i

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA Tn.J DENGAN MASALAH UTAMA DIABETES MELLITUS PADA Ny. S RT 02 / RW III SEMANGGI KELURAHAN LOSARI DI

WILAYAH KERJA PUSKESMAS SANGKRAH SURAKARTA

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Guna Melengkapi Tugas-tugas dan Memenuhi

Syarat-syarat Untuk Menyelesaikan Program

Pendidikan Diploma III Keperawatan

Disusun Oleh :

MUHAMMAD SHOFA

J. 200 090 013

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2012

ii

iii

iv

MOTTO

Maju Terus Pantang Menyerah

Di Dunia Ini Kewajiban Kita Hanyalah Satu Yaitu Ibadah

Perubahan adalah hasil akhir semua proses belajar yang

sesungguhnya.

Jadikanlah dirimu sebagai lautan yang luas, apapun kejadian itu

harus diterima dengan tawakakal dan iman yang tebal.

Orang berbakat bukanlah orang yang buruk, tetapi dia adalah yang

bisa mengetahui kebaikan;kebaikan orang jahat.

Penulis

v

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Muhammad Shofa NIM : J 200 090 013 Menyatakan, judul karya tulis ilmiah : ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA Tn.J DENGAN MASALAH UTAMA DIABETES MELLITUS PADA Ny. S RT 02 / RW III SEMANGGI KELURAHAN LOSARI DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS SANGKRAH SURAKARTA

1. Adalah bukan karya orang lain sebagian maupun keseluruhan,

kecuali dalam bentuk kutipan yang telah disebutkan sumbernya.

2. Hasil karya ilmiah ini merupakan hak royalti non eksklusif, apabila digunakan sebagai sumber pustaka.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan apabila surat ini tidak benar, saya bersedia mendapat sangsi akademis. Surakarta, 02 Agustus 2012 Yang Menyatakan Muhammad Shofa

vi

PERSEMBAHAN

Kalimat-kalimat yang tertulis dalam karya tulis ini adalah wujud keagungan Allah

SWT beserta Rasul-Nya Muhammad SAW. Karya tulis ilmiah ini

kupersembahkan untuk :

1. Ayah dan ibunda tercinta yang selalu mendukungku untuk

semuanya dan tidak pernah lelah memberikan do’a restu,

bimbingan dan kasih sayang.

2. Kakak-kakaku tersayang yang selalu mendukung dan

meluangkan waktu untukku.

3. Seseorang yang sangat spesial

4. Temen-temen kelas A & B D3 keperawatan angkatan ’09,

terima kasih atas bantuan dan dukungan kalian semua.

5. Temen-temen kost lama yang selalu bersama dalam suka dan

duka terima kasih atas smuanya.

6. Semua pihak yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatu.

Pokoknya terima kasih atas semuanya

vii

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Wr. Wb

Alhamdulillahirobil’alamin, segala puji dan syukur penulis panjatkan

kehadirat Allah SWT yang senantiasa melimpahkan rahmat serta hidayah-Nya

kepada penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan tugas akhir ini

dengan judul “ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA “Tn.J”

DENGAN MASALAH UTAMA “DIABETES MELLITUS PADA “Ny.S” DI RT

02 / RW III SEMANGGI LOSARI PASAR KLIWON DI PUSKESMAS

SANGKRAH ”.

Penyusunan laporan kasus ini untuk memenuhi salah satu persyaratan

dalam menyelesaikan pendidikan Diploma III Keperawatan Muhammadiyah

Surakarta.

Karya tulis ini tidak akan terwujud tanpa adanya bimbingan, pengarahan

dan bantuan serta dukungan dari berbagai pihak sehingga menghasilkan suatu

pemikiran yang bermanfaat bagi Puskesmas dan peneliti selanjutnya. Oleh karena

itu penulis mengucapkan terima kasih banyak kepada :

1. Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah

Surakarta.

2. Bapak Arief Widodo, A. kep, M. Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta.

viii

3. Ibu Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep, Ns, ETN, M.Kep selaku Ketua Program

Studi Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

4. Ibu Arina Maliya, Ssit., Msi.Med selaku Sekretaris Program Studi

Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

5. Dian Wulaningrum, S.Kep Ns selaku pembimbing I yang telah berkenan

meluangkan waktunya untuk memberikan bimbingan dan dorongan sampai

terselesainya karya tulis ilmiah ini.

6. Rina Ambarwati S.Kep Ns selaku pembimbing II

7. Ibu Irdawati , S.kep.,Msi.Med. Selaku Pembimbing Akademik.

8. Segenap dosen fakultas ilmu kesehatan keperawatan D-III

9. Teman-teman seperjuanganku selama 3 tahun menempuh pendidikan

keperawatan D-III

10. Dan semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu

Harapan penulis, semoga tugas akhir ini dapat bermanfaat bagi pembaca

pada umumnya dan pada penulis khususnya. Atas bantuan yang telah

diberikan dari semua pihak, penulis mengucapkan banyak

terimakasih.Wassalamu’alaikum Wr. Wb

Surakarta, 26 Juli 2012

Muhammad Shofa J200.090.013

ix

SURAT PERNYATAAN PUBLIKASI KARYA ILMIAH Bismillahirrahmanirrohim Yang bertanda tangan di bawah ini ini, saya

Nama : MUHAMMAD SHOFA

NIM/NIK/NIP : J.200.090.013

Fakultas/Jurusan : FAKULTAS ILMU KESEHATAN

Jenis : Karya Tulis Ilmiah

Judul : ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA Tn.J DENGAN

MASALAH UTAMA DIABETES MELLITUS PADA Ny. S RT 02 / RW III SEMANGGI KELURAHAN LOSARI DIWILAYAH KERJA PUSKESMAS SANGKRAH SURAKARTA

Dengan ini menyatakan bahwa saya menyetujui untuk 1. Memberikan hak bebas royalty kepada Perpustakaan UMS atas penulisan

karya ilmiah saya, demi pengembangan ilmu pengetahuan

2. Memberikan hak menyimpan, mengalih mediakan/ mengalihformatkan,

mengelola dalam bentuk pangkalan data (database), mendistribusikannya serta

menampilkannya dalam bentuk softcopy untuk kepentingan akademis kepada

Perpustakaan UMS, tanpa perlu meminta ijin dari saya selama tetap

mencantumkan nama saya sebagai penulis/ pencipta.

3. Bersedia dan menjamin untuk menanggung secara pribadi tanpa melibatkan

pihak Perpustakaan UMS dari semua bentuk tuntutan hukum yang timbul atas

pelanggaran hak cipta dalam karya ilmiah ini.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan semoga dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Surakarta, 2 Agustus 2012 Yang menyatakan

MUHAMMAD SHOFA

x

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA “Tn.J” DENGAN MASALAH UTAMA DIABETES MELLITUS PADA “Ny.S” RT 02 / RW

III SEMANGGI LOSARI PASAR KLIWON DI PUSKESMAS SANGK RAH

(Muhammad Shofa, 2012, 64 halaman)

ABSTRAK

Latar Belakang: Berdasarkan data rekam medik dari Puskesmas Sangkrah Surakarta, DM merupakan penyakit peringkat sepuluh besar penyakit rawat jalan. Jumlah penderita penyakit DM tahun 2010 sejumlah 1.015 kasus, tahun 2011 meningkat 1.189 kasus, dan pada awal tahun 2012 dari bulan januari sampai bulan april sudah mencapai 512 kasus. Penderita DM banyak menyerang usia 20 – 65 tahun, tergantung insulin maupun tidak tergantung insulin. Tujuan: Untuk mengetahui asuhan keperawatan keluarga pada pasien dengan penyakit Diabetes Mellitus meliputi pengkajian, intervensi, implementasi dan evaluasi keperawatan. Hasil: Setelah dilakukan asuhan keperawatan di dapatkan hasil pengetahuan kesehatan keluarga bertambah, keluarga sudah tau cara perawatan penyakit DM, meliputi pengertian, penyebab, tanda gejala, pencegahan, komplikasi DM, senam kaki diabetik dan diit pada penderita DM. Kesimpulan: Kerja sama antara tim kesehatan dan keluarga/pasien sangat diperlukan untuk keberhasilan asuhan keperawatan pada pasien, bertambahnya pengetahuan kesehatan pada penyakit DM, teknik senam kaki diabetik dapat mengurangi resiko terjadinya ulkus/kesemutan dan diit mampu meningkatkan derajat kesehatan pasien Kata kunci: diabetes melitus, resiko komplikasi, gangguan intoleransi aktifitas, potensial peningkatan derajat kesehatan

xi

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL DALAM................................................................. i

HALAMAN PERSETUJUAN................................................................. ii

HALAMAN PENGESAHAN.................................................................. iii

HALAMAN MOTTO............................................................................... iv

HALAMAN PERSEMBAHAN................................................................ v

KATA PENGANTAR.............................................................................. vi

Abstrak (Bhs. Indonesia).......................................................................... vii

Abstrak (Bhs. Inggris)............................................................................... viii

DAFTAR ISI ............................................................................................. ix

DAFTAR TABEL..................................................................................... xii

DAFTAR SINGKATAN.......................................................................... xiii

DAFTAR LAMPIRAN............................................................................ xiv

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang................................................................................ 1

B. Rumusan Masalah............................................................................ 3

C. Tujuan Laporan Kasus..................................................................... 3

D. Manfaat Laporan Kasus................................................................... 4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Tinjauan Teori

1) Pengertian.................................................................................... 5

2) Klasifikasi.................................................................................... 6

3) Etiologi........................................................................................ 6

4) Manifestasi Klinik....................................................................... 7

5) Pathofisiologi............................................................................... 8

6) Pathway....................................................................................... 10

7) Pemeriksaan Penunjang............................................................... 11

8) Penatalaksanaan Medis dan Keperawatan................................... 12

xii

B. Tinjauan Keperawatan

1) Pengkajian.................................................................................... 14

2) Diagnosa Keperawatan, Fokus intervensi & Rasional................ 24

BAB III TINJAUAN KASUS

A. Pengkajian Keperawatan.................................................................... 35

B. Analisa Data....................................................................................... 38

C. Intervensi Keperawatan...................................................................... 42

D. Implementasi....................................................................................... 48

E. Evaluasi............................................................................................. 52

BAB IV PEMBAHASAN

A. Diagnosa Keperawatan Yang Muncul di Kasus................................. 53

B. Pelaksanaan Tindakan......................................................................... 56

C. Hasil Evaluasi...................................................................................... 58

BAB V PENUTUP

A. Simpulan.............................................................................................. 61

B. Saran.................................................................................................... 62

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN-LAMPIRAN

xiii

DAFTAR TABEL

Tabel. 1 Analisa Data.......................................................................................... 39

Tabel. 2 Skoring.................................................................................................. 40

Tabel. 3 Skoring.................................................................................................. 41

Tabel. 4 Skoring.................................................................................................. 42

Tabel. 5 Intervensi............................................................................................... 43

Tabel. 6 Implementasi......................................................................................... 49

Tabel. 7 Evaluasi................................................................................................. 53

xiv

DAFTAR SINGKATAN

1. DM : Diabetes Mellites

2. IDDM : Insulin Dependent Diabetes Mellitus

3. NIIDM : Non Insulin Dependent Diabetes Mellitus

4. GDM : Gestasional Diabetes Mellitus

5. ICA : Inslet Cell Antibody

6. CMV : Cyto Megalo Virus

xv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Dokumentasi Lampiran 2 Satuan Acara Penyuluhan Kesehatan DM dan Liflet DM Lampiran 3 Satuan Acara Penyuluhan Kesehatan Senam Kaki Diabetik Lampiran 4 Lembar Konsultasi Lampiran 5 Daftar Riwayat Hidup