laporan klinik sanitasi

Upload: ajeng-wulandari-sulistyowati

Post on 06-Jul-2018

216 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 8/17/2019 Laporan Klinik Sanitasi

    1/19

    Laporan Klinik SanitasiBAB IPENDAHULUAN

     A. Latar BelakangPengelolaan lingkungan merupakan upaya untukmemecahkan, memperbaiki dan meningkatkan mutulingkungan, agar ung!i lingkungan bagi manu!ia danmakhluk hidup lainnya dapat dipenuhi bagi kelang!unganhidup yang manu!ia"i. #etapi pada da!arnya ma!yarakat

    belum menyadari bah"a lingkungan yang ber!ih dapatmembuat lingkungan yang !ehat $auh dari gangguan penyakityang berba!i! lingkungan.%a!alah ke!ehatan berba!i! lingkungan di!ebabkan olehkondi!i lingkungan yang tidak memadai, baik kualita! maupunkuantita!nya !erta perilaku hidup ma!yarakat yang ma!ihrendah yang mengakibatkan penyakit&penyakit !eperti I!pa,#B paru, %alaria, DBD, 'ulit dan lain&lain. (ang merupakan

    !epuluh ) *+ be!ar penyakit di pu!ke!ma! dan merupakanpola penyakit utama di Indone!ia.-ambaran ma!yarakat 'ota amarinda di ma!a mendatangadalah ma!yarakat kota ditandai dengan penduduknya yanghidup di dalam lingkungan dan perilaku !ehat, mampumen$angkau pelayanan ke!ehatan yang bermutu, !ertamemiliki dera$at ke!ehatan yang optimal di!eluruh "ilayah'ota amarinda.

    'linik anita!i merupakan upaya kegiatan yangmengintegra!ikan pelayanan ke!ehatan antara promoti,pre/enti, dan kurati yang dioku!kan pada penduduk yangbere!iko tinggi untuk mengata!i ma!alah ke!ehatanlingkungan pemukiman yang dilak!anakan oleh petuga!pu!ke!ma! ber!ama ma!yarakat yang dapat dilak!anakan

  • 8/17/2019 Laporan Klinik Sanitasi

    2/19

    !ecara akti dan pa!i di dalam dan luar pu!ke!ma!. ehinggakegiatan klinik !anita!i !angatlah diperlukan agar dapatmenurunkan angka penyakit berba!i! lingkungan !alah!atunya adalah penyakit DBD.Demam berdarah dengue atau Dengeue Haemorrhagic 0e/er ) DH0 adalah penyakit menular yang berbahaya, dapatmenimbulkan kematian dalam "aktu yang !ingkat dan !eringmenimbulkan "abah, penyakit ini pertama kali ditemukan di%anila ) 0ilipina pada tahun *123 dan !elan$utnya menyebar ke berbagai negara.Penyakit ini ma!uk ke Indone!ia melalui pelabuhan urabaya

    tahun*145 dan tahun *15+ !udah menyebar ke !eluruhpro/in!i di Indone!ia. -e$ala demam tinggi yang teru!&meneru! !elama 6&7 hari diikuti timbulnya bintik&bintik merah)petchi! pada bagian&bagian badan dan penderita dapatmeninggal karena mengalami !indrom !yok. )8o!diana aar,6++1 hal 652&654Untuk mencegah dan membata!i penyebaran penyakit DBD,!etiap keluarga perlu melakukan Pemberanta!an arang

    Nyamuk Demam Berdarah Dengue ) PN&DBD agar !etiaprumah beba! dari $entik nyamuk Aede! Aegypti. PN DBDdapat dilakukan dengan cara mengura! atau menutup rapattempat penampungan air dan mengubur barang&barang yangdapat men$adi tertampungnya air !ecara teru! meneru!,!elain itu dapat $uga dipakai bubuk abate ) abati!a!i .Dengan memberanta! $entik&$entiknya di tempat berkembangbiaknya yaitu tempat&tempat penampungan air dan barang&

    barang yang memungkinkan air tergenang di rumah&rumahdan tempat&tempat umum !ekurang&kurangnya !eminggu!ekali.)Dep 'e! 8I, *112.e!eorang yang di dalam darahnya mengandung /iru!Dengue merupakan !umber penular penyakit DBD. 9iru!Dengue berada dalam darah !elama :&7 hari mulai *&6 hari

  • 8/17/2019 Laporan Klinik Sanitasi

    3/19

    !ebelum demam. Bila penderita ter!ebut digigit nyamukpenular, maka /iru! dalam darah akan ikut terhi!ap ma!ukkedalam lambung nyamuk. elan$utnya /iru! akanmemperbanyak diri dan ter!ebar di berbagai $aringan tubuhnyamuk terma!uk dalam kelen$ar liurnya )Depke! 8I, 6++2;6.9iru! Dengue di dalam tubuh manu!ia mengalami ma!ainkuba!i !elama :&7 hari )/iremia yang di!ebut dengan ma!ainkuba!i intrin!ik. Di dalam tubuh nyamuk, /iru! berkembang!etelah :&7 hari kemudian nyamuk !iap untuk menularkankepada orang lain yang di!ebut ma!a inkuba!i ek!trin!ik.

    9iru! ini akan tetap berada dalam tubuh nyamuk !epan$anghidupnya.

  • 8/17/2019 Laporan Klinik Sanitasi

    4/19

    dalam pengelolaan !anita!i lingkungan di "ilayah ker$anya.6. Bagi ma!yarakat agar dapat lebih mengetahui carapencegahan penyakit DBD3. Bagi maha!i!"a dapat meningkatkan pengetahuan dan"a"a!an dalam mengaplika!ikan ilmu pengetahuan yangdidapat !elama perkuliahan.

    D. 8uang Lingkup*. Lingkup loka!i

     Adapun ruang lingkup dalam kegiatan klinik !anita!i yaitu diPu!ke!ma! empa$a 'elurahan empa$a Utara 'ecamatanamarinda Utara.6. Lingkup %a!alah

     Adapun ruang lingkup dalam kegiatan klinik !anita!i ini yaitupa!ien yang menderita penyakit DBD yang beralamat di $alanolong Durian 8t. 6: Perumahan %utiara Blok B4 No. *2'elurahan empa$a Utara 'ecamatan amarinda Utara.3. Lingkup %ateriLaporan kegiatan klinik !anita!i ini berhunbungan denganPenyuluhan 'e!ehatan %a!yarakat )P'%, Pemberanta!anPenyakit %enular )P6%, dan Epidemiologi khu!u! penyakit

    DBD.

  • 8/17/2019 Laporan Klinik Sanitasi

    5/19

    BAB IIPELA'ANAAN P8A'#E' 'LINI' ANI#AI

     A. -ambaran Umum loka!i*. -ambaran umum loka!i pu!ke!ma!Pu!ke!ma! empa$a dibangun pada tahun *152 terletak di

     $alan 'H. >ahid Ha!yim 8t. 35 dan dire!mikan pada tanggal*2 Agu!tu! *152. Pada tahun *115, Pu!ke!ma! empa$aberpindah tempat ke !eberang $alan Pu!ke!ma! lama,dengan menye"a !alah !atu rumah penduduk. Hal ini dikarenakan di loka!i Pu!ke!ma! yang lama akan di bangunkomplek tadion %adya empa$a, pada tahun 6+++Pu!ke!ma! kembali pindah kegedung baru !ampai !ekarang.>ilayah ker$a Pu!ke!ma! empa$a terdiri dari 6 kelurahan

    yaitu kelurahan empa$a Utara dengan $umlah penduduk!ebe!ar *.:16 '' dan kelurahan empa$a elatan dengan $umlah penduduk !ebe!ar *6.472 ''. itua!i di Pu!ke!ma!empa$a dari "aktu ke "aktu mengalami perubahan baik dari!i!i pelayanan maupun $umlah kun$ungan !ehingga penataanruangan pelayanan dibuat !edemikian rupa meliputi ? Loketkartu ,

  • 8/17/2019 Laporan Klinik Sanitasi

    6/19

    6 ebelah #imur ; >ilayah ker$a Pu!ke!ma! Lempake3 ebelah elatan ; >ilayah ker$a Pu!ke!ma! egiri: ebelah Barat ; >ilayah ker$a Pu!ke!ma! uandaumlah pega"ai yang ada di Pu!ke!ma! empa$a adalah 35orang. %a!ing&ma!ing mempunyai peranan !ebagai berikut ;* Dokter umum ; : orang6 Dokter gigi ; * orang3 '% ; * orang: E ; * orang2 Ahli gii ; * orang4 Akper ; * orang

    7 Bidan @ Pera"at Bidan ; 4 orang5 P' ; 4 orang1 Pera"at gigi ; * orang*+ Apotek ; 3 orang** Anali! 'e!ehatan ; 6 orang*6 anitarian ; 6 orang*3 Pekarya umum ; 3 orang*: P##B ; * orang

    *2 P## ; * orang*4 'eamanan ; * orangPu!ke!ma! empa$a mempunyai /i!i dan mi!i yaitua 9i!i ; %embuat %a!yarakat empa$a ehat.b %i!i ; empurnakan Pelayanan 'e!ehatanPadukan linta! Program, Linta! ektoraladikan ma!yarakat yang mandiri untuk hidup !ehat.

     Adapun $umlah Pu!ke!ma! Pembantu )Pu!ban ada 6 yaitu ?Pu!ke!ma! Pembatu empa$a Le!tari dan -unung cermin,yang ter!ebar pada ma!ing&ma!ing "ilayah ker$anya.6. -ambaran umum loka!i rumah pa!ien8umah pa!ien yang berloka!i di l. olong DurianPerumahan %utiara 8t. 6: Blok B2 No. *2 'elurahan

  • 8/17/2019 Laporan Klinik Sanitasi

    7/19

    empa$a Utara.* Data umuma Nama pa!ien ; Eb Umur ; *6 #ahunc eni! kelamin ; Perempuand Agama ; I!lame Nama ayah ; B Nama ibu ; 8g Peker$aan ayah ; "a!tah Peker$aan ibu ; Ibu 8umah #anggai Alamat 8#@8>@8# ; l. olong Durian 8# 6: Blok B2 No. *2

    'elurahan@De!a empa$a Utara.

    B. Per!iapan Pelak!anaan*. Per!iapan pelak!anaanPer!iapan pelak!anaan kegiatan klinik !anita!i di Pu!ke!ma!empa$a 'ecamatan amarinda Utara dimulai pada ;Hari ; enin,

    #anggal ; 64 uli 6+*+Pukul ; +5.++ C *3.++ >I#ALoka!i ; -edung Pu!ke!ma! empa$a 'ecamatan amarindaUtaraDalam pelak!anaan 'linik anita!i dikenal 6 macam kegiatanyaitu di dalam gedung )Pu!ke!ma! dan luar gedung)lapangan.a. 'egiatan dalam gedung )Pu!ke!ma! adalah !ebagai

    berikut ;* %emper!iapkan buku regi!ter kun$ungan pa!ienpu!ke!ma! empa$a amarinda.6 %enemukan kartu ru$ukan !tatu! dari petuga! klinik!anita!i.3 %empela$ari kartu !tatu! atau ru$ukan pa!ien.

  • 8/17/2019 Laporan Klinik Sanitasi

    8/19

    : %enyalin nama penderita !ecara lengkap ke dalam bukuregi!ter.2 %elakukan "a"ancara dari penderita dengan panduanbuku pedoman teknik klinik !anita!i.4 %embantu menyimpulkan perma!alahan lingkungan.7 %emberikan !aran tindak lan$ut !emua perma!alahan.5 %embuat ke!epakatan untuk kun$ungan lapangan denganpa!ien.

    6. 'egiatan luar gedung )lapangan adalah !ebagai berikut ;

    *. %empela$ari ha!il "a"ancara atau kon!eling di dalamgedung.6. %enyiapkan dan memba"a peralatan yang diperlukan.3. %enginorma!ikan kedatangan %aha!i!"a kepadaperangkat de!a.:. %elakukan pengamatan lingkungan, pengamatan perilakukon!eling !e!uai dengan ma!alah yang ada.2. %embantu dan mengumpulkan ha!il kun$ungan lapangan.

    4. %emberikan !aran atau tindak lan$ut kepada !a!aran ataupa!ien.7. Apabila pemecahan yang ditemukan menyangkut "argaatau kampung, menginorma!ikan ha!ilnya pada !ektor terkaituntuk mendapat ha!il tindak lan$ut.

  • 8/17/2019 Laporan Klinik Sanitasi

    9/19

    BAB IIIHAIL DAN PE%BAHAAN

     A. Ha!il 'egiatanHa!il kegiatan 'linik anita!i yang telah dilak!anakan padahari 'ami! tanggal 61 uli 6+*+ di Pu!ke!ma! empa$akecamatan amarinda Utara dengan pa!ien ;Nama pa!ien ; EUmur ; *6 #ahun

    eni! kelamin ; Perempuan Agama ; I!lamNama ayah ; #uan B.Nama ibu ; Ny. 8Peker$aan ayah ; "a!taPeker$aan ibu ; Ibu 8umah #angga

     Alamat 8#@8>@8# ; l. olong Durian 8# 6: Perumahan%utiara Blok B2 No*2 'elurahan@De!a empa$a Utara

    *. 'egiatan dalam gedung )Pu!ke!ma!a. Pa!ien ; pa!ien yang mendatar di loket, !etelah mendapatkartu !tatu!, diperik!a petuga! medi! dan apabila pa!ienmenderita penyakit yang berba!i! lingkungan maka yangber!angkutan diru$uk ke ruang klinik !anita!i.b. 'lien ; mendatar di loket !elan$utnya menu$u ke ruangklinik !anita!i untuk melak!anakan kon!ulta!i ma!alahke!ehatan lingkungan yang dihadapi.

    6. 'egiatan luar gedung )lapanganPelak!anaan kegiatan klinik !anita!i di lapangan atau di luargedung Pu!ke!ma! empa$a 'ecamatan amarinda Utaradilak!anakan pada ;Hari ; 'ami!#anggal ; 61 uli 6+*+

  • 8/17/2019 Laporan Klinik Sanitasi

    10/19

    Pukul ; +1.++ C *+.++ >I#ALoka!i ; alan olong Durian 8t. 6: Perumahan %utiara BlokB2 No. *2 'elurahan empa$a Utara 'ecamatan amarindaUtara.%enindak lan$uti ha!il kegiatan di dalam gedung maka perludilakukan kegiatan diluar gedung yaitua. 'un$ungan rumah pa!ienb. Penemuan penderita melalui pencarian penderita !ecaraakti.

     Adapun keterangan&keterangan yang men$ela!kan tentangkeadaan penyakit pa!ien yang berhubungan dengan ma!alah

    lingkungan, aktor perilaku dan ha!il ob!er/a!i adalah!ebagai berikut ;*. 0aktor perumahan atau lingkungan tempat tinggal8umah merupakan tempat untuk bergaul dengan keluargaatau membina ra!a kekeluargaan bagi !egenap anggotakeluarga yang ada, !elain itu pula berung!i !ebagai tempatbernaung atau berlindung dari gangguan bahkan ancamandari luar !alah !atunya adalah gangguan ke!ehatan. Untuk

    itulah perlu !ekali men$aga ke!ehatan lingkungan tempattinggal. Adapun ha!il "a"ancara dan pengamatan yangdiperoleh, !ebagai berikut ;

    #abel 3.*Ha!il >a"ancara %a!alah Lingkungan #erhadap Pa!ienPenyakit DBDDi alan olong Durian Perum. %utiara 8t 6: Blok B2 No *2

    amarinda #ahun 6+*+

    No %a!alah Lingkungan (a #idak*

  • 8/17/2019 Laporan Klinik Sanitasi

    11/19

    6

    3

    :

    2

     Apakah di!ekitar rumah ditemukan barang&barang beka! ,lubang pohon dan lain yang dapat menampung air hu$an Apakah pagar rumah Ibu@Bapak@!audara terbuat daripotongan bambu atau beton yang dapat menampung airhu$an

     Apakah Ibu@Bapak@!audara tidak mempunyai tempatpenampungan air ber!ih

     Apakah tempat penampungan air ber!ih ter!ebut tidak diberi

    penutup Apakah dirumah ada talang air yang tidak mengalir danletaknya terlindungi dari !inar matahari

  • 8/17/2019 Laporan Klinik Sanitasi

    12/19

    umber ; Data Primer 

    Dari ha!il tabel "a"ancara mengenai ma!alah lingkunganrumah pa!ien diperoleh keterangan bah"a penampungan airber!ih !eperti )tempayan, gentong dan !e$eni!nya tidakdiberi penutup.

    6. 0aktor perilaku

    Untuk mengetahui aktor&aktor yang di duga berpengaruhterhadap penimbulan penyakit DBD, maka dilakukan"a"ancara dan pengamatan pada keluarga. Adapun ha!ilyang di peroleh !ebagai berikut ;

    #abel 3.6

  • 8/17/2019 Laporan Klinik Sanitasi

    13/19

    Ha!il >a"ancara %a!alah Perilaku #erhadap Pa!ienPenyakit DBDDi alan olong Durian Perum. %utiara 8t 6: Blok B2 No *2amarinda #ahun 6+*+

    No %a!alah perilaku (a #idak*

    6

    3

    :

    2 Apakah Ibu@Bapak@!audara tidur antara pukul +1.++&*+.++

    dan *4.++&*7.++ Apakah !ebelum tidur tidak di!emprot dahulu ataumenggunakan pelindung diri atau memakai kelambu

     Apakah Ibu@Bapak@!audara mempunyai kebia!aanmenggantungkan pakaian di dalam rumah

     Apakah Ibu@Bapak@!audara !ecara rutin !eminggu !ekali tidakmengura! bak mandi, bak >= dan tempat penampungan airber!ih

     Apakah tempat&tempat penampungan air yang $arang dikura!tidak diberi bubuk lar/a!ida@abate

  • 8/17/2019 Laporan Klinik Sanitasi

    14/19

    umber ; Data Primer 

    Dari ha!il tabel "a"ancara mengenai ma!alah perilakupa!ien dan keluarga pa!ien diperoleh keterangan bah"a

    !ebelum tidur tidak di!emprot dahulu dan tidak menggunakanpelindung diri )obat nyamuk bakar, obat nyamuk elektrik, obatanti nyamuk ole! atau memakai kelambu, tidak mengura!bak mandi dan tempat penampungan air lainnya !ecara rutin!eminggu !ekali dan tempat penampungan air yang $arangdikura! tidak diberi bubuk lar/a!ida atau abate.

  • 8/17/2019 Laporan Klinik Sanitasi

    15/19

    3. Ha!il ob!e/a!i#able 3.3Ha!il pengamatan $entik&$entik nyamuk Aede! Aegypti padatempat penampungan air 

    No Nama kepala keluarga entik )F@& Penderita pana! GNama penderita umur * 6 3 : 2* #uan B. F E *6 tahunG terma!uk penderita pana! * %inggu yang lalu'e!impulan ;

    Perlu penga!apan)0ogging(a #idak)Bila ka!u! pana! 3 penderita dan ada $entik

    'eterangan ;)F ; po!iti ditemukan $entik)& ; negati ditemukan $entik

    Berda!arkan ha!il pengamatan yang telah dilakukan makadiperoleh keterangan bah"a di rumah pa!ien po!iti terdapat $entik&$entik nyamuk Aede! Aegypti tempat penampungan air.

    B. Pembaha!an

    *. Anali!a %a!alaha. 0aktor perumahan atau lingkungan tempat tinggal* 9entila!i rumah tidak dilengkapi dengan ka"at ka!a6 Dari : countainer yang diperik!a 3 countainer terdapat

     $entik&$entik nyamuk Aede! Aegypti.b. 0aktor perilaku

  • 8/17/2019 Laporan Klinik Sanitasi

    16/19

    Perilaku merupakan dorongan dari dalam yang ada di dalamdiri manu!ia untuk memenuhi kebutuhannya. Apabila perilakuter!ebut mengarah kepada hal po!iti maka akanmengha!ilkan !e!uatu yang baik tetapi !ebaliknya perilakuburuk akan berpengaruh kepada keburukan pula. Dalambidang ke!ehatan perilaku merupakan aktor palingberpengaruh terhadap ter$adinya penyakit baik yang berba!i!lingkungan maupun tidak. Penyakit DBD merupakan penyakityang lebih dominan ter$adi karena perilaku yang tidak !ehat,!eperti halnya pengamatan dan "a"ancara yang diperolehdalam kegiatan klinik !anita!i di $alan olong Durian

    Perumahan %utiara 8t. 6: Blok B2 No. *2 dapat diketahuibah"a;* #idak mengura! bak mandi, bak >= dan tempatpenampungan air lainnya !ecara rutin !eminggu !ekali.6 #empat&tempat penampungan air yang $arang dikura! tidakdiberi bubuk lar/[email protected] #idak memakai pelindung diri ) anti nyamuk ataumemakai kelambu pada "aktu tidur.

    6. Pemecahan ma!alahBerda!arkan anali!a ma!alah di ata! maka dapat diketahuibah"a pa!ien yang menderita DBD )Demam BerdarahDengue dikarenakan perilaku keluarga yang tidak mengura!bak mandi, bak >= dan tempat penampung air lainnya!ecara rutin !eminggu !ekali !ehingga telur nyamuk aede!aegypti dapat berkembang biak men$adi de"a!a. Dapatdiketahui bah"a perkembangan hidup nyamuk aede! aegypti

    dari telur hingga de"a!a memerlukan "aktu !ekitar *+&*6hari. = dantempat penampung air lainnya !ecara rutin !eminggu !ekalidapat memutu!kan alur atau a!e perkembiakan nyamukaede! aegypti.#idak diberi bubuk lar/a!ida@abate pada tempat&tempat

  • 8/17/2019 Laporan Klinik Sanitasi

    17/19

    penampung air yang $arang dikura! !ehingga nyamuk aede!aegypti dapat berkembang biak men$adi de"a!a pada tempatter!ebut. Pemberian bubuk lar/a!ida@abate dapat membunuh

     $entik nyamuk.

    #idak terdapat ka!a nyamuk pada /entila!i !ehingga nyamukdapat lelua!a keluar ma!uk !ehingga nyamuk aede! aegypti

    mera!a nyaman di dalam rumah.

    BAB I9

  • 8/17/2019 Laporan Klinik Sanitasi

    18/19

    PENU#UP

     A. 'e!impulanBerda!arkan ha!il "a"ancara dan pengamatan padalingkungan tempat tinggal dan perilaku ke!ehatan pa!ienbe!erta anggota keluarganya tentang hubungan denganpenyakit DBD, ternyata aktor yang lebih dominan untukmen$adi priorita! ma!alah adalah perilaku anggota keluargapa!ien yang tidak !ehat, !eperti ;*. tidak terdapat ka!a nyamuk pada /entila!i,6. keadaan !ekitar rumah pa!ien terlihat padat dan gelap

    !ehingga !u!ahnya matahari dapat ma!uk kedalam rumah,3. tidak menutup tempat&tempat penampungan air !ehinggaditemukan $entik&$entik nyamuk Aede! aegypti.:. memelihara tanaman dalam pot dan pohon yang tidakter$aga keber!ihannya,2. tidak menggunakan pelindung diri ) anti nyamuk ataumemakai kelambu pada "aktu tidur,4. $arak rumah pa!ien dengan rumah tetangga kurang dari *

    meter.

    B. aran%elihat perma!alahan yang ter$adi di ata!, maka !aran yangdi berikan adalah !ebagai berikut ;

    *. Bagi orang tua dan anggota keluarga pa!ien ;a %en$aga keber!ihan rumah !angatlah penting !epertimember!ihkan halaman yang ada di!ekitar, mengura!tempat&tempat penampungan air.b %emberikan bubuk abate pada tempat&tempatpenampungan air.

  • 8/17/2019 Laporan Klinik Sanitasi

    19/19

    c Pot&pot bunga yang ada di halaman rumah lebih !eringuntuk di ber!ihkan, agar tidak men$adi tempat berkembangbiaknya $entik.d 9entila!i diberi ka!a nyamuk agar nyamuk tidak dapatma!uk.e %enggunakan pelindung diri )anti nyamuk atau kelambu6. Bagi Dina! 'e!ehatan !etempat )Pu!ke!ma! empa$aa %eningkatkan pelayanan ke!ehatan ma!yarakatkhu!u!nya dalam kegiatan 'linik anita!i baik pelayanandalam gedung maupun luar gedung.b %engadakan penyuluhan ke!ehatan lang!ung kepada

    ma!yarakat tentang penyakit DBD berba!i! lingkungan, agarma!yarakat mampu mandiri men$aga ke!ehatannya baikuntuk diri !endiri, keluarga maupun lingkungan !ekitarnya.3. Bagi ketua 8#. 6: agar lebih memperhatikan lingkungan di!ekitarnya dan menghimbau "arga !etempat untuk !elalumen$aga keber!ihan lingkungan !erta cepat dan tanggapterhadap ke$adian penyakit menular.Dipo!kan oleh Ahmad arkho"i idik di *4.::

    http://www.blogger.com/profile/16474599871806279076http://zarkhowionemanfivetree.blogspot.com/2010/12/laporan-klinik-sanitasi.htmlhttp://zarkhowionemanfivetree.blogspot.com/2010/12/laporan-klinik-sanitasi.htmlhttp://www.blogger.com/profile/16474599871806279076