PersalinanPersalinan Preterm Preterm dandan Postdate Postdate

OlehOlehNi Ni Ketut Ketut Alit AAlit ANursingNursing FacultyFaculty

Airlangga Airlangga UniversityUniversity

Status Status KesehatanKesehatan IbuIbuHAMIL --- BERSALIN--- POST PARTUMHAMIL --- BERSALIN--- POST PARTUM

LINGKUNGANRIWAYAT

KELUARGA

GAYA HIDUP PRENATALCARE

STATUS KESEHATAN

IBU HAMIL

PRETERM ATEREM POST DATE

OUTPUT

PERSALINANPRETERM

PersalinanPersalinan & & KelahiranKelahiran Preterm Preterm

Pengertian :

Kontraksi uterus yg reguler danpembukaan servik antara 20 – 37minggu kehamilan

FaktorFaktor RisikoRisiko PersalinanPersalinan Preterm Preterm

RisikoRisiko DemografisDemografis RasRas bukanbukan kulitkulit putihputih UsiaUsia <17 <17 thth, > 35 , > 35 thth Status Status sosialsosial ekonomiekonomi rendahrendah HamilHamil tanpatanpa pernikahanpernikahan TingkatTingkat pendidikanpendidikan ygyg rendahrendah

FaktorFaktor RisikoRisiko PersalinanPersalinan Preterm Preterm

RISIKO BIOFISIKRISIKO BIOFISIK RiwayatRiwayat persalinanpersalinan preterm preterm sebelumnyasebelumnya RiwayatRiwayat abortusabortus Grande Grande multigravidamultigravida RendahnyaRendahnya hormonhormon progesteronprogesteron KelainanKelainan uterus uterus InkompetenInkompeten serviksserviks PaparanPaparan bahanbahan toksiktoksik atauatau berbahayaberbahaya PenyakitPenyakit padapada kehamilankehamilan; diabetes, ; diabetes, hipertensihipertensi, anemia, anemia TinggiTinggi badanbadan dandan beratberat badanbadan ygyg kurangkurang

FaktorFaktor RisikoRisiko PersalinanPersalinan Preterm Preterm

RisikoRisiko kehamilankehamilan saatsaat iniini KehamilanKehamilan gandaganda/ / kembarkembar HidramnionHidramnion PerdarahanPerdarahan GangguanGangguan padapada plasentaplasenta InfeksiInfeksi HipertensiHipertensi padapada kehamilankehamilan KelainanKelainan fetus fetus Volume plasma Volume plasma ygyg tidaktidak adekuatadekuat; anemia; anemia

FaktorFaktor RisikoRisiko PersalinanPersalinan Preterm Preterm

RisikoRisiko perilakuperilaku dandan psikososialpsikososial KurangKurang nutrisinutrisi, , kehilangankehilangan beratberat dandan

peningkatanpeningkatan beratberat badanbadan ygyg kurangkurang KebiasaanKebiasaan merokokmerokok > 10 > 10 batang/haribatang/hari PerawatanPerawatan prenatal prenatal ygyg tidaktidak adekuatadekuat AktifitasAktifitas fisikfisik beratberat Stressor Stressor hiduphidup yang yang berlebihanberlebihan

PenatalaksanaanPenatalaksanaan …………

PengkajianPengkajianSkriningSkrining faktorfaktor risikorisikoDeteksiDeteksi persalinanpersalinanprematurprematurPerawatanPerawatan intrapartumintrapartumAspekAspek psikologispsikologis

MasalahMasalah KeperawatanKeperawatan

KurangKurang pengetahuanpengetahuanRisikoRisiko tinggitinggi cederacedera padapada ibuibu dandan janinjaninAnsietasAnsietasGangguanGangguan mobilitasmobilitas fisikfisikBerdukaBerduka antisipatifantisipatifHargaHarga diridiri rendahrendah

PerawatanPerawatan……………………..

TirahTirah baring baring dgndgn posisiposisi miring miringKajiKaji aktifitasaktifitas janinjaninPantauPantau aktifitasaktifitas uterus uterusLatihLatih teknikteknik relaksasirelaksasiAsupanAsupan nutrisinutrisi yang yang adekuatadekuat

HasilHasil Yang Yang DiharapkanDiharapkan ……..

KepatuhanKepatuhan klienklien padapada batasanbatasanaktifitasaktifitasTidakTidak adaada komplikasikomplikasi padapadaprogram program pengobatanpengobatanKehamilanKehamilan dapatdapatdipertahankandipertahankan sampaisampaikehamilankehamilan maturmatur

Persalinan PosttermPasca Matur

PersalinanPersalinan & & KelahiranKelahiran PascaPasca MaturMatur

PengertianPengertianKelahiranKelahiran bayibayi didi atasatas usiausia kehamilankehamilan 42 42

mingguminggu

InsisdenInsisden : :3,5 3,5 –– 4 % 4 % kehamilankehamilan

RisikoRisiko Maternal Maternal

DisfungsiDisfungsi persalinanpersalinan InduksiInduksi persalinanpersalinan MelahirkanMelahirkan dgndgn bantuanbantuan forcepforcep LaserasiLaserasi terkaitterkait persalinanpersalinan pervaginampervaginam dandan

sesariasesaria

RisikoRisiko PadaPada JaninJanin

Trauma Trauma lahirlahir & & asfiksiaasfiksia BahayaBahaya plasentaplasenta tuatua VolVol amnion amnion ↓ ↓ 250 -300 ml250 -300 ml

PenatalaksanaanPenatalaksanaan

HitungHitung gerakangerakan janinjanin setiapsetiap harihari KajiKaji tandatanda –– tandatanda persalinanpersalinan Monitor Monitor pecahnyapecahnya selaputselaput ketubanketuban Test Test kesejahteraankesejahteraan janinjanin PemeriksaanPemeriksaan serviksserviks

TERMINASI KEHAMILANTERMINASI KEHAMILAN

SEKIAN…………