skripsi urikosurik.pdf
TRANSCRIPT
PENGARUH PEMBERIAN EKSTRAK DAUN KELOR (Moringa oleifera Lamk.) TERHADAP KADAR ASAM URAT
DARAH MENCIT (Mus musculus) HIPERURISEMIA
SKRIPSI
Oleh : JUMAT HADI SASONO MULYO
NIM. 03520043
JURUSAN BIOLOGI FAKULTAS SAINS DAN TEKNOLOGI
UNIVERSITAS ISLAM NEGERI MALANG Malang
2007
MOTTOMOTTOMOTTOMOTTO
MATI ADALAH PASTI HIDUP ADALAH PILIHAN MENJADI PEMENANG..? MENJADI PECUNDANG..?
WELCOME...WELCOME...WELCOME...WELCOME...!
DI BALIK SIANG ADA MALAMDI BALIK SIANG ADA MALAMDI BALIK SIANG ADA MALAMDI BALIK SIANG ADA MALAM DI BALIK KESUSAHAN ADA KEBAHAGIAAN DI BALIK KESUKSESAN ADA KESENGSARAAN
”kesuksesan bukanlah diukur seberapa banyak materi yang
didapatkan, melainkan
Kesuksesan adalah seberapa banyak kepuasan atas jerih
payah yang dikerjakan.
Kupersembahkan Karya Sederhana ini Untuk:
Ayah Bunda-Q yang telah sabar menorehkan makna kehidupan
hari esok-Q
“Tiada kan dapat bertahan abaikan kejadian (JAS MERAH)”.
Bunda Tercinta Retno Susilowati, kan kukenang asah, asih dan
asuhmu padaku “Tuhan selalu bersama kita, mudahkan
penderitaan sesama manakala kuasa”.
Kang Subur N Bak Ais yang tak pernah bosan cibir-AQ,
“yaqinlah semua pasti berakhir”.
Syukron ktsiran dhateng HiZa “heri-zazah” and some1 NU,
spiritmu lebih berharga dari dirimu, kukenang selalu walau aku
jauh dari mu.
Kawan-kawan-Q, HMI SAINTEK (cak ghul2, cak yo2n, cak
ufix’s, yuk-yuk kuabeh) lan sekabean KADER, sepurane
pengkhianatan kuterimakan untukmu.
Pualing Khusus Thank to Mother “KASPU’aH” and Father “BUdI”
Tidak bisa diungkapkan dengan kata-kata.
Semuanya aja deh...
RAGUKAN SEMUA DI DEPAN MU tapi
JANGAN RAGUKAN DIRIMU
PENGARUH PEMBERIAN EKSTRAK DAUN KELOR (Moringa oleifera Lamk.) TERHADAP KADAR ASAM URAT
DARAH MENCIT (Mus musculus) HIPERURISEMIA
SKRIPSI
Diajukan Kepada Universitas Islam Negeri Malang
Untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan Dalam Memperoleh Gelar Sarjana Sains (S.Si)
Oleh: Jumat Hadi Sasono Mulyo
NIM. 03520043
JURUSAN BIOLOGI FAKULTAS SAINS DAN TEKNOLOGI
UNIVERSITAS ISLAM NEGERI MALANG MALANG
2007
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb.
Syukur alhamdulillah kita panjatkan ke haribaan Ilahi Rabbi Allah SWT
atas segala rahmat, taufiq, hidayah dan inayah-Nya, penulis dapat menyelesaikan
penyusunan SKRIPSI sebagai salah syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Sains
(S. Si) ini. Shalawat serta salam tetap tercurahkan kepada Baginda Muhammad
Rasulullah SAW, yang telah membawa kita keluar dari kebodohan menuju
terangnya kehidupan dengan merasakan indahnya islam penuh keimanan.
Seiring dengan terselesaikannya penyusunan skripsi ini, tak lupa penulis
menyampaikan terima kasih dan penghargaan tanpa batas kepada semua pihak
yang telah berkenan memberikan arahan, bimbingan serta motivasi dalam
penyusunannya, antara lain:
1. Bapak Prof. Dr. H. Imam Suprayogo selaku Rektor Universitas Islam
Negeri (UIN) Malang.
2. Prof. Drs. Sutiman Bambang Sumitro, S.U., D.Sc selaku Dekan Fakultas
Sains Dan Teknologi (UIN) Malang.
3. Dr. drh. Bayyinatul Muchtaromah, M.Si selaku Ketua Jurusan Biologi
Fakultas Sains Dan Teknologi UIN Malang.
4. Ibu Dra. Retno Susilowati, M.Si selaku Dosen Pembimbing, yang dengan
penuh kesabaran dan keikhlasan berkenan meluangkan waktu di tengah-
tengah kesibukannya memberikan bimbingan dan pengarahan demi
terselesaikannya skripsi ini.
5. Semua Dosen serta Staf Pegawai Kantor Jurusan Biologi, terima kasih atas
segala bantuannya.
6. Kepala beserta Pengelola Laboratorium Biologi UIN Malang.
7. Kepala beserta Pengelola Laboratorium Terpadu Fakultas Kedokteran
UMM
8. Kawan, sahabat dan saudara-saudara senasib seperjuangan angkatan 2003
Biologi (G-BAB), saya yaqin survival dan adaptif dapat kita raih tatkala
berkenan memahami inter-antar pribadi.
9. Kawan-kawan HMI Korkom UIN Malang Komisariat SAINTEK, demi
masa, ”kebenaran” pasti muncul ke permukaan.
Tiada kata yang pantas penulis ucapkan selain doa ” semoga apa yang
diberikan menjadi amal yang diterima di sisi Allah SWT dan mendapatkan
balasan yang seimbang”. Penulis berharap semoga SKRIPSI ini dapat bermanfaat
dan menambah khazanah ilmu pengetahuan, khususnya bagi penyusun dan
pembaca pada umumnya.
Wassalamu’alaikum Wr.Wb.
Malang, 04 Oktober 2007
Penulis
DAFTAR ISI KATA PENGANTAR.................................................................................... i DAFTAR ISI .................................................................................................. iii DAFTAR TABEL .......................................................................................... iv DAFTAR GAMBAR...................................................................................... v DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................. vi ABSTRAK...................................................................................................... vii BAB I : PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang .................................................................................. 1 1.2 Rumusan Masalah ............................................................................. 4 1.3 Tujuan Penelitian............................................................................... 5 1.4 Hipotesis ........................................................................................... 5 1.5 Manfaat Penelitian............................................................................. 5 1.6 Ruang Lingkup.................................................................................. 5 1.7 Definisi Operasional.......................................................................... 7
BAB II : KAJIAN PUSTAKA
2.1. Tinjauan Umum Tanaman Kelor (Moringa oleifera Lamk.)............ 7 2.1.1. Deskripsi Tanaman Kelor (M. oleifera Lamk.) ........................ 7 2.1.2. Kandungan Kimia da Sejarah Pemanfaatan Tanaman Kelor .... 8
2.2. Asam Urat (C5H4N5O3)................................................................... 10 2.2.1. Sintesis Asam Urat .................................................................. 10 2.2.2. Ekskresi Asam Urat ................................................................. 13 2.2.3. Hiperurisemia .......................................................................... 16 2.2.4. Pathogenesis Hiperurisemia ..................................................... 16 2.2.5. Gambaran Klinis Hiperurisemia............................................... 18 2.2.6. Prevalensi Hiperurisemia ......................................................... 19 2.2.7. Pengobatan Hiperurisemia ....................................................... 21
2.3. Gambaran Umum Mencit (Mus musculus)...................................... 21 2.4. Tinjauan Penelitian Dalam Perspektif Islam ................................... 23
BAB III : METODE PENELITIAN 3.1. Waktu dan Tempat ......................................................................... 31 3.2. Alat dan Bahan............................................................................... 31 3.3. Rancangan Penelitian ..................................................................... 32 3.4. Variabel Penelitian ........................................................................ 32 3.5. Prosedur Kerja................................................................................ 33 3.6. Pengumpulan Data ......................................................................... 35 3.7. Teknik Analisis Data ...................................................................... 35
BAB IV : Hasil Dan Pembahasan 4.1. Hasil Penelitian .............................................................................. 36
4.2. Pembahasan.................................................................................... 39
BAB V : KESIMPULAN DAN SARAN 5.1. Kesimpulan .................................................................................... 44 5.2. Saran.................................................................................................. 44
DAFTAR PUSTAKA..................................................................................... 45 LAMPIRAN
DAFTAR TABEL
No Judul Halaman Tabel 2.1 : Kandungan Kimia Tanaman Kelor (M. Oleifera Lamk.) .............. 9 Tabel 4.1 : Kadar Asam Urat Darah Mencit sebelim dan sesudah
pemberian perlakuan ekstrak daun kelor ...................................... 36 Tabel 4.2 : Uji Kenormalan galat percobaan asam urat darah mencit
setelah pemberian kafein. ............................................................. 37 Tabel 4.3 : Uji Homogenitas Ragam Galat Kadar asam urat darah
mencit setelah pemberian kafein ................................................. 37 Tabel 4.4 : Ringkasan ANKOVA................................................................... 38 Tabel 4.5 : Notasi hasil Uji BNT.................................................................... 39
DAFTAR GAMBAR No. Gambar Halaman Gambar 2.1 : Morfologi Tanaman Kelor (M. Oleifera Lamk.) ........................ 10 Gambar 2.2 : Proses dintesis asam urat........................................................... 12 Gambar 2.3 : Rumus molekul asam urat......................................................... 12 Gambar 2.4 : Proses sintesis asam urat ........................................................... 13 Gambar 2.5 : Penghambatan dan pengaktifan sintesis asam urat..................... 16 Gambar 2.6 : Penumpukan kristal urat pada sendi .......................................... 18 Gambar 4.1 : Mekanisme penghambatan sintesis asam urat............................ 42
ABSTRAK
Hadi, Jumat. 2007. Pengaruh Pemberian Ekstrak Daun Kelor (Moringa
oleifera Lamk.) Terhadap Kadar Asam Urat Darah Mencit (Mus musculus) Hiperurisemia. Skripsi, Jurusan Biologi Fakultas Sains dan Teknologi Universitas Islam Negeri (UIN) Malang.
Pembimbing: Dra. Retno Susilowati, M. Si Kata kunci: Ekstrak, Daun Kelor (M. oleifera Lamk.), Asam Urat, Mencit (Mus
musculus). Asam urat merupakan sisa hasil metabolisme purin yang tidak mempunyai fungsi fisiologis bagi tubuh. Produksi asam urat yang melebihi batas normal dapat menyebabkan gangguan kesehatan, karena terakumulasi pada jaringan dan persendian. Pengobatan yang dapat dilakukan dengan tujuan menghambat sintesis asam urat dan meningkatkan ekskresi pada ginjal. Akan tetapi pengobatan yang telah dilakukan dapat menimbulkan efek samping berupa nefropathi dan alergi. Penelitian ini merupakan jenis penelitian eksperimental yang dilaksanakan pada bulan Juli 2007 – Agustus 2007 di laboratorium kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang dengan menggunakan Rancangan Acak Kelompok (RAL) dalam empat ulangan. Perlakuan yang digunakan adalah ekstrak daun kelor (M. oleifera Lamk.) dengan konsentrasi 0 %, 5 %, 6,25 % dan 7,5 %. Perlakuan ekstrak daun kelor (M. oleifera Lamk) diberikan pada mencit selama 7 hari, kemudian diukur kadar asam urat darahnya. Data hasil pengukuran kadar asam urat dianalisis dengan menggunakan analisis kovarian dan dilanjutkan dengan uji BNT 5 %. Hasil penelitian menunjukkan bahwa pemberian ekstrak daun kelor (M. Oleifera Lamk.) berpengaruh terhadap kadar asam urat darah mencit (Mus musculus). Konsentrasi daun kelor yang paling baik mempengaruhi kadar asam urat darah mencit adalah konsentrasi 7,5 % sebesar 4,4 mg/dl.
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Asam urat merupakan hasil akhir metabolisme purin dalam tubuh manusia
yang tidak memiliki fungsi fisiologis, yang dianggap sebagai produk buangan
yang dapat menimbulkan peradangan ketika melebihi batas normal (Wibowo,
2004). Batas normal kadar asam urat dalam darah manusia menurut
Wiryowidagdo (1966) secara umum untuk laki-laki dewasa berkisar antara 3,5-7,2
mg/dl dan untuk perempuan 2,6-6,0 mg/dl. Pada kondisi patofisiologis dapat
terjadi peningkatan kadar asam urat dalam darah melebihi batas normal yang
disebut hiperurisemia. Menurut Wibowo (2004) hiperurisemia dapat disebabkan
oleh tingkat produksi asam urat yang berlebih, ekskresi asam urat melalui ginjal
yang berkurang, atau kombinasi keduanya. Hiperurisemia dapat menyebabkan
deposisi kristal asam urat pada persendian sehingga menimbulkan rasa nyeri
.dengan gejala bengkak merah, dikenal dengan istilah gout atau arthritis pirai.
Hiperurisemia merupakan salah satu jenis penyakit rheumatik yang
gejalanya dapat diketahui dengan mudah, diantaranya rasa nyeri pada persendian.
Rasa nyeri pada persendian berkaitan erat dengan aktivitas jaringan penyambung
dan metabolisme sistem muskuloskeletal. Meskipun tidak menimbulkan kematian,
kerugian yang ditimbulkan penyakit ini berdampak pada sistem ekonomi karena
kemampuan fisik menurun. Penderita penyakit ini ditemui pada beberapa daerah
di Indonesia, diantaranya hasil penelitian yang dilakukan Silvia (1985) yang
menyebutkan bahwa hiperurisemia dan gout di Indonesia persentasenya sangat
tinggi, terutama masyarakat Jawa dan Sulawesi Selatan yang berdomisili di
pesisir, dengan kebiasaan harian masyarakatnya mengkonsumsi alkohol dan ikan
laut. Sedangkan menurut Darmawan (1998) di Jawa Tengah pada tahun 1989
diantara 4.683 orang berusia 15-45 tahun yang diteliti, ditemukan 8% menderita
asam urat tinggi (7,5% pria dan 0,5% wanita).
Hiperurisemia dan gout umumnya menyerang laki-laki, dan laki-laki gemuk
mempunyai kecenderungan lebih tinggi terserang penyakit tersebut. Persentase
penyakit hiperurisemia dan gout menyerang laki-laki sangat tinggi dibandingkan
perempuan yang baru muncul setelah menopause. Hal ini disebabkan pada
perempuan disekresikan hormon reproduksi (estrogen dan progesteron) yang ikut
membantu pembuangan sisa metabolisme tubuh (Wibowo, 2004). Menurut
Guyton (1996) hormon reproduksi yang membantu proses pembuangan tersebut
merangsang perkembangan folikel yang mampu meningkatkan kecepatan
proliferasi sel, menghambat keaktifan sistem pembawa pesan kedua siklus
adenosin monofosfat (cAMP). cAMP menurut Soewolo (2000) diduga dapat
mengaktifkan enzim protein kinase yang mempercepat aktivitas metabolik,
diantaranya metabolisme purin dan pirimidin.
Pengobatan dan pencegahan hiperurisemia yang sudah ada dilakukan
dengan mengurangi tingkat produksi asam urat atau meningkatkan ekskresinya.
Dua jenis obat yang digunakan untuk terapi hiperurisemia adalah obat-obat
urikosurik dan penghambat enzim xanthine oksidase. Obat-obat urikosurik bekerja
meningkatkan kebersihan ginjal dari asam urat dengan menghambat reabsorbsi
tubular asam urat di ginjal. Kekurangan dari obat urikosurik ialah perlunya
alkalinasi urin yang dikontraindikasikan pada pasien penderita kelainan fungsi
ginjal. Sekarang, hanya allopurinol yang masih diperbolehkan digunakan untuk
mengurangi produksi asam urat. Allopurinol diberikan ketika obat urikosurik
tidak berhasil mengurangi kadar asam urat darah sampai di bawah 7 mg/dl atau
jika pasien intoleran terhadap obat urikosurik. Namun, allopurinol dapat
menyebabkan efek samping seperti nefropati dan reaksi alergi, sehingga
diperlukan obat hiperurisemik yang memiliki efektivitas dan keamanan lebih
tinggi (Schlesinger, 2002).
Dalam ilmu pengobatan tradisional Indonesia, salah satu bahan alam yang
belum banyak digunakan di masyarakat adalah tanaman kelor (Moringa oleifera
Lamk.). Biji dan daun kelor yang masih muda dikonsumsi sebagai sayur,
sedangkan biji yang sudah kering digunakan sebagai bioflokulan logam berat.
Selain itu, akar dan daunnya sering digunakan sebagai alternatif alami yang dapat
mengurangi rasa nyeri pada persendian. Kandungan kimia tanaman kelor ini
meliputi potassium yang lebih tinggi dari pisang, kalsium lebih tinggi dari susu
dan zat besi lebih tinggi dari bayam (Palada dan Chang, 2005). Menurut Raharjo
dan Tan (1979) dalam tanaman kelor ditemukan kandungan alkaloid dan
flavonoid cukup tinggi. Kedua senyawa ini diduga mampu mengendalikan sintesa
asam urat yang terlalu tinggi, bersifat anti inflamasi dan anti analgesik.
Menurut Palada dan Chang (2005) pemanfaatan tanaman kelor sebagai
alternatif alami pengobatan nyeri persendian belum tersebar secara maksimal,
hanya sebagian kecil daerah yang penduduknya memanfaatkan tanaman kelor,
diantaranya Minahasa, Maluku dan Ujung Pandang. Menurut Maksum dkk (1996)
belum maksimalnya penggunaan daun dan akar kelor sebagai alternatif alami
pengobatan nyeri persendian (rheumatik) disebabkan kurangnya bukti-bukti
ilmiah yang dapat menjamin khasiat dan keamanan daun dan akar kelor (M.
Oleifera Lamk). Berdasarkan hal tersebut, maka perlu dilakukan pengujian
manfaat daun kelor (M. Oleifera Lamk.) terhadap kadar asam urat darah mencit
(Mus musculus). Pemberian eksrak daun kelor (M. Oleifera Lamk.) dilakukan
dengan variasi dosis, bertujuan untuk mengetahui pada dosis berapa ekstrak daun
kelor (M. Oleifera Lamk.) paling efektif berpengaruh terhadap kadar asam urat
darah mencit (Mus musculus) sampai equivalen dengan kelompok kontrol normal.
1.2 Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang masalah di atas dapat dikemukakan rumusan
masalah, apakah pemberian ekstrak daun kelor (M. aleifera Lamk.) berpengaruh
terhadap kadar asam urat darah mencit (Mus musculus) Hiperurisemia?
1.3 Tujuan Penelitian
Tujuan penelitian ini untuk mengetahui pengaruh pemberian ekstrak daun
kelor (M. aleifera Lamk.) terhadap kadar asam urat darah mencit (Mus musculus)
hiperurisemia.
1.4 Manfaat Penelitian
Penelitian ini diharapkan dapat memberikan informasi tentang efektifitas
penggunaan ekstrak daun kelor (M. aleifera Lamk.) sebagai alternatif alami dalam
menurunkan kadar asam urat darah mencit (Mus musculus) hiperurisemia.
1.5 Hipotesa Penelitian
Pemberian ekstrak daun kelor (M. aleifera Lamk.) berpengaruh terhadap
kadar asam urat darah mencit (Mus musculus) hiperurisemia.
1.6 Ruang Lingkup
Penelitian ini dibatasi pada:
1. Daun kelor yang diekstrak adalah daun tua.
2. Pembuatan ekstrak daun kelor dilakukan dengan menggunakan air
sebagai bahan pelarutnya, kemudian dibuat konsentrasi 0%; 5%; 6,25%;
dan 7,5% .
3. Pemberian ekstrak daun kelor (M. oleifera Lamk) pada mencit dilakukan
tiap pagi dan sore selama 7 hari dengan ukuran 0,4 ml secara oral
dengan menggunakan alat gavage, sejenis alat suntik yang ujungnya
dibungkus dengan pipet kateter.
4. Pengukuran kadar asam urat dilakukan pada darah mencit (Mus
musculus) sebelum dan sesudah perlakuan.
5. Mencit (Mus musculus) yang digunakan adalah galur Swiss Albino Mice
yang berumur 3-4 bulan, kelamin jantan dengan berat 30-40 gram.
1.7 Definisi Operasional
1. Kadar adalah ukuran konsentrasi untuk menentukan banyaknya zat
dalam suatu bahan, larutan atau sejenisnya.
2. Asam urat adalah asam yang berbentuk kristal, merupakan hasil akhir
dari metabolisme purin (bentuk turunan nukleoprotein), termasuk salah
satu komponen asam nukleat yang terdapat pada inti sel-sel tubuh
(Mayes, 1992).
3. Hiperurisemia adalah kondisi asam urat tinggi dengan kadar lebih dari 7
mg/dl (Wibowo, 2004).
4. Diet purin adalah konsumsi makanan dan minuman yang dapat
menyebabkan kondisi asam urat tinggi, kadar asam urat lebih dari 7
mg/dl (Mayes, 1992).
BAB II
KAJIAN PUSTAKA
2.1 Tinjauan Umum Tanaman Kelor (Moringa oleifera Lamk.)
2.1.2 Deskripsi Tanaman Kelor (Moringa oleifera Lamk.)
Kelor (M. oleifera Lamk.) termasuk jenis tumbuhan perdu yang memiliki
ketinggian batang 7-11 meter. Pohon kelor mempunyai batang kayu getas (mudah
patah) dan dengan percabangan yang jarang, tetapi mempunyai akar yang kuat.
Daunnya berbentuk bulat telur dengan ukuran kecil yang tersusun majemuk dalam
satu tungkai. Kelor dapat berkembang biak dengan baik pada daerah yang
mempunyai ketinggian tanah 300-500 meter di atas permukaan laut. Bunganya
berwarna putih kekuning dan tudung pelepah bunganya berwarna hijau. Bunga
kelor keluar sepanjang tahun dengan aroma bau semerbak. Buah kelor berbentuk
segitiga memanjang yang disebut klentang (Jawa) dan mengeluarkan getah
berwarna coklat membentuk blendok (Jawa). Pengembangbiakan tanaman kelor
(M. oleifera Lamk.) dapat dengan cara stek (Togu, 2005).
2.1.3 Kandungan Kimia dan Sejarah Pemakaian Tanaman Kelor (M. oleifera
Lamk.)
Tanaman kelor (M. oleifera Lamk.) sering dikonsumsi masyarakat
Indonesia sebagai sayur, teruama daun dan polong yang masih muda. Selain dapat
disayur, daun kelor juga dapat dijadikan minuman bagi wanita hamil dan anak-
anak terutama selama musim hujan (Wilson, 1998). Menurut Palada dan Chang
(2005) daun kelor diduga mengandung potassium lebih tinggi dari pisang, kalsium
lebih tinggi dari susu dan mengandung zat besi lebih tinggi dari bayam serta kaya
akan protein, vitamin A dan vitamin C.
Pemanfaatan tanaman kelor, terutama daun dan akar sering digunakan
sebagai alternatif alami pengobatan rheumatik dan encok. Beberapa daerah yang
penduduknya memanfaatkan tanaman kelor sebagai pengobatan rheumatik adalah
Minahasa, Sulawesi Selatan dan Ujung Pandang (Tugo, 2005). Menurut Raharjo
dan Tan (1979) dalam tanaman kelor diduga terdapat zat aktif yang mampu
menurunkan rheumatik dan encok. Diantara zat aktif yang diduga bermanfaat
tersebut adalah alkaloid dan flavonoid. Kedua senyawa ini diduga efektif
menurunkan rasa nyeri akibat reumatik, dan bersifat anti inflamasi dan anti
analgesik. Ganiswara (1995) menambahkan, kandungan alkaloid tanaman kelor
yang dapa menurunkan rasa nyeri akibat rheumatik adala kholkisin. Kolkisin
mempunyai khasiat anti inflamasi dan analgesik yang spesifik untuk encok
dengan efek cepat yaitu 0,5 – 2 jam setelah serangan akut. Daya kerjanya
diperkirakan berdasarkan hambatan phagositosis dari leukosit sehingga siklus
peradangan diputuskan, serta stabilisasi lisosom meningkat. Di samping itu
kholkisin juga berdaya anti mitotik, menghambat proses pembelahan sel (mitosis).
Selain kolkisin, Flavonoid juga diduga dapat menurunkan rasa nyeri persendian
akibat rheumatik, dengan aktivitas fisiologinya yaitu inhibisi phosporilasi protein
oleh protein kinase dalam netrophil (bagian dari leukosit), yang diaktifkan oleh
cAMP untuk merangsang aktivitas metabolik. Kandungan kimia buah, daun dan
serbuk daun tanaman kelor (M. Oleifera Lamk.) ditunjukkan pada tabel berikut.
Tabel 2.1 Kandungan Kimia Buah, Daun dan Serbuk Daun kelor (M. Oleifera Lamk.) per 100 gram bagian yang Dapat Dikonsumsi
Komposisi Buah Kapsula Daun Serbuk Daun Kelembaban (%) 86,9 75 7,5 Kalori (%) 26 92 205 Protein (g) 2,5 6,7 27,1 Lemak (g) 0,1 1,7 2,3 Karbohidrat (g) 3,7 13,4 38,2 Serat (g) 4,8 0,9 19,2 Mineral (g) 2,0 2,3 - Kalsium/Ca (mg) 30 440 2.300 Magnesium/Mg (mg) 24 24 368 Fospor (mg) 110 70 204 Potassium (mg) 259 259 1.324 Kalium/K (mg) 259 259 1.324 Tembaga/Cu (mg) 3,1 1,1 0,57 Besi/Fe (mg) 5,3 7 28,2 Sulfur/S (mg) 137 137 870 Asam Oksalat (mg) 10 101 1,6 % Vitamin A/Beta karoten (mg) 0,11 6,8 16,3 Vitamin B/Cholin (mg) 423 423 - Vitamin B1/Tiamin (mg) 0,05 0,21 2,64 Vitamin B2/Riboflavin 0,07 0,05 20,5 Vitamin B3/Asam Nikotik (mg)
0,2 0,8 8,2
Vitamin C/Asam Askorbik (mg)
120 120 17,3
Vitamin E/Tokoferol Asetat (mg)
- - 113
Arginin (g/16 g N) 3,6 6,0 1,33% Histidin (g/16 g N) 1,1 2,1 0,61% Lisin (g/16 g N) 1,5 4,3 1,32% Cholcisin (g/16 g N) 0,11 6,8 11,3 % Triptofan (g/16 g N) 0,8 1,9 0,43 % Allopurinol (g/16 g N) 0,07 0,51 2,53 % Fenilalanin (g/16 g N) 4,3 6,4 1,39 % Metionin (g/16 g N) 1,4 2,0 0,35 % Treonin (g/16 g N) 3,9 4,9 1,19 % Leusin (g/16 g N) 6,5 9,3 1,95 % Isoleusin (g/16 g N) 4,4 6,3 0,83 % Valin % 5,4 7,1 1,06 %
Dikutip dari: Logu (2005)
2.2 Asam Urat (C5H4N4O3 atau 2,6,8-tryoxypurine)
2.2.1 Sintesis Asam Urat
Asam urat merupakan hasil akhir biosintesa purin yang terjadi di hati dan di
usus halus. Biosintesa purin menghasilkan produk akhir adenilik acid (AMP:
Adenosine Monophosphate), inosinik acid (IMP: Inosine Monophosphate), dan
guanilik acid (GMP: Guanosine Monophosphate) yang dapat disintesa melalui
sintesis secara de novo. Sintesis asam urat secara de novo berawal dari GMP yang
didegradasi oleh enzim nukleotidase menjadi guanosin, guanosin didegradasi oleh
phosporilase menjadi guanin. Kemudian guanin dideaminasi oleh guanin
deaminase menjadi xantin yang dilanjutkan degradasi oleh xantine oxidase
menjadi asam urat. IMP didegradasi oleh nukleotidase menjadi inosin yang
dilanjutkan degradasi oleh phosporilase menjadi hipoxantin dan didegradasi
menjadi asam urat oleh xanthin oxidase. AMP dideaminasi oleh AMP deaminase
menjadi IMP dan didegradasi oleh nukleotidase menjadi inosine yang dilanjutkan
degradasi oleh phosporilase menjadi inosine . Inosine yang terbentuk didegradasi
oleh xanthine oxidase menjadi xanthine, kemudian xanthine dikonversi menjadi
asam urat oleh xanthine oxidase (Kelley, 1991).
Dalam regulasi metabolisme purin, perubaan produk-produk biosintesis
purin, juga melibatkan adanya 5-Phosphoribosyl-1-phyrophosphat. Konsentrasi 5-
phosphoribosyl-1-phyrophosphat (PRPP) di dalam sel menjadi penentu kecepatan
sintesa asam urat. Secara umum ketika konsentrasi PRPP intra sel tinggi, sintesa
asam urat akan meningkat, begitu juga ketika konsentrasi PRPP intra sel turun
maka sintesa asam urat juga ikut turun (Kelley, 1991; Mayes, 1992).
Hiperurisemia dan gout terjadi sebagai akibat primer dari defisiensi hipoxantine-
guanine phosphoribosiltransferase dan PRPP sintetase yang super aktif.
Hipoxantin-guanin phosphoribosyl transferase mengkatalisis konversi hipoxantin
menjadi inosinic acid (IMP) dan guanin menjadi guanilic acid (GMP). Defisiensi
hipoxantin-guanin phosphoribosyl transferase akan menyebabkan
terakumulasinya PRPP pada tubuh. Kelebihan PRPP akan memicu biosintesa
purin dan sebagai akibatnya akan terjadi peningkatan produksi asam urat (Kelley,
1991).
Gambar 2.2 Skema Sintesis/Produksi Asam urat Dikutip dari: Wibowo (2004)
Gambar 2.3 Rumus Molekul Asam Urat Dikutip dari: Wibowo (2004)
Gambar 2.4 Produksi asam urat manusia. HGPRT = hypoxanthine-guanine
phosphoribosyl transferase. 5-PRPP = 5 phosphoribosyl-1-pyrophosphate. Dikutip dari: Wibowo (2004)
2.2.2 Ekskresi Asam Urat
Asam urat merupakan senyawa eksretori yang mengandung nitrogen.
Senyawa ini hanya dieksresikan oleh hewan uricotelik yang dikelompokkan
berdasarkan produk ekskretori nitrogen utamanya. Proses ekskresi asam urat
berkaitan dengan eksresi urin, yang berlangsung melalui tiga tahap. Pertama,
perpindahan plasma darah dari glomerulus menuju ruang kapsula bowman dengan
menembus membran filtrasi, yang dikenal dengan ultrafiltrasi. Ultrafiltrasi terjadi
karena adanya tekanan filtrasi dari selisih tekanan darah kapiler glomerulus
dengan tekanan osmotik koloid darah dan tekanan hidrostatik cairan dalam
kapsula bowman. Ultrafiltrasi berlangsung juga karena permukaan filtrasi yang
luas, penampang arteriol eferen lebih kecil dari pada arteriol aferen dan membran
filtrasi yang relatif tipis. Kedua, perpindahan cairan dari tubulus renalis menuju
darah dalam kapiler peritubular, dikenal dengan reabsorbsi tubular. Reabsorbsi
tubular berlangsung dengan menggunakan energi untuk mentransport zat-zat dari
cairan tubular melintasi sel, masuk ke dalam darah peritubular dan
mengembalikannya ke dalam sirkulasi darah umum. Ketiga, sekresi tubular.
Sekresi tubular dilakukan tubulus ginjal dalam tubulus distal untuk
memungkinkan ginjal meningkatkan konsentrasi zat-zat yang diekskresikan.
Peningkatan konsentrasi ekskret oleh ginjal bertujuan untuk pembentukan kristal
bagi zat yang sulit larut dalam air, sehingga dieksresikan cukup memerlukan
sedikit air bersama urin (Soewolo, 2000).
Ekskresi asam urat menurut Baron (1984) dipengaruhi oleh kemampuan
ultrafiltrasi glomerulus dan sekresi tubulus ginjal. Asam urat merupakan senyawa
yang tidak larut dalam air, dan proses ekskresi berlangsung dimulai ultrafiltrasi
pada glomerolus dan sekresi renin oleh tubulus ginjal. Proses ultrafiltrasi asam
urat pada glomerolus bersamaan dengan senyawa-senyawa lain yang diangkut
oleh darah. Mayes (1992) menambahkan ketika melewati piramida glomerolus,
tubulus distal ginjal mensekresikan renin untuk meningkatkan konsentrasi asam
urat sehingga terbentuk kristal urat yang dikeluarkan dan tidak direabsorbsi.
Proses ekskresi asam urat tidak mengalami reabsorbsi sebelumnya, tetapi
langsung dikembalikan ke dalam sirkulasi darah umum, sehingga banyak yang
menuju pada jaringan dan terakumulasi.
Menurut Wibowo (2004) peningkatan produksi asam urat yang tidak
diimbangi kelancaran ekskresinya dapat menimbulkan berbagai gangguan,
diantaranya hiperurisemia, peradangan sendi (gout) dan gagal ginjal. Kelancaran
ekskresi asam urat menurut (Guyton, 1996) berhubungan dengan keseimbangan
elektrolit tubuh yang diatur di tubulus ginjal. Proses ini dilakukan dengan
mekanisme pemekatan atau pengenceran cairan oleh ginjal, yang dikenal dengan
mekanisme “ounter-current”. Mekanisme counter-current ini bertujuan untuk
mengatur keseimbangan air dalam tubuh, sehingga cairan yang masih dibutuhkan
tubuh langsung di reabsorbsi tubulus ginjal dan cairan yang tidak dibutuhkan
terbuang bersama urin.
Menurut Wilson (1985) kelainan yang sering muncul ketika sintesis asan
melebihi batas normal adalah rasa nyeri pada persendian yang berlanjut pada
peradangan. Nyeri pada persendian yang terjadi berhubungan dengan jaringan
penyambung yang berfungsi menyalurkan nutrisi dan produk sisa. Diantara jenis
jaringan penyambung yang sering terserang penyakit nyeri (rheumatik) adalah
kartilago, karena pada jaringan penyambung ini tidak terdapat pembuluh darah
maupun saraf, sehingga zat-zat sisa dapat terakumulasi. Selain jaringan
penyambung kartilago, nyeri pada persendian juga adanya jaringan penyambung
sinovial yang menghasilkan cairan asam hialuronat yang berfungsi melumasi dan
membasahi sendi serta sebagai nutrisi jaringan penyambung kartilago. Gesekan
yang terjadi oleh gerakan sendi, dikurangi dengan adanya cairan sinovial, tetapi
ketika sisa hasail metabolisme terakumulasi pada persendian, cairan sinovial yang
terbentuk meningkat bahkan berlebih seingga berinteraksi dengan asam hialuronat
dan membentuk endapan (Wilson, 1985).
Gambar 2.5 Penghambatan dan Pengaktifan Sintesis Asam Urat Dikutip dari: Darmawan (1988)
2.2.3 Hiperurisemia
Hiperurisemia merupakan suatu syndrom klinis yang mempunyai gambaran
khusus sebelum artritis akut karena produksi asam urat melebihi batas normal,
melebihi 7 dl/mg. Penyakit ini meruakan salah satu jenis penyakit rheumatik yang
penatalaksanaanya mudah, sebaliknya pada pengobatan yang tidak memadai
hierurisemia dapat menyebabkan arthritis gout dan destruksi sendi (Tehupeiory,
1996).
2.2.3.1 Pathogenitas Hiperurisemia
Penyebab primer dari penyakit hiperurisemia adalah gangguan pada
metabolisme purin yang berakibat terganggunya keseimbangan antara sintesa
asam urat dan ekskresinya oleh ginjal, sehingga kadar asam urat tinggi (Kelley,
1991). Berdasarkan faktor penyebab nya hiperurisemia dan gout bisa
diklasifikasikan sebagai kelainan metabolik dan kelainan ginjal. Pada penderita
hiperurisemia karena kelainan metabolik, terjadi peningkatan produksi asam urat;
sedangkan hiperurisemia karena kelainan pada ginjal, terjadi peningkatan asam
urat yang disebabkan penurunan ekskresi tubuli ginjal. Perbedaan antara
hiperurisemia yang berasal dari kelainan metabolik dan dari kelainan ginjal tidak
jelas, karena kedua mekanisme tersebut saling berkaitan (Kelley, 1991).
Menurut (Mayes, 1992) serangan hiperurisemia secara skunder dapat
diakibatkan beberapa penyakit darah (leukimia, anemia haemolitik) dan hal ini
diduga karena eritrosit dan leukosit sanggup mensintesis 5 phosphoribosil-1-
amine. 5 phosphoribosil-1-amina merupakan produk antara pada metabolisme
purin secara de novo yang akhirnya menjadi asam urat (Kelley, 1991). Penyebab
hiperurisemia yang lain yaitu psoriasis, radioterapi, transfusi darah, injeksi dengan
preparat hati yang kaya akan purin (Raharjo dan Tan, 1979).
Patogenesis hiperurisemia diketahui sebelum terjadinya gout, yang sering
ditemui pada persendian (Kelley, 1991). Keadaan ini diikuti terjadinya mikrotophi
pada lapisan sel sinovial dan terjadi akumulasi monosodium urat ke cairan
sinovial dengan proteoglikan pada kartilago (Tehupeiory, 1996). Faktor lain yang
dapat menyebabkan pelepasan kristal urat ke cairan sinovial diantaranya trauma.
Hal ini menyebabkan penurunan suhu pada celah sinovial, sehingga menyebabkan
kristalisasi urat. Kristal urat yang terdapat dalam celah sinovial dapat memicu
terjadinya serangan akut dengan mekanisme phagositosis urat oleh leukosit.
Kristal urat yang ada dalam leukosit akan merusak leukosit dan menyebabkan
terlepasnya enzim lisosomal yang bersifat destruktif sehingga terjadi peradangan
(Tehupeiory, 1996).
Gambar 2.6 Penumpukan kristal urat pada sendi Dikutip dari: Anderson. S, dkk (1985)
Pada penderita hiperurisemia yang sangat akut dapat menyebabkan
timbulnya gout, peradangan pada persenian. Peradangan pada persendian
disebabkan terakumulasinya natrium urat pada persendian. Sendi merupakan
pertemuan dua atau lebih tulang. Tulang-tulang ini dipadukan dengan berbagai
cara, misalnya dengan kapsul sendi, pita fibrosa, ligamen, tendon, fasia, atau otot.
Sendi dapat terbagi menjadi tiga tipe, yaitu sendi fibrosa (sinarthroidal),
merupakan sendi yang tidak dapat bergerak, sendi kartilaginosa (amphiarthroidal),
merupakan sendi yang sedikit bergerak dan sendi sinovial (diarthroidal),
merupakan sendi yang dapat bergerak dengan bebas.
2.2.3.2 Gambaran Klinis Hiperurisemia
Keadaan hiperurisemia tidak sama dengan gout, sehingga tidak selalu
hiperurisemia disebut sebagai gout. Hiperurisemia erjadi ketika asam urat
melebihi batas normal dan tidak menimbulkan pembengkakan aau inflamasi
persendian. Gambaran klinis hiperurisemia bersifat khas, yang dapat diketahui
berdasarkan letak terjadinya (Tehupeiory, 1996).
Serangan gout biasanya bersifat monoartikuler, disertai gejala lengkap
proses inflamasi, yaitu merah, bengkak, panas, terasa sakit. Lokasi yang paling
sering terkena pada serangan pertama adalah metatarsophalangeal pertama.
Hampir pada semua kasus lokasi arthritis terutama pada sendi perifer dan jarang
pada sendi sentral (Tehupeiory, 1996).
Tophi adalah penimbunan kristal urat pada jaringan yang mempunyai
karakteristik sebagai benjolan di bawah kulit yang bening. Tophi paling sering
timbul pada penderita arthritis gout yang lebih dari 10 tahun. Nilai diagnostiknya
hampir tidak ada, karena biasanya diagnosis hierurisemia dan gout sudah terjadi
jauh sebelum timbulnya tophi. Tophi dapat timbul tanpa gejala, misalnya pada
jaringan kartilago telinga. Pada arthritis gout akut yang berat, tophi dapat timbul
pada serangan yang pertama. Tophi dengan hiperurisemia yang tidak terkontrol
akan bertambah besar dan menyebabkan disfungsi persendian (Tehupeiory, 1996).
2.2.3.3 Prevalensi Hiperurisemia
Hiperurisemia merupakan awal dari penyakit gout atau artritis pirai, yang
digolongkan atas gout primer dan gout skunder. 99 persen penyebab penyakit
gout primer belum diketahui (idiopatik), yang diduga berkaitan dengan kombinasi
faktor genetik dan faktor hormonal. Penyebab primer menyebabkan gangguan
metabolisme yang dapat mengakibatkan peningkatan produksi asam urat.
Sedangkan penyakit gout skunder disebabkan peningkatan produksi asam urat.
Produksi asam urat meningkatakibat mengkonsumsi makanan dengan kadar purin
yang tinggi seperti jeroan dan juga bisa disebabkan penyakit darah (penyakit
sumsum tulang, polisitemia), obat-obatan (alkohol, obat-obat kanker dan vitamin
B12) (Wibowo, 2004).
Makanan yang memicu terbentuknya asam urat melebihi kadar normal dapat
diklasifikasikan sebagai berikut: pertama, makanan yang mengandung purin
tinggi (150-800 mg/ 100 gram makanan) adalah diantaranya hati, ginjal, otak,
jantung, udang, remis, kerang, sarden, ekstrak daging (abon, dendeng), tape,
alkohol. Kedua, makanan yang mengandung purin sedang (50-150 mg/ 100 gram
makanan) yaitu daging sapi, kerang, kacang-kacangan kering, kembang kol,
bayam, asparagus, buncis, jamur, daun singkong, daun pepaya dan kangkung.
Ketiga, makanan yang mengandung purin lebih ringan (0-50 mg/ 100 gram
makanan) adalah keju, susu dan telur (Wibowo, 2004).
Hiperurisemia dan gout umumnya menyerang kaum laki-laki, dan laki-laki
gemuk mempunyai kecenderungan lebih tinggi terserang penyakit tersebut. Kaum
laki-laki persentase terserang penyakit hiperurisemia dan gout sangat tinggi
dibandingkan dengan kaum perempuan yang baru muncul setelah menopause. Hal
ini disebabkan pada perempuan disekresikan hormon estrogen yang ikut
membantu pembuangan asam urat lewat urine, sementara pada pria tidak
disekresikan hormon estrogen, sehingga asam uratnya cenderung lebih tinggi
(Wibowo, 2004).
2.2.3.4 Pengobatan Hiperurisemia
Penemuan-penemuan laboratorium tentang analisis diagnosa asam urat
sangat membantu pengobatan hiperurisemia. Tujuan yang diinginkan adanya
pengobatan hiperurisemia adalah mengobati serangan akut; mencegah serangan
ulang penyakit hiperurisemia; mencegah kelainan sendi yang berakibat
penimbunan kristal urat; mencegah komplikasi yang dapat terjadi akibat
peninggian asam urat pada jantung, ginjal dan pembuluih darah, mencegah
pembentukan batu kristal pada saluran kemih (Tehupeiory, 1996). Untuk tujuan
tersebut pengobatan yang dilaksanakan diantaranya:
1. Pencegahan Inflamasi Sendi (SIS)
Semua jenis AINS (anti inflamasi dan analgetik) dapat diberikan pada
serangan hiperurisemia, namun hasilnya akan berbeda (Ganiswara, 1995). Sampai
sekarang kholkisin masih merupakan obat pilihan dalam pengobatan serangan
hiperurisemia sampai arthritis gout akut ataupun pencegahannya dengan dosis
yang lebih rendah (Rahardjo dan Tan, 1991). Kholkisin merupakan alkaloid yang
diperoleh dari tumbuhan. Obat ini sudah digunakan sebagai obat encok di abad
ke-enam oleh dokter-dokter di Arab. Kholkisin bersifat anti inflamasi dan
analgesik yang spesifik untuk encok dengan efek cepat yaitu 0,5 – 2 jam setelah
serangan akut. Daya kerjanya diperkirakanm berdasarkan hambatan phagositosis
dari leukosit sehingga siklus peradangan diputuskan (Ganiswara, 1995).
2. Penanggulangan Hiperurisemia
Pengobatan yang dilakukan terhadap penyakit hiperurisemia sementara ini
dapat dikelompokkan menjadi dua, yaitu pencegahan yang dapat menurunkan
kadar asam urat, dikenal dengan obat urikosurik yang memperlancar ekskresi
asam urat oleh tubuli ginjal dan pencegahan dengan penghambatan xanthine
oxidase atau xanthine dehidrogenase (Tehupeiory, 1996).
a. Urikosurik
Mekanisme kerja urikosurik dalam pengobatan hiperurisemia adalah
menghambat reabsorbsi asam urat oleh tubuli ginjal, sehingga banyak asam urat
dikeluarkan bersama air seni. Untuk mencegah mengendapny asam urat pada
saluran kemih akibat konsentrasinya yang tinggi dalam air seni, dianjurkan sering
minum air putih kurang lebih tiga liter perhari (Raharjo dan Tan, 1979).
b. Penghambat Xantin Oksidase
Obat yang sering digunakan sebagai pengambat xantin oksidase adalah
allopurinol. Mekanisme kerja allopurinol dengan cara menghambat enzim xantin
oksidase yaitu enzim yang bertanggung jawab untuk merombak senyawa purin
(hipoxantin dan xantin) menjadi asam urat. Struktur kimia allopurinol sangat
mirip dengan xantin sehingga enzin xantin oksidase bekerja pada zat tersebut,
akibatnya perombakan xantin menjadi asam urat juga menurun (Raharjo dan Tan,
1979 ).
!
Gambar 2.4 Rumus molekul penghambat Xantin Oxidase Dikutip dari: Wibowo (2004)
2.3 Gambaran Umum Mencit (Mus musculus)
Mencit (Mus musculus) adalah hewan pengerat yang cepat berkembang
biak, mudah dipelihara dalam jumlah banyak, selain harganya yang cukup murah,
sifat anatomi dan fisiologisnya mirip dengan manusia. Hewan ini hidup dalam
daerah yang cukup besar penyebarannya, mulai dari iklim dingin, sedang maupun
panas. Mencit yang paling banyak digunakan di Laboratorium dalam penelitian
asam urat adalah jenis Swiss Albino Mice (Sriutami, 1989).
Mencit yang digunakan di laboratorium umumnya ditempatkan di kotak dari
metal atau plastik dan diberi alas kandang secukupnya. Mencit membutuhkan
makanan berkadar protein di atas 14%. Untuk kondisi di Indonesia, kebutuhan
protein tersebut dapat dipenuhi dari makanan ayam petelur (17% protein) (Smith
et al, 1987). Air minum harus tersedia, pada umumnya air minum dapat diberikan
pada botol-botol gelas atau plastik dan mencit dapat menurun dari botol tersebut
melalui pipa kecil yang terbuat dari gelas atau logam. Banyak faktor lingkungan
terutama kualitas makanan berpengaruh pada kondisi mencit secara keseluruhan.
Tingkat konsumsi makanan dan minuman bervariasi menurut temperatur kandang,
kelembaban, kualitas makanan, kesehatan dan kadar air dalam makanan (Sriutami,
1989). Faktor-faktor tersebut mempengaruhi kemampuan mencit mencapai
potensi genetik untuk tumbuh, berkembang biak, reaksi terhadap obat dan lain-
lain. Oleh karena itu, status makanan hewan yang diberikan dalam percobaan
biomedis mempunyai pengaruh nyata pada kualitas hewan percobaan (Smith et al,
1987).
Pengambilan darah pada mencit dapat melalui berbagai cara. Sampel darah
yang jumlahnya cukup besar dapat diperoleh melalui sinus orbitalis, _ 0,5 ml
darah dapat dihasilkan. Jika lebih dari 0,5 ml sewaktu-waktu binatang dapat mati
karena kehilangan darah atau mengalami stress yang tinggi (Smith et al, 1987).
Menurut Kusumawati (2004) pengambilan darah juga dapat dilakukan dengan
memotong bagian ujung ekor. Ujung ekor mencit dipotong dengan menggunakan
gunting yang suda diolesi alkohol 70%, darah dikeluarkan dari ekor dengan cara
perlahan-lahan menekan pangkal ekor mencit dan kemudian diurut sampai ke
ujung ekor. Darah yang keluar pertama kali dibuang, setelah itu menampungnya
dalam efendoft sampai mencukupi untuk dilakukan pengujian.
BAB III
METODE PENELITIAN
3.1 Tempat dan Waktu
Penelitian ini dilaksanakan pada bulan Juli sampai Agustus 2007 di
Laboratorium Terpadu Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang.
3.2 Alat dan Bahan
3.2.1 Bahan-bahan
Adapun bahan-bahan yang digunakan dalam penelitian adalah: hewan coba
berupa mencit (Mus musculus) galur Swiss Albino Mice berumur 3-4 bulan, berat
20-40 gram dan kelamin jantan sebanyak 25 ekor, makanan mencit berupa pellet,
minuman mencit berupa air ledeng, aquades, alkohol 70%, bethadine, ekstrak
daun kelor (M. oleifera Lamk.) dengan konsentrasi 0%, 5%, 6,25%, dan 7,5%,
kafein yang diperoleh di Lab Farmakologi Universitas Brawijaya sebagai diet
purin untuk pembuatan kondisi pathologis hiperurisemia dan sekam padi, sebagai
alas kandang tempat mencit.
3.2.2 Alat-alat
Alat-alat yang digunakan dalam penelitian meliputi: kandang mencit
berukuran 50 cm x 30 cm, timbangan analitik, sarung tangan karet, jarum gavage,
kertas saring halus, beaker glass 100 ml, gelas ukur 10 ml, tabung erlenmeyer 500
ml, uric acid counter (pengukur kadar asam urat darah), blender, gunting, sungkup
rangkap, efendorf untuk menampung darah, kapas, spidol permanent warna
merah, hitam dan biru masing-masing satu buah, dan corong.
3.3 Rancangan Penelitian
Penelitian ini merupakan penelitian eksperimental dengan menggunakan
Rancangan Acak Lengkap dengan 4 macam perlakuan dan setiap perlakuan ada 4
ulangan. Sedangkan perlakuan yang gunakan adalah ekstrak daun kelor (M.
oleifera Lamk.) dengan konsentrasi 0%; 5%; 6,25%; 7,5%.
3.4 Variabel Penelitian
Variabel yang digunakan dalam penelitian ini adalah sebagai berikut:
a. Variabel Bebas
Variabel bebasnya adalah pemberian perlakuan berupa ekstrak daun kelor
(M. oleifera Iamk.).
b. Variabel Tergantung
Variabel tergantungnya adalah kadar asam urat dalam darah mencit (Mus
musculus) hiperurisemia.
c. Variabel Kendali
Variabel kendalinya adalah jenis mencit, jenis kelamin, tempat (kandang),
makanan dan minuman.
3.5 Prosedur Kerja Penelitian
Adapun prosedur kerja penelitian meliputi dua tahap, tahap persiapan dan
tahap pemberian perlakuan.
3.5.1 Tahap Persiapan
Adapun yang dilakukan pada tahap persiapan meliputi :
3.5.1.1 Pembuatan Ekstrak Daun Kelor (M. Oleifera Lamk.)
Dalam pembuatan ekstrak daun kelor (M. oleifera Lamk.) sebanyak 100
gram daun kelor yang tua dicuci bersih dan ditiriskan, kemudian ditambah dengan
100 ml aquades dan dimasukkan dalam blender. Setelah itu hasilnya disaring
dengan kertas saring halus dan diletakkan dalam beaker glass. Hasil saringan
ekstrak daun kelor tersebut lalu dicampur dengan aquades hingga diperoleh
konsentrasi sebesar 0%; 5%; 6,25%; 7,5% dan ditempatkan dalam beaker glass
yang berbeda.
3.5.1.2 Persiapan Hewan Coba
Persiapan hewan coba yang dilakukan adalah :
1. Aklimatisasi
Aklimatisasi yang dilakukan selama 7 hari dengan pemberian makan berupa
makanan pellet dan minum air ledeng. Setelah diaklimatisasi selama 7 hari, darah
mencit diambil untuk diukur kadar asam uratnya sebelum diberi perlakuan
pembuatan kondisi pathologis hiperurisemia. Pengambilan darah dilakukan
dengan cara memotong bagian ujung ekor mencit dengan menggunakan gunting
yang sudah diolesi alkohol 70%. Kemudian darah yang terambil disimpan dalam
efendorb dan diukur pada uric acid counter. Sedangkan ujung ekor mencit yang
terpotong diolesi dengan bethadin supaya tidak terjadi infeksi.
2. Pembuatan Kondisi Pathologis Hiperurisemia
Untuk pembuatan kondisi pathologis huiperurisemia, mencit (Mus
musculus) diberi diet purin berupa larutan kafein 0,2 mg/gr BB/hari. Pembuatan
kondisi pathologis dilakukan selama 7 hari. Menurut Kelley (1991) pada setiap 6
hari diproduksi asam urat pada diet normal. Setelah 7 hari, ujung ekor mencit
(Mus musculus) dipotong dan diambil darahnya untuk yang kedua kali dan diukur
kadar asam uratnya. Darah yang terambil dimasukkan dan disimpan dalam
efendorb, kemudian diukur dengan menggunakan uric acid counter sebagaimana
pada pengukuran sebelum pembuatan kondisi pathologis hiperurisemia. Kadar
asam urat yang dikehendaki dalam pembuatan kondisi pathologis adalah 8 mg/dl
atau lebih dari hasil pengukuran sebelum perlakuan pathologis hiperurisemia.
3.5.2 Pemberian Perlakuan Ekstrak Daun Kelor (M. oleifera Lamk.)
Pada proses pemberian perlakuan ekstrak daun kelor, ekstrak daun kelor
diberikan pagi dan sore selama 7 hari, dengan dosis pemberian 0,2 ml. Pada hari
ke-7 dilakukan pengambilan darah mencit untuk diukur kadar asam uratnya.
Pengambilan darah dilakukan dengan cara memotong ujung ekor mencit dengan
gunting yang sebelumnya sudah diolesi alkohol 70%. Darah yang terambil
dimasukkan dalam efendorb, kemudian dilakukan pengukuran dengan
menggunakan uric acid counter (Uric Acid Sure).
3.6 Pengambilan Data
Data dalam penelitian ini berupa kadar asam urat darah mencit (Mus
musculus) jantan. Data diperoleh dengan cara mengukur kadar asam urat sebelum
dan sesudah perlakuan, dan dimasukkan dalam tabel sebagai berikut:
Tabel 3.1 Kadar Asam Urat dalam Darah Mencit Sebelum dan Sesudah Pemberian Ekstrak Daun Kelor
Kadar Asam Urat mencit (mg/dl) Konsentrasi %
X1 Y1 X2 Y2 X3 Y3 X4 Y4
0%
5%
6,25%
7,5%
Keterangan: X = Kadar Asam Urat sebelum perlakuan Y = Kadar Asam Urat sesudah perlakuan
3.7 Analisis Data
Adapun analisis yang digunakan dalam penelitian ini adalah Analisis
Kovarian (ANKOVA) 1 faktor. Apabila dengan analisis kovarian menunjukkan
hasil yang berbeda nyata atau sangat nyata, maka dilanjutkan dengan Uji Beda
Nyata (BNT) dengan taraf signifikasi 5% (Sastrosupadi, 2000).
BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN
4.1 Hasil Penelitian
Hasil penelitian pengaruh pemberian ekstrak daun kelor (M. Oleifera Lamk.)
teradap kadar asam urat darah mencit (Mus musculus) hiperurisemia dapat
diuraikan seperti di bawah ini.
Tabel 4.1 Kadar Asam Urat Dara Mencit (Mus musculus) Sebelum dan Sesudah Pemberian Perlakuan Ekstrak Daun Kelor (M. Oleifera Lamk.)
Kadar Asam Urat Darah Mencit (mg/dl) Total Rerata Perlak
X1 Y1 X2 Y2 X3 Y3 X4 Y4 X Y X Y 0 % 3.3 3.2 3.1 3.2 3.6 3.5 3.2 3.3 13.2 13.2 3.3 3.3 5 % 10.1 6.2 6.1 4.2 7.7 5.1 10.3 6.2 34.2 21.7 8.5 5.4
6.25 % 7.1 4.3 10.4 6.1 7.6 5.2 10.1 6.1 35.2 21.7 8.8 5.4 7.5 % 10.5 5.2 9.9 4.3 8.1 4.6 8.1 3.7 36.6 17.8 9.2 4.4
Keterangan : X = Sebelum pemberian perlakuan ekstrak daun kelor (M. Oleifera Lamk.) Y = Sesudah pemberian ekstrak daun kelor (M. Oleifera Lamk.) Dari tabel 4.1 di atas diketahui bahwa rerata kadar asam urat sesudah
pemberian diet purin dengan kafein selama 7 hari berkisar antara 8.5 mg/dl
sampai 9.15 mg/dl. Rerata kadar asam urat setelah pemberian perlakuan ekstrak
daun kelor (M. Oleifera Lamk.) selama 7 hari juga, menunjukkan penurunan dari
dari rerata setelah pemberian diet purin, dengan nilai berkisar antara 4.4 mg/dl
sampai 5.4 mg/dl. Hal ini menunjukkan adanya pengaruh kafein dan ekstrak daun
kelor terhadap kadar asam urat dara mencit (Mus musculus).
4.2 Analisis Data
4.2.1 Uji Kenormalan Galat Percobaan
Hasil uji kenormalan galat percobaan teradap kadar asam urat dara mencit
setelah pemberian kafein selama 7 hari dapat dilihat pada tabel 4.2
Tabel 4.2 Uji Kenormalan Gala Percobbaan Kadar Asam Urat Darah Mencit Setelah Pemberian Kafein
Variabel K-S Statisik Sig Keputusan Kesimpulan Perlakuan 0,617 0,847 Terima H0 Data normal
Tabel 4.2 di atas menunjukkan nilai Kolmogorov-Smirniv adalah 0.613 dengan
nilai probabilitas sebesar 0.847. Karena nilai probabilias > dari 0,05 maka H0
diterima. Sehingga dapat disimpulkan galat menyebar normal. Kenormalan
penyebaran galat percobaan dapat dilanjutkan dengan analisis kovarian, yang
didukung kehomogenan data dengan uji homogenitas sebelumnya.
4.2.2 Uji Homogenitas
Hasil uji omogenitas ragam galat eradap kadar asam ura seelah pemberian
kafein selama 7 ari dapat dilihat pada tabel 4.3.
Tabel 4.3 Uji Homogenitas Ragam Galat Kadar Asam Urat Darah Mencit Setelah Pemberian kafein
Variabel Levene Satistik Sig Interpretasi
Perlakuan 0,347 0,842 Terjadi
homogenitas Tabel 4.3 di atas menuinjukkan nilai levene test hitung sebesar 0,347 dengan nilai
probabilitas 0,842 > 0,05 maka H0 diterima. Sehingga hdari hasil uji homogenitas
di atas dapat diasumsikan keempat perlakuan mempunyai ragam yang sama dan
asumsi homogenitas untuk analisis kovarians sudah terpenuhi.
4.2.3 Analisis Kovarian (ANKOVA)
Analisis yang digunakan dalam menguji data penelitian ini adala analisis
kovarian (ANKOVA) dengan taraf signifikansi 5 %. Asil ANKOVA dengan taraf
signifikansi 5 % menunjukkan bahwa pemberian ekstrak daun kelor memberikan
pengaruh teradap kadar asam urat dara menci (Mus musculus). Penghitungan
analisis kovarian yang dilakukan digunakan untuk membandingkan dan
mengoreksi kadar asam urat sebelum dan sesudah pemberian ekstrak daun kelor
(M. oleifera Lamk.). Berikut ringkasan asil pengitungan ANKOVA dalam
Rancangan Acak Lengkap (RAL).
Tabel 4.4 Ringkasan ANKOVA pengaruh Ekstrak Daun Kelor (M. oleifera Lamk.) Terhadap Kadar Asam Urat Darah Mencit (Mus musculus)
Standar Koreksi Db Jumlah Kuadrat KT FHitung F Tabel (5 %)
Perlakuan 3 5805673,2 3870452 Galat 8 27072139 3384017,4
7,99 5,59
Dari tabel ringkasan ANKOVA di atas diketahui F Hitung > FTabel pada taraf
signifikansi 5 %. Dengan demikian hipotesis awal (H0) ditolak dan hipotesis
alternatif (H1) diterima. Menurut Sastrosupadi (2000) H1 diterima menunjukkan
adanya perbedaan antara dua pengamatan, dalam hal ini pengamatan sebelum dan
sesudah pemberian perlakuan ekstrak daun kelor (M. oleifera Lamk.)
menunjukkan adanya perbedaan. Sehingga dapat diasumsikan adanya pengaruh
ekstrak daun kelor terhadap kadar asam urat darah mencit (Mus musculus).
Untuk mengetahui efektifitas ekstrak daun kelor mempengaruhi kadar asam
urat darah mencit lebih lanjut, diteruskan dengan uji beda nyata pada taraf
signifikansi 5%. Menurut Sastrosupadi (2000) uji BNT dilakukan untuk
mengetahui perbedaan konsentrasi ekstrak daun kelor (M. oleifera Lamk.) yang
paling efektif diberikan. Nilai yang dilanjutkan dengan uji BNT adalah nilai rata-
rata kadar asam urat terkoreksi, sehingga dapat mengasilkan notasi.
Tabel 4.5 Notasi Hasil Uji BNT Kadar Asam Urat Dara Mencit Setelah Pemberian Ekstrak Daun Kelor (M. oleifera Lamk.)
Perlakuan Rerata Notasi
Kontrol 2,1 A 7,5 % 3,9 B 6,25 % 5 C
5 % 5,1 C Keterangan : Noasi yang sama menunjukkan pengaru yang sama Berdasarkan hasil uji BNT di atas, diketahui adanya perbedaan pengaruh
keempat perlakuan dengan konsentrasi masing-masing terhadap kadar asam urat
mencit hiperurisemia. Perlakuan ekstrak daun kelor dengan konsentrasi 7,5 %
berbeda nyata dengan konsentrasi 6,25 %, 5 % dan kontrol. Konsentrasi 6,25 %
berbeda dengan kontrol, tetapi tidak berbeda nyata dengan konsentrasi 5 %.
4.3 Pembahasan
Hewan coba yang digunakan dalam penelitian ini adalah mencit (Mus
musculus). Menurut Smith (1998) mencit digunakan sebagai obyek penelitian
karena mempunyai anatomi dan fisiologi mirip dengan manusia, selain itu juga
biayanya murah.
Dalam penelitian ini digunakan mencit jantan galur Swiss Albino Mice
(SAM). Mencit galur SAM digunakan dalam penelitian asam urat ini sesuai
dengan pernyataan Sriutami (1989) memiliki kekebalan atau imunitas yang tinggi
terhadap sisa hasil metabolisme tubuh yang tidak digunakan lagi, diantaranya
urea, amonia dan asam urat. Sehingga mencit galur SAM tahan ketika diberikan
perlakuan pathologis hiperurisemia atau asam urat yang melebihi batas normal.
Sedangkan pemilihan mencit kelamin jantan yang digunakan dalam penelitian ini,
karena mencit jantan tidak dipengaruhi siklus hormonal (siklus reproduksi).
Menurut Guyton (1987) siklus hormonal (siklus reproduksi) terjadi hanya pada
hewan betina, sebagai akibat sekresi hormon estrogen dan progesteron pada
proses ovulasi. Estrogen dan progesteron disekresikan ovarium membantu proses
pembuangan sisa hasil metabolisme tubuh dan menghambat terbentuknya produk
yang tidak mempunyai fungsi fisiologis.
Mencit yang digunakan dalam penelitian ini dibuat kondisi pahologis
hiperurisemia (asam urat melebihi batas normal). Pembuatan kondisi pathologis
hiperurisemia dilakukan dengan pemberian diet purin selama 7 hari. Diet purin
yang diberikan adalah kafein. Menurut Tahupeiory (1996) kafein merupakan
derivat xanthin yang dikonversi menjadi asam urat oleh xanthin oksidase,
sehingga produksi asam urat lebih banyak dibandingkan sebelum pemberian
perlakuan. Dari hasil pengamatan kafein, mampu manaikkan kadar asam urat
darah mencit (Mus musculus) setelah pemberian selama 7 hari. Hal ini dilakukan
berdasarkan pernyataan Kelley (1991) dan Soewolo (2000) bahwa pada diet
normal, hewan urikotelik mampu memproduksi asam urat setiap 6 hari.
Pengukuran kadar asam urat darah mencit dilakukan selama tiga kali pada
hari ke-7 perlakuan dengan menggunakan urid acid counter merk UA Sure.
Pengukuran pertama dilakukan sebelum pemberian perlakuan pathologis
hiperurisemia, pengukuran kedua setelah perlakuan pathologis dan pengukuran
ketiga setelah pemberian perlakuan ekstrak daun kelor. Dari hasil pengukuran dan
penghitungan, rata-rata kadar asam urat mencit sebelum kondisi pahologis
berlangsung berkisar antara 3,3 mg/dl sampai 3,4 mg/dl. Sehingga dapat
diasumsikan kadar asam urat mencit sebelumnya dianggap normal pada rata-rata
3,3 mg/dl sampai 3,4 mg/dl dan dianggap homogen. Setelah pemberian kafein,
pengukuran kadar asam urat juga menunjukkan nilai yang homogen seperti
terlihat pada tabel 4.2 dan 4.3. Hal ini menunjukkan bahwa penelitian kadar asam
urat siap untuk dilanjutkan dengan pemberian perlakuan ekstrak daun kelor (M.
oleifera Lamk.).
Berdasarkan penghitungan hasil penelitian secara ANKOVA, pemberian
ekstrak daun kelor berpengaruh terhadap kadar asam urat darah mencit, yakni
Fhitung lebih besar dari Ftabel sebagaimana terlihat pada uji kriterium lampiran 1.
Setelah diketahui adanya pengaruh pemberian ekstrak daun kelor (M. oleifera
Lamk.), dilanjutkan dengan uji beda nyata terkecil (BNT) taraf signifikansi 5%.
Dari pengitungan uji BNT diketahui nilai notasi dari keempat perlakuan yang ada,
seperti terlihat pada tabel 4.5. Rerata kadar asam urat konnsentrasi 7,5 % berbeda
nyata dengan rerata konsentrasi 6,25 %, 5 % dan kontrol. Rerata kadar asam urat
konsenrasi 7.5 % sebesar 4.4 mg/dl dan rerata konsentrasi 6,25 %, 5% adalah 5,4
mg/dl. Hal ini sesuai dengan pernyataan Linder (1993) semakin tinggi suatu zat
yang diberikan, maka semakin tinggi pengaruh yang ditimbulkan oleh zat itu.
Pernyataan ini erat kaitannya dengan hubungan konsentrasi zat dengan kandungan
zat aktif didalamnnya. Sehingga semakin tinggi konsentrasi suatu zat, maka
semakin banyak pula zat aktif yang terkandung di dalamnya (Linder, 1993).
Menurut Undang (1999) dalam tanaman kelor diduga terdapat zat aktif
yang berpengaruh terhadap metabolisme tubuh. Diantara zat-zat aktif tersebut
adalah flavonoid dan alkaloid. Menurut Tahupeiory (1996) flavonoid dan alkaloid
yang terdapat pada suatu tanaman mampu menghambat sintesis asam urat dan
mendegradasikannya. Senyawa alkaloid yang terkandung dalam tanaman kelor
(M. oleifera Lamk.) yang mampu menghambat sintesis asam urat dan juga bersifat
anti inflamasi adalah kholkisin. Kholkisin menghambat aktivitas xanthin oksidase
mendegradasikan xanthin dan hipoxantin menjadi asam urat. Selain itu juga
kholkisin menuurut Guyton (1987) memutuskan siklus peradangan dengan
menghambat phagositosis leukosit yang menyebabkan stabilisasi lisosom
meningkat.
Diantara zat aktif yang terkandung dalam daun kelor selain flavanoid dan
alkaloid, adalah allopurinol. Menurut Mayes (1992) allopurinol merupakan
derivat asam nukleat yang diduga juga mampu menghambat sintesis asam urat.
Pemberian allopurinol dilakukan ketika obat yang digunakan mendegradasikan
deposit asam urat tidak mampu lagi. Namun, pemakaian allopurinol
menimbulkan efek samping berupa nefropathi dan alergi.
Mekanisme penghambatan allopurinol ini dimanfaatkan untuk menjaga
sintesis asam urat tubuh tetap setabil. Penggunaan allopurinol menurut Mansoer
(2001) menimbulkan efek samping berupa nefropathi dan alergi.
4.4 Tinjauan Hasil Penelitian Dalam Perspektif Islam
Penelitian merupakan salah satu wujud pengaplikasian ilmu yang telah
didapat dari suatu instansi pendidikan. Penelitian dapat berlangsung ketika
kegiatan membaca sudah dilakukan, karena membaca merupakan kunci utama
membuka pintu keberhasilan dan cakrawala kehidupan (Capra, 2001). Menurut
Imani F.K (2006) agama Islam mengajarkan pemeluknya untuk meneliti dan
memikirkan semua ayat-ayat dan ciptaan Tuhannya. Dalam al-Qur’an surat al-
’Alaq ayat 1-٢ disebutkan:
ù& t�ø% $# ÉΟó™ $$Î/ y7 În/u‘ “ Ï% ©!$# t,n=y{ ∩⊇∪ t, n=y{ z≈|¡ΣM} $# ôÏΒ @, n=tã ∩⊄∪ ù&t�ø% $# y7 š/ u‘uρ ãΠ t�ø. F{$# ∩⊂∪
Yang artinya: “ bacalah dengan menyebut nama Tuhanmu yang telah mencipta. Menciptakan dari segumpal darah.
Surat al-‘Alaq ayat 1-2 diatas menurut Imani F.K (2006) menjelaskan tentang
perintah kepada manusia untuk membaca. Pada kajian pertama yang dibaca adalah
tentang ketuhanan dan kedua adalah tentang eksistensi penciptaan. Pada kajian
yang pertama manusia dituntut untuk mempercayai dan meyakini keberadaan
Tuhan sebagai sang Pencipta. Pada kajian yang kedua, ditekankan untuk menelaah
dan memperhatikan proses penciptaan yang terjadi. Proses penciptaan yang
digambarkan secara umum pada ayat di atas mengundang manusia untuk
menelaah dan meneliti proses penciptaan yang ada. Tujuan dari penelitian yang
dilakukan tidak hanya dirasakan oleh peneliti, bahkan dapat dirasakan oleh pihak
lain yang membacanya. Sehingga penelitian menjadi suatu upaya untuk
memperdalam khazanah pengetahuan.
Hasil penelitian yang telah dilakukan menunjukkan bahwa pemberian
ekstrak daun kelor (M. oleifera Lamk.) berpengaruh terhadap kadar asam urat
darah mencit (Mus musculus). Hasil penelitian dapat dilihat pada table 4.1. Hal ini
menunjukkan adanya zat aktif/unsur yang terkandung dalam daun kelor sangat
komplek dan saling melengkapi. Adanya kandungan zat aktif tersebut menjadikan
daun kelor dapat mempengauhi kadar asam urat darah mencit yang telah diamati
tersebut. Secara umum, tanaman yang mempunyai kebaikan dan kemanfaatan
seperti halnya daun kelor ini telah digambarkan dalam al-Qua’an surat As-
Syu’ara ayat 7-9 berbunyi:
öΝs9 uρr& (#÷ρt�tƒ ’ n< Î) ÇÚ ö‘ F{$# ö/x. $oΨ ÷G u;/Ρ r& $pκ�Ïù ÏΒ Èe≅ä. 8l÷ρy— AΟƒÍ�x. ∩∠∪ ¨β Î) ’Îû y7 Ï9≡ sŒ Zπ tƒ Uψ ( $ tΒ uρ
tβ%x. Νèδ ç�sY ø.r& tÏΖ ÏΒ÷σ •Β ∩∇∪ ¨β Î)uρ y7 −/ u‘ uθ ßγs9 Ⓝ͓yè ø9 $# ãΛÏm§�9 $# ∩∪
Artinya “Dan apakah mereka tidak memperhatikan bumi, berapakah banyaknya kami tumbuhkan di bumi itu pelbagai macam tumbuh-tumbuhan yang baik? Sesungguhnya pada yang demikian itu benar-benar terdapat suatu tanda kekuasaan Allah. dan kebanyakan mereka tidak beriman. Dan Sesungguhnya Tuhanmu benar-benar dialah yang Maha Perkasa lagi Maha Penyayang”(Qs. As-syu’ara:7-9)
Ayat di atas menggambarkan banyaknya tanaman yang tumbuh dengan
kebaikan dan kemanfaatan yang berbeda. Perbedaan tersebut menurut Basith
(2004) karena masing-masing tanaman mempunyai zat aktif yang berbeda, baik
dalam jumlah maupun macamnya. Dalam hal ini daun kelor mempunyai
kemanfaatan karena diduga juga mengandung zat aktif. Menurut Palada dan
Chang (2005) daun kelor mengandung potassium lebih tinggi dari pisang, kalsium
lebih tinggi dari susu dan mengandung zat besi lebih tinggi dari bayam serta kaya
akan protein, vitamin A dan vitamin C. Raharjo dan Tan (1979) menambahkan
bahwa tanaman kelor diduga mengandung alkaloid dan flavonoid. Kedua senyawa
ini dianggap mampu menurunkan rasa nyeri rheumatik akibat deposit asam urat.
Kadar suatu unsur yang terkandung pada suatu benda di alam sesuai
dengan kapasitas dan kebutuhan. Kelebihan atau kekurangan salah satu unsur
yang ada akan menyebabkan terganggunya keseimbangan. Dalam Islam,
keseimbangan kadar suatu unsur telah digambarkan dengan jelas, sebagaimana
terangkum dalam surat al-A’la ayat 1-3 :
ËxÎm7y™ zΟó™$# y7 În/ u‘ ’ n?ôã F{$# ∩⊇∪ “ Ï% ©!$# t, n= y{ 3“ §θ|¡ sù ∩⊄∪ “ Ï%©!$#uρ u‘ £‰s% 3“y‰ yγ sù ∩⊂∪
Artinya: ” Sucikanlah nama Tuhanmu yang Maha Tinggi. Yang Menciptakan, dan menyempurnakan (penciptaan-Nya). Dan yang menentukan kadar (masing-masing) dan memberi petunjuk”
Basith (2004) menyatakan bahwa ayat di atas memberikan gambaran
Keagungan Tuhan atas semua ciptaan-Nya. Dia menciptakan makhluk dengan
kesempurnaan kekuasaan-Nya. Ukuran semua unsur dari tiap-tiap makhluk
berbeda, sesuai dengan kapasitas kebutuhan hidupnya. Diantara unsur yang
dimaksud meliputi sumber energi yang berfungsi bagi kelangsungan segala
aktivitas hidupnya. Kelebihan atau kekurangan salah satu dari unsur-unsur
tersebut dapat menyebabkan gangguan keseimbangan. Diantara gangguan
keseimbangan yang muncul ketika kelebihan atau kekurangan salah satu unsur
tersebut adalah munculnya asam urat yang melebihi batas normal.
BAB V
PENUTUP
5.1 Kesimpulan
1 . Ekstrak daun kelor (M. oleifera Lamk.) memberikan pengaruh terhadap
kadar asam urat darah mencit (Mus musculus)
2 . Konsentrasi ekstrak daun kelor (M. oleifera Lamk.) yang efektif
berpengaruh terhadap kadar asam urat darah mencit hiperurisemia adala
konsentrasi 7,5 % dengan nilai sebesar 4,4 mg/dl.
5.2 Saran
1 . Perlu diadakan penelitian yang serupa dengan memperbesar range
penelitian, sehingga dapat diketahui adanya kemungkinan terbaik di atas
konsentrasi 75 %.
2 . Perlu diadakan penelitian yang serupa dengan memperpanjang waktu
pemberian perlakuan yang nantinya diharapkan dapat mengarah pada
kesimpulan bahwa daun kelor aman digunakan sebagai alternatif alami
pengobatan rheumatik akibat penumpukan dan sintesis asam urat yang
melebihi batas normal.
3 . Perlu adanya penelitian serupa untuk mengetahui pengaruh daun kelor
nterhadap sintesis asam urat dengan merubah metode yang telah ada dan
dengan menambah parameter pengamatannya.
DAFTAR PUSTAKA
Anderson. S, Price. R, Wilson. C. L Alih Bahasa oleh: Adji Dharma. 1985. Pathofisiologi Konsep Klinik Proses-proses Penyakit. EGC: Jakarta.
Anonymous, 2003. Uric Acid Reagent. http://www.thermo.com/clinicalchemistry Diakses 13 Februari 2007
Barham, D. Trinder, P. 1972. Analist. West Germany.
Basith, A. 2004. Rahasia Kesehatan Nabi. Solo: Tiga Serangkai
Caecilia. R. 1990. Asam Urat dan Kristal Monosodium Urat. http://www.gizi.net Diakses 05 Maret 2007.
Darmawan. 1988. Arthritis Gout di Indonesia. http://www.jbc.org Diakses 15 Maret 2007
Fuglie, L. 2001. The Miracle Tree (The Multiple Attributes of Moringa) CWS: Dakar. Sinegal.
Ganiswara, SG. Rianto, S. Frans, Ds. 1995. Farmakologo dan Therapi: Xantine edisi IV. Balai Penerbit FK UI: Jakarta. hal: 223-226
Kelley, WN. and Thomas, DP. Gout and Other Disorder of Purine Metabolism. in Harrison’s, TR. 1991. Principle of Internal Medicine. New York: Mc. Graw Hill, Inc. hal:1834-1841.
Logu,T.2005. Electrophoresis in Gels. Dalam Jan-Christer Janson & Lars Ryden (Eds). Protein Purification: Principles, High-Resolution Methods, and Applications (2nd ed) (halaman 464-469). New York: John Wiley & Sons, Inc., Publication.
Maksum, R. Sardjono, OS. Bambang. 1994. Klinik Pengobatan Alternatif Obat Tradisional. Jakarta: Perhimpunan Penelitian Bahan Obat Alami.
Mayes, PA. Daryl, K. Victor, WR. 1992. Biokimia Harper: Metabolisme Nukleotiad Purin dan Pirimidin edisi 20. Jakarta: EGC. hal: 397-406
Palada, M.C and Chang. L. C. 2005. Suggested Cultural Practices for Moringa oleifera Lamk. http://www.aurdc.org Diakses 13 Februari 2007.
Pramono, SU. M.B.M. Malole Penggunaan Hewan-hewan Percobaan. Depdikbud DIKTI Pusat Antar Universitas Bioteknologi IPB. hal: 189.
Raharjo, K dan Tan. 1979. Obat-obat Penting Khasiat dan Penggunaannya: Obat-obat Rheumatik dan Encok. Depatemen Kesehatan RI: Jakarta. hal: 512-529
Sastrosupadi, A. 2000. RANCANGAN PERCOBAAN PRAKTIS BIDANG PERTANIAN. Kanisius: Yogyakarta.
Savitri, E, S. Yulianti, E. Dewi, C, D. 2006. Pemanfaatan Biji Kelor Sebagai Bioflokulan Logam Berat Hg, Pb dan Cr Pada Limbah Cair Industri Keramik Dinoyo Malang. Hasil Penelitian Lembaga Penelitian dan Pengembangan UIN: Malang.
Schlesinger, 2002. Diagnosis of Gout: Clinical, Laboratory, and Radiologic Findings dalam The American Journal Of Managed Care. http://www.jbc.org Diakses 08 Maret 2007
Shihab, 2002. Tafsir Al-Misbah jilid 11 & 15. Jakarta: Lentera Hati
Smith, J. B. 1987. The Care Breeding and Management of Experimental Animal for Research in the Tropics. IDP: Canbera
Sriutami, C. P. 1989, M. B. M. Malole Penggunaan Hewan-hewan Percobaan. Depdikbud. DIKTI Pusat Antar Universitas Bioteknologi IPB: Bandung.
Tehupeiory, E.. Artritis Gout. dalam Syaifullah, N. 1996. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam.Jilid I Edisi III. Balai Penerbit FK UI: Jakarta. hal: 85-89.
Toda, K. Goriki, K. Ochiai, M. 1997. Gout to Xantin Derivatives. Departement of Internal Merahasy Ishikai Hospital: Meliara City/ Japan.
Varley, H. 1980. Practical Clinical Biochemistry: 5th Ed; Willian Heinemann Medical Books Ltd: London: pp 465-469.
Vietmeyer, N. 1996. New Crops: Solutions for Global Problems. P. 2-8. In: J. Jamic (ed), Progress in New Crops. ASHS Press: Alexandria, VA.
Wibowo, S. 2004. Asam Urat. http://news.bbc.co.uk/1/hi/health/4725881.stm diakses 12 Februari 2007
Wilson, G. 1998. Moringa oleifera (The Kelor Tree). http://www.Newcrop.uq.edu.au Diakse 13 Februaru 2007.