pemeriksaan lab hipertensi kehamilan

9
Pemeriksaan Laboratorium

Upload: nenamiley

Post on 03-Aug-2015

25 views

Category:

Documents


3 download

TRANSCRIPT

Page 1: Pemeriksaan Lab Hipertensi Kehamilan

Pemeriksaan Laboratorium

Page 2: Pemeriksaan Lab Hipertensi Kehamilan

Test Rutin

• Complete Blood Cell (CBC) Count• Serum Alanine Amino Transaminase (ALT) dan

Aspartate Amino Transaminase (AST)• Serum Creatinine• Asam Urat• Test Tambahan : Hapusan Darah Tepi,Serum

Lactate Dehidrogenase (LDH),dan bilirubin Indirect jika HELLP syndrome terSuspect.

Page 3: Pemeriksaan Lab Hipertensi Kehamilan

Test Urine• Pengumpulan Urine 24 jam Untuk mengidentifikasi Proteinuria

( protein dan Creatinine)• Bisa menggunakan Test Dipstick jika pasien dalam keadaan

Emergency,tetapi test Dipstick mempunyai False positif dan False Negative.

• Sehingga GOLD STANDART nya merupakan pemeriksaan urine 24 jam.

• Sampel urin acak dapat digunakan untuk menghitung rasio protein-kreatinin.

• Ambang batas dari 0,14-0,3 telah diusulkan untuk mendiagnosa proteinuria.

• Hyperuricemia merupakan salah satu manifestasi laboratorium awal dari preeklampsia. Ini memiliki sensitivitas rendah, berkisar antara 0% sampai 55%, namun spesifisitas yang relatif tinggi 77-95%. [45] tingkat Serial mungkin berguna untuk menunjukkan perkembangan penyakit

Page 4: Pemeriksaan Lab Hipertensi Kehamilan

Enzim Hati

• Nilain dari ambang batas untuk enzim hati masih Kontroversi,tetapi kriteria dari Sibai,et al dapat diggunakan secara luas yaitu :

• AST > 70 U/L dan LDH > 600 U/L.

Page 5: Pemeriksaan Lab Hipertensi Kehamilan

CT scan dan MRI

• Computed tomography (CT) scan dan magnetic resonance imaging (MRI) scan telah mengungkapkan kelainan banyak pada pasien dengan eklampsia, seperti edema serebral, infark fokal, perdarahan intrakranial, dan leukoencephalopathy posterior.

Page 6: Pemeriksaan Lab Hipertensi Kehamilan

Ultrasound

• Ultrasonografi digunakan untuk menilai status janin serta untuk mengevaluasi pembatasan pertumbuhan (biasanya asimetris-penggunaan lingkar perut). Selain ultrasonografi transabdominal, ultrasonografi Doppler arteri umbilikalis harus dilakukan untuk menilai aliran darah.

Page 7: Pemeriksaan Lab Hipertensi Kehamilan

Cardiotocography

• Cardiotocography adalah tes standar nonstress janin dan andalan pemantauan janin. Meskipun memberikan informasi terus tentang kesejahteraan janin, ia memiliki sedikit nilai prediksi.

Page 8: Pemeriksaan Lab Hipertensi Kehamilan

Laboratorium nilai untuk preeklamsia dan HELLP sindrom

• Nilai ginjal adalah sebagai berikut:• Proteinuria> 300 mg/24 h• Urine dipstick> 1 +• Protein / kreatinin rasio> 0,3 *• Serum asam urat> 5,6 mg / dL *• Serum kreatinin> 1,2 mg / dL

• Platelet / koagulopati terkait hasil adalah sebagai berikut:• Platelet count <100.000 / mm3• Peningkatan PT atau aPTT *• Penurunan fibrinogen *• Peningkatan d-dimer *

Page 9: Pemeriksaan Lab Hipertensi Kehamilan

Hemolisis yang berhubungan dengan hasil sebagai berikut:Abnormal smear * periferLangsung bilirubin> 1,2 mg / dL *Laktat dehidrogenase> 600 U / L *