I. IDENTITASNama: Ny. L SUmur: 17 thnPendidikan: Pekerjaan:Agama: IslamSuku: SasakAlamat: NarmadaPekerjaan: IRTII. ANAMNESA13/05/12Os rujukan PKM Narmada dengan diagnosa G1P0A0 uk 12-13 mg susp mola hidatidosa. Keluar darah seperti haid sejak 1 bulan yang lalu.Rujukannya:Amenorrhea 3 bulan, disertai mual, muntah, pusing, keluar darah sejak 1 April sedikit2, perut terasa mulas, gerakan janin tidak pernah dirasakanHPHT 13/02/2012 PP Test +Ibu mengeluh keluar darah seperti haid sejak 1 bulan yll (awal april), hilang timbul, nyeri sejak 23.30 (12 Mei 2012)KU baikGC: CMTD: 120/70 nadi 120 T 37,6 RR 20TFU sepusat, DJJ -, His +Inspekulo pembukaan ada, tampak jaringan pada OUE, livide (+), perdarahan aktif (-), fluxus (+)VT pembukaan ada, portio lunak, nyeri goyang portio (-)Cek DL, HbSAg, pro usg, pro transfusi PRC 2 kolf02.30 S: sdaO : sda03.30His (+), tampak jaringan mola keluar 1 bengkok ( 300 cc) dieksplorasiCut + baik TFU 2 jari atas simfisisTD 120/70 mmHg N: 84 x/menit04.45Lapor dr. Fadli, advice: Pro USG Pro Transfusi PRC 2 kolf06.00S: os mengeluh msh keluar dara sedikitO: KU baik infus terpasang RL 20 tpmTFU 2 jari atas simfisis, perdarahan 20 cc tidak aktifHB: 8,0 gr% TD 110/70 mmHg N: 88 x/menit T: 37A: Abortus mola + anemia ringanP: Obs KU/ VS Obs perdarahan USG besok Pro transfusi PRC 2 kolf KIE ibu dan keluarga untuk usaha darah08.00S: -O: KU baik, AB -, 13/05/12Lab:Hb: 8,0 gr/dlRBC: 2,81 10^6/uLWBC: 10,15 K/uLPLT: 169 K/uLHbSAg -14/05/1208.00 TFU 3 jari di atasAdvice:14/05/12USG: uterus besar uk normal, tampak massa hipoecoic di cavum uteri, vesikel tak tampak : abortus molaAbortus mola H + anemia acc kuretase(halus) sisa jaringa mola PA15/05/1210.30 telah dilakukan kuret PA oleh dr. Jayantika, perdarahan +, jaringan mola 50 cc, curet PA13/05/12 di VK IGD:S: Pasien merupakan rujukan dari PKM Narmada dengan G1P0A0H0 uk 12-13 mg susp mola hidatidosa. PP test +. Pasien mengaku keluar darah sejak bulan april awal, hilang timbul, merah segar, tidak berbau, gelembung -. Selain itu, pasien mengeluh nyeri sejak pukul 23.30 (12/05/12).HPHT: 13/02/12HTP: 20/11/12Riw ANC: -USG: -Riwayat KB: suntik 3 bulan (ingin menunda kehamilan, tapi baru 1x)Riwayat Obstetri:I. IniO:KU baikTD: 120/70 mmHgN: 120 x/menitRR: 20 x/menitT: 37,6 Status obstetri:TFU: sepusat, DJJ Inspekulo: pembukaan ada, tampak jaringan pada OUE, livide +, AB -, fluxus +VT: pembukaan ada, portio lunak, nyeri goyang -