asuhan keperawatan keluarga tn. a (repaired)

Download Asuhan Keperawatan Keluarga Tn. a (Repaired)

Post on 20-Feb-2018

222 views

Category:

Documents

0 download

Embed Size (px)

TRANSCRIPT

  • 7/24/2019 Asuhan Keperawatan Keluarga Tn. a (Repaired)

    1/26

    ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn. A DENGAN HIPERTENSI

    PADA Ny. L DI KELURAHAN KARANG RAJA II

    KECAMATAN PRABUMULIH TIMUR RT 01 RW 02

    PRABUMULIH 2015

    DISUSUN OLEH : ADELA SARIPO.!1.20.0".1".002#

    TINGKAT : II.A

    DOSEN : H. MUCHLIS RI$A% SKM.% M.KES.

    KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

    POLITEKNIK KESEHATAN PALEMBNG

    JURUSAN DI& KEPERAWATAN

    2015

  • 7/24/2019 Asuhan Keperawatan Keluarga Tn. a (Repaired)

    2/26

    LAPORAN PENDAHULUAN

    HIPERTENSI

    A. KONSEP PEN'AKIT

    1. D()*n*+*

    Hipertensi adalah suatu keadaan dimana pada umumnya mempunyai

    tekanan darah sistolik lebih dari atau sama dengan 140mmHg dan tekanan darah

    diastolik lebih dari atau sama dengan 90mmHg.

    Batas tekanan yang masih dianggap normal adalah 140/90mmHg dan

    tekanan darah sampai dengan atau diatas 160/95mmHg dinyatakan sebagai

    hipertensi(WH!.

    Hipertensi adalah suatu peningkatan abnormal tekanan darah dalam

    pembuluh darah arteri se"ara terus#menerus lebih dari satu periode.

    Hipertensi adalah suatu penekanan darah sistolik dan diastolik yang tidak

    normal$ batas yang tepat kelainan ini tidak pasti. %ilai yang dapat diterima

    berbeda sesuai dengan usia dan &enis kelamin$ namun umumnya sistolik yang

    berkisar antara 140#190mmH' dan diastolik antara 90#95mmHg dianggap

    merupakan garis batas hipertensi(yl)ia *$ +ier"e,5--!

    2. E,*--/*

    Hipertensi berdasarkan penyebabnya dapat dibedakan men&adi golongan

    besar yaitu,

    1! Hipertensi essensial(hipertensi primer! yaitu hipertensi yang tidak

    diketahui penyebabnya.

    ! Hipertensi sekunder yaitu hipertensi yang disebabkan oleh penyakit lain.Hiepertensi primer terdapat pada lebih dari 90 pendertia hipertensi$

    sedangkan 10 sisanya disebabkan oleh hipertensi sekunder. eskipun hipertensi

    primer belum diketahui dengan pasti penyebabnya$ data#data penelitian telah

    menemukan beberapa aktor yang sering menyebabkan ter&adinya hipertensi.

    Berikut aktor#aktor yang mempengaruhi hipertensi,

    a! 2aktor keturunan, hal ini berkemungkinan apabila hipertensi terdapat

    pda orangtuanya yang kemungkinan bisa ditrurunkan kepada anaknya.

  • 7/24/2019 Asuhan Keperawatan Keluarga Tn. a (Repaired)

    3/26

    b! 3iri perseorangan, umur (&ika bertambah amka meningkat!$ &enis

    kelamin(laki#laki lebih tinggi dari perempuan! dan ras (ras kulit hitam

    lebih banyak dari pada kulit putih!.

    "! ebiasan hidup$ yaitu kebiasan yang sering menyebabkan timbulnya

    hipertensi adalah konsumsi garam yang tinggi(melebihi -0gr!$

    kegemukan atau makan berlebihan$ stres$ dan pengaruh lain misalnya

    merokok$ minuman berakohol$ minum obat#obatan(ehedrine$

    prednison$ epineprin!.

    . Mn*)(+,+* K*n*+

    aniestasi klinis pada klien dengan hipertensi adalah,

    a. +eningkatan tekanan darah 7 140/90mmHg

    b. akit kepala

    ". 8pistaksis

    d. +using/migrain

    e. asa berat ditengkuk

    . ukar tidur

    g. ata berkunang#kunang

    h. :emah dan lelah

    i. uka pu"at

    &. uhu tubuh rendah

    ". P,-)*+*--/*

    enurunya tonus )askuler merangsang sara simpatis yang diteruskan ke

    sel &ugularis. ari sel &ugularis ini bisa meningkatkan tekanan darah. an apabiladiteruskan pada gin&al$ maka akan mempengaruhi eksresi pada renin yang

    berkaitan dengan angiotensionogen. engan adanya perubahan pada

    angiotensinogen ;; berakibat ter&adinya )asokontriksi pada pembuluh darah.

    elain itu &uga dapat meningkatkan hormon aldosteron yang menyebabkan retensi

    natrium. Hal tersebut akan berakibat pada peningkatna tekanan darah. engan

    peningkatan darah makanakan menimbulkan kerusakan pada organ seperti

    &antung.

  • 7/24/2019 Asuhan Keperawatan Keluarga Tn. a (Repaired)

    4/26

    5. K-3*4+*

  • 7/24/2019 Asuhan Keperawatan Keluarga Tn. a (Repaired)

    5/26

    !. P(n,4+nn

    a. +enatalaksanaan %on 2armakologis

    1! iet pembatan atau pengurangan konsumsi garam. +enurunan BB

    dapart menurunkan tekanan darah yang disertai dengan penuruan

    akti)itas rennin dalam plasma dan kadar aldosteron dalam plasma.

    ! *kti)itas, klien disarankan untuk berpatisipasi pada kegiatan dan

    disesuaikan dengan batasan medis dan sesuai dengan kemampuan

    seperti ber&alan$ &ogging$ bersepeda atau berenang.

    b. +enatalaksanaan 2armakologis

    e"ara garis besar terdapat beberapa hal yang perlu diperhatikan

    dalam pemberian atau pemilihan obat anti hipertensi yaitu,

    1! empunyai eekti)itas yang tinggi.

    ! empunyai toksitas dan eek samping yang ringan atau minimal.

    -! emungkinkan pengguna obat se"ara oral.

    4! idak menimbulkan intoleransi

    5! Harga obat relati)e murah sehingga te&angkau oleh klien.

    6! emungkinkan penggunaan &angka pan&ang.

    'olongan obat#obatan yang diberikan pada klien dengan hipertensi

    seperti golongan diuretik$ golongan betabloker$ golongan antagonis

    kalsium$ golongan penghambat kon)ersi rennin angitensin.

  • 7/24/2019 Asuhan Keperawatan Keluarga Tn. a (Repaired)

    6/26

    ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn. A DENGAN HIPERTENSI

    PADA Ny. L DI KELURAHAN KARANG RAJA II

    KECAMATAN PRABUMULIH TIMUR RT 01 RW 02

    PRABUMULIH 2015

    I. P(n/48*n K(76/

    A. D, U7

    1. %ama , n. >*?

    .

  • 7/24/2019 Asuhan Keperawatan Keluarga Tn. a (Repaired)

    7/26

    eterangan,

    < :aki#laki < :aki#laki eninggal

    < +erempuan

    < *nggota eluarga yang akit

    D. T*3( K(76/

    1. ipe eluarga

    ipe keluarga n. >*? adalah %u"lear 2amily yang terdir dari ayah$

    ibu dan anak kandung.

    . eAarganegaraan/suku bangsa

    n. >*? berasal dari +rabumulih dan %y. >:? berasal dari +rabumulih

    &uga. Bahasa yang digunakan sehari#hari yaitu bahasa +rabumulih.+enduduk di lingkungan tempat tinggal umumnya berasal dari

    +rabumuulih &uga$ Aalaupun ada &uga yang berasal dari luar

    +rabumulih. %amun dengan keadaan begitu$ keluarga n. >*? tidak

    ada kendala dalam interaksi dengan masyarakat sekitar.

    -. *gama

  • 7/24/2019 Asuhan Keperawatan Keluarga Tn. a (Repaired)

    8/26

    eluruh anggota keluarga beragama islam dan ra&in men&alankan

    ibadah tetapi &arang mengikuti sholat ber&emaah di mas&id.

    4. tatus sosial ekonomi keluarga

    +en"ari nakah hanya n. >*? dan ;bu >:? tidak beker&a hanya

    men&adi ibu rumah tangga yang sesekali membantu di tokoh miliknya.

    n. >*? mendapatkan penghasilan sebagai pedagang bekisar

    p.000.000 per bulannya. ;tu pun penghasilannya &ika di"ampur

    dengan hasil kebun karet yang dikelolah oleh orang lain yang

    menggunakan sistem bagi hasil.

    5. +ola kebiasaan sehari#hari/ *kti)itas rekreasi keluarga

    a! +ola akan

    n. >*? mengatakan pola makan keluarga yaitu -C sehari$ namun

    sering telat makan. n. >*? mempunyai pantangan terhadap

    makanan yang pedas karena n. >*? terekna gastristis. edangkan

    %y. >:? tidak mempunyai pantangan terhadap makanan yang asin

    atau pun yang lainnya. enu makanan sehari#hari keluarga adalah

    nasi$ sayur$ ikan$ ayam$ daging$ dan buah#buahan.

    b! +ola inum

    eluarga n. >*? biasa minum air putih kurang lebih D#@ gelas per

    hari/orang.

    "! +ola ;stirahat dan idur

    n. >*? mengatakan bahAa %y. >:? sering mengalami susah tidur

    sedangkan anggota keluarga yang lain tidak tmengalami kesulitan

    dalam tidur.d! +ola 8liminasi

    n. >*? mengatakan dirinya dan keluarga B*B 1 sampai kali

    sehari dan B* kurang lebih 5#6 kali sehari.

    e! +ersonal Hygiene

    n. >*? mengatakan bahAa keluarganya biasa mandi tiga kali

    sehari yaitu pagi$ siang dan sore. andi menggunakan sabun$

    keramas selalu menggunakan shampo tiap harinya. 'osok gigi tiga

  • 7/24/2019 Asuhan Keperawatan Keluarga Tn. a (Repaired)

    9/26

    kali sehari$ sedangkan untuk menggunting kuku$ keluarga

    mengguntingnya pada hari senin atau biasanya hari &umat yaitu 1#

    kali dalam 1 minggu.

    ! +ola *kti)itas

    n. >*? mengatakan sehari#harinya dia beker&a dari pukul [email protected]#

    1D.00W;B.

    E. R*=y, ;n T>3 P(64(n/n K(76/

    1. ahap +erkembangan eluarga,

    # empertahnakan hubungan perkaAinan yang memuaskan. idak

    ada masalah dalam intesitas pertemuan dengan anggota keluarga

    lain.

    # emenuhi kebutuhan isik anggota keluarga. keluarga berusaha

    memenuhi kebutuhan kesehatan anggotanya. Bila ada yang sakit$

    biasanya mereka berobat kedokter.

    . ahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi

    emua tahap perkembangan keluarga sudah terpenuhi$ tinggal

    memenuhi perkembangan indi)idu sesuai usianya.

    -. iAayat keluarga inti

    n. >*? adalah orang +rabumulih$ sama seperti %y. >:?. ereka

    berkenalan disuatu a"ara pernikahan seseorang teman mereka$ pada

    saat itu n. >*? dibantu oleh saudara dari %y. >:? yang kebetulan

    teman dari n. >*?. :alu mereka melan&utkan hubungan mereka ke

    pernikahan dan mempunyai anak 5 yang lahir diren"anakan.

    4. iAayat keluarga sebelumnyaHubungan antara keluarga pihak n. >*? dan %y. >:? saat ini baik.

    idak da konlik dalam berhubungan.

    ?. L*n/47n/n

  • 7/24/2019 Asuhan Keperawatan Keluarga Tn. a (Repaired)

    10/26

    1. arakteristik umah

    umah yang ditempati adalah rumah milik sendiri. umah itu

    berukuran 1-mCDm dengan