7/26/2019 Pembahasan edera kepalac

1/2

Pembahasan

Dilihat dari pengkajian pada teori dan kasus ditemukan kesamaan

untuk pengkajian mulai dari identitas, pengkajian primer, pemeriksaan fsik

(head to toe), serta data yang menunjang lainnya. Pada kasus pasien

mengalami penurunan kesadaran, sama halnya dengan teori bahwa pada

pasien dengan cedera kepala berat juga akan mengalami penurunan

kesadaran (Hafd, 2!). Dan dikasus ditemukan gangguan di airway yakni

terdapat sputum dijalan na"as, bunyi napas stridor, sesuai dengan teori hal

ini dikarenakan karena adanya penurunan kesadaran mengakibatkan retensi

lendir atau sputum. Pada breathing ditemukan "rekuensi perna"asan

#$%menit, irama napas tidak teratur, napas pendek dan cepat, hal ini sesuai

dengan teori dari tanda dan gejala dari cedera kepala yakni Pola perna"asan

dapat secara progresi" menjadi tidak abnormal (&untur, 2!).

'ecara teori tanda dan gejala cedera kepala terdiri dari sakit kepala

berat, muntah proyektil, papil edema, perubahan tipe kesadaran, tekanan

darah menurun, anisokor, suhu tubuh yang sulit dikendalikan, hilangnya

kesadaran kurang dari # menit%lebih, kebingungan, iritabel, pucat, pusing

kepala, terdapat hematoma, kecemasan, sukar untuk dibangunkan, bila

"raktur mungkin adanya cairan serebrospinal yang keluar dari hidung dan

telinga bila "raktur tulang temporal (kleden, 2). 'edangkan pada kasus

tanda dan gejala yang muncul adalah nyeri kepala, penurunan kesadaran,

gelisah, suhu tubuh sulit dikendalikan (suhu tubuh tidak stabil), bradikardi

dan terdapat hematoma. Pada tahap pengkajian tanda dan gejala menurut teori yang

tidak ditemukan pada kasus adalah pucat, anisokor, tekanan darah menurun, papil edema,

muntah proyektil. Tanda dan gejala ini tidak muncul dikarenakan tanda-gejala tersebut

merupakan tanda gejala peningkatan tekanan intrakranial (Smeltzer, 200!.

Hafd , 2!. *uku jar +lmu *edah edisi kedua. -ong .D. -akarta penerbit buku

kedokteran /&0.

7/26/2019 Pembahasan edera kepalac

2/2

&untur H, 'epsis. Dalam *uku jar +lmu Penyakit Dalam. 'udoyo , 'etiyohadi

*, lwi +, dkk (/ditor). -akarta. Pusat Penerbitan +lmu Penyakit Dalam 1 3+4

2!567289

'melt:er, 'u:anne. 27. Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah Brunner &

Suddarth. Ed.8. /&0. -akarta

Evaluasi diagnose ketidak efektifan bersihan jalan napas

Data subjekti" klien mengatakan sudah bisa berna"as dengan nyaman

;bjekti" suara na"as klien