penatalaksanaan pankreatitis akut

Upload: naufal-fauzan-ihsan

Post on 10-Jan-2016

11 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

penatalaksanaan pankreatitis akut

TRANSCRIPT

Penatalaksanaan Pankreatitis Akut

Penatalaksanaan Pankreatitis AkutBBDM 15TujuanMenghentikan proses peradangan dan autodigesti.Menstabilkan sedikitnya keadaan klinis.Memberi kesempatan agar resolusi,Resusitasi cairanHidrasi intravena dalam 24 jam pertamaResusitasi agresif pada fase awalAdmisi biasanya melibatkan bolus beberapa liter yang kemudian diikuti oleh infusi kontinu 250-500 ml/jamPetanda: tekanan vena sentral, tekanan arteri pulmonalis, urin >0.5 ml/kg/jamNutrisiModerat-berat: dimulai saat awal pengelolaan setelah cairan dan hemodinamik stabilTPN pada pasien dengan masalah pada pemberian enteral. Mengandung emulsi lemak untuk cegah defisiensi asam lemakPembedahan: jejunostomi saat operaso dengan formula rendah lemakDiet oral rendah lemak dan protein setelah nyeri hilang dan nafsu makan meningkatAntibiotikaKelas imipenem digunakan pada komplikasi karena nekrosis pankreas infeksiTidak diberikan secara rutinIntervensi bedahKetika dicurigai adanya infeksi dari pankreas nekrotik atau terbukti adanya infeksi dari FNAB atau adanya pengumpulan udara di pankreas

Batu empedu, disrupsi saluran pankreas, pseudokista, abses, fistula, ileus.

Discharge criteriaNyeri dapat dikontrol oleh analgesik oral.Dapat tolerir diet oral yang memenuhi kebutuhan kalorinya.Seluruh komplikasi telah ditangani dengan adekuat.