatotropin diduga kecepatan pertumbuhan wanita

dipengaruhi juga oleh estrogen.

b. Tanda- tanda sekunder

1) Rambut : Tumbuhnya rambut pada kemaluan ini terjadi setelah

pingguldan payudara mulai berkembang. Rambut ketiak dan

rambut wajah mulai tampak setelah datang haid. Rambut yang

mulanya berwarna terang berubah menjadi subur, gelap, kasar,

keriting.

2) Pinggul : Pinggul berubah menjadi lebih membesar dan membulat.

Hal ini disebabkan karena membesarnya tulang pinggul dan lemak

dibawah kulit.

3) Payudara : Bersamaan dengan membesarnya pinggul, maka

payudara juga membesar dan putting susu ikut menonjol.

12

4) Kulit : Kulit semakin kasar , lebih tebal dan pori-pori kulit

membesar. Tetapi kulit wanita lebih lembut daripada kulit pria.

5) Kelenjar lemak dan kelenjar keringat : Kelenjar lemak dan keringat

menjadi lebih aktif. Pada masa ini sering timbul masalah jerawat

karena adanya sumbatan kelenjar keringat dan baunya menusuk

pada saat sebelum dan sesudah haid.

6) Otot : Menjelang masa akhir puber , otot menjadi semakin

membesar dan kuat. Akibat akan terbentuk bahu, lengan dan

tungkai kaki.

7) Suara : Suara akan berubah menjadi lebih merdu.

2.2 Dismenore

2.2.1 Pengertian

Dismenore dapat diartikan sebagai suatu ketidaknyamanan tertentu selama

hari – hari pertama atau kedua menstruasi yang umum terjadi dan ditandai dengan

kram perut, nyeri abdomen, sakit punggung dan pegal pada kaki (Wong, 2008).

Dismenore nyeri kram atau tegang di daerah perut, mulai terjadi pada 24

jam sebelum terjadinya pendarahan menstruasi dan dapat bertahan 24-36 jam

meskipun beratnya hanya berlangsung 24 jam pertama (Hendrik, 2006).

Dismenore adalah haid yang nyeri yang terjadi tanpa tanda-tanda infeksi

atau penyakit panggul (Corwin , 2009).

13

Dismenore adalah rasa nyeri yang dirasakan pada saat menstruasi. Rasa

nyeri sering digambarkan sebagai nyeri kram pada abdomen bagian bawah yang

terjadi selama haid (Schwartz, 2005).

Dari beberapa pendapat diatas, dapat disimpulkan bahwa dismenore

merupakan suatu ketidaknyamanan yang dirasakan wanita pada saat menstruasi

yang terjadi tanpa tanda – tanda infeksi atau pun penyakit panggul yang ditandai

dengan nyeri kram pada abdomen bagian bawah yang dialami selama hari – hari

pertama atau kedua saat menstruasi terjadi.

2.2.2 Klasifikasi Dismenore

Menurut Prawirohardjo (2011) ,dismenore dapat diklasifikasikan menjadi:

a. Dismenore Primer yaitu nyeri haid tanpa ditemukan keadaan patologi pada

panggul.

b. Dismenore Sekunder yaitu nyeri haid yang berhubungan dengan berbagai

keadaan patologis di organ genitalia, misalnya endometriosis,

adenomiosis, mioma uteri, stenosis serviks, penyakit radang panggul,

perlekatan panggul, atau irritable bowel syndrome

Selain itu menurut (Biben dalam Suarbawa, 2010) menjelaskan pembagian

derajat dismenore ada 3 derajat, yaitu:

a. Ringan : Berlangsung beberapa saat, sembuh dengan istirahat,

hilang tanpa pengobatan , tidak mengganggu aktifitas harian, rasa nyeri

tidak menyebar tetapi berlokasi di perut bagian bawah.

14

b. Sedang : Nyeri menyebar di bagian perut bawah, memerlukan obat

penghilang rasa nyeri tanpa perlu meinggalkan aktivitas sehari-hari.

c. Berat : Perlu istirahat beberapa hari dan dapat disertai sakit

kepala, sakit pinggang, diare dan rasa tertekan.

2.2.3 Etiologi Dismenore

Menurut Wiknjosastro (2007) Penyebab dismenore dibedakan menjadi 2 ,

yaitu penyebab dismenore primer dan penyebab dismenore sekunder.

a. Penyebab Dismenore Primer

Faktor yang mempengaruhi terjadinya dismenore primer yaitu : faktor

kejiwaan, faktor konstitusi, faktor obstruksi kanalis servikalis dan faktor

endokrin.

1) Faktor Kejiwaan

Gadis remaja yang belum stabil secara emosional , apalagi jika

kurang mendapatkan pengetahuan tentang proses menstruasi sangat

nudah mengalami dismenore.

2) Faktor Konstitusi

Seperti anemia, penyakit menahun dapat menimbulkan dismenore

3) Faktor Obstruksi kanalis servikalis

Salah satu teori yang paling tua untuk menerangkan dismenore

adalah stenosis kanalis servikalis, dimana dismenore yang terjadi

pada wanita yang memiliki uterus posisi hiperantefleksi dengan

stenosis pada kanalis servikalis.

15

4) Faktor Endokrin

Kejang yang terjadi pada dismenore primer disebabkan oleh

kontraksi uterus yang berlebihan. Hal ini disebabkan karena

endometrium dalam fase sekresi memproduksi prostaglandin F2

alfa yang menyebabkan kontraksi otot polos. Jika prostaglandin F2

alfa berlebih dilepaskan dalam peredaran darah, maka terjadilah

dismenore serta efek umum seperti diare dan nausea.

b. Penyebab Dismenore Sekunder

Dismenore sekunder berhubungan dengan kelainan congenital atau

kelainan organik di pelvis. Rasa nyeri yang timbul pada dismenore

sekunder ini biasanya berhubungan dengan gangguan ginekologis seperti

endometriosis , radang pelvis, kista ovarium, dan kongesti pelvis.

2.2.4 Tanda dan Gejala Dismenore

Tanda dan gejala dari dismenore yaitu nyeri pada perut bagian bawah

menjalar sampai ke pinggang dan paha, rasa mual bahkan sampai muntah, sakit

kepala, perasaan mau pingsan dan cepat marah (Prawirohardjo, 2005)

Menurut Kasdu (2005), gejala dismenore yang sering muncul adalah:

a. Rasa sakit yang dimulai pada hari pertama menstruasi.

b. Terasa lebih baik setelah pendarahan menstruasi mulai.

c. Terkadang nyerinya hilang setelah satu atau dua hari. Namun, ada

juga wanita yang masih merasakan nyeri perut meskipun sudah dua

hari haid.

16

d. Nyeri pada perut bagian bahwa, yang bisa menjalar ke punggung

bagian bahwa dan tungkai.

e. Nyeri dirasakan sebagai kram yang hilang timbul atau sebagai

nyeri tumpul yang terus menerus.

f. Terkadang disertai rasa mual, muntah, pusing atau pening.

2.2.5 Patofisiologi

Dismenore biasanya terjadi pada saat fase pramenstruasi (sekresi). Pada

fase ini terjadi peningkatan hormon prolaktin dan hormon estrogen. Sesuai dengan

sifatnya, prolaktin dapat meningkatkan kontraksi uterus. Hormon yang juga

terlibat dalam dismenore adalah hormon prostaglandin (Manuaba, 2007).

Dismenore biasanya terjadi akibat pelepasan berlebihan prostaglandin

tertentu yaitu Prostaglandin – F2 alfa, dari sel sel endometrium uterus.

Prostaglandin – F2 alfa adalah suatu perangsang kuat kontraksi otot polos

miometrium dan konstriksi pembuluh darah uterus. Hal ini memperparah hipoksia

uterus yang secara normal terjadi pada haid, sehingga timbul rasa nyeri hebat

(Corwin, 2009).

2.2.6 Pengukuran Derajat Dismenore

Numeric Rating Scale ( NRS ) adalah salah satu skala yang paling

sederhana dan paling sering digunakan dalam instrumen untuk mengukur

intensitas nyeri (Page, 2012).

17

Metode yang umumnya digunakan untuk memeriksa intensitas nyeri

yaitu dengan skala penilaian numerik ini lebih digunakan sebagai pengganti alat

pendeskripsi kata. Dalam hal ini, klien menilai nyeri dengan menggunakan skala

0-10. Skala ini paling efektif digunakan saat mengkaji intensitas nyeri sebelum

dan setelah intervensi terapeutik

Numerik

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Tidak nyeri Sangat nyeri

Keterangan

0 : Tidak Nyeri

1 – 3 : Nyeri Ringan

4 - 6 : Nyeri Sedang

7 – 9 : Nyeri Berat Terkontrol

10 : Nyeri Berat Tidak Terkontrol

Gambar 1. Numeric Rating Scale (NRS) (Menurut National Initiative on Pain

Control)

2.2.7 Penanganan Dismenore

Penanganan dismenore pada umumnya dibagi menjadi 2 yaitu penanganan

secara farmakologis maupun secara non farmakologis.

18

a. Penanganan Farmakologis

Menurut Wiknjonosastro (2007), penanganan secara farmakologis yang

dapat digunakan pada dismenore antara lain adalah :

1) Pemberian Analgetik

Adapun obat-obatan analgetik yang sering digunakan adalah preparat

kombinasi aspirin, fenasetin, dan kafein. Obat yang sering beredar di

pasaran seperti novalgin, ponstan, Acet-aminophen dan yang lainnya.

2) Terapi Hormonal

Tujuan dari terapi hormonal adalah menekan ovulasi . Tindakan ini

bersifat sementara dengan tujuan untuk membuktikan bahwa gangguan

benar-benar dismenore primer, atau untuk memungkinkan penderita

melaksanakan pekerjaan penting pada waktu haid tanpa gangguan.

Tujuan ini dapat dicapai dengan pemberian salah satu jenis pil

kombinasi kontrasepsi. Selain itu hal ini juga bertujuan untuk

mencegah terjadinya ovulasi dan menurunkan produksi prostaglandin

karena atrofi endometrium desidual.

3) Terapi Dengan Obat Nonsteroid Antiprostaglandin

Terapi ini memegang peranan yang penting terhadap penangan

dismenore primer. Obat – obatan termasuk disini seperti indometasin,

ibuprofen, dan naproksen, dalam kurang lebih 70% penderita dapat

disembuhkan atau mengalami perbaikan. Sebaiknya obat ini diberikan

sebelum haid dimulai misalnya satu sampai tiga hari sebelum haid dan

pada saat hari petama haid.

19

b. Penanganan Non Farmakologis

Menurut Laila (2011), ada beberapa cara untuk mengatasi nyeri non

farmakologis, yaitu :

1) Kompres Hangat

Suhu panas dapat meminimalkan ketegangan otot. Setelah otot rileks,

rasa nyeri pun akan berkurang. Kompres hangat dapat menggunakan

kompres handuk atau pun botol yang berisi air hangat. Pengompresan

dapat dilakukan pada daerah yang terasa kram seperti pada perut atau

pun pinggang bagian belakang.

2) Istirahat

Istirahat pada saat menstruasi dapat dilakukan dengan berbagai cara

seperti tidur, duduk sambil menenangkan diri atau pun bersantai

sambil menonton TV. Beristirahat ketika menstruasi diperlukan untuk

merilekskan otot-otot yang tegang saat berkontraksi meluruhkan

lapisan endometrium.

3) Olahraga

Berolahraga secara teratur dapat mengurangi stress yang timbul ketika

PMS (Pre Menstrual Syndrome) ataupun saat menstruasi. Selain itu

berolahraga juga dapat meningkatkan produksi hormone endorphin

otak yang merupakan penawar rasa sakit yang alami dalam tubuh.

4) Minum Air Putih

Minum air putih sebanyak 8 gelas sehari mampu mengurangi rasa

nyeri saat menstruasi.Minum air putih saat menstruasi dilakkan untuk

20

mencegah terjadinya penggumpalan darah dan melancarkan peredaran

darah

5) Melakukan Pemijatan

Pemijatan dipercaya dapat mengurangi rasa nyeri yang dirasakan.

Pemijatan dilakukan ringan dengan jari telunjuk membuat gerakan

melingkar pada perut bagian bawah .

6) Melakukan Yoga

Yoga merupakan salah satu tradisi india kuno yang telah lama dikenal

dan mampu memberikan efek yang baik untuk kesehatan terutama

asana yoga yang identik dengan pengaktifan seluruh bagian tubuh.

Asana yoga mampu mempercepat dan menstimulasi system pertahanan

tubuh, serta mengubah pola penerimaan rasa sakit ke fase yang lebih

menenangkan.

7) Teknik relaksasi

Relaksasi merupakan metode alami dalam mengatasi nyeri. Cara

melakukannya pun mudah yaitu dengan menenangkan pikiran lalu

mengambil nafas dalam-dalam selama lima detik kemudian

menghembuskan secara perlahan-lahan. Dengan demikian tubuh akan

menjadi lebih rileks. Dalam kondisi rileks, tubuh akan menghentikan

produksi hormone adrenalin dan hormone – hormone yang

menyebabkan stress. Karena hormone seks yaitu progesterone dan

estrogen serta hormone stress yaitu adrenalin berasal dari blok kimiawi

21

yang sama maka dengan mengurangi stress, produksi dari kedua

hormone seks tersebut juga berkurang.

8) Melakukan Akupunktur atau pun Akupresure

Tujuan dari pengobatan nyeri dismenore dengan teknik akupunktur

akupresure adalah untuk menyeimbangkan hormone yang berlebihan

karena pada dasarnya dismenore merupakan sakit yang berhubungan

dengan ketidakseimbangan hormone.

2.3 Akupresur

2.3.1 Pengertian

Akupresur adalah perkembangan terapi pijat yang merupakan turunan dari

ilmu akupunktur yang menggunakan jari tangan sebagai pengganti jarum tetapi

dilakukan pada titik – titik yang sama seperti yang digunakan pada terapi

akupunktur (Hartono, 2012)

Akupresur adalah penggunaan teknik sentuhan untuk menyeimbangkan

saluran energi dalam badan atau Qi . Energi atau kekuatan hidup dalam bahasa

Cina disebut " Qi " bergerak dalam tubuh dalam jalur tertentu atau saluran yang

disebut meridian . Aliran energi dalam meridian sangat berpengaruh terhadap

keseimbangan . Jika energi berkurang dalam satu atau lebih, maka meridian

kesehatan tubuh akan terpengaruh (Charandabi, 2011).

22

Akupresur adalah suatu tindakan penekanan secara tepat pada titik khusus

bagian tubuh untuk menurunkan nyeri, memberikan relaksasi dan mencegah atau

mengurangi mual (NIC, 2004).

Akupresur merupakan pengembangan dari teknik akupunktur yang

memiliki tujuan sama yang digunakan untuk merangsang titik –titik yang ada di

tubuh dan menekan hingga masuk ke system saraf dengan menggunakan gerakan

dan tekanan jari yaitu jenis tekan putar, tekan titik dan tekan lurus. Prinsip dari

akupresur ini dikenal sebagai adanya energi vital di tubuh (dikenal dengan nama

Chi atau Qi di Cina dan Ki di Jepang). Aliran energy ini sangat mempengaruhi

kesehatan, apabila aliran ini terhambat atau berkurang maka terjadilah sakit.

Suplai dan aliran energy vital berjalan di saluran listrik tubuh yang tidak kelihatan

yang sering disebut dengan meridian. Salah satu teknik untuk melancarkan energy

vital adalah dengan akupresur yaitu menekan titik tertentu yang dikenal dengan

acupoint dengan menggunakan telunjuk ataupun ibu jari untuk menstimulasi

aliran energy di meridian (Rusdiatin, 2007).

2.3.2 Tujuan Terapi Akupresur

Teknik pengobatan akupresur bertujuan untuk membangun kembali sel

sel dalam tubuh yang melemah serta mampu membuat sistem pertahanan dan

meregenerasikan sel tubuh. Umumnya penyakit berasal dari tubuh yang teracuni,

sehingga pengobatan akupresur memberikan jalan keluar meregenerasikan sel –

sel agar daya tahan tubuh kuat untuk mengurangi sel – sel abnormal (Fengge,

2012).

23

2.3.3 Manfaat Pengobatan secara Akupresur

Akupresur terbukti bermanfaat untuk pencegahan penyakit, penyembuhan

penyakit , rehabilitasi (pemulihan) serta meningkatkan daya tahan tubuh. Melalui

terapi akupresur penyakit pasien dapat disembuhkan karena akupresur dapat

digunakan untuk menyembuhkan keluhan sakit, dan dipraktekan ketika dalam

keadaan sakit. Sebagai rehabilitasi (pemulihan) akupresur dipraktekan untuk

meningkatkan kondisi kesehatan sesudah sakit. Selain itu, akupresur juga

bermanfaat untuk meningkatkan daya tahan tubuh walaupun tidak sedang dalam

keadaan sakit (Fengge, 2012).

2.3.4 Komponen – Komponen Penting dalam Akupresur untuk Dismenore

a. Meridian (Cing Luo)

Meridian berasal dari kata cing luo yang artinya suatu sistem saluran

membujur dan melintang secara teratur dan tersebar di seluruh tubuh.

Fungsi dari meridian adalah media dimana chi, jin-ye, darah (xue) mengalir

dan bersirkulasi (Hartono, 2012). Fungsi lain dari meridian adalah sebagai

pelindung tubuh dari serangan penyakit dari luar (Dharmojono, 2001).

Meridian yang berperan penting pada dismenore yaitu meridian Ren

Mai yaitu meridian yang memelihara rahim dan segala organ dalam perut,

meridian Chong yaitu meridian yang memelihara rahim, otot perut dan otot

pinggul, serta meridian Dai yang mengikat semua meridian dengan

mengelilingi pinggul , masalah perut dan punggung. (Hartono, 2012).

24

b. Acupoint (Acupressure Point)

Acupoint terletak di seluruh tubuh, dekat dengan permukaan kulit

dan terhubung satu sama lain melalui jaringan yang komplek dari meridian.

Setiap acupoint mempunyai efek khusus pada sistem tubuh, atau organ

tertentu. Menstimulasi dan memijat secara lembut titik tersebut akan terjadi

perubahan fisiologi tubuh dan akan mempengaruhi keadaan mental dan

emosional. Acupoint ini merupakan titik yang sensitif dan mempunyai efek

tertentu yang terletak di sepanjang meridian akupuntur. Kebanyakan

acupoint ini terletak bilateral / di dua sisi tubuh, oleh sebab itu akupresur

dilakukan pada kedua sisi tubuh kecuali acupoint yang terletak di bagian

tengah tubuh (Turana, 2004).

Terdapat banyak acupoint yang dipercaya mampu mengurangi nyeri

perut dan pinggang ketika menstruasi yaitu titik Guanyuan, Pishu, Shenshu,

Zusanli, dan Sanyinjiao (Hartono, 2012). Pada penelitian ini, peneliti

hanya menggunakan sanyinjiao point yang merupakan salah satu acupoint

atau titik pertemuan limpa, hati dan saluran ginjal yang terletak di limpa

meridian , yaitu empat jari di atas dalam pergelangan kaki belakang tepi

posterior tibia. (Charandabi , 2011).

2.3.5 Sanyinjiao Point (Titik Sanyinjiao)

Sanyinjiao Point adalah salah satu acupoint atau titik pertemuan limpa,

hati dan saluran ginjal yang terletak di limpa meridian , yaitu empat jari di atas

25

dalam pergelangan kaki belakang tepi posterior tibia. Titik ini mudah diakses serta

dapat diberikan tanpa bantuan dari staf medis (Charandabi, 2011).

Sanyinjiao Point ini merupakan titik yang digunakan untuk memperkuat

limpa, mengembalikan keseimbangan Yin dan Yang, darah, hati , serta ginjal , dan

memperlancar peredaran darah serta suplai darah (Wong, 2010).

Lokasi titik sanyinjiao ini terletak 3 cun di sisi atas mata kaki bagian

dalam. Indikasi penyakit yang cocok pada titik ini adalah gangguan lambung dan

limpa, abdomen tegang, diare, nyeri lambung, gangguan urologi dan ginekologi ,

nyeri perut , dan insomnia. Titik ini mempunyai keistimewaan yaitu tempat

pertemuan tiga meridian yin kaki (Dharmojono, 2001).

Gambar 2. Lokasi Titik Sanyinjiao

2.3.6 Cara Pemijatan

Dalam pemijatan akupresur sebaiknya dilakukan jangan terlalu keras dan

membuat pasien kesakitan. Pemijatan yang benar harus dapat menciptakan sensasi

rasa (nyaman, pegal, panas, gatal, perih, kesemutan dan lain sebagainya). Apabila

sensasi rasa dapat tercapai maka disamping sirkulasi chi (energi) dan xue (darah)

26

lancar, juga dapat merangsang keluarnya hormon endorphin yaitu hormone sejenis

morfin yang dihasilkan dari dalam tubuh untuk memberikan rasa tenang (Hartono,

2012).

Penekanan dilakukan dengan ujung jari , pada saat awal harus dilakukan

dengan lembut kemudian secara bertahap kekuatan penekanan ditambah sampai

terasa sensasi yang ringan tetapi tidak sakit. Penekanan dapat dilakukan 30 detik

sampai 2 menit (Turana, 2004). Menurut NIC (2004) penekanan pada acupoint

dapat dilakukan 15 sampai 20 detik .

2.3.7 Ukuran

Pada akupresur satuan hitung yang digunakan adalah cun. Cun merupakan

satuan hitung untuk panjang atau lebar jarak antara titik akupunktur dengan titik

acuannya yang digunakan dalam penentuan titik akupunktur atau pun ilmu pijat

turunannya seperti akupresur. Berbeda dengan centimeter, cun lebih fleksibel

karena dalam perhitungan panjang atau lebar karena yang digunakan adalah

tangan pasien sendiri (Hartono, 2012). Lokasi titik sanyinjiao ini terletak 3 cun di

sisi atas mata kaki bagian dalam. (Dharmojono, 2001).

2.3.8 Hal – hal yang Perlu Diperhatikan Saat Tindakan

Menurut Hartono (2012), ada beberapa hal yang perlu diperhatikan dalam

pemijatan akupresur, antara lain :

27

a. Kebersihan Terapis

Mencuci tangan dengan air yang mengalir dan menggunakan sabun

antiseptic sebelum dan sesudah melakukan tindakan sangatlah penting

karena hal tersebut dilakukan dengan tujuan mencegah penularan

penyakit antara terapis dengan pasien.

b. Bagian – bagian yang Tidak Dapat Dipijat

Pemijatan tidak dapat dilakukan pada kondisi kulit terkelupas, tepat

pada bagian tulang yang patah, dan tepat pada bagian yang bengkak.

c. Pasien dalam Kondisi Gawat

Penyakit – penyakit yang tidak boleh dipijat adalah tiga penyakit yang

dapat menyebabkan kematian tiba – tiba, yaitu ketika terjadi serangan

jantung, gagal napas, dan penyakit pada saraf otak misalnya stroke,

pecah pembuluh darah, dan cedera otak. Apabila menemukan gejala

demikian segera rujuk ke rumah sakit karena penanganan yang keliru

dapat menyebabkan pasien terlambat mendapat pengobatan yang lebih

baik.

2.4 Pengaruh Terapi Akupresur Terhadap Penurunan Intensitas Nyeri

Dismenore Primer

Terapi akupresur secara empiris terbukti dapat membantu meningkatkan

hormone endorphin otak yang secara alami dapat membantu menawarkan rasa

nyeri saat haid . (Hartono,2012).

28

Dari beberapa hasil penelitian yang meneliti tentang akupresur, dijelaskan

bahwa Sanyinjiao Point adalah salah satu acupoint atau titik pertemuan limpa,

hati dan saluran ginjal yang terletak di limpa meridian , yaitu empat jari di atas

dalam pergelangan kaki belakang tepi posterior tibia. (Charandabi, 2011).

Menurut pengobatan Cina, rahim merupakan salah satu organ yang terhubung

dengan jantung dan ginjal melalui saluran khusus,serta suplai darah pada hati

disuplai ke rahim. Apabila suplai darah ke hati sedikit, maka darah yang di suplai

ke rahim pun juga sedikit, hal ini lah yang dianggap menjadi penyebab timbulnya

nyeri dismenore (Wong, 2010).

Titik Sanyinjiao adalah titik persimpangan hati, limpa, dan meridian

ginjal. Berdasarkan prinsip-prinsip Pengobatan Tradisional Cina (TCM),

akupresur pada titik Sanyinjiao berfungsi untuk memperkuat limpa, dan

mengembalikan keseimbangan Yin dan darah, hati, dan ginjal, sehingga hal

tersebut dapat memperkuat pasokan darah dan memperlancar peredaran darah,

dengan demikian akupresur pada titik sanyinjiao dapat mengurangi nyeri

dismenore (Wong, 2010).