asuhan keperawatan keluarga tn. s

8/16/2019 Asuhan Keperawatan Keluarga Tn. s

http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-keluarga-tn-s 1/18

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn .A

PADA Ny. S DENGAN KASUS HIPERTENSI

2.1 Pengkajian keluarga tanggal ...........

2.1.1 DATA UMUM

1. BIODATA

Nama KK : Tn A

Umur : 65 tahun

Agama : Islam

Alamat : Sumer!"r"ng #a$ang

Pekerjaan : PNS %Pensiun&

Pen'i'ikan : SMP Tamat

Penghasilan: ( )! 1.5**.***+,- ulan

2. KOMPOSISI KELUARGA

GENOGRAM

. TIPE KELUARGA

Ti!e keluarga Tn.A a'alah keluarga inti /aitu 'alam satu keluarga ter'iri 'ari a/ah+ iu 'an anak 0. SUKU BANGSA

Keluarga klien erasal 'ari suku ja$a atau In'"nesia+ keu'a/aan /ang 'ianut ti'ak ertentangan

'egan masalah kesehatan se'angkan ahasa sehari,hari /ang 'igunakan a'alah ahasa ja$a.

5. AGAMA

Seluruh angg"ta Tn A a'alah eragama islam 'an taat eria'ah+ sering mengikuti !engajian

/ang a'a 'i )T serta er'"a agar N/. S 'a!at semuh 'ari !en/akit /ang 'i'eritan/a.

6. STATUS EKONOMI KELUARGA



%1& Sumer !en'a!atan keluarga 'i!er"leh 'ari KK ( )! 1.5**.***-ulan. Keutuhan /ang

'i!erlukan keluarga :

• Makan )! 5*.***

• a/ar #istrik-PDAM )! 2**.***

• Pen'i'ikan )! 15*.***

• #ain,lain )! 15*.***

)! 1.2**.***

Sisan/a 'itaungkan untuk keutuhan /ang men'a'ak.

%2& arang,arang /ang 'imiliki

2 uah T3+ 0 ki!as angin 'an 2 se!e'a angin+ 1 m"t"r. Pa'a ruang tamu ter'a!at 1 set kursi 'an

lemari+ !a'a ruang tengah ter'a!at 2 lemari !akaian 'an 1 kulkas.

. AKTIVITAS REKREASI KELUARGA

)ekreasi 'igunakan untuk mengisi kek"s"ngan $aktu 'engan men"nt"n T3 ersama 'irumah+

se'angkan rekreasi 'iluar rumah ka'ang,ka'ang ikut r"m"ngan !engajian /ang a'a %4iarah $ali

s"ng" & /ang 'ia'akan 2, tahun sekali.

2.1.2 RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA SAAT INI

1. TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA SAAT INI

Keluarga Tn. A 'alam taha! !erkemangan /aitu !a'a taha! I3 /aitu keluarga 'engan anak usia

sek"lah

Taha! ini 'imulai 'ari sejak anak erusia 6 tahun 'an erakhir !a'a usia 12 tahun. Pa'a ase ini

!a'a umumn/a keluarga mena!ai ase jumlah angg"ta keluarga /ang maksimal. Tugas

!erkemangan seagai erikut :

θ Memantu s"sialisasi anak+ tetangga+ sek"lah 'an lingkungan

θ Mem!ertahankan keintiman !asangan

θ Memenuhi keutuhan ia/a hi'u!

2. TAHAP PERKEMBANGAN SAAT INI

Dari semua tugas !erkemaangan /ang 'iatas elum a'a /ang ter!enuhi .

3. RIWAYAT KESEHATAN SEBELUMNYA



Tn. A seagai KK jarang sakit+ ti'ak mem!un/ai masalah 'engan istirahat+ makan+ mau!un

keutuhan 'asar /ang lain. Ti'ak mem!un/ai !en/akit menurun %7i!ertensi& 'an !en/akit

menular %T8+ Kusta&. Pa'a saat !engkajian TD 1*-9* mm7g.

N/.S men'erita 7i!ertensi sejak 15 tahun /ang lalu+ mengeluh !using. Tekanan 'arah naik ila

klien 'alam hari terseut terlalu an/ak mengk"nsumsi jenis 'aging,'aging. TD 15*-11* mm7g+

selama ini er"at ke )S seara teratur /aitu 1 ulan sekali.

2.1.3 PENGKAJIAN LINGKUNGAN

1. KARAKTERISTIK RUMAH

1. #uas : ; 2* M2

2. <enis : Permanen

. Sirkulasi u'ara: : uku! aik

0. Pemanaatan ruangan rumah : !era"t tertata ra!i

5. Keersihan ruangan : ersih

6. lantai : keramik

jarak se!ti tank 'engan sumur : = 1* meter

. Sumer air minum : tan'"n air hujan

. Pemuangan limah : melal ui sel"kan

9. 7alaman 'imanaatkan 'engan tanaman hias

kea'aan !ekatangan ersih

1*. Pemuangan sam!ah 'iakar

DENAH RUMAH

2. KARAKTERISTIK TETANGGA DAN KOMUNITAS

7uungan antar tetangga Tn. A aik+ saling memantu+ ila a'a tetangga /ang memangun

rumah 'ikerjakan saling g"t"ng,r"/"ng.

3. MOBILITAS GEOGRAFIS KELUARGA

Keluarga Tn. A selama ini seagai !en'u'uk asli Dsn. Sumer!"r"ng 'an ti'ak !ernah !in'ah

rumah.



0 .P>)KUMPU#AN K>#UA)?A DAN INT>)AKSI D>N?AN MAS@A)AKAT

N/. S mengatakan mulai ekerja !ukul *6.** 1.** BI /aitu memuka t"k" !raangan 'i

rumah 'an !a'a malam hari 'igunakan untuk erkum!ul ersama seluruh keluargan/a+ N/ S

mengikuti !engajian tia! hari minggu.

5. SISTEM PENDUKUNG KELUARGA

<umlah angg"ta keluarga "rang + /aitu istri 'an 2 anak.

2.1.4 STRUKTUR KELUARGA

1. POLA KOMUNIKASI

Angg"ta keluarga erk"munikasi langsung 'engan ahasa ja$a+ 'an men'a!at in"rmasi

kesehatan 'ari !etugas kesehatan 'an in"rmasi lainn/a 'i'a!at 'ari teleCisi 'an ra'i".

2. STRUKTUR KESEHATN KELUARGA

Menurut Tn A+ han/a N/ S /ang sakit 'an angg"ta kelurga lainn/a 'alam kea'aan sehat.

3. STRUKTUR PERAN

%1& "rmal

Tn A seagai KK+ N/ S seagai istri+ 'an 2 anak.

%2& in"rmal

Tn A seagai !enari nakah 'engan menerima !ensiunan 'engan 'iantu N/ S 'engan

memuka t"k" !raangan 'i rumah.

4. NILAI DAN NORMA KELUARGA



5. FUNGSI REPRODUKSI

<umlah anak 2 "rang+ anak !ertama masih Sek"lah Dasar kelas I3 'an anak ke'ua masih TK.

. FUNGSI EKONOMI

Keluarga 'a!at memenuhi keutuhan makan kali sehari+ !akaian untuk anak 'an ia/a untuk

er"at.

2.1.5 STRESS DAN KOPPING KELUARGA

1. STRESS JANGKA PENDEK DAN JANGKA PANJANG

%1& Stress"r jangka !en'ek

N/. S mengatakan sering mengeluh !using

%2& Stress"r jangka !anjang

N/. S kha$atir tensin/a ertamah tinggi

2. KEMAMPUAN KELUARGA BERRESPON TERHADAP STRESSOR

Keluarga selalu memeriksakan angg"ta keluarga /ang sakit ke Puskesmas atau

!etugas kesehatan

3. STRATEGI KOPPING YANG DIGUNAKAN

Angg"ta keluarga selalu ermus/a$arah untuk men/elesaikan masalah /ang a'a

4. STRATEGI ADAPTASI DISFUNGSIONAL

N/. S ila se'ang sakit !using maka 'iuat ti'ur atau istirahat.

2.1. PEMERIKSAAN FISIK

N/. S

Kea'aan umum: uku!+ TD: 1*-10* mm7g+ N: E-mnt+ )): 2* ;-mnt+ :5 kg 'an T:

150 m.

Ke!ala : )amut ersih+ $arna hitam eruan+ r"nt"k+ $ajah !uat

Mata :8"njungtiCa merah mu'a+ sklera !utih+ ter'a!at gamaran ti!is !emululuh 'arah

7i'ung: Pernaasan s!"ntan

Mulut : iir lema+ ti'ak a'a st"matitis+ ter'a!at aries iir+

#eher : ti'ak a'a !emesaran kelenjar tir"i'+ lime 'an en'ungan Cena jugularis

Da'a : ti'ak a'a tarikan inter"stae+ C"kal remitus 'a'a kanan 'an kiri sama. Suara !aru s"n"r !a'a

semua la!ang !aru+ suara jantung !ekak+ suara naas Cesikuler+ S1 S2 tunggal.

Perut : ulat 'atar+ ising usus 12 E- menit+ he!ar 'an lien tak teraa.+ suara !erut tim!ani.

mitas : ti'ak a'a "'ema !a'a ekstrimitas aik ekstrimitas agian atas mau!un ekstrimitas agian a$ah.



2.1.! HARAPAN KELUARGA

keluarga erhara! !a'a !etugas kesehatan agar selalu meningkatkan mutu !ela/anan 'an

memantu masalah N/. FSG

2.2 ANALISA DATA

N

H

DATA SU@>KTI DATA H@>KTI MASA#A7 TTD

1 2 0 5

1.

2.

, N/. FSG mengatakan

sering mengeluh sakit ke!ala

, N/. FSG mengatakan n/eri

skala 2

, Keluarga mengatakan

kurang memahami ara

mera$at

, Makanan N/.GSG sama

'engan keluarga /ang lain

, P"la ti'ur N/.GSG ti'ak

sesuai 'an kurang 'ari

keutuhan

, K"ntr"l seara teratur

N/ FSG mengatakan

kha$atir tensin/a semakin

tinggi

Keluarga kurangmemahami ara mengenal

masalah N/ FSG /ang

kha$atir tensin/a akan

ertamah tinggi

Keluarga mengatakan

, N/.n F SG terlihat sering

memegangi ke!ala agian

elakang

, Bajah N/.GSG ka'ang,

ka'ang terlihat

men/eringai

, TD : 1*-10* mm7g

, N : E-mnt

, )): 2* E-mnt

, N/. FSG terlihat ingung

, Bajah N/. F:SG ka'ang

ka'ang terlihat !uat, TD : 1*-10* mm7g

, N : E-mnt

, )): 2* E-mnt

N/eri

8emas



kurang memahami ara

mera$at N/.GSG

Makanan N/.GSG sama

'engan keluarga /ang lain

P"la ti'ur N/.GSG ti'ak

sesuai 'an kurang 'ari

keutuhan

K"ntr"l seara teratur

SKALA PRIORITASMASALAH ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Diagn"sa ke!era$atan keluarga I

?angguan rasa n/aman % n/eri& erhuungan 'engan keti'ak mam!uan keluarga mera$at

angg"ta keluarga 'engan hi!ertensi.

N

H

K)IT>)IA P>)ITUN?AN S8H)> P>M>NA)AN

1 Siat masalah

ti'ak -anaman

kesehatan

E 1

1 N/eri ke!ala /ang 'irasa karena

!eningkatan tekanan Caskuler

sereral

2 Kemungkinan

masalah 'a!at

'iuah

seagian

2E 2

2

1 Dengan k"ntr"l /ang teratur 'a!at

menurunkan tekanan 'arah

P"tensial

masalah untuk

'iegah uku!

2E 1

2 2

)asa n/eri 'a!at 'ikurangi

melalui !eng"atan 'an

!era$atan /ang te!at

0 Men"nj"ln/a

masalah,

masalah erat

2E1

2

1 Keluarga men/a'ari N/FSG:

hi!ertensi mem!un/ai masalah

'am!ak sehingga keluarga segera



harus segera

'itangani

mengatasi masalah terseut

<umlah 2

Diagn"sa ke!era$atan keluarga II

?angguan rasa aman % emas & terha'a! k"m!liksi erhuungan 'engan keti'akmam!uan

keluarga mera$at 'am mengenal masalah angg"ta keluarga 'engan hi!ertensi

NH K)IT>)IA P>)7ITUNN?AN S8H)> P>M>NA)AN

1 Siat masalah

kea'aan masalah

2E 1

2

)asa emas

men/eakan

!eningkatan TD /ang

'a!at mem!eruruk

kea'aan

2 Kemungkinan

masalah 'a!at

'iuah seagian

1E 2

2

1 Pemerian !enjelasan

/ang te!at 'a!at

memantu menurunkan

rasa emas

P"tensial masalah

untuk 'iegah

uku!

2E 1

2

Penjelasan 'a!at

memantu mengurangi

rasa emas

0 Men"nj"ln/a

masalah,masalahti'ak !erlu

'itangani

1E 1

2

1

2

Keluarga men/a'ari

'engan mematuhi 'iet/ang 'ianjurkan 'a!at

mengrangi rasa emas

N/GSG

<umlah 2 5

6



2.3 RUMUSAN DIAGNOSA KEPERAWATAN KELUARGA

1& ganguan rasa n/aman % n/eri & erhuugan 'engan keti'akmam!uan mera$t angg"ta keluarga

'engan hi!ertensi /ang 'itan'ai 'engan

DS:

" N/ FSG mengatakan sering mengeluh sakit ke!ala

" N/FSG mengatakan n/eri skala 2

" Keluarga mengatakan kurang memahami ara mera$at

, Makanan N/GSG sama 'engan keluarga /ang lain

, P"la ti'ur N/GSG ti'ak sesuai 'an kurang 'ari keutuhan

, K"ntr"l seara teratur

DH :

" N/F SG terlihat sering memegangi ke!ala agia elakang

" Bajah N/GSG ka'ang,ka'ang terlihat men/eringai

" TD : 1*-10* mm7g

" N : E-mnt

" )): 2* E-mnt

2& ?angguan rasa aman %emas & terha'a! k"m!liksi erhuungan 'engan keti'akmam!uan

keluarga mera$at 'am mengenal masalah angg"ta keluarga 'engan hi!ertensi /ang 'itan'ai

'engan :

DS :

, N/FSG mengatakan kha$atir tensin/a semakin tinggi 'an str"ke semakin !arah

, Keluarga kurang memahami ara mengenal masalah N/ FSG /ang kha$atir tensin/a akan

ertamah tinggi

, Keluarga mengatakan kurang memahami ara mera$at TnGSG

↓ Makanan N/GSG sama 'engan keluarga /ang lain

↓ P"la ti'ur N/GSG ti'ak sesuai 'an kurang 'ari keutuhan



↓ K"ntr"l seara teratur

DH :

, N/FSG terlihat ingung

, Bajah N/ F:SG ka'ang ka'ang terlihat !uat

, TD : 1*-10* mm7g

, N : E-mnt

, )): 2* E-mnt



INTERVENSI KEPERAWATAN KELUARGA

N

O

D". KEP

KELUAR

GA

TUJUAN KRITERIA EVALUASI

INTERVENSI

UMUM KHUSUS

KRITER

IA STANDART

1 I Setelah

'ilakukan

tin'akan

ke!era$ata

n rasa n/eri

teratasi-hila

ng

Setelah

'ilakukan

kunjungan

rumah E

'ihara!ak

an

keluargamam!u

memerik

an

ke!era$at

an !a'a

N/ S

'engan

n/eri

sekun'er

hi!ertensi

Dem"nstr

asi

Keluarga 'a!at

men'em"nstrasi

kan ara

mengurangi 'an

menegah

trerja'in/a n/eri

'engan enar 'engan teknik

relaksasi+

k"m!res 'ingin

!a'a ke!ala

agian elakang

'an menghin'ari

!eruahan !"sisi

seara

men'a'ak 'an

!eng"atan

seara teratur

erikan

!enjelasan !a'a

keluarga tentang

ara

mengurangi-mene

gah terja'in/a

n/eri Dem"nstrasikan

!a'a keluarga

tentang ara

mengurangi n/eri

erikan

!enjelasan !a'a

keluarga tentang

'iet /ang sesuai

'engan !en'erita

hi!ertensi /aitu

'iet ren'ah garam+

ren'ah lemak 'an

k"lester"l

Anjurkan !a'a

keluarga untuk

mengk"nsumsi

makanan sesuai

'engan 'iet

hi!ertensi



Anjurkan !a'a

keluarga untuk

ja'$al ti'ur N/. S

Anjurkan !a'a

keluarga

memeriksakan N/.

S seara teratur

II Setelah

'ilakukan

tin'akan

ke!era$atan

'ihara!kan

rasa takut

teratasi-hila

ng

Setelah

'ilakukan

kunjunnga

n rumahE

'ihara!ak

n keluarga

mam!u

memerik

an

!era$atan

!a'a N/.

S

Dem"nstr

asi

, A'an/a usaha

untuk ti'ur

sesuai

keutuhan, Periksa seara

teratur ke

!ela/anan

kesehatan

, Ungka!an N/

S ti'ak takut

, Bajah N/ S

tama!ak relaks

1. erikan

!enjelasan !a'a

keluarga tentang

'iet /ang sesuaiuntuk !en'erita

hi!ertensi /aitu

'iet ren'ah garam+

ren'ah lemak 'an

k"lester"l

2. Anjurkan !a'a

keluarga untuk mengk"nsumsi

makanan sesuai

'engan 'iet

hi!ertensi

. Anjurkan !a'a

keluarga untuk

ja'$al ti'ur N/. S

0. Anjurkan

ke!a'a keluarga

memeriksakan N/

S seara teratur



IMPLEMENTASI KEPERAWATAN KELUARGA

N# T$n%%$& D'

K()(*$+$,$n

T--$n K/-0-0 I)&((n,$0 TTD

1 I+ II Setelah 'ilakukan

kunjungan rumah E

'ihara!kan keluarga

mam!u memerikan

!era$atan

agaimana ara

mengurangi rasa

n/eri

Setelah 'ilakukan

kunjungan rumah E

'ihara!kan keluarga

mam!u memerikan

!era$atan !a'a N/.

S 'engan hi!ertensi

'engan

mem!erhatikan 'iet+

!"la ti'ur 'an

"ntr"l seara teratur

1. Memerikan !enjelasan

!a'a keluarga tentang ara

mengurangi 'an menegah

terja'in/a n/eri 'engan

enar+ 'engan teknik

relaksasi+ k"m!res 'ingin

!a'a ke!ala agian elakang

'an menghin'ari !eruahan

!"sisi seara men'a'ak 2. Men'em"nstrasikan !a'a

keluarga tentang ara

mengurangi n/eri 'engan

ara : !a'a saat a'a n/eri

menarik naas !anjang

'itahan seentar kemu'ian

'ikeluarkan seara !erlahan,

lahan

. Menganjurkan !a'a

keluarga memerikasakan N/.

S seara teratur setia!

minggu 'an minum "at

seara teratur.

0. Memerikan !enjelasan

!a'a keluarga tentang 'iet

/ang sesuai 'engan

hi!ertensi !a'a makanan

/ang 'ierikan N/. S harus

enar,enar ren'ah garam+



mengurangi makanan

erlemak

Menganjurkan !a'a keluarga

untuk mengatur ja'$al ti'ur



ATATAN PERKEMBANGAN

N# T$n%%$&D'

K()(*$+$,$n$,$,$n P(*($n%$n TTD

1. I S :Keluarga mengatakan su'ah memahami tentang

ara mengurangi-menegah terja'in/a n/eri

ke!ala

H : Keluarga 'a!at mengungka!kan kemali ara

mengurangi-menegah terja'in/a n/eri ke!ala

A : Tujuan tera!ai seagian

: #anjutkan InterCensi

Anjurkan N@. S 'an keluarga melakukanteknik relaksasi

Anjurkan N/. S 'an keluarga menghin'ari

!eruahan !"sisi seara men'a'ak

Anjurkan N/. S 'an keluarga untuk

mengk"nsumsi makanan sesuai 'iet hi!ertensi

Anjurkan !a'a N/. S 'an keluarga untuk

mengatur ja'$al ti'ur

Anjurkan !a'a keluarga meng"ntr"l seara

teratur

I : Melaksanakan tin'akan sesuai interCensi

> : Masalah teratasi seagian

) : ,

2. II Keluarga mengatakan su'ah memahami tentang

ara mera$at keluarga 'engan hi!ertensi

'engan mem!erhatikan 'iet+ !"la ti'ur 'an"ntr"l seata teratur

: , Keluarga 'a!at mengungka!kan kemali ara

mera$at keluarga hi!ertensi 'engan

mem!erhatikan'iet+ !"la ti'ur 'an "ntr"l

teratur



, Makanan /ang 'isajikan untuk N/. S sama

'engan angg"ta keluarga /ang lain

A : Tujuan tera!ai seagian

P : #anjutkan InterCensi

Anjurkan N/. S 'an keluarga untuk

mengk"nsumsi sesuai 'iet hi!ertensi

Anjukan !a'a N/. S 'an keluarga untuk

mengatur ja'$al ti'ur N/. S

Anjurkan !a'a keluarga meng"ntr"l seara

teratur



) : ,

I : Keluarga mengatakan N/. S sering melakukan

teknik relaksasi

H : , N/. S 'a!at menja$a+ men'em"nstrasikan

teknik relaksasi

, T : 16*-1** mm7g

, N : E-menit

, Bajah N/. S tam!ak leih relaks

A : Tujuan Tera!ai seagaian


Anjurkan !a'a keluarga untuk meng"ntr"lkan

N/. S seara teratur



) : ,II : , Keluarga mengatakan su'ah men/en'irikan

makanan N/. S 'engan angg"ta keluarga

N/. S mengatakan su'ah ti'ak takut lagi

'engan tensin/a

H : , Makanan /ang'isajikan untuk N/. S nasi+



sa/ur asam+ lauk tahu+ tem!e garing

Makanan untuk N/. S 'an angg"ta keluarga

/ang lain tersen'iri

, Bajah N/. S tama!ak leih relaks

A : Tujuan tera!ai


Anjurkan N/. S 'an keluarga

mengk"nsumsi 'iet hi!ertensi

Anjurkan !a'a N/. S 'an keluarga

mengatur !"la ti'ut N/. S


> : Masalah teratasi

) : ,

asuhan keperawatan keluarga tn. s

Documents