Dermatitis Atopi

Dermatitis AtopiOlehDevy Ayu Wulandari

Pembimbing:dr. Gunawan Hostiadi, Sp.KK.

SMF ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN RSD. dr. Soebandi Jember2014

DEFINISIKeadaan peradangan kulit kronis dan residif, disertai gatal yang umumnya sering terjadi selama masa bayi dan anak-anak, sering berhubungan dengan peningkatan kadar IgE dalam serum dan riwayat atopi pada keluarga atau penderita (Djuanda, 2005).

STIGMATA ATOPIKata atopi pertama kali diperkenalkan oleh Coca(1923)Yaitu istilah yang dipakai untuk sekelompok individu yang mempunyai riwayat kepekaan dalam keluarganya, misalnya: Asma bronkhial Rhinitis alergi Konjungtivitis alergiDermatitis atopi

ETIOLOGIInteraksi berbagai faktor (menurut Soebaryo, 2009)

Belum diketahui pastiFaktor IntrinsikFaktor Ekstrinsik Genetik Sawar kulit Imunologik

MakananTrauma mekanik Alergi hirup Infeksi kulit

ETIOLOGIEnviromental factorPerspirationPhysical stimulation (include itch)Bacteria, fungus and otherContact antigenStressFood and othersFood Perspiration Physical Stimulation (include itch) Bacteria, fungus and otherFrom 13 years old to adult agesFrom 2 to 12 yearsUnder 2 years old

PEMICU Kulit yang kering Infeksi kebanyakan oleh S. aureus Alergi oleh inhalan (debu, serbuk bunga), makanan tertentu, kimiawi (lotion, sabun, detergen) dan autoalergen. Pakaian terlalu tebal, misal wool Stress

Antigen masuk dikenali oleh sel penyaji antigen (APC) memiliki MHC-II dipresentasikan ke sel TH2 mengeluarkan IL-4, IL-5 dan IL-13 merangsang pertumbuhan sel B menghasilkan IgE berikatan dengan reseptor FCeRI IgE teraktivasi Degranulasi sel mast pd EARsmelepaskan mediatot Histamin, Leukotrien dan interleukin.Yang dilepas sel mast lainnya LARs yg ditandai dg influks eosinofilpelepasan mediator cationic protein,eosinopil peroxide

Gambaran KlinisUmumnya kulit kering, pucat/kusam, kadar lipid epidermis kurangPruiritus >>, hilang timbul terutama malam hari eczema is the itch that rashes Menggaruk- garuk terus kelainan polimorfi

The cycle of Atopic dermatitis

9

Fase InfantilLesi mulai di muka berupa:- EritemaPapulo-vesikel yang halus >> karena gatal, digosok pecah eksudatif krustaLikenifikasi : usia > 18 bulan

Lesi kemudian meluas ke tempat lain:Skalp + leherPergelangan tanganLengan dan tungkai

Fase AnakKelanjutan bentuk infantil, timbul sendiriLesi > kering,kurang eksudatif,papul >>,likenifikasi(+),skuama