asuhan keperawatan keluarga (dinkes)

42
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA HIRYADI, M.Kep., Sp.Kom UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH BANJARMASIN

Upload: opic-khan

Post on 08-Jul-2016

236 views

Category:

Documents


4 download

DESCRIPTION

ASGA

TRANSCRIPT

Page 1: Asuhan Keperawatan Keluarga (Dinkes)

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGAHIRYADI, M.Kep., Sp.KomUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH BANJARMASIN

Page 2: Asuhan Keperawatan Keluarga (Dinkes)

PENGERTIANASGA adl suatu rangkaian

kegiatan dlm praktik kep. Yg diberikan kpd klien (klg) pada tatanan komunitas dg menggunakan proses keperawatan,berpedoman pd standar keperawatan,berlandaskan pd etika keperawatan dlm lingkup wewenang serta tanggungjawab keperawatan (Mc Closkey&Grace,2001).

Page 3: Asuhan Keperawatan Keluarga (Dinkes)

TUJUAN

Tujuan UMUM

Tujuan KHUSUS

Meningkatkan kemampuan keluargaDalam mengatasi masalah kes

Secara mandiri

Ditingkatkannya kemampuan keluargaDalam 5 fungsi perawatan

Keluraga.

Page 4: Asuhan Keperawatan Keluarga (Dinkes)

Tugas keluarga dibidang kesehatan

1, mengenal masalah kesehatan keluarga

2. Memutuskan tindakan kesehatan yang Tepat dan cepat bagi keluarga

3. Merawat anggota keluarga yang sakit.

4. Memodifikasi/ memlihara lingkunganUntuk memepertahankan kesehatan

5. Memanfaatkan fasilitas kesehataan

Tujuan Khusus

Page 5: Asuhan Keperawatan Keluarga (Dinkes)

KESADARAN MASALAH KES

Positif Negatif

Positif 1 2

Negatif 3 4

Page 6: Asuhan Keperawatan Keluarga (Dinkes)

SASARAN

1. Keluarga Sehat2. Keluarga Resiko Tinggi dan

Rawan Kesehatan (ex. Bumil anemia, Lansia…)

3. Keluarga yang memerlukan tindak lanjut (pascahospitalisasi, tindakan pembedahan, ….)

4. Keluarga yang mempunyai masalah kesehatan

>>> prioritas masalah kesehatan di wilayah

Page 7: Asuhan Keperawatan Keluarga (Dinkes)

PROSESPENDEKATAN PROSES

KEPERAWATAN ;◦PENGKAJIAN◦DIAGNOSA KEPERAWATAN◦PERENCANAAN◦IMPLEMENTASI◦EVALUASI

Page 8: Asuhan Keperawatan Keluarga (Dinkes)

Pengkajian klg ;- Demografi

- Sosiokultural- Lingkungan

- Struktur- Fungsi- koping

Identifikasi masalah/ dx kep

Pengkajian angggota Klg :

Biopsikosospiritual

perencanaan

Implementasi(sumber-sumber klg)

evaluasi

Page 9: Asuhan Keperawatan Keluarga (Dinkes)

PENGKAJIANPengkajian adalah suatu tahapan

ketika perawat mengumpulkan informasi secara terus menerus tentang keluarga yang dibinanya.

Wawancara

Observasi

Pemeriksaan fisik

Data Sekunder

INFORMASI

Page 10: Asuhan Keperawatan Keluarga (Dinkes)

Tahap – tahap pada pengkajian :Membina hubungan yang baik /

terapeutik Pengkajian awal; sesuai data

yang diperoleh dari unit pelayanan kesehatan.

Pengkajian lanjutan (kedua); tahap pengkajian untuk memperoleh data lebih lengkap sesuai dengan masalah kesehatan keluarga yang ada sekarang.

Page 11: Asuhan Keperawatan Keluarga (Dinkes)

TAHAPANPENGKAJIAN TAHAP IPENGKAJIAN TAHAP II

Page 12: Asuhan Keperawatan Keluarga (Dinkes)

PENGKAJIAN TAHAP I

Data umumRiwayat & tahap perkembangan

klgLingkunganStruktur klgFungsi klgStress & koping klgPemeriksaan fisikHarapan klg

Page 13: Asuhan Keperawatan Keluarga (Dinkes)

Data UmumNama kepala keluargaAlamatKomposisi keluarga (dalam table)

lengkapi dengan genogramTipe keluargaSukuAgamaStatus sosial ekonomi keluargaAktivitas rekreasi keluarga

Page 14: Asuhan Keperawatan Keluarga (Dinkes)

Riwayat dan tahap perkembangan keluargaTahap perkembangan keluarga

saat iniTahap perkembangan keluarga

yang belum terpenuhiRiwayat keluarga intiRiwayat keluarga sebelumnya

(pihak suami dan istri)

Page 15: Asuhan Keperawatan Keluarga (Dinkes)

Lingkungan

Karakteristik rumahKarakteristik tetangga dan

komunitas RWMobilitas geografis keluargaPerkumpulan keluarga dan

interaksi dengan masyarakatSistem pendukung keluarga

Page 16: Asuhan Keperawatan Keluarga (Dinkes)

Struktur keluargaPola komunikasi keluargaStruktur kekuatan keluargaStruktur peran (formal dan

informal)Nilai atau norma keluarga

Page 17: Asuhan Keperawatan Keluarga (Dinkes)

Fungsi keluargaFungsi afektifFungsi sosialisasiFungsi perawatan keluarga

Page 18: Asuhan Keperawatan Keluarga (Dinkes)

Stress dan koping keluargaStressor jangka pendek dan

panjang serta kekuatan keluargaKemampuan keluarga berespons

teradap situasi/stressorStrategi koping yang digunakanStrategi adaptasi disfungsional

Page 19: Asuhan Keperawatan Keluarga (Dinkes)

Pemeriksaan fisikLakukan pemeriksaan fisik

terhadap anggota keluarga

Page 20: Asuhan Keperawatan Keluarga (Dinkes)

Harapan keluargaHarapan keluarga terhadap

petugas kesehatan

Page 21: Asuhan Keperawatan Keluarga (Dinkes)

PENGKAJIAN TAHAP IImengacu pada pelaksanaan 5

tugas kesehatan keluarga oleh keluarga.◦Mengenal masalah

Pengertian Penyebab Tanda dan gejala Identifikasi tingkat keseriusan masalah

pada keluarga◦Mengambil keputusan

Akibat Keputusan keluarga

Page 22: Asuhan Keperawatan Keluarga (Dinkes)

◦Melakukan perawatan sederhana Cara-cara perawatan yang sudah

dilakukan keluarga Cara-cara pencegahan

◦Modifikasi lingkungan Lingkungan fisik Lingkungan psikologis

◦Pemanfaatan fasilitas kesehatan Pelayanan kesehatan yang biasa

dikunjungi keluarga Frekuensi kunjungan

Page 23: Asuhan Keperawatan Keluarga (Dinkes)

ANALISIS DATAKegiatan yang dilakukan :

◦Menetapkan masalah kesehatan keluarga

◦Menetapkan prioritas masalah kesehatan

◦Menetapkan diagnosis keperawatan

Page 24: Asuhan Keperawatan Keluarga (Dinkes)

PERUMUSAN MASALAH Rumusan masalah kesehatan

keluarga dapat menggambarkan keadaan kesehatan dan status kesehatan keluarga.

Page 25: Asuhan Keperawatan Keluarga (Dinkes)

Tipologi Masalah Kesehatan dan Keperawatan KeluargaDiagnosa AktualDiagnosa Resiko / Resiko TinggiDiagnosa Potensial / Wellness

Page 26: Asuhan Keperawatan Keluarga (Dinkes)

AKTUAL◦Adalah masalah keperawatan yang

sedang dialami keluarga & memerlukan bantuan perawat dengan cepat. Bersihan jalan nafas tidak efektif pada

keluarga Bpk. …., khususnya ….., berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga

Page 27: Asuhan Keperawatan Keluarga (Dinkes)

RESIKO / RESTI◦Adalah masalah keperawatan yang

belum terjadi, tetapi tanda untuk menjadi masalah keparawatan actual dapat terjadi dengan cepat apabila tidak segara mendapat bantuan / ditangani. Risiko cedera pada keluarga Bpk.

…,khususnya …, berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga menyediakan lingkungan yang aman

Page 28: Asuhan Keperawatan Keluarga (Dinkes)

POTENSIAL / WELLNESS◦Adalah suatu keadaan sejahtera dari

keluarga ketika keluarga telah mampu memenuhi kebutuhan kesehatannya & mempunyai sumber penunjang kesehatan yang memungkinkan dapat ditingkatkan. Potensial peningkatan kesejahteraan

khususnya Ny. S yang sedang hamil pada keluarga Tn. B.

Page 29: Asuhan Keperawatan Keluarga (Dinkes)

PERENCANAANPerencanaan mencakup tujuan

umum dan khusus yang didasarkan pada masalah yang dilengkapi dengan criteria dan standar yang mengacu pada penyebab, merumuskan tindakan yang berorientasi pada criteria dan standar

Page 30: Asuhan Keperawatan Keluarga (Dinkes)

PERENCANAANTujuan Kriteria Hasil / Standar IntervensiTujuan umum (mengacu pada masalah)

Setelah dilakukan tindk. Keperawatan …………

Tujuan Khusus (mengacu pada etiologi / 5 tugas kesehatan keluarga)

Setelah pertemuan / kunjungan rumah , keluarga mampu : …..

Pengetahuan

Tindakan

1. keluuarga dapat menjelaskan ………

2. dst.

7. Keluarga dapat memodifikkasi ………

1. Diskusikan ………..

2. dst.

7. Bersama keluarga ……………………

Page 31: Asuhan Keperawatan Keluarga (Dinkes)

Rencana tindakan

Menstimulasi kesadaran / penerimaan keluarga mengenai masalah dan kebutuhan, dengan cara; memberikan informasi, mengidentifikasi kebutuhan keluarga, mendorong sikap emosi untuk mendukung upaya kesehatan.

Page 32: Asuhan Keperawatan Keluarga (Dinkes)

Menstimulasi keluarga untuk memutuskan cara perawatan yang tepat, dengan cara; mengidentifikasi konsekuensi bila tidak melakukan tindakan, mengidentifikasi sumber yang dimiliki keluarga, diskusi tentang tipe tindakan.

Page 33: Asuhan Keperawatan Keluarga (Dinkes)

Memberikan kepercayaan diri selama merawat anggota keluarga yang sakit, dengan cara; demonstrasi, menggunakan alat dan fasilitas dirumah, mengawasi keluarga melakukan perawatan.

Membantu keluarga untuk memelihara (memodifikasi) lingkungan.

Memotivasi keluarga untuk memanfaatkan fasilitas kesehatan yang ada disekitar.

Page 34: Asuhan Keperawatan Keluarga (Dinkes)

Hal penting dalam menyusun rencana Tujuan hendaknya logis, sesuai

masalah, dan mempunyai jangka waktu yang sesuai dengan kondisi klien.

Kriteria hasil hendaknya dapat diukur dengan alat ukur dan diobservasi dengan pancaindra perawat yang obyektif.

Page 35: Asuhan Keperawatan Keluarga (Dinkes)

Rencana tindakan disesuaikan dengan sumber daya dan dana yang dimiliki oleh keluarga dan mengarah ke kemandirian klien sehingga tingkat ketergantungan dapat diminimalisasi.

Page 36: Asuhan Keperawatan Keluarga (Dinkes)

IMPLEMENTASIKriteria hasil

◦Pengetahuan◦Sikap◦Tindakan / psikomotor

Page 37: Asuhan Keperawatan Keluarga (Dinkes)

Tanggal & Waktu No. Diag. Kep. Implementasi

8 Juni 2015

15.00 – 16.00

1 5 tugas kesehatan keluarga

Page 38: Asuhan Keperawatan Keluarga (Dinkes)

EVALUASIEvaluasi digunakan dengan

menggunakan SOAP◦S : adalah ungkapan perasaan dan

keluhan yang dirasakan secara subyektif oleh keluarga secara subyektif oleh keluarga setelah dilakukan implementasi.

◦O : keadaan objektif yang dapat diidentifikasi oleh perawat menggunakan pengamatan yang objektif setelah implementasi.

Page 39: Asuhan Keperawatan Keluarga (Dinkes)

◦A : merupakan analisis perawat setelah mengetahui respon subyektif dan objektif keluarga yang dibandingkan dengan criteria dan standar pada rencana keperawatan.

◦P : adalah perencanaan selanjutnya setelah perawat melakukan analisis.

Page 40: Asuhan Keperawatan Keluarga (Dinkes)

Tanggal & Waktu No. Diag. Kep. Evaluasi

15 Juni 2015

16.00

1 S :

O ;

A :

P :

Page 41: Asuhan Keperawatan Keluarga (Dinkes)

KEMANDIRIAN KELUARGA

No Kriteria Tingkat Kemandirian

I II III IV1. Menerima petugas (Perkesmas) V V V V

2. Menerima pelayanan kesehatan sesuai rencana keperawatan keluarga

V V V V

3. Keluarga tahu dan dapat mengungkapkan masalah kesehatannya secara benar

V V V

4. Memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan sesuai anjuran V V V

5. Melakukan tindakan keperawatan sederhana sesuai dengan anjuran

V V V

6. Melakukan tindakan pencegahan secara aktif V V

7. Melakukan tindakan promosi kesehatan secara aktif V

Page 42: Asuhan Keperawatan Keluarga (Dinkes)