Slide 1

DERMATITISBy:Heryanto Syamsuddin

1Embriologi kulit : 1. Ektoderm : epidermis 2. Mesoderm : a. Dermis - corium - cutis b. SubkutisEMBRIOLOGI KULIT 2Kulit secara garis besar terdiri atas 3 lapisan : I . Lapisan epidermis/kutikel II . Lapisan dermis/korium III. Lapisan subkutis (Hipodermis)Anatomi Berdasarkan Histopatologi3

4I. LAPISAN EPIDERMISEpidermis terdiri atas 5 lapisan :Stratum korneum : sel gepeng tidak mempunyai inti, protoplasma berubah menjadi keratin desquamatio insensibilis.keratinisasi( stratum korneum )52.Stratum lusidum2 3 Lapis Sel Gepeng tidak berintiPerubahan protoplasma Protein EleidinJelas pada telapak tangan dan telapak kaki

63. Stratum granulosum2-3 lapis sel gepengGranula sitoplasma, ada inti terdiri atas KeratohyalinJelas ditelapak tangan dan kaki74. Stratum spinosumBentuk poligonal : besarnya berbeda-bedaProses mitosis Protoplasma jernih,inti ditengahTerdapat jembatan antar sel (inter cellular bridges)Diantara sel spinosum tdpt sel langerhans

85. Stratum basale

- Sel kubus tersusun vertikal (palisade/pagar) - Sel-sel basal mitosis dan fungsi reproduksi - Lapisan terdiri atas 2 :1. Sel-sel kolumner2. Melanosit = clear sel : sel berwarna muda, sitoplasma basofilik dan inti gelap dan mempunyai melanosom

Epidermis : tidak ada pembuluh darah dan limfe9Lapisan elastis dan fibrosa dengan elemen selular dan folikel rambut terdiri atas 2 bagian :A. Pars papillare menonjol ke epidermis mengandung pembuluh darah dan pembuluh sarafB. Pars retikulare menonjol ke subkutis, lebih tebal dan jar. penyambungII. Lapisan Dermis101. Kelenjar kulit terdiri atas : A. Glandula sudorifera (kelenjar keringat) : kelenjar ekrin tbntk 28 mgg kehamilan dan berfungsi 40 mgg stlh kelhran. sal. bntk spiral dan bermuara lgs di per -mukaan kulit Tdpt dislrh pmukaan kulit tbnyk di telapak tgn dan kaki,dahi dan aksila Dipengaruhi kolinergik,pns,stres dan emosional

III. Lapisan Subkutis11kelenjar apokrin Dipengaruhi saraf adrenergik Tdpt di aksila,areola mammae,pubis,labia minora dan sal.telinga luarKeringat mengandung : air,elektrolit,asam laktat dan glukosapH sktr 4-6,8

12B. Glandula sebasea (kelenjar palit) Terletak seluruh permukaan kulit kec telapak tgn dan kaki. Disbt jg kel holokrin krn tdk berlumen Tdpt dismpg akar rmbt Muara terdapat di akar rmbt/fol.rmbt Sebum mengandung trigriserida,asam lemak bebas,skualen,wax,ester dan kolesterol. Dipengaruhi hormon adrogen Pd ank2 sdkt pubertas menjadi lbh bsr,bnyk dan berfungsi aktif13FISIOLOGI KULITFungsi utama :Proteksi menjaga bag dlm tbh terhdp ggn fisis/mekanis,ggn kimiawi,ggn yg bersifat pnsPersepsi mengandung ujung saraf sensorik didermis dan subkutis Pns (bdn rufini),Dingin (bdn krause), Rabaan (bdn meissner),Tekanan (bdn vater paccini)14Pengaturan suhu tubuh Dgn cara mengeluarkan keringat dan mengerutkan/kontraksi pemb drh kulit. Tonus vaskuler dipengaruhi saraf simpatis/asetilkolinAbsorpsiDipengaruhi tebal tipis kulit, hidrasi, kelembaban, metabolisme dan jns vehikulum15Ekskresi oleh kel kulit utk mengeluarkan zat-zat yg tdk berguna spt NaCl, urea,as urat, amoniaPembentukan pigmenDiperankan oleh sel melanositWrn kulit dipengaruhi oleh pigmen kulit, tebal tipisnya kulit, reduksi Hb, oksi Hb, karoten

16Fungsi keratinisasiProses keratinisasi : mulai dr sel basal berubah keatas menjadi spinosum,mkn keatas mkn gepeng,mkn lm inti sel menghilang.Keratinosit menjadi sel tanduk yg amorfFungsi Pembentukan vit.DMengubah 7 dehidroksi kolesterol dgn pertolongan snr matahari.

17EFLORESENSI18Efloresensi atau ruam : gambaran ; kelainan kulit dan selaput lendir yang dapat dilihat secara obyektif19Menurut terjadinya efloresensi terdiri atas :E. primer : kelainan kulit yang pertama timbul yang disebabkan oleh penyakit kulit tersebut, contoh : makula, urtika, vesikel, pustula, papula, bulla, nodulus, nodus.E. sekunder : kelainan kulit yang terjadi setelah perubahan perkembangan e. primer, contoh :kista, abses, sikatriks, erosi, ekskoriasi, ulkus, skuama, krusta.E. primer dan sekunder : pustula, kista.20Defenisi beberapa efloresensiMakula : kelainan kulit berbatas tegas berupa kelainan warnaUrtika : edema setempat yang timbul mendadak dan hilang perlahanVesikel : gelembung berisi cairan jernih, berukuran < 1 cm.Pustula : Versikel yang berisi nanah21Papula : peonjolan di atas permukaan kulit, konsistensi keras, batas tegas,