bbl fikes umj

Upload: nurella

Post on 21-Feb-2018

240 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 7/24/2019 Bbl Fikes Umj

    1/30

    ASUHAN KEPERAWATANASUHAN KEPERAWATAN

    PADA BAYI BARU LAHIRPADA BAYI BARU LAHIR

    OLEHOLEH

    Ns. AWATIFUL AZZA, M.Kep. Sp.Kep.MatNs. AWATIFUL AZZA, M.Kep. Sp.Kep.Mat

    S1 FIKES UMJS1 FIKES UMJ

  • 7/24/2019 Bbl Fikes Umj

    2/30

    Bayi baru a!ir "e"butu!#a$ pera%ata$Bayi baru a!ir "e"butu!#a$ pera%ata$

    u$tu# "e$i$at#a$ #e"a"pua$ "e$'aa$iu$tu# "e$i$at#a$ #e"a"pua$ "e$'aa$i

    "asa tra$sisi"asa tra$sisi

    Tu'ua$ Asu!a$ #epera%ata$ (Tu'ua$ Asu!a$ #epera%ata$ (

    1.1. Me"beri#a$ pera%ata$ se)araMe"beri#a$ pera%ata$ se)ara#*"pre!e$sip#*"pre!e$sip

    +.+. +. Me$&a'ar#a$ *ra$&tua )ara+. Me$&a'ar#a$ *ra$&tua )ara

    "era%at bayi"era%at bayi.. Me"beri "*ti-asi paa pasa$&a$Me"beri "*ti-asi paa pasa$&a$

    u$tu# "e$'ai *ra$&tuau$tu# "e$'ai *ra$&tua

  • 7/24/2019 Bbl Fikes Umj

    3/30

    Masa N*e$atus (Masa N*e$atus (

    Masa se'a# bayi a!ir !i$&&a +/ !ariMasa se'a# bayi a!ir !i$&&a +/ !ari

    Tu&as Bi**&is (Tu&as Bi**&is (

    "e"b$t# 0 "e"perta!a$#a$ respirasi, peruba!a$"e"b$t# 0 "e"perta!a$#a$ respirasi, peruba!a$

    sir#uasi, pe$&atura$ te"peratur, "a#a$ a$sir#uasi, pe$&atura$ te"peratur, "a#a$ a$

    "e$)er$a "a#a$, "e$&ei"i$asi #*t*ra$,"e$)er$a "a#a$, "e$&ei"i$asi #*t*ra$,"e$&atur berat baa$."e$&atur berat baa$.

    Tu&as peria#u (Tu&as peria#u (

    Me$&atur peria#u i$epe$e$ t! ibu,Me$&atur peria#u i$epe$e$ t! ibu,"e"pr*ses, "e$yi"pa$, "e$&*r&a$isir"e"pr*ses, "e$yi"pa$, "e$&*r&a$isir

    ra$&sa$&a$, "e"b$t# !ub & i$u$&a$ra$&sa$&a$, "e"b$t# !ub & i$u$&a$

  • 7/24/2019 Bbl Fikes Umj

    4/30

    eri*e Tra$sisi*$aeri*e Tra$sisi*$a

    1. eri*e perta"a rea#ti2tas1. eri*e perta"a rea#ti2tas+. Fase Tiur+. Fase Tiur

    . eri*e #eua rea#ti2tas. eri*e #eua rea#ti2tas

  • 7/24/2019 Bbl Fikes Umj

    5/30

    eri*e perta"a rea#ti2taseri*e perta"a rea#ti2tas

    bera#!ir #ira3+ 4 "e$it p*stpartu"bera#!ir #ira3+ 4 "e$it p*stpartu"

    Kara#teristi# (Kara#teristi# (

    TT5 ( Fre#%. Nai api#a )epat, ira"a t#TT5 ( Fre#%. Nai api#a )epat, ira"a t#

    teratur, 66 /478"$t, ira"a t# teratur,teratur, 66 /478"$t, ira"a t# teratur,e#spirasi "e$e$ur serta aa$ya retra#sie#spirasi "e$e$ur serta aa$ya retra#si

    War$a #uit ( "era! 'a"bu, pu)at, sia$*sisWar$a #uit ( "era! 'a"bu, pu)at, sia$*sis

    Bisi$& usus ( t# aa, BAK t# aaBisi$& usus ( t# aa, BAK t# aa

    Bayi baru a!ir sei#it "u#us, "e$a$&is #uat,Bayi baru a!ir sei#it "u#us, "e$a$&is #uat,

    "e$&!isap #uat, "ata terbu#a ebi! a"a"e$&!isap #uat, "ata terbu#a ebi! a"a

  • 7/24/2019 Bbl Fikes Umj

    6/30

    Fase tiurFase tiur

    Kira3+ 4 "e$it p*stpartu" sa"pai +3Kira3+ 4 "e$it p*stpartu" sa"pai +3

    9 'a"9 'a"

    Kara#teristi# (Kara#teristi# (

    Fre#%e$si 'a$tu$& 0 66 "e$uru$ #e $iaiFre#%e$si 'a$tu$& 0 66 "e$uru$ #e $iai

    asarasar

    Kestabia$ %ar$a #uitKestabia$ %ar$a #uit

    Bisi$& usus "uai tere$&arBisi$& usus "uai tere$&ar

  • 7/24/2019 Bbl Fikes Umj

    7/30

    eri*e #eua rea#ti2taseri*e #eua rea#ti2tas

    bera#!ir 93: 'a"bera#!ir 93: 'a"

    Kara#teristi# (Kara#teristi# (

    Bayi se$siti-itas ti$&&i t! sti"uus, N api#aBayi se$siti-itas ti$&&i t! sti"uus, N api#a

    1+431:4 78"$t, 66 43:4 78"$t, 66 stabi1+431:4 78"$t, 66 43:4 78"$t, 66 stabi

    Fu#tuasi %ar$a #uit ( ari "era! 'a"bu3Fu#tuasi %ar$a #uit ( ari "era! 'a"bu3

    sia$*ti# ri$&a$ isertai ber)a#+sia$*ti# ri$&a$ isertai ber)a#+

    Bayi #erap BAK, "e#*$iu"Bayi #erap BAK, "e#*$iu"Se#resi "u#us "e$i$at, re;e#sSe#resi "u#us "e$i$at, re;e#s

    "e$&!isap #uat, bayi a#ti

  • 7/24/2019 Bbl Fikes Umj

    8/30

    Karakteristik BiologisKarakteristik Biologis

    Respirasi :Respirasi :

    Proses persalinan mengelarkan !airan "ariProses persalinan mengelarkan !airan "aritrak#ea "an par$trak#ea "an par$

    Ba%i #ars &erna'as !kp kat tkBa%i #ars &erna'as !kp kat tkmengem&angkan par se!ara maksimalmengem&angkan par se!ara maksimal

    Perna'as a(al : re'leks tarikan karenaPerna'as a(al : re'leks tarikan karena

    per&$ tek) temperatr) !a#a%a) ke&isinganper&$ tek) temperatr) !a#a%a) ke&isingan*atritas par : amniosintesis per&$*atritas par : amniosintesis per&$

    Le!it#in+spingom%elin , - : .Le!it#in+spingom%elin , - : .

  • 7/24/2019 Bbl Fikes Umj

    9/30

    Peristiwa Mekanik

    (tekanan pada torak dari

    kelahiran pervaginam)

    Hilangnya cairan

    Rangsangan kimia,

    suhu, mekanik dan sensori

    Masuknya udara

    Reduksi pertama tegangan

    permukaan alveoli

    Penurunan

    tekanan interstisial

    Promotion oksigen

    yang adekuat

    Peningkatan aliran

    darah dalam paru-paru

    Tekananrongga dada

    negative

    Aktivasi

    pertama

    kelahiran

    Peningkatan P!

    di alveoli

    Pulmonary vessels

    ter"uka

    Peningkatan volume

    vaskuler paru

    Peningkatan

    sirkulasi dalam

    limpha

    Recoil dada

  • 7/24/2019 Bbl Fikes Umj

    10/30

    =ari*-as#uer=ari*-as#uer

  • 7/24/2019 Bbl Fikes Umj

    11/30

    #$#T%M &AR'$A#*+%R

    Respirasi awal(ekspansi paru)

    Peningkatantingkat P!

    Penurunan resistensi

    vascular paru

    Peningkatan alirandarah paru

    Peningkatan

    tek atrium kiri

    Penutupanoramen ovale

    Penurunan tek

    atrium kanan

    Penurunan venusreturn sistemik

    Peningkatan

    resisten darah

    sistemik

    Penghentian

    venus return

    um"ilical

    Penutupanductus venosus

    ehilangan resistan

    sistemik paru

    +et to right shunt

    Penutupan duktus

    arteriosus

    emampuan system

    pernaasan

  • 7/24/2019 Bbl Fikes Umj

    12/30

    66 bayi perta"a "e"*"pa paru66 bayi perta"a "e"*"pa paru

    resiste$si -as#.pu"* p aira$ ara! paruresiste$si -as#.pu"* p aira$ ara! paru

    te#.arteri pu"* "rp "e#a$is"e y& "e$yebabte#.arteri pu"* "rp "e#a$is"e y& "e$yebabte#. Atriu" #a$a$ #ura$&.te#. Atriu" #a$a$ #ura$&.

    Aira$ paa pu"* y& "e$i$at #e"bai #eAira$ paa pu"* y& "e$i$at #e"bai #e

    ba&.#iri 'a$tu$& "e te#. Atriu" tertutup$yaba&.#iri 'a$tu$& "e te#. Atriu" tertutup$ya

    se#at a$tara atriu",

  • 7/24/2019 Bbl Fikes Umj

    13/30

    e$u$aa$ #e" tai pusat ( pe$i$ata$e$u$aa$ #e" tai pusat ( pe$i$ata$

    -*u"e ara! bayi, suara paru 0 )ya$*sis,-*u"e ara! bayi, suara paru 0 )ya$*sis,

    #erusa#a$ se ara! "era! beresi#*#erusa#a$ se ara! "era! beresi#*!iperbiirubi$.!iperbiirubi$.

    T!er"*&e$i#T!er"*&e$i#

    Ke"a"pua$ bayi "e"pr*u#si pa$as @Ke"a"pua$ bayi "e"pr*u#si pa$as @

    *ra$& e%asa, #e)e$eru$&a$ ut#*ra$& e%asa, #e)e$eru$&a$ ut#

    #e!ia$&a$ pa$as ebi! )epat#e!ia$&a$ pa$as ebi! )epat

  • 7/24/2019 Bbl Fikes Umj

    14/30

    Termogenesis tanpa

    Menggigil krn lemak coklat

    Siste" Ter"*&e$i#Siste" Ter"*&e$i#

    r*u#si a$asr*u#si a$as

    Peningkatan aktifitas met.

    Di otak, jantung dan hati

    Menghangatkan BB dg me prod. Panas 100%

    Bertahan selama beberapa mg dan

    menurun jika tjd stres dingin

  • 7/24/2019 Bbl Fikes Umj

    15/30

    6e$a6e$a

    Usia 9 b &i$'a

  • 7/24/2019 Bbl Fikes Umj

    16/30

    IIBayi baru a!ir ater" ( "a"pu "e$ea$,Bayi baru a!ir ater" ( "a"pu "e$ea$,

    "e$)er$a, "e"etab*is"e, "e$&abs*rbsi"e$)er$a, "e"etab*is"e, "e$&abs*rbsi

    pr*tei$ 0 KH seer!a$a 0 "e$&e"usipr*tei$ 0 KH seer!a$a 0 "e$&e"usi

    e"a#.e"a#.

    Me#*$iu" terb$t# sea"a biirubi$?, se+ari "u#*sa.ari "u#*sa.

  • 7/24/2019 Bbl Fikes Umj

    17/30

    Sistem HepatikaSistem HepatikaPenyimpanan BesiPenyimpanan Besi

    bayi memiliki simpanan besi yang dapat bertahanbayi memiliki simpanan besi yang dapat bertahansampai bulan kelima kehidupannya diluar rahim.sampai bulan kelima kehidupannya diluar rahim.

    Konyugasi BilirubinKonyugasi Bilirubin

    SDMSDM

    hemogloinhemogloin

    Hem GlobinHem Globin

    Besi Bilirubin + plasma proteinBesi Bilirubin + plasma protein

    Hati: glukorinil transferaseHati: glukorinil transferase

    Bilirubin tak terkonyugasi + asam glukoronatBilirubin tak terkonyugasi + asam glukoronat

    Gllukoronat bilirubin terkonyugasiGllukoronat bilirubin terkonyugasi

    Diekskresi melalui faese/urineDiekskresi melalui faese/urine

  • 7/24/2019 Bbl Fikes Umj

    18/30

    Sistem ImunSistem Imun

    Se3se ya$& "e$yupai i"u$itas bayiSe3se ya$& "e$yupai i"u$itas bayiber#e"ba$& paa a%a #e!iupa$ 'a$i$.ber#e"ba$& paa a%a #e!iupa$ 'a$i$. Ti&a bua$ perta"a, bayi ii$u$&i *e!Ti&a bua$ perta"a, bayi ii$u$&i *e!

    #e#ebaa$ pasi< ari ibu. Keasa"a$ a"bu$e#ebaa$ pasi< ari ibu. Keasa"a$ a"bu$&atau pr*u#si pepsi$ a$ tripsi$, ya$& tetapatau pr*u#si pepsi$ a$ tripsi$, ya$& tetap"e"perta!a$#a$ #esteria$ usus !aus,"e"perta!a$#a$ #esteria$ usus !aus,beu" ber#e"ba$& e$&a$ bai# sa"pai 8beu" ber#e"ba$& e$&a$ bai# sa"pai 89 "&.9 "&.

    Bayi ya$& "e$yusu "e$apat #e#ebaa$Bayi ya$& "e$yusu "e$apat #e#ebaa$

    pasi< ari #*ustru" a$ ASI. Ti$at pr*te#sipasi< ari #*ustru" a$ ASI. Ti$at pr*te#siter&a$tu$& paa usia a$ #e"ata$&a$ bayiter&a$tu$& paa usia a$ #e"ata$&a$ bayiserta siste" i"u$itas ya$& i"ii#i ibu.serta siste" i"u$itas ya$& i"ii#i ibu.

  • 7/24/2019 Bbl Fikes Umj

    19/30

    Neur*"us#uerNeur*"us#uer

    6e;e# pri"iti< bayi (6e;e# pri"iti< bayi (3 M*r* re;e# ( re;e# #e'utM*r* re;e# ( re;e# #e'ut

    3 6e;e# "e$&&e$&&a"6e;e# "e$&&e$&&a"

    3 6e;e#s a$&&ar ( t*$i# e!er6e;e#s a$&&ar ( t*$i# e!er3 6**ti$& re;e#6**ti$& re;e#

    3 Su)#i$& re;e#Su)#i$& re;e#

    3

    Babi$s#iBabi$s#i3 ..

  • 7/24/2019 Bbl Fikes Umj

    20/30

    Appeara$)e ( Biru,pu)at, Baa$ pu)at,tu$ai biru Se"ua$yaAppeara$)e ( Biru,pu)at, Baa$ pu)at,tu$ai biru Se"ua$ya"era! "ua,"era! "ua,

    useuse ( Tia# teraba, C 144, D 144( Tia# teraba, C 144, D 144 ri"a)eri"a)e ( Tia# aa, La"bat, Me$a$&is #uat( Tia# aa, La"bat, Me$a$&is #uat A)ti-ityA)ti-ity ( Le"as8u"pu!, era#a$ sei#it8;e#si( Le"as8u"pu!, era#a$ sei#it8;e#si

    tu$aiA#ti

  • 7/24/2019 Bbl Fikes Umj

    21/30

    e$a'ia$e$a'ia$

    Kepaa ( papasi

  • 7/24/2019 Bbl Fikes Umj

    22/30

    E#stre"itas ( 'u"a!, &era#a$E#stre"itas ( 'u"a!, &era#a$

    War$a #uit ( '*u$i paa %a'a!, "iiaWar$a #uit ( '*u$i paa %a'a!, "iia Ei"i$asi ( %aspaa '# bayi t# BAK +9 'a"Ei"i$asi ( %aspaa '# bayi t# BAK +9 'a"

    perta"aperta"a

    eria#u ( %aspaa 'i#a "e$a$&is berebi!,eria#u ( %aspaa 'i#a "e$a$&is berebi!,#a'i re;e#s#a'i re;e#s

    Ka'i "aturitas $eur*"us#uer a$ "aturitasKa'i "aturitas $eur*"us#uer a$ "aturitas

    2si# & Baar s)*re ( ut# ti$at2si# & Baar s)*re ( ut# ti$at

    #e"ata$&a$ BBL#e"ata$&a$ BBL

  • 7/24/2019 Bbl Fikes Umj

    23/30

    SGuare %i$*% >per&ea$&a$ ta$&a$?SGuare %i$*% >per&ea$&a$ ta$&a$?

    6e#*i ta$&a$ (u'i per#e"ba$&a$ ;e#si6e#*i ta$&a$ (u'i per#e"ba$&a$ ;e#si

    Suut p*piteaSuut p*pitea Ta$a s)ar

  • 7/24/2019 Bbl Fikes Umj

    24/30

    Masaa! Kepera%ata$ (Masaa! Kepera%ata$ (

    *a $a

  • 7/24/2019 Bbl Fikes Umj

    25/30

    I"pe"e$tasiI"pe"e$tasi

    eri$u$&a$ i$u$&a$( )a!aya,eri$u$&a$ i$u$&a$( )a!aya,

    te"peratur, -e$tiasi, )u)i ta$&a$te"peratur, -e$tiasi, )u)i ta$&a$

    Me"perta!a$#a$

  • 7/24/2019 Bbl Fikes Umj

    26/30

    Ji#a t# pt "e$a$&is sp*$ta$ a#u#a$ (Ji#a t# pt "e$a$&is sp*$ta$ a#u#a$ (

    1?. eta###a$ by p p*sisi tere$ta$& i1?. eta###a$ by p p*sisi tere$ta$& it9 y& #eras 0 !a$&att9 y& #eras 0 !a$&at

    +?. &uu$& sep*t*$& #ai$ 0 eta##a$ i+?. &uu$& sep*t*$& #ai$ 0 eta##a$ i

    b%! ba!u s!& e!er bayi e#ste$sib%! ba!u s!& e!er bayi e#ste$si ?. bersi!#a$ !iu$&, r*$&&a "uut, 0?. bersi!#a$ !iu$&, r*$&&a "uut, 0

    te$&&*r*#a$ by & 'ari ta$&a$ y&te$&&*r*#a$ by & 'ari ta$&a$ y&ibu$us #assa steriibu$us #assa steri

    9?. tepu# teapa# #a#i by seba$ya# +3789?. tepu# teapa# #a#i by seba$ya# +378&*s*# #uit by & #ai$ #eri$& 0 #asar&*s*# #uit by & #ai$ #eri$& 0 #asar

  • 7/24/2019 Bbl Fikes Umj

    27/30

    Pera(atan tali psatPera(atan tali psat

    setea! pase$ta a!ir 0 #*$isi ibu stabi, i#at atau 'epit tai pusatsetea! pase$ta a!ir 0 #*$isi ibu stabi, i#at atau 'epit tai pusat =ara (=ara (

    )eup#a$ ta$&a$ y& "asi! "&&$a#a$ saru$& ta$&a$ #e ")eup#a$ ta$&a$ y& "asi! "&&$a#a$ saru$& ta$&a$ #e "#*ri$ 4, u$tu# "e"bersi!#a$ ara! 0 se#resi tubu! ai$$ya#*ri$ 4, u$tu# "e"bersi!#a$ ara! 0 se#resi tubu! ai$$ya

    bias ta$&a$ e$&a$ air "ata$& 8TTbias ta$&a$ e$&a$ air "ata$& 8TT

    #eri$a$ ta$&a$ >bersaru$& ta$&a$?#eri$a$ ta$&a$ >bersaru$& ta$&a$? eta##a$ bayi i perut ibueta##a$ bayi i perut ibu i#at u'u$& tai pusat se#itar 1 )" r pusat e$&a$i#at u'u$& tai pusat se#itar 1 )" r pusat e$&a$

    "e$&&u$a#a$ be$a$& TT. La#u#a$ si"pu #u$)i8 'epit#a$"e$&&u$a#a$ be$a$& TT. La#u#a$ si"pu #u$)i8 'epit#a$ Ji#a "e$&&u$a#a$ be$a$& tai pusat, i$ar#a$ be$a$&Ji#a "e$&&u$a#a$ be$a$& tai pusat, i$ar#a$ be$a$&

    se#eii$& u'u$& tai pusat 0 a#u#a$ pe$&i#ata$ #eua &se#eii$& u'u$& tai pusat 0 a#u#a$ pe$&i#ata$ #eua &

    si"pu #u$)i iba&ia$ T p sisi y& bera%a$a$si"pu #u$)i iba&ia$ T p sisi y& bera%a$a$

    Lepas#a$ #e" pe$'epit 0 eta##a$ i " aruta$ #*ri$ 4,Lepas#a$ #e" pe$'epit 0 eta##a$ i " aruta$ #*ri$ 4, Sei"uti bayi & #ai$ bersi! 0 #eri$&, pasti#a$ ba!%a ba&ia$Sei"uti bayi & #ai$ bersi! 0 #eri$&, pasti#a$ ba!%a ba&ia$

    #epaa bayi tertutup#epaa bayi tertutup

  • 7/24/2019 Bbl Fikes Umj

    28/30

    Me"perta!a$#a$ su!u tubu!Me"perta!a$#a$ su!u tubu!

    Keri$a$ bayi se)ara se#sa"aKeri$a$ bayi se)ara se#sa"a Sei"uti bayi & sei"ut8#ai$ bersi!, #eri$& 0Sei"uti bayi & sei"ut8#ai$ bersi!, #eri$& 0

    !a$&at!a$&at Tutup ba&ia$ #epaa bayiTutup ba&ia$ #epaa bayi

    A$'ur#a$ ibu u$tu# "e"eu# 0 "e$yusu#a$A$'ur#a$ ibu u$tu# "e"eu# 0 "e$yusu#a$bayi$yabayi$ya

    La#u#a$ pe$i"ba$&a$ st stabi su!u bayiLa#u#a$ pe$i"ba$&a$ st stabi su!u bayi Te"pat#a$ bayi i i$ y& !a$&atTe"pat#a$ bayi i i$ y& !a$&at

    !i$ari "e"a$i#a$ "i$. : 'a"8"i$ su!u :,!i$ari "e"a$i#a$ "i$. : 'a"8"i$ su!u :,==

    KM= ut# BBL68pre"aturKM= ut# BBL68pre"atur

  • 7/24/2019 Bbl Fikes Umj

    29/30

    e"beria$ -ita"i$ Ke"beria$ -ita"i$ K

    u$tu# "e$)e&a! ter'ai$yau$tu# "e$)e&a! ter'ai$ya

    perara!a$ #r$ e2sie$si -it. Kperara!a$ #r$ e2sie$si -it. K Bayi )u#up bua$8$*r"a 1 "&8!ariBayi )u#up bua$8$*r"a 1 "&8!ari

    per*ra sea"a !ariper*ra sea"a !ari

    Bayi berisi#* 4,"& 1"&Bayi berisi#* 4,"& 1"&

    perpere$tera8 IMperpere$tera8 IM

  • 7/24/2019 Bbl Fikes Umj

    30/30

    /oo" l!k/oo" l!k