IDENTITAS PASIEN

Nama : Ny. J Umur : 22 thn Jenis kelamin : Perempuan RM : 602066

ANAMNESIS

G3P0A0M2HPHT : 11/3/2013

Ibu masuk RS dengan keluhan perdarahan dari jalan lahir sejak pagi ± 1 sarung penuh. Riwayat keluar gelembung seperti mata ikan (+). Mual (+), muntah (-). Riwayat kuretase dengan D/ Mola hidatidosa Juli 2012 dan Oktober 2012.

Riwayat penurunan BB (-), riwayat hipertensi (-), DM (-), asma (-), alergi (-).

ANAMNESIS

Riwayat trauma (-), riwayat minum obat-obatan (-), riwayat minum jamu (-). Riwayat ke dukun (-). Riwayat KB (-).Riwayat haid teratur tiap bulan, lama haid 3 – 5 hari, banyaknya ± 3 pembalut / hari. Nyeri haid (-), keputihan (-), gatal (-).Riwayat menarche umur 12 tahun.Riwayat menikah umur 16 tahun.BAK : lancarBAB : biasa

PEMERIKSAANPEMERIKSAAN FISIKKU : baik, sadarTV : T : 120/70 mmHg P : 20 x /

menitN : 80 x / menit S : 36,80C PEMERIKSAAN LUARTFU : 1 jari dibawah pusatMT : (-)NT : (-)Fluxus : Darah (+)

PEMERIKSAAN DALAM VAGINAVulva/vagina : tidak ada kelainan/ tidak ada

kelainanPortio : lunakOUE / OUI : tertutup/tertutupUterus :

antefleksi, kesan

membesarAD/CD : tidak ada kelainan / tidak ada

kelainanPelepasan : Darah (+), jaringan (+)

gelembung mola

PEMERIKSAAN PENUNJANGLaboratorium (3/4/2013):WBC : 7,20 x 10 3/µLRBC : 3,49 x 106/µLHGB : 9,2 gr/dLPLT: 354x 10 3/µLGDS : 126 mg/dLCT : 7 menit 30 detikBT : 3 menitß- HCG : 270.377 mIU/mLPlano tes : (+)

PEMERIKSAAN PENUNJANGUSG (1/4/2013) : Uterus kesan membesar dengan ukuran

13,0 x 8,5 cm Tampak gambaran hiperekoik dan

hipoekoik dengan vesikuler seperti gambaran honey comb appearance

Endometrial line tampak menebal Non-invasifKesan : Mola hidatidosa

USG

DIAGNOSA

Mola Hidatidosa

 

TERAPI IVFD RL : 28 tpm Transfusi PRC 1 bag Rencana kuretase

Diskusi

PENDAHULUAN Mola hidatidosa = kehamilan anggur

kehamilan abnormal di mana hampir seluruh vili korialisnya mengalami perubahan hidrofik.

Histologis kelainan vili korionik yang terdiri dari proliferasi trofoblas dengan derajat bervariasi dan edema stroma vilus.

Vilus-vilus yang membesar dan edematous memberi gambaran sebagai segugus buah anggur. Jaringan trofoblas pada vilus mengeluarkan hormon, yakni human chorionic gonadotrophin (HCG) dalam jumlah yang lebih besar daripada kehamilan biasa.

ETIOLOGI

Belum diketahui pasti

Faktor resiko : Golongan sosioekonomi rendah, usia < 20 tahun, paritas tinggi

KLASIFIKASI

GEJALA DAN TANDA Menyerupai kehamilan biasa, seperti mual,

muntah, pusing, tetapi derajat keluhannya lebih parah

Perdarahan Anemia Preeklampsia Eklampsia Besar uterus lebih besar dari usia

kehamilan Tidak teraba bagian janin pada palpasi dan

tidak terdengar denyut jantung janin

DIAGNOSIS Anamnesis Pemeriksaan Fisis Pemeriksaan Penunjang :

Laboratorium :○ ß-hCG○ Darah Rutin○ Tes kehamilan○ Tiroksin

Radiologi :○ USG : Snowstorm appearance○ Foto Thoraks

Histologi

Pemeriksan penunjang : Ultrasonografi tampak snow flake pattern

(badai salju).

PENANGANAN

Perbaiki keadaan umum Pengeluaran jaringan mola

KuretaseHisterektomi

Terapi profilaksis Sitostatika Follow up

PROGNOSIS

Sebagian besar sehat kembali setelah jaringan mola dikeluarkan

20% mola komplit mengalami keganasan

Rekuren jarang