panduan pemeriksaan perkmbangan anak menggunakan kpsp - fix

8/18/2019 Panduan Pemeriksaan Perkmbangan Anak Menggunakan KPSP - FIx

1/35

Pemeriksaan Perkembangan Anak

Dengan Menggunakan

Kuesioner Pra Skrining Perkembangan Anak

A. Tujuan Pembelajaran :

1. Mahasiswa dapat melakukan pemeriksaan perkembangan anak denganmenggunakan Kuesioner Pra Skrining Perkembangan Anak lege artis.

2. Mahasiswa dapat mengidentifikasi dan menginterpretasikan adanya indikasigangguan pada pemeriksaan perkembangan anak.

3. Mahasiswa dapat melakukan edukasi terhadap orang tua terkait dengan hasil pemeriksaan perkembangan anak menggunakan Kuesioner Pra Skrining

Perkembangan Anak.

B. Alat

- on!eng atau mainan yang berbunyi

- Mainan"#oloa yang berwarna !erah $merah% kuning% hi&au' berukuran besar%

sedang% dan ke!il

- Makanan berukuran sedang dan lunak seperti biskuit bayi dan makanan

berukuran ke!il dan lunak seperti kismis

- (adah seperti gelas plastik

- Pensil dan kertas- Sendok plastik

- Mainan balok anak $) balok'

- Sikat gigi

- boneka

C. Prosedur pelaksanaan skilab

Skilab pemeriksaan perkembangan anak dilakukan dengan 3 *ahap sebagai berikut

1. Skilab kelas besar

(aktu+ 1, Maret 21 Pukul 13.-1,.

/si+

- 0eiew pemeriksaan pertumbuhan

- eriew pemeriksaan perkembangan anak *eknis Pelaksanaan

a. Skilab dilaksanakan oleh seluruh mahasiswa oleh trainer dalam kelas

b. Pelaksanaan skilab kelas besar digunakaan peragaan penggunaan dan

interpretasi kuesioner pra skrining perkembangan

2. Penugasan

(aktu+ 1, Maret , April 21

/si+ pemeriksaan pra skrining perkembangan anak ke masyarakat

*eknis Pelaksanaan

a. Mahasiswa dibagi men&adi 24 kelompok dengan 1 kelompok berisi ,

mahasiswa. Kelompok skilab 1 no 1-, adalah kelompok 1A% kelompok skilab


2/35

2 no -1 adalah kelompok 1#% kelompok skilab 2 no 1-, adalah kelompok 2A

dan seterusnya

b. Mahasiswa melakukan pemeriksaan pertumbuhan dan pra skrining

perkembangan anak di masyarakat. Pemeriksaan dapat dilakukan pada kerabat%

tetangga% PA56% *PA% *K.

!. Mahasiswa akan diberikan surat tugas sebelum melaksanakan tugas lapangan.

Surat tugas dapat diperlihatkan kepada sub&ek pra skrining perkembangan &ika

diperlukan.

d. Mahasiswa dapat memin&am peralatan pemeriksaan pra skrining

perkembangan ke skilab

e. Mahasiswa mendokumentasikan hasil pemeriksaan dari 2 orang anak

f. Mahasiswa melaporkan hasil pemeriksaan dalam bentuk ideo% tidak ada

format khusus untuk ideo akan tetapi wa&ib dapat diputar se!ara &elas pada

saat diskusi. 0entang ideo masimal , menit untuk pemeriksaan pada 1 orang

anak.g. 6iharapkan mahasiswa melakuan pemeriksaan se!ara bergantian.

h. 7asil pemeriksaan dipresentasikan dalam diskusi kelompok.

. Diskusi kelompok

(aktu+

- (aktu diskusi kelompok diatur se!ara fleksibel antara kelompok dengan tutor.

6apat menggunakan waktu skillab atau waktu lainnya. Kelompok 1-2%3-4%,-

oleh dr. Sindhu (isesa% kelompok 8-)%9-1%11-12 oleh dr. Setyawati

- 6urasi pelaksanaan setiap kelompok ke!il adalah 3 menit. 6urasi total setiap

pertemuan adalah 12 menit untuk 4 kelompok ke!il.

/si+ diskusi hasil pemeriksaan pra skrining perkembangan anak di lapangan

*eknis pelaksanaan

a. Mahasiswa mempresentasikan hasil diskusi selama 3 menit untuk setiap

kelompok ke!il

b. Presentasi dapat dilakukan di ruang skilab atau P#

!. Mahasiwa mengurus administrasi pemin&aman peralatan dan ruangan ke skilab

atau P#

d. Penilaian berdasarkan hasil presentasi dalam ideo dan akan men&adi

komponen nilai skilab

D. Prosedur pemeriksaan perkembangan anak patologis

Kuesioner Pra Skrining Perkembangan $KPSP' dilaksanakan pada umur

3%%9%12%1,%1)%21%24%3%3%42%4)%,4%%% dan 82 bulan. :ika orang tua datang belum

men!apai umur skrining tersebut tanpa keluhan tumbuh kembangpada anaknya% maka

diminta datang kebali ketika telah berumur seusai umur pemeriksaan. Sebagai !ontoh%

&ika anak datang berumur 1 bulan% maka diminta datang kembali pada umur 12

bulan. :ika orang tua datang dengan keluhan tumbuh kembang% maka dapat langsung

dilakukan pemeriksaan dengan &arak umur terdekat yang lebih muda. Misalnya% &ika

anak datang berumur 8 bulan dan dikeluhkan ada gangguan tumbuh kembang olehorang tuanya% maka dilakukan pemeriksaan KPSP untuk usia bulan.


3/35

#eberapa !atatan tentang penggunaan KPSP

1. Anak harus dibawa% pendamping adalah orang tua atau pengasuh anak yang

memperhatikan pertumbuhan dan perkembangan anak tersebut

2. Perhatikan umur anak% dapat dilakukan pembulatan% &ika lebih dari atau sama

dengan 1 hari maka dibulatkan men&adi 1 bulan den sebaliknya &ika kurang dari

atau sama dengan 1, hari maka dibulatkan men&adi bulan.

3. 5mur yang digunakan pada anak umur ;2 tahun adalah umur koreksi% sedangkan

&uika a+- 9-1% maka perkembangan anak sesuai dengan tahap perkembangan $S'

- 8-)% perkembangan anak meragukan $M'

- atau kurang% kemungkinan ter&adi penyimpangan $P'

4. Pada &awaban *idak% perlu diirin!i terkait &enis keterlambatannya apakah motorik

kasar% motorik halus% bi!ara dan bahasa% atau personal sosial

/nterensi hasil interpretasi KPSP

1. :ika perkembangan anak sesuai umur $S'

a. #eri pu&ian pada ibu"pengasuh telah mengasuh anaknya dengan baik

b. *eruskan pola asuh sesuai dengan tahap perkembangan anak !. @dukasi untuk memberikana stimulasi perkembangan anak sesering mungkin

sesuai dengan umur dan kesiapan anak

d. @dukasi agar anak untuk se!ar rutin dipantau pertumbuhan dan

perkembangannya se!ara teratur sebulan sekali

e. @dukasi untuk melakukan skrinign pemeriksaan setiap 3 bulan atau pada umur

pemeriksaan menurut KPSP

2. :ika perkembangan anak meragukan $M'

a. @dukasi ibu"pengasuh untuk melakukan stimulasi lebih sering terutama pada

aspek yang mengalami kemungkinan keterlambatan sekitar 3-4 &am selama 2

minggu


4/35

b. Menga&arkan ibu"pengasuh melakuakn stimulasi terutama pada area yang

tertinggal

!. akukan penilaian ulang KPSP 2 minggu kemudian dengan formulir KPSP

yang seusai

d. :ika hasilnya tetap meragukan $&awaban >a 8-)'% maka ealuasi interensi% &ika

sudah dilakukan dengan tepat dimungkinkan ter&adi penyimpangan $P'

3. #ila perkemabangan anak dimungkinkan ter&adi penympangan $P'

a. 0u&uk ke rumah sakit dengan menuliskan &enis dan &umlah penyimpangan

perkembangan

!. Da"tar tilik pemeriksaan "isik tumbu# kembang anak patologis

$% ASP!K &A$' D($()A( /A/

1 2

1. Memberi salam

2. Memperkenalkan diri3. Men!atat nama% umur $tanggal lahir' dan &enis kelamin anak

4. Men&elaskan !ara dan tu&uan pemeriksaan pemeriksaan perkembangan

anak P!M!*(KSAA$ P!*K!MBA$'A$ A$AK D!$'A$ +%*M,)(* KPSP

,. Mempersiapkan instrument pemeriksaan dan formulir

. Menentukan formulir yang sesuai dengan umur anak

8. Melakukan pemeriksaan sesuai dengan formulir KPSP se!ara

berurutan

). Menentukan hasil pemeriksaan $skoring'

9. Menginterpretasikan hasil pemeriksaan sbb +

Sesuai + SMeragukan + M

Penyimpangan + P

1 Memberikan adis"konsultasi kepada orangtua

11 Mengu!apkan terimakasih kepada orangtua

**A SK0

CATATA$ :

Skor - jika tidak dilakukan sama sekali

Skor 1 jika dilakukan tetapi belum lengkap atau belum sesuai standar

Skor 2 /ika dilakukan dengan lengkap dan sesuai standar

B. *e"erensi

6epkes 0/. 21. Pedoman Pelaksanaan Stimulasi 6eteksi dan /nterensi 6ini

*umbuh Kembang Anak di *ingkat Pelayanan Kesehatan 6asar. :akarta.


5/35

TA0APA$ P!*K!MBA$'A$ $%*MA) A$AK B!*DASA*KA$ B,K,

K!S!0ATA$ (B, DA$ A$AK D!PK!S *(


6/35


7/35


8/35


9/35


10/35


11/35

+%*M,)(* KPSP

Kuesioner Praskrining untuk Bai bulan


12/35

$

%

P!M!*(KSAA$ &A T(DA

K

1 Pada waktu bayi telentang% apakah masing-masing lengan

dan tungkai bergerak dengan mudahC :awab */6AK bila

salah satu atau kedua tungkai atau lengan bayi bergerak

tak terarah"tak terkendali

=erak kasar

2 Pada waktu bayi telentang apakah ia melihat dan menatap

wa&ah andaC

Sosialisasi

dan

kemandiria

n

3 Apakah bayi dapat mengeluarkan suara-suara lain$ngo!eh'% disamping menangisC

#i!ara dan bahasa

4 Pada waktu bayi telentang% apakah ia dapat mengikuti

gerakan anda dengan menggerakkan kepalanya dari

kanan"kiri ke tengahC

=erak halus

, Pada waktu bayi telentang% apakah. /a dapat

mengikuti gerakan anda dengan menggerakkan

kepalanya dari satu sisi hampir sampai pada sisi yang

lainC

=erak halus

Pada waktu anda menga&ak bayi berbi!ara dan tersenyum%

apakah ia tersenyum kembali kepada andaC

Sosialisasi

D

kemandiria

n

8 Pada waktu bayi telungkup di alas yang datar% apakah ia

dapat mengangkat kepalanya seperti pada gambar iniC

=erak kasar

) Pada waktu bayi telungkup di alas yang datar% apakah ia

dapat mengangkat kepalanya sehingga membentuk sudut

4,E seperti pada gambar C

=erak kasar

9 Pada waktu bayi telungkup di alas yang datar% apakah ia

dapat mengangkat kepalanya dengan tegak seperti pada

gambarC

=erak kasar


13/35

Kuesioner Praskrining untuk Bi bulan

$o P!M!*(KSAA$ &A T(DA

K

1 Pada waktu bayi telentang% apakah ia dapat mengikuti

gerakan anda dengan menggerakkan kepalasepenuhnya dari satu sisi ke sisi yang lainC

gerak halus

2 6apatkah bayi mempertahankan posisi kepala dalam

keadaan tegak !lan stabilC :awab */6AK bila kepala

bayi !enderung &atuh ke kanan"kiri atau ke dadanya

gerak kasar

Sentuhkan pensil di punggung tangan atau u&ung &ari

bayi. $&angan meletakkan di atas telapak tangan bayi'.

Apakah bayi dapat menggenggam pensil itu selama

beberapa detikC

gerak halus

3 Ketika bayi telungkup di alas datar% apakah ia dapat

mengangkat dada dengan kedua lengannya sebagai

penyangga seperti pada gambar C

=erak kasar

4 Pernahkah bayi mengeluarkan suara gembira bernada

tinggi atau memekik tetapi bukan menangis C

#i!ara D

bahasa

Pernahkah bayi berbalik paling sedikit dua kali% dari

telentang ke telungkup atau sebaliknyaC

gerak kasar

5 Pernahkah anda melihat bayi tersenyurn ketika

melihat mainan yang lu!u% gambar atau binatang

peliharaan pada saat ia bermain sendiriC

SosialisasiD

kemandirian

6 6apatkah bayi mengarahkan matanya pada benda

ke!il sebesar ka!ang% kismis atau uang logamC :awab

*/6AK &ika ia tidak dapat mengarahkan matanya.

gerak halus

7 6apatkah bayi meraih mainan yang diletakkan agak

&auh namun masih berada dalam &angkauan

tangannyaC

gerak halus

1- Pada posisi bayi telentang% pegang kedua tangannya

lalu tarik perlahan-lahan ke posisi duduk. 6apatkah

bayi mempertahankan lehernya se!ara kaku sepertigambar di sebelah kiriC :awab */6AK bila kepala

=erak kasar


14/35

bayi &atuh kembali seperti gambar sebelah kanan


15/35

Kuesioner Praskrining untuk Bai 7 bulan

$

%

P!M!*(KSAA$ &A T(DA

K

1 Pada posisi bayi telentang% pegang kedua

tangannya lalu tarik perlahan-lahan ke posisi!lu!luk. 6apatkah bayi mempertahankan lehernya

se!ara kaku seperti gambar di sebelah kiri C :awab

*/6AK bila kepala bayi &atuh kembali seperti

gambar sebelah kanan

=erak kasar

2 Pernahkah anda melihat bayi memindahkan mainanatau kue kering dari satu tangan ke tangan yang

lainC #enda-benda pan&ang seperti sendok atau

kerin!ingan bertangkai tidak ikut dinilai.

=erak halus

*arik perhatian bayi dengan memperlihatkan

selendang% sapu tangan atau serbet% kemudian

&atuhkan ke lantai. Apakah bayi men!oba

men!arinyaC Misalnya men!ari di bawah me&a atau

di belakang kursiC

=erak halus

3 Apakah bayi dapat memungut dua benda seperti

mainan"kue kering% dan masing- masing tangan

memegang satu benda pada saat yang samaC :awab

*/6AK bila bayi tidak pernah melakukan

perbuatan ini

=erak halus

4 :ika anda mengangkat bayi melalui ketiaknya ke

posisi berdiri% dapatkah ia menyangga sebagian

berat badan dengan kedua kakinyaC :awab >A bila

ia men!oba berdiri dan sebagian berat badan

tertumpu pada kedua kakinya.

=erak kasar

6apatkah bayi memungut dengan tangannya

benda-benda ke!il seperti kismis% ka!ang-ka!angan% potongan biskuit% dengan gerakan miring

atau menggerapai seperti gambar C

=erak halus

5 *anpa disangga oleh bantal% kursi atau dinding%

dapatkah bayi duduk sendiri selama detikC

=erak kasar


16/35

6 Apakah bayi dapat makan kue kering sendiriC Sosialisasi Dkemandirian

7 Pada waktu bayi bermain sendiri dan anda diam-

diam datang berdiri di belakangnya% apakah ia

menengok ke belakang seperti mendengar

kedatangan andaC Suara keras tidak ikut dihitung.

:awab >A hanya &ika anda melihat reaksinya

terhadap suara yang perlahan atau bisikan.

#i!ara D bahasa

1- etakkan suatu mainan yang dinginkannya di luar

&angkauan bayi% apakah ia men!oba

mendapatkannya dengan mengulurkan lengan atau

badannyaC

Sosialisasi D

kemandirian


17/35

Kuesioner Praskrining untuk Bai 12 bulan

$

%

P!M!*(KSAA$ &A T(DA

K

1 :ika anda bersembunyi di belakang sesuatu"di

po&ok% kemudian mun!ui dan menghilang se!ara berulang-ulang di hadapan anak% apakah ia

men!ari anda atau mengharapkan anda mun!ul

kembaliC

Sosialisasi D

kemandirian

2 etakkan pensil di telapak tangan bayi. ?oba

ambil pensil tersebut dengan perlahan-lahan.

Sulitkah anda mendapatkan pensil itu kembaliC

=erak halus

Apakah anak dapat berdiri selama 3 detik atau

lebih dengan berpegangan pada kursi"me&aC

=erak kasar

3 Apakah anak dapat mengatakan 2 suku kata yang

sama% misalnya+ Fma-maG% Fda-daG atau Fpa-paG.

:awab >A bila ia mengeluarkan salahHsatu suara

tadi.

#i!ara D bahasa

4 Apakah anak dapat mengangkat badannya ke

posisi berdiri tanpa bantuan andaC

=erak kasar

Apakah anak dapat membedakan anda dengan

orang yang belum ia kenalC la akan menun&ukkan

sikap malu-malu atau ragu- ragu pada saat

permulaan bertemu dengan orang yang belum

dikenalnya.

Sosialisasi D

kemandirian

5 Apakah anak dapat mengambil #enda ke!il

seperti ka!ang atau kismis% dengan meremas diantara ibu &ari dan &arinya seperti pada gambarC

=erak halus

6 Apakah anak dapat duduk sendiri tanpa bantuan C =erak kasar

7 Sebut 2-3 kata yang dapat ditiru oleh anak $tidak

perlu kata-kata yang lengkap'. Apakah ia

men!oba meniru menyebutkan kata-kata tadi C

#i!ara D bahasa

1- *anpa bantuan% apakah anak dapat

mempertemukan dua kubus ke!il yang ia pegangC

Kerin!ingan bertangkai dan tutup panel tidak ikut

dinilai.

=erak halus


18/35

Kuesioner Praskrining untuk 14 bulan

$

%

P!M!*(KSAA$ &A T(DA

K

1 *anpa bantuan% apakah anak dapat

mempertemukan dua kubus ke!il yang ia pegangCKerin!ingan bertangkai dan tutup% pan!i tidak

ikut dinilai

=erak halus

2 Apakah anak dapat &alan sendiri atau &alan

dengan berpeganganC

=erak kasar

*anpa bantuan% apakah anak dapat bertepuk

tangan atau melambai-lambaiC :awab */6AK

bila ia membutuhkan kemandirian bantuan.

Sosialisasi D

kemandirian

3 Apakah anak dapat mengatakan FpapaG ketika ia

memanggil"melihat ayahnya% atau mengatakan

FmamaG &ika memanggil"melihat ibunyaC :awab

>A bila anak mengatakan salah satu diantaranya.

#i!ara D bahasa

4 6apatkah anak berdiri sendiri tanpa berpegangan

selama kira-kira , detikC

=erak kasar

6apatkan anak berdiri sendiri tanpa berpegangan

selama 3 detik atau lebihC

=erak kasar

5 *anpa berpegangan atau menyentuh lantai%

apakah anak dapat membungkuk untuk

memungut mainan di lantai dan kemudian berdiri

kembaliC

=erak kasar

6 Apakah anak dapat menun&ukkan apa yang

diinginkannya tanpa menangis atau merengekC:awab >A bila ia menun&uk% menarik atau

mengeluarkan suara yang menyenangkan

Sosialisasi D

kemandirian

7 Apakah anak dapat ber&alan di sepan&ang ruangan

tanpa &atuh atau terhuyung- huyungC

=erak kasar

1- Apakah anak dapat mengambil benda ke!il

seperti ka!ang% kismis% atau potongan biskuit

dengan menggunakan ibu seperti pada gambar ini

=erak halus


19/35

Kuesioner Praskrining untuk Anak 16 bulan

P@M@0/KSAA >A */6A

K

1 *anpa bantuan% apakah anak dapat bertepuk

tangan atau melambai-lambaiC :awab */6AK bilaia membutuhkan bantuan.

Sosialisasi D

kemandirian

2 Apakah anak dapat mengatakan FpapaG ketika ia

memanggil"melihat ayahnya% atau mengatakan

FmamaG &ika memanggil"melihat ibunyaC

#i!ara D bahasa

3 Apakah anak dapat berdiri sendiri tanpa

berpegangan selama kira-kira , detikC

=erak kasar

4 Apakah anak dapat berdiri sendiri tanpa

berpegangan selama 3 detik atau lebihC

=erak kasar

, *anpa berpegangan atau menyentuh lantai% apakah

anak dapat membungkuk untuk memungut

mainan di lantai !lan kemudian berdiri kembaliC

=erak kasar

Apakah anak dapat menun&ukkan apa yang

diinginkannya tanpa menangis atau merengekC

:awab >A bila ia menun&uk% menarik atau

mengeluarkan suara yang menyenangkan.

Sosialisasi D

kemandirian


tanpa &atuh atau terhuyung-huyungC

=erak kasar

) Apakah anak anak dapat mengambil benda ke!il

seperti ka!ang% kismis% atau potongan biskuit

dengan menggunakan ibu &ari dan &ari telun&uk

seperti pada gambar C

=erak halus

9 :ika anda menggelindingkan bola ke anak% apakah

ia menggelindingkan"melemparkan kembali bola

pada andaC

=erak halusI

Sosialisasi D

kemandirian

1 Apakah anak dapat memegang sendiri

!angkir"gelas dan minum dari tempat tersebut

tanpa tumpahC

Sosialisasi D

kemandirian


20/35


P@M@0/KSAA >A */6A

K

1 *anpa berpegangan atau menyentuh lantai% apakah

anak dapat membungkuk untuk memungutmainan di lantai dan kemudian berdiri kembaliC

=erak kasar

2 Apakah anak dapat menun&ukkan apa yang

diinginkannya tanpa menangis atau merengekC

:awab >A bila ia menun&uk% menarik atau

mengeluarkan suara yang menyenangkan.

Sosialisasi D

kemandirian


tanpa &atuh atau terhuyung- huyungC

=erak kasar

4 Apakah anak dapat mengambil benda ke!il seperti

ka!ang% kismis% atau potongan biskuit dengan

menggunakan ibu &ari !lan &ari telun&uk seperti

pada gambar C

=erak halus

, :ika anda menggelindingkan bola ke anak% apakah

ia menggelindingkan"melemparkan kembali bola

pada andaC

=erak halus

Apakah anak dapat memegang sendiri

!angkir"gelas !lan minum dari tempat tersebut

tanpa tumpahC

Sosialisasi D

kemandirian

8 :ika anda sedang melakukan peker&aan rumah

tangga% apakah anak meniru apa yang anda

lakukanC

Sosialisasi D

kemandirian

) Apakah anak dapat meletakkan satu kubus di atas

kubus yang lain tanpa men&atuhkan kubus ituC >a

*idak.

Kubus yang digunakan ukuran 2.,-,. !m

=erak halus

9 Apakah anak dapat mengu!apkan paling sedikit 3

kata yang mempunyai arti selain FpapaG danFmamaGC.

#i!ara D bahasa

1 Apakah anak dapat ber&alan mundur , langkah

atau lebih tanpa kehilangan keseimbanganC $Anda

mungkin dapat melihatnya ketika anak menarik

mainannya'

=erak kasar


21/35


P@M@0/KSAA >A */6A

K

1 :ika anda sedang melakukan peker&aan rumah

tangga% apakah anak meniru apa yang andalakukanC

Sosialisasi D

kemandirian

2 Apakah anak dapat meletakkan 1 buah kubus di

atas kubus yang lain tanpa men&atuhkan kubus

ituC Kubus yang digunakan ukuran 2., H , !m.

=erak halus

3 Apakah anak dapat mengu!apkan paling sedikit 3

kata yang mempunyai arti selain JpapaJ dan

JmamaJC

#i!ara D bahasa

4 Apakah anak dapat ber&alan mundur , langkah

atau lebih tanpa kehilangan keseimbanganC$Anda

mungkin dapat melihatnya ketika anak menarik

mainannya'.

=erak kasar

, 6apatkah anak melepas pakaiannya seperti+ ba&u%

rok% atau !elananyaC $topi dan kaos kaki tidak ikut

dinilai'.

=erak halus I

sosialisasi D

kemandirian

6apatkah anak ber&alan naik tangga sendiriC

:awab >A &ika ia naik tangga dengan posisi tegak

atau berpegangan pada dinding atau pegangan

tangga. :awab */6AK &ika ia naik tangga dengan

merangkak atau anda tidak membolehkan anak

naik tangga atau anak harus berpegangan padaseseorang.

8 *anpa bimbingan% petun&uk atau bantuan anda%

dapatkah anak menun&uk dengan benar paling

sedikit satu bagian badannya $rambut% mata%

hidung% mulut% atau bagian badan yang lain'C

) 6apatkah anak makan nasi sendiri tanpa banyak

tumpahC

9 6apatkah anak membantu memungut mainannya

sendiri atau membantu mengangkat piring &ika

dimintaC

1 6apatkah anak menendang bola ke!il $sebesar

bola tenis' ke depan tanpa berpegangan pada

apapunC Mendorong tidak ikut dinilai.


22/35

Kuesioner Praskrining untuk Anak - bulan

P@M@0/KSAA >A */6A

K

1 6apatkah anak melepas pakaiannya seperti+ ba&u%

rok% Sosialisasi D atau !elananyaC $topi !lan kaoskaki tidak ikut dinilai'

Sosialisasi D

kemandirian

2 6apatkah anak ber&alan naik tangga sendiriC

:awab >A &ika ia naik tangga dengan posisi tegak

atau berpegangan pada #inding atau pegangan

tangga. :awab */6AK &ika ia naik tangga dengan

merangkak atau anda tidak membolehkan anak

naik tangga atau anak harus berpegangan pada

seseorang.

=erak kasar

3 *anpa bimbingan% petun&uk atau bantuan anda%

dapatkah anak menun&uk dengan benar paling

se!likit satu bagian badannya $rambut% mata%

hidung% mulut% atau bagian badan yang lain'C

#i!ara D bahasa

4 6apatkah anak makan nasi sendiri tanpa banyak

tumpahC

Sosialisasi D

kemandirian

, 6apatkah anak membantu memungut mainannya

sendiri atau membantu mengangkat piring &ika

dimintaC

#i!ara D bahasa

6apatkah anak menendang bola ke!il $sebesar

bola tenis' =erak kasar ke depan tanpa

berpegangan pada apapunC Mendorong tidak ikut

dinilai.

=erak kasar

8 #ila diberi pensil% apakah anak men!oret- !oret

kertas tanpa bantuan"petun&ukC

=erak halus

) 6apatkah anak meletakkan 4 buah kubus satu

persatu di atas kubus yang lain tanpa men&atuhkan

kubus ituC Kubus yang digunakan ukuran 2., ,

!m.

=erak halus

9 6apatkah anak menggunakan 2 kata pada saat

berbi!ara seperti Fminta minumG% Fmau tidurGC

F*erimakasihG dan F6adagG tidak ikut dinilai.

#i!ara D bahasa

1 Apakah anak dapat menyebut 2 diantara gambar-

gambar ini tanpa bantuanC

#i!ara D bahasa


23/35

Kuesioner Praskrining untuk Anak bulan

P@M@0/KSAA >A */6A

K

1 #ila diberi pensil% apakah anak men!oret-!oret

kertas tanpa bantuan"petun&ukC

=erak halus

2 6apatkah anak meletakkan 4 buah kubus satu

persatu di atas kubus yang lain tanpa men&atuhkan

kubus ituC Kubus yang digunakan ukuran 2., ,

!m.

=erak halus

3 6apatkah anak menggunakan 2 kata pada saat

berbi!ara seperti Fminta minumGI Fmau tidurGC

F*erimakasihG dan F6adagG tidak ikut dinilai.

#i!ara D bahasa

4 Apakah anak dapat menyebut 2 diantara gambar-

gambar ini tanpa bantuanC

#i!ara D bahasa

, 6apatkah anak melempar bola lurus ke arah perut

atau dada anda dari &arak 1%, meterC

=erak kasar

/kuti perintah ini dengan seksama. :angan memberi

isyarat dengan telun&uk atau mata pada saat

memberikan perintah berikut ini+Fetakkan kertas

ini di lantaiG.Fetakkan kertas ini di kursiG.F#erikan kertas ini kepada ibuG.6apatkah anak

melaksanakan ketiga perintah tadiC

#i!ara D bahasa

8 #uat garis lurus ke bawah sepan&ang

sekurangkurangnya 2., !m. Suruh anak

menggambar garis lain disamping garis tsb.

=erak halus

) etakkan selembar kertas seukuran buku di lantai.

Apakah anak dapat melompati bagian lebar kertas

dengan mengangkat kedua kakinya se!ara

bersamaan tanpa didahului lariC

=erak kasar

9 6apatkah anak mengenakan sepatunya sendiriC Sosialisasi D

kemandirian

1 6apatkah anak mengayuh sepeda roda tiga se&auh

sedikitnya 3 meterC

=erak kasar


24/35


25/35


P@M@0/KSAA >A */6A

K

1 6apatkah anak mengenakan sepatunya sendiriC Sosialisasi D

kemandirian

2 6apatkah anak mengayuh sepeda rods tiga se&auh

sedikitnya 3 meterC

=erak kasar

3 Setelah makan% apakah anak men!u!i !lan

mengeringkan tangannya dengan balk sehingga

anda ti!lak perlu mengulanginyaC

Sosialisasi D

kemandirian

4 Suruh anak berdiri satu kaki tanpa berpegangan.

:ika perlu tun&ukkan !aranya !lan beri anak anda

kesempatan melakukannya 3 kali. 6apatkah ia

mempertahankan keseimbangan dalam waktu 2

detik atau lebihC

=erak kasar

, etakkan selembar kertas seukuran buku ini di

lantai. Apakah anak dapat melompati pan&ang

kertas ini dengan mengangkat kedua kakinya

se!ara bersamaan tanpa didahului lariC

=erak kasar

:angan membantu anak !lan &angan menyebut

lingkaran. Suruh anak menggambar seperti !ontoh

ini di kertas kosong yang tersedia. 6apatkah anak

menggambar lingkaranC

=erak halus

8 6apatkah anak meletakkan ) buah kubus satu

persatu di atas yang lain tanpa men&atuhkan kubustersebutCKubus yang digunakan ukuran 2., ,

!m.

=erak halus

) Apakah anak dapat bermain petak umpet% ular

naga atau permainan lain dimana ia ikut bermain

!lan mengikuti aturan bermainC

Sosialisasi D

kemandirian

9 6apatkah anak mengenakan !elana pan&ang%

keme&a% ba&u atau kaos kaki tanpa di bantuC

$*idak termasuk kemandirian memasang kan!ing%gesper atau ikat pinggang'

Sosialisasi D

kemandirian


26/35


27/35


P@M@0/KSAA >A */6A

K

1 6apatkah anak mengayuh sepeda roda tiga se&auh

sedikitnya 3 meterC

=erak kasar

2 Setelah makan% apakah anak men!u!i dan

mengeringkan tangannya dengan baik sehingga

anda tidak perlu mengulanginyaC

Sosialisasi D

kemandirian


:ika perlu tun&ukkan !aranya dan beri anak anda


mempertahankan keseimbangan dalam waktu 2

detik atau lebihC

=erak kasar

4 etakkan selembar kertas seukuran buku ini di

lantai. Apakah anak dapat melompati pan&ang

kertas ini dengan mengangkat kedua kakinya

se!ara bersamaan tanpa didahului lariC

=erak kasar

, :angan membantu anak dan &angan menyebut

lingkaran. Suruh anak menggambar seperti !ontoh

ini di kertas kosong yang tersedia. 6apatkah anak

menggambar lingkaranC

=erak halus

6apatkah anak meletakkan ) buah kubus satu

persatu di atas yang lain tanpa men&atuhkan kubus

tersebutCKubus yang digunakan ukuran 2., ,

!m

=erak halus

8 Apakah anak dapat bermain petak umpet% ular

naga atau permainan lain dimana ia ikut bermain

dan mengikuti aturan bermainC

Sosialisasi D

kemandirian

) 6apatkah anak mengenakan !elana pan&ang%


$*idak termasuk memasang kan!ing% gesper atau

ikat pinggang'

Sosialisasi D

kemandirian

9 6apatkah anak menyebutkan nama lengkapnya #i!ara D bahasa


28/35

tanpa dibantuC :awab */6AK &ika ia hanya

menyebutkan sebagian namanya atau u!apannya

sulit dimengerti.


P@M@0/KSAA >A */6A

K

1 6apatkah anak meletakkan ) buah kubus satu

persatu di atas yang lain tanpa men&atuhkan kubus

tersebutC Kubus yang digunakan ukuran 2-, ,

!m.

=erak halus

2 Apakah anak dapat bermain petak umpet% ular

naga atau permainan lain dimana ia ikut bermaindan mengikuti aturan bermainC

Sosialisasi D

kemandirian

3 6apatkah anak mengenakan !elana pan&ang%


$*idak termasuk memasang kan!ing% gesper atau

ikat pinggang'

Sosialisasi D

kemandirian

4 6apatkah anak menyebutkan nama lengkapnya

tanpa dibantuC :awab */6AK &ika ia hanya

menyebut sebagian namanya atau u!apannya sulitdimengerti.

#i!ara D bahasa

, /si titik-titik di bawah ini dengan &awaban anak.

:angan membantu ke!uali mengulangi pertanyaan.

JApa yang kamu lakukan &ika kamu kedinginanCJ

JApa yang kamu lakukan &ika kamu laparCJ JApa

yang kamu lakukan &ika kamu lelahCJ :awab >A

biia anak mer&awab ke 3 pertanyaan tadi dengan

benar% bukan dengan gerakan atau isyarat.:ika

kedinginan% &awaban yang benar adalah

JmenggigilJ %Jpakai mantel atau Jmasuk kedalam

rumah.:ika lapar% &awaban yang benar adalah

JmakanJ:ika lelah% &awaban yang benar adalah

JmengantukJ% JtidurJ% Jberbaring"tidur-tiduranJ%

JistirahatJ atau Jdiam se&enakJ

#i!ara D bahasa

Apakah anak dapat mengan!ingkan ba&unya atau

pakaian bonekaC

Sosialisasi D

kemandirian


:ika perlu tun&ukkan !aranya dan beri anak andskesempatan melakukannya 3 kali. 6apatkah ia

=erak kasar


29/35

mempertahankan keseimbangan dalam waktu

detik atau lebihC

) :angan mengoreksi"membantu anak. :angan

menyebut kata Jlebih pan&angJ.Perlihatkan

gambar kedua garis inipada anak.*anyakan+ JMana garis yang lebih pan&angCJ

Minta anak menun&uk garis yang lebih pan&ang.

Setelah anak menun&uk% putarlembar ini dan

ulangi pertanyaantersebut.Setelah anak menun&uk%

putar lembar ini lagi dan ulangi pertanyaan tadi.

Apakah anak dapat menun&uk garis yang lebih

pan&ang sebanyak 3 kali dengan benarC

=erak halus

9 :angan membantu anak dan &angan memberitahu

nama gambar ini% suruh anak menggambar seperti

!ontoh ini di kertas kosong yang tersedia. #erikan

3 kali kesempatan. Apakah anak dapat

menggambar seperti !ontoh iniC

=erak halus

1 /kuti perintah ini dengan seksama. :angan

memberi isyarat dengan telun&uk atau mats pads

saat memberikan perintah berikut ini+ Jetakkan

kertas ini di atas lantaiJ. Jetakkan kertas ini di

bawah kursiJ. Jetakkan kertas ini di depan

kamuJ Jetakkan kertas ini di belakang kamuJ

:awab >A hanya &ika anak mengerti arti Jdi atasJ%

Jdi bawahJ% Jdi depanJ dan Jdi belakangG

#i!ara D bahasa


30/35

Kuesioner Praskrining untuk Anak - bulan

P@M@0/KSAA >A */6A

K

1 /si titik-titik di bawah ini dengan &awaban anak.

:angan membantu ke!uali mengulangi pertanyaan.FApa yang kamu lakukan &ika kamu kedinginanCG

FApa yang kamu lakukan &ika kamu laparCG FApa

yang kamu lakukan &ika kamu lelahCG :awab >A biia

anak mer&awab ke 3 pertanyaan tadi dengan benar%

bukan dengan gerakan atau isyarat.:ika kedinginan%

&awaban yang benar adalah FmenggigilG %Gpakai

mantel atau Fmasuk kedalam rumah.:ika lapar%

&awaban yang benar adalah FmakanG:ika lelah%

&awaban yang benar adalah FmengantukG% FtidurG%

Fberbaring"tidur-tiduranG% FistirahatG atau Fdiam

se&enakG

#i!ara D

bahasa

2 Apakah anak dapat mengan!ingkan ba&unya atau

pakaian bonekaC

Sosialisasi D

kemandirian

3 Suruh anak berdiri satu kaki tanpa berpegangan. :ika

perlu tun&ukkan !aranya dan beri anak ands


mempertahankan keseimbangan dalam waktu detik

atau lebihC

=erak kasar

4 :angan mengoreksi"membantu anak. :anganmenyebut kata Jlebih pan&angJ.Perlihatkan gambar

kedua garis inipada anak.

*anyakan+ JMana garis yang lebih pan&angCJMinta

anak menun&uk garis yang lebih pan&ang.

Setelah anak menun&uk% putarlembar ini dan ulangi

pertanyaantersebut.Setelah anak menun&uk% putar

lembar ini lagi dan ulangi pertanyaan tadi.

Apakah anak dapat menun&uk garis yang lebih

pan&ang sebanyak 3 kali dengan benarC

=erak halus

, :angan membantu anak dan &angan memberitahu

nama gambar ini% suruh anak menggambar seperti

!ontoh ini di kertas kosong yang tersedia. #erikan 3

=erak halus


31/35

kali kesempatan. Apakah anak dapat menggambar

seperti !ontoh iniC

/kuti perintah ini dengan seksama. :angan memberi

isyarat dengan telun&uk atau mats pads saat

memberikan perintah berikut ini+ Fetakkan kertas

ini di atas lantaiG. Fetakkan kertas ini di bawah

kursiG. Fetakkan kertas ini di depan kamuG

Fetakkan kertas ini di belakang kamuG :awab >A

hanya &ika anak mengerti arti Fdi atasG% Fdi bawahG%

Fdi depanG dan Fdi belakangG

#i!ara D

bahasa

8 Apakah anak bereaksi dengan tenang dan tidak rewel

$tanpa menangis atau menggelayut pada anda' pada

saat anda meninggalkannyaC

Sosialisasi D

kemandirian

) :angan menun&uk% membantu atau membetulkan%

katakan pada anak + F*un&ukkan segi empat merahG

F*un&ukkan segi empat kuningGL*un&ukkan segi

empat biruGF*un&ukkan segi empat hi&auG6apatkah

anak menun&uk keempat warna itu dengan benarC

#i!ara D

bahasa

9 Suruh anak melompat dengan satu kaki beberapa kali

tanpa berpegangan $lompatan dengan dua kaki tidak

ikut dinilai'. Apakah ia dapat melompat 2-3 kali

dengan satu kakiC

=erak kasar

1 6apatkah anak sepenuhnya berpakaian sendiri tanpa

bantuanC

Sosialisasi D

kemandirian


32/35

Kuesioner Praskrining untuk Anak bulan

P@M@0/KSAA >A */6A

K


nama gambar ini% suruh anak menggambar seperti!ontoh ini di kertas kosong yang tersedia. #erikan 3

kali kesempatan. Apakah anak dapat menggambar

seperti !ontoh iniC

=erak halus

2 /kuti perintah ini dengan seksama. :angan memberiisyarat dengan telun&uk atau mats pads saat

memberikan perintah berikut ini+ Jetakkan kertas ini

di atas lantaiJ. Jetakkan kertas ini di bawah kursiJ.

Jetakkan kertas ini di depan kamuJ Jetakkan

kertas ini di belakang kamuJ :awab >A hanya &ika

anak mengerti arti Jdi atasJ% Jdi bawahJ% Jdi depanJ

dan Jdi belakangG

#i!ara D bahasa

3 Apakah anak bereaksi dengan tenang dan tidak rewel

$tanpa menangis atau menggelayut pada anda' pada

saat anda meninggalkannyaC

Sosialisasi D

kemandirian

4 :angan menun&uk% membantu atau membetulkan%

katakan pada anak +

J*un&ukkan segi empat merahJ J*un&ukkan segi

empat kuningJ L*un&ukkan segi empat biruGJ*un&ukkan segi empat hi&auJ6apatkah anak

menun&uk keempat warna itu dengan benarC

#i!ara D

bahasa

, Suruh anak melompat dengan satu kaki beberapa kali

tanpa berpegangan $lompatan dengan dua kaki tidak

ikut dinilai'. Apakah ia dapat melompat 2-3 kali

dengan satu kakiC

=erak kasar

6apatkah anak sepenuhnya berpakaian sendiri tanpa

bantuanC

Sosialisasi D

kemandirian

8 Suruh anak menggambar di tempat kosong yang =erak halus


33/35

tersedia. Katakan padanya+ J#uatlah gambar orangJ.

:angan memberi perintah lebih dari itu. :angan

bertanya" mengingatkan anak bila ada bagian yang

belum tergambar. 6alam memberi nilai% hitunglah

berapa bagian tubuh yang tergambar. 5ntuk bagian

tubuh yang berpasangan seperti mata% telinga% lengan

dan kaki% setiap pasang dinilai satu bagian. 6apatkah

anak menggambar sedikitnya 3 bagian tubuhC

) Pada gambar orang yang dibuat pada nomor 8%

dapatkah anak menggambar sedikitnya bagian

tubuhC

=erak halus

9 *ulis apa yang dikatakan anak pada kalimat-kalimat

yang belum selesai ini% &angan membantu ke!uali

mengulang pertanyaan+J:ika kuda besar maka tikus ......... J:ika api panas

maka es ......... J:ika ibu seorang wanita maka ayah

seorang .........

Apakah anak men&awab dengan benar $tikus ke!il% es

dingin% ayah seorang pria' C

#i!ara D

bahasa

1 Apakah anak dapat menangkap bola ke!il sebesar

bola tenis"bola kasti hanya dengan menggunakan

kedua tangannyaC $#ola besar tidak ikut dinilai'

=erak kasar


34/35


P@M@0/KSAA >A */6A

K

1 :angan menun&uk% membantu atau membetulkan%

katakan pada anak +

J*un&ukkan segi empat merahJ J*un&ukkan segi

empat kuningJ L*un&ukkan segi empat biruG

J*un&ukkan segi empat hi&auJ6apatkah anak

menun&uk keempat warna itu dengan benarC

#i!ara D bahasa

2 Suruh anak melompat dengan satu kaki beberapa

kali tanpa berpegangan $lompatan dengan dua

kaki tidak ikut dinilai'. Apakah ia dapat melompat

2-3 kali dengan satu kakiC

=erak kasar

3 6apatkah anak sepenuhnya berpakaian sendiri

tanpa bantuanC

Sosialisasi D

kemandirian

4 Suruh anak menggambar di tempat kosong yang

tersedia. Katakan padanya+ J#uatlah gambar

orangJ.:angan memberi perintah lebih dari itu.:angan bertanya" mengingatkan anak bila ada

bagian yang belum tergambar. 6alam memberi

nilai% hitunglah berapa bagian tubuh yang

tergambar. 5ntuk bagian tubuh yang berpasangan

seperti mata% telinga% lengan dan kaki% setiap

pasang dinilai satu bagian. 6apatkah anak

menggambar sedikitnya 3 bagian tubuhC

=erak halus

, Pada gambar orang yang dibuat pada nomor 8%

dapatkah anak menggambar sedikitnya bagian

tubuhC

=erak halus

*ulis apa yang dikatakan anak pada kalimat-

kalimat yang belum selesai ini% &angan membantu

ke!uali mengulang pertanyaan+ J:ika kuda besar

maka tikus

J:ika api panas maka esJ:ika ibu seorang wanita

maka ayah seorangApakah anak men&awab

dengan benar $tikus ke!il% es dingin% ayah seorang

pria' C

Sosialisasi D

kemandirian

8 Apakah anak dapat menangkap bola ke!il sebesar =erak kasar


35/35

bola tenis"bola kasti hanya dengan menggunakan

kedua tangannyaC $#ola besar tidak ikut dinilai'.

) Suruh anak berdiri satu kaki tanpa berpegangan.

:ika perlu tun&ukkan !aranya dan beri anak ands

kesempatan melakukannya 3 kali. 6apatkah iamempertahankan keseimbangan dalam waktu 11

detik atau lebihC

=erak kasar


nama gambar ini% Suruh anak menggambar seperti

!ontoh ini di kertas kosong yang tersedia- #erikan

3 kali kesempatan.Apakah anak dapat

menggambar seperti !ontoh iniC

=erak halus

1 lsi titik-titik di bawah ini dengan &awaban anak.

:angan membantu ke!uali mengulangi pertanyaan

sampai 3 kali bila anak menanyakannya.JSendok

dibuat dari apaCJJSepatu dibuat dari apaCJJPintu

dibuat dari apaCJApakah anak dapat men&awab ke3 pertanyaan di atas dengan benarC Sendok dibuat

dari besi% ba&a% plastik% kayu.Sepatu dibuat dari

kulit% karet% kain% plastik% kayu.Pintu dibuat dari

kayu% besi% ka!a.

bi!ara D bahasa

panduan pemeriksaan perkmbangan anak menggunakan kpsp - fix

Documents