Asuhan Keperawatan Pada Anak dg Difteri

ByRahayu Budi Utami

DIPTHTERIA

“Suatu infeksi akut yang sangat menular dengan ditandai p’btk’

pseudomembran pd kulit &/ mukosa”

Etiologi

Corynebacterium Diftheriae

• Ciri : gram positif dan polimorf, tidak bergerak & tidak berspora.

• Bentuk : Gravis. Mitis dan Intermedius.• Sifat : 1. Membentuk Pseudomembran 2. Mengeluarkan Eksotoksin

PATOGENESA

Kuman

Kulit / mukosa sal.nafas atas

Memproduksi Toksin

Penyebaran Toksin

Lokal Seluruh Tubuh

Lokal

Menghambat pembentukan protein

Sel Mati

Respon Inflamasi lokal

Pseudomembran

Menyumbat jl. Nafas

Perubahan pernafasan

Seluruh Tubuh

Jantung Syaraf Ginjal

Nekrosis toksik Neuritis Nekrosis

& Degradasi Hialin Tubular Akut

Asuhan Keperawatan

PENGKAJIANa. Identitas

80 % terjadi pada umur < 5 th

b. RPSDemam tidak terlau tinggi, badan lesu, nyeri kepala, anorexia, pilek ?, sesak nafas ?, suara serak ?, nyeri menelan ?

c. Riwayat penyakit dahulu Infeksi saluran nafas ?

D. Riwayat Kesehatan Keluarga Genogram

E. Riwayat Imunisasi DPT dan DT

F. Riwayat Sosial Ekonomi

Pemeriksaan Fisik

A. Difteri Hidung• Pilek ringan• Sekret hidung serosanguinus

mukopurulen• Lecet pada nares & bibir atas.• Membran putih pada septum

nasi.

B. Difteri Tonsil – faring* malaise* suhu tubuh > 38,9 C* Pseudomembran, melekat & menutup tonsil & dinding faring* Bulneck

C. DIFTERI LARING - TRACHEA* stridor* suara parau* batuk kering* retraksi suprasternal, subcostal, supraclavikular

Penatalaksanaan

Medik1. ADS2. Antibiotika3. Kortikosteroid

Pencegahan

Imunisasi Isolasi Mencari pembawa penyakit

( Carrier )

Diagnosa Keperawatan1. Perubahan pemenuhan O2 b/d pseudomembran pada

jalan nafas2. Perubahan pemenuhan nutrisi b/d nyeri telan, anorexia.3. Resiko terjadi komplikasi obstruksi jalan nafas,

miokarditis b/d efek eksotoksin

Dx IIntervensi:1. Atur posisi extensi2. Berikan O2 2-4 lt/mnt3. Obs. TTV tiap 2 jam4. B/ sesak bertambah puasakan5. Jaga kelembaban udara dengan menggunakan

nebulizer

Cara Pemberian ADS1. Tes ADS• ADS 0,05 cc murni dioplos dengan aquades 1 cc,

diberikan 0,05 cc IC• Tunggu 15 mnt Indurasi dengan garis tengah 1

cm (+)

2. CARA PEMBERIAN* Test Positif Bedreska* Test Negatif Drip / IV

Drip / IV* 200 cc cairan D5 % 0,225 salin ditambah ADS sesuai kebutuhan* Diberikan selama 4 – 6 jam ( Obs gejala cardinal )