asuhan lkeperawatan keluarga pada tn.k[1]

8/18/2019 Asuhan Lkeperawatan Keluarga Pada Tn.k[1]

1/16

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA Tn. K DENGAN TAHAP

PERKEMBANGAN KELUARGA DENGAN ANAK USIA SEKOLAH DI RW 20 DESA

KADAWUNG KECAMATAN PABUARAN KABUPATEN SUBANG

A. Pengkajian

1. Data Umuma. Nama Kepala Keluarg : Tn. K b. Usia : 27 Tahunc. Pendidikan Terakhir : S1d. Pekerjaan : uru

e. !lamat : Kp. Sukamantri "T 1#$2# Desa Kada%ung

Kec. Pabuaran Subang

&. Tanggal Pengkajian$Pukul : 2 !pril 2#1'g. K(mp(sisi Keluarga : Tn. K )Suami*+ N,. ! )-stri*+ !n. )!nak*

N (

N a m a

/ e n i s K e l a m i n

U s i a

0 u b u n g a n

P e n d i d i k a n

P e k e r j a a n

! g a m a

S t a t u s

t a n -

m u n i s a s i

K 1 1

a h a s a

i a

1. N,. ! P 2 -stri S1 PNS -sla

m

3engka

p

K

)Suntik

*

isa

2. !n.

!

P 1# !na

k

SD 4 -sla

m

3engka

p

isa

5. !n.

3 17

bln

!na

k

4 4 elum

3engka

p

4

h. Tipe KeluargaTiper keluarga Tn. K adalah Tipe Keluarga anak Usia sek(lah dengan anak tertua

usia 1# tahun. K(mp(sisi keluarga terdapat kepala keluarga+ istri dan anak ke duausia 17 bulan+ anak pertama tinggal dengan nenekn,a.

i. uda,a


2/16

Tn. K dan N,. ! berasal dari suku sunda+ N,. ! perca,a dengan peng(batan

alternati6e+ ketika N,. ! sakit N,. ! ber(bat ke peng(batan alternati6e. Namun+ N,.

! juga ber(bat ke pla,ana kesehatan. Tidak ada pantangan. j. !gama

Keluarga menganut agama islam+ Tk. K kadang beribadah di masjid+ untuk N,. ! biasa beribadah di rumah saja.

k. Status S(sial k(n(mi Keluarga1* Pekerjaan !ngg(ta Keluarga

a* Tn. K bekerja seabagi se(rang guru h(n(rer dan (perat(r c(mputer di sek(lah

dasar. b* N,. ! bekerja sebagai se(rang PNS )uru*.

2* Penghasilan Keluarga dan Kepemilikan Tabungan atau !suransia* Tn. K : "p. 1.###.###+4 b* N,. ! : "p. 2.'##.###+4 8

/umlah : "p. 5.'##.###+45* Pemeuhan Kebutuhan sehari4hariUang biasa di gunakan untuk membeli kebutuhan !n. seperti Susu dan

pakaian+ N,. ! belanja kebutuhan sehari4hari seminggu sekali. Kebutuhan

keluarga Tn. K dari primer+ sekunder dan tersier semuan,a terpenuhi. Tn. K

mempun,ai Kartu Kesehatan.9* Kateg(ri Keluarga Sejahtera

Keluarga Tn. K masuk kadalam kateg(ri KS4--. Keluarga Tn.K beribadah secara

teratur+ makan daging$ikan$telur$sebagai lauk pauk paling kurang sekali dalam

seminggu+ memper(leh pakaian baru dalam satu tahun terakhir+ anak usia sek(lah bersek(lah.

l. !kti&itas "ekreasi KeluargaKetika Tn. K dan N,. ! pulang bekerja+ Tn. K dan N,. ! biasan,a bermain bersama

!n. atau men(nt(n T6 ersama. Keluarga Tn. K biasan,a berkunjung ke rumah

keluarga ,ang lain setiap dua minggu sekali.

2. "i%a,at dan Tahap Perkembangan Keluargaa. Tahap Perkembangan Keluarga Saat -ni

Tahap perkembangan keluarga Tn. K saat ini adalah Tahap Perkembangan Keluarga

dengan anak usia sek(lah. Tn. emiliki anak tertua berusia 1# tahun ,ang

bersek(lah kelas 9 SD. Tugas perkembangan ,ang sudah dilalui keluarga berusaha

mens(sialisasikan anak+ meningkatkan prestasi sek(lah dan hubungan dengan teman

seba,a. b. Tugas Perkembangan Keluarga ,ang elum Terpenuhi


3/16

Keluarga belum bisa memenuhi semua tugas perkembangan untuk !n. ! )anak

Pertamaa* karena tidak tinggal serumah denga Tn. K+ !n+ ! tinggal dengan

nenekn,a.c. "i%a,at Kesehatan Keluarga

1* "i%a,at Kesehatan Keluarga -ntia* Tn. K : Ketika di kaji Tn. K tidak mempun,ai keluhan apapun. b* N,. ! : Ketika di kaji N,. ! sedang mengalami pusing+ dan adan,a

pembengkakan t(ngsil+ N,. ! mengatakan n,eri pada tengg(r(kann,a+ n,eri

akan semakin parah ketika N,. ! makan dan n,eri akan berkurang ketika N,.

! meminum air hangat+ n,eri dirasakan seperti disa,at+ n,eri han,a dirasakan

ditengg(r(kan saja+ n,eri dirasakan tidak men,ebar dengan skala n,eri '+

n,eri rimbul ketika N,. ! menelan.c* !n. : Ketika di kaji !n. sedang pilek. Tumbuh Kembang sesuai dengan

usian,a.

Pencegahan terhadap pen,akit N,. ! tau makanan apa ,ang tidak b(leh di

k(nsumsi agar t(ngsiln,a tidak membengkak.

Kebutuhan bi(l(gis keluarga.

N( Kebiasaan Tn. K N,. ! !n.;1. Poa N!"#i$i

a. akan1* /enis

makanan2*

sehari+ 1 p(rsi

habis+ tidak ada

alergi

!ir putih+ jumlah

gelas atau lebih

Nasi+ sa,ur dan

daging+ 245 >

sehari+ 1 p(rsi

habis+ tidak ada

alergi

!ir putih+ jumlah

gelas atau lebih

ubur+ sa,ur+

telur$a,am+ 5 >

sehari+ 1 p(sri

)mangkuk

kecil*+ pun,a

alergi

semangka.

Susu &(rmula+

2## ml > '4?

b(t(l sehari2. Ei%ina$i


4/16

a. Urine1*


5/16

keras$alk(h(lc. K(nsumsi (bat

Tidak

Tidak

Tidak

Tidak

Tidak

Tidak

2* "i%a,at Kesehatan Keluarga Sebelumn,a ),ang lalu*Tn. K mempun,ai ri%a,at pen,akit maag+ Tn. K pernah dira%at karena pean,kit

t,p(id dan dira%at di klinik. N,.! mempun,ai ri%a,at pen,akit T(ngsilitis. !n.

! sering pilek dan ber(bat ke d(kter anak.5* "i%a,at Kesehatan Keluarga lainn,a

-bu Tn. K mempun,ai pen,akit hipertensi.9* Sumber Pela,anan Kesehatan Keluarga

Sumber pela,anan kesehatan Puskesmas+ klinik+ dan rumah sakit. /arak ke

puskesmas dan klinik sekitar ' Km+ dan jarak ke rumah sakit sekiatr 1# Km. Tn.

K pergi ke pela,anan kesehatan biasan,a menggunakan m(t(r.5. Keadaan 3ingkungan

a. Karakteristik "umah3uas rumah ?9 m2+ k(mp(sisi ruangan di rumah 1 ruang tamu+ 1 kamar+ 1 kamar

mandi+ 1 dapur. entuk bangunan persegi empat+ lantai rumah kramik+ penerangan di

setiap ruangan+ ada 7 jendela+ di dalam rumah bersih dan rapih+ air dari /etpump+

tempat penampungan air sering di bersihkan 2 hari sekali dan bak bersih+ jemban ada

di dalam rumah+ jarak antara septitank dan pump sekitar 12 m+ Tn+ mempun,ai 2

p(h(n rambutan di depan rumah dan ' p(h(n mangga. Bang bertanggung ja%ab atas

kebersihan rumah adalah N,. !. namun+ Tn. K juga sering membersihkan rumput4

rumput ,ang panjang di samping rumah. b. Karakteristik Tetangga dan K(munitas "@

Perkerjaan tetangga Tn. K keban,akan adalah petani+ di pinggur rumah pasien

terdapat sa%ah dan di belakang rumah ada hutan jati dan kebun mangga.c. (bilisasi e(gra&is Keluarga

Tn. K belum pernah pindah rumah.d. Perkumpulan Keluarga dan -nteraksi dengan as,arakat

Keluarga Tn. K menggunakan %aktu luangn,a untuk bermain dan berkumpul bersama keluarga. Tn. K di mas,arakat sering melakukan r(nda.

e. S,stem pendukung keluargaTn. K dalam keadaan sehat. N,+ ! dan !n. dalam keadaan sakit. Tn. K memiliki

k(tak P5K ,ang berisi paracetam(l+ betadin+ alc(h(l 7#C+ dan kasa.

9. Struktur Keluarga


6/16

a. P(la k(munikasi keluarga0ubungan antara keluarga Tn.K dengan keluarga ,ang lainn,a baik+ tidak ada

pertengkaran antar angg(ta keluarga lainn,a. Tn. K dan keluarga biasa

berk(munikasi menggunakan bahasa sunda. Ketika ada masalah keluarga Tn. K

biasan,a men,elesaikann,a dengan cara mus,a%arah. b. Struktur kekuatan kelaurga

Struktur kekuatan keluarga Tn. K ,aitu legitimate p(%er+ karna setiap kali ada

masalah semua keputusan ada di tangan Tn.K.c. Struktur peran keluarga

1*


7/16

karena sudah sering kambuh jadi keluarga Tn.K sudah terbiasa dengan masalah

ini.5* ampu melakukan pera%atan terhadap angg(ta keluarga ,ang sakit

Ketika t(ngsilitis N,. ! kambuh N,. ! meminum (cac(la dengan sed(tann,a

menggunakan batang daun pepa,a.9* ampu menciptakan$mem(di&ikasi lingkungan ,ang dapat meningkatkan

keseahatan."umah Tn.K di kelilingi hutan+ sa%ah dan kebun. Untuk mencegah n,amuk

masuk ke dalam rumah Tn. K memasang jaring n,amuk di 6entilasi rumahn,a.

Tn. K juga sering membersihkan lingkungan sekitarn,a agar tidak ada ular dan

ulat.'* ampu meman&aatkan &asilitas kesehatan ,ang terdapat di lingkungan setempat

/ika keluarga Tn. K sakit Tn. K memba%an,a ke puskesmas atau klinik.

d.


8/16

Dalam menghadapi masalah selalu berusaha dan berd(a.

7. Pemeriksaan


9/16

2. Kebersihan5. K(ndisi umum

kulit

detik+ tidak ada

lesi.

Kulit bersih

Kulit elastis

detik+ tidak ada

lesi.

Kulit bersih

Kulit elastis

detik+ tidak ada

lesi.

Kulit bersih

Kulit elastis

b* Kepala1. Kepala dan

rambut

2. ata

5. 0idung

9. Telinga

Di kepala ada

benj(lan+ rambut

tidak r(nt(k+

kulit rambut

bersih+ %arna

rambut hitam.

K(njungti6a

anenemis+

re&leks pupil

baik+ sklera

anikterik+ re&lek

mata baik+ mataminus

menggunakan

makacamata.

0idung bersih+

t(dak ada sekret+

tidak ada lesi+

tidak ada

benj(lan.

Telinga bersih

tidak ada

"ambut tidak

r(nt(k+ kulit

rambut bersih+

%arna eambut

hitam.

K(ngjungti6as

ananemis+

re&leks pupil

baik+ sklera

anikterik+ re&lek

mata baik.

0idung bersih+

t(dak ada sekret+

tidak ada lesi+

tidak ada

benj(lan.

Telinga bersih

tidak ada

Di kepala tidak

ada benj(lan

ubun4ubun masih

teraba+ kulit

kepala bersih+

rambut ber%arna

hitam lembut.

K(ngjungti6as

ananemis+

re&leks pupil

baik+ sklera

anikterik+ re&lek

mata baik.

!da sekret+ tidak

ada lesi+ tidak

ada benj(lah.

Telinga bersih

tidak ada sekret.


10/16

'. ulut

cerumin+ &ungsi

pendengaran

baik.

Terdapat karies

di gigi geraham

kanan ba%ah+

kebersihan mulut

bersih.

Pengecapan

baik.

cerumin+ &ungsi

pendengaran

baik.

Kebersihan

mulut baik+

tengg(r(kan

tampak merah+

terdapat

pembesaran

t(nsil+

pengecapan baik.

/umlah gigi ,ang

baru tumbuh 1?+

gigi geraham

atas dan ba%ah

masing4masing 9

di kanan dan

kiri+ gigi .....

c* 3eher Tidak ada

pembesaran

kelenjar tir(id+

tidak teraba

pembesaran

t(nsil

Tidak ada

pembesaran

kelenjar tir(id+

"e#a*a

+e%*e$a#an

"on$i

Tidak ada

pembesaran

kelenjar tir(id+

tidak ada

pembesaran

t(nsil.d* Dada dan

Punggung1. Dada dan

mamae

2. Paru4 paru

5. /antung

9. Punggung

entuk dada

simetris+ tidak

ada kelainan

bentuk dada.

un,i paru

6esikuler

un,i jantungS1 dan S2

Tidak ada

kelainan

entuk dada

simetris+ tidak

ada lesi pada

mamae.

un,i paru

6esikuler

un,i jantungS1 dam S2

Tidak ada

kelainan

entuk dada

simetris+ tidak

ada kelainan

bentuk dada.

un,i paru

6esikuler

un,i jantungS1 dan S2

Tidak ada

kelainan

e* !bd(men


11/16

1. -nspeksi

2. !uskultasi5. Perkusi

9. Palpasi

Simetris+ tidak

ada lesi+

U: ?>$menit

Suara N(rmal

Tidak ada n,eri

tekan

Simetris+ tidak

ada lesi+

U: '>$menit

Suara N(rmal

Tidak ada n,eri

tekan

Simetris+ tidak

ada lesi+

U: 1#>$menit

Suara N(rmal

Tidak ada n,eri

tekan&* enitalia Tidak ada

keluhan apapun

Tidak ada

keluhan apapun

Tidak ada

keluhan apapung* kstremitas

1. ktremitas !tas2. kstremitas

a%ah

Tidak keluhan

Tidak ada

keluhan

Tidak ada

keluhan

Tidak ada

keluhan

Tidak ada

keluhan

Tidak ada

keluhan

. 0arapan Keluargaa. N,. ! mengatakan bah%a pen,akitn,a ini timbul karena N,. ! memakan makanan

pedas. b. N,. ! berharap bah%a pen,akitn,a ini lekas sembuh dan tidak akan kambuh lagi.c. N,. ! berharap dengan N,. ! sering ber(bat pen,akitn,a bisa segera sembuh.

F. Pengkajian Keluarga andiri

N( Tglasalah

Kesehatan

asalah

Kepera%atanKriteria

Simpulan

Kateg(ri1 2 5 9 ' ? 7 F 1#

1. 2$92#1?

T(ngsilitis N,eri 4 I I I 4 I I I 4 4 Sk(r ?.

Keluarga

Tn. K

masuk

kedalam

kateg(ri

K --


12/16


13/16

t1. Si&at masalah

a. !ktual*. An-a%an Ke$e&a"an

c. Keadaan Sejahtera

521

1

#+7 N,. !

mengatakan n,eri

pada

tengg(r(kann,a+

n,eri akan

semakin parah

ketika N,. !

makan dan n,eri

akan berkurang

ketika N,. !

meminum air hangat+ n,eri

dirasakan seperti

disa,at+ n,eri

han,a dirasakan

ditengg(r(kan

saja+ n,eri

dirasakan tidak

men,ebar dengan

skala n,eri '+

n,eri rimbul

ketika N,. !

menelan2. Kemungkinan masalah dapat diubah

a. M!'a&

b. Sebagian

c. Tidak dapat

21

#

2

2 N,.! mengatakan

selalu minum air

hangat ketikan,eri.

5. P(tensi masalah untuk dicegaha. Tinggi

b. ukupc. "endah

521

1

1 N,. !

mengatakan tidak

memakan

makanan pedas.


14/16

Takut semakin

n,eri9. en(nj(ln,a masalah

a. asalah berat+ harus segera di

tangani*. A'a %a$aa& "a+i "i'ak +e#!

$ege#a 'i"angani

c. aslaah tidak dirasakan

2

1

#

1

#+' Skala n,eri '+

N,.! mengatakan

n,eri memang

sudah biasa.

T(tal 9+2

Kriteria Skala (b(

t

Sk(ring Pembenaran

Si&at masalahd. !ktuale. !ncaman Kesehatan/. Kea'aan Seja&"e#a

521

1

#+7 N,.! selalu memba%a

!n. ke p(s,andu

untuk imunisasi.Kemungkinan masalah dapat diubah'. M!'a&

e. Sebagian

&. Tidak dapat

21

#

2

2 N,.! selalu memba%a

!n. ke p(s,andu

untuk imunisasi.P(tensi masalah untuk dicegah'. Tinggi

e. ukup&. "endah

521

1

1 N,.! selalu memba%a

!n. ke p(s,andu

untuk imunisasi.en(nj(ln,a masalahd. asalah berat+ harus segera di

tanganie. !da masalah+ tapi tidak perlu

segera ditangani

/. Ma$aa& "i'ak 'i#a$akan

2

1

#

1

#+5 N,.! selalu memba%a

!n. ke p(s,andu

untuk imunisasi.

T(tal 9

5. Da&tar diagn(sa kepera%atan berdasarkan pri(ritasC. In"e#)e$i

N DIAGNOSA

KEPERAWATAN

TUUAN E1ALUASI INTER1ENSI

KEPERAWATANKRITERIA STANDART


15/16

O

!. N,eri akut pada

N,. !

berhubungan

dengan ketidak

mempuan

keluarga

mera%at

angg(ta

keluarga ,ang

sakit.

Tujuan jangka

panjang :

setelah

dilakukan

tindakan

kepera%atan

2>1 pertemuan

diharapkan

n,eri

berkurang

sampai denganmenghilang.

Tujuan jangka

Pendek :setelah

dilakukan

tindakan

kepera%atan1>1 pertemuan

diharapkan

n,eri

berkurang

sampai dengan

menghilang.

1. K(gniti& N,.K

tahu cara

mera%at

2. !&ekti& N,.K

mau

mera%at

.

5. Psik(m(t(r N,.!

mampu

mera%at

1. N,. K tahu

cara mera%at

N,.! dalam

pera%atan

n,eri.

2. N,. K mau

untuk

mera%at

N,.! dalam

pera%atan

n,eri.

3. N,. ! mampu

untuk

mera%at

N,.! dalam

pera%atan

n,eri.

1. Anser6asi

PL"ST2. Abse6asi

TT5. !jarkan

teknik

relaksasi

dan

distraksi.4. !njurkan

menghindar

pencentusn,eri.

2 !. P(tensi

terjadin,a

peningkatan

status kesehatan

!n. b.d

kemampuan

Tujuan jangka

panjang :Setelah

dilakukan

tindakan

pera%atan 2>1

1. K(gniti&

N,.!tahu

2. !&eksi& N,.!

mau

1. N,.! tahu

man&aat

memba%a

!n. untuk

imunisasi.2. N,.! mau

1. erikan

pendidikan

kesehatan

tentang

imunisasi2. erikan


16/16

keluarga

mengambil

keputusan ,ang

tepat untuk

memba%a !n.

ke p(s,andu.

perjam

diharapkan

terjadi

peningkatan

dalam status

kesehatan.

Tujuan jangka

pendek:Setelah

dilakukan

tindakan

kepera%atan1>1 jam

diharapkan

terjadi

peningkatan

dalam status

kesehatan.

5. Psik(m(

t(r N,.!

mampu

untuk

memba%a

!n. ke

p(s,andu.

5. N,.! mampuuntuk

memba%a

!n. ke

p(s,andu

untuk

imunisasi.

pendidikan

kesehatan

tentang giM

anak.

5. erikan pendidikan

tentang

peningkatan

kesehatan

D. I%+e%en"a$i

E. Ca"a"an Pe#ke%*angan

asuhan lkeperawatan keluarga pada tn.k[1]

Documents