laporan jaga minggu 1 nizu done

8/20/2019 Laporan Jaga Minggu 1 Nizu Done

http://slidepdf.com/reader/full/laporan-jaga-minggu-1-nizu-done 1/18

LAPORAN JAGA

Sabtu 19 Desember 2015 – Jum’at 25 Desember 2015

Konsulen VK

Dr! De""# $%tr%& S'!OG

Dr! $r%ta R%n%n(s%)& S'!OG

Pen#a*%

Dr! Set#o +e(u) ,alu#o

Jess%-a Ga.ent%& S!Ke"

N%/ar D/ularna%n R& S!Ke"



AGAN3D4PAR+44N OS+4+R DAN GN4KOLOG

$AK6L+AS K4DOK+4RAN DAN L6 K4S47A+AN 6NV4RS+AS 4NGK6L6

R6A7 SAK+ 66 DA4RA7 DR! ! 86N6S 4NGK6L6

2015



LAPORAN JAGA

Sabtu 19 Desember 2015 s!"! Jum’at 25 Desember 2015

Konsulen VK :

Dr. Deddy Fitri, Sp.OG

Dr. Frita Riningsih, Sp.OG

Obstetr% $%s%olo(%s 5 Pas%en

Obstetr% Patolo(%s Pas%en

G%ne.olo(% : Pas%en

On.olo(% 0 Pas%en

en%n((al 0 Pas%en

+otal 1; Pas%en

OS+4+R PA+OLOGS

1! 19 Desember 2015

P.l 1<!=0 ,

SS+P a!% DKP

N#! DAR3=1t)3JS>3ND?3G673$R TD : 170110 !!"g

#adi : $% &!

#apas : %0 &!

Suhu : '(,)0*

"+ : $,1 grdl

"t : % -

eu/osit : 1.100 !!'

Tro!+osit : 1)0.000

sel!!'TF '' !

D22 13 &!

"is %&104105

VT : 6ortio luna/,

!edial, e 30-, 8 : %

D G'6%90 "a!il '7 !inggu inpartu /ala ase laten dengan

6;< 2T" pres/ep = DK6

> Sta+ilisasi ' ?a!

O+s TV, D22, "S

VFD R gtt &&!

Kateter !enetap

n?. *eota&i! %&1 g n?. >gSO 0- g +o/a, g +o/i >( ?a!

#iedipin ' & 10 !g @p.oA

*e/ DR, protein urine, *>

R Ter!inasi pera+do!ina!

apor dr. Frita Riningsih B setu?u ter!inasi



!, /etu+an @CA, /epala,

"C, penun?u/ K

lintang

Tera+a pro!ontoriu!

Spina ishidia !enon?ol

Os+orn test @=A

pera+do!ina!

Pu.ul 2=!=0 ,

VT : 6ortio luna/,

!edial, e 30-, 8 : )

!, /etu+an @CA,

6resentasi /epala,

penun?u/ +elu! dapat

dinilai

D G'6%90 "a!il '7 !inggu inpartu /ala ase laten dengan

6;< = DK6, 2T" pres/ep


Pu.ul 00!15 , ahir neonatus hidup, , << %000 gr, 6< ) !, KD

'''% !, 9S 3$ 6T9G9Pu.ul 00!1< , 6lasenta lahir leng/ap

$ollo@ 6'

20 Desember 2015

Pu.ul 0<!00 ,

7b <&2 (r3"l

S: CO: K: <ai/, Kes: *> TD: 1%070 !!"g #: 3 &! 6: %0 &! S: '(,) o*

9: 6'90 6ost SST6 a.i /ala la!a = DK6, neonatus hidup,, << %000 gr, 9S 3$, 6T9G9

6: *eadro&il ta+let %&)00 !g p.o 9sa! >eena!at ta+let '&)00 !g p.o Keadaan u!u! pasien +ai/, pasien +oleh pulang

2! 20 Desember 2015

Pu.ul 01!15 ,

anual Plasenta

N#! N6R32t)3 JS>3ND?3G673 $R

TD: 11070 !!"g

# : $&!enit6 : %%&!enit

S : '(,o*

"<: 3, gd

"T : %) -

eu/o : 1%.000 !!'

D3 6'90 post partus spontan ' ?a! diluar dengan "66 dini

e. retensio plasenta

3

O+serEasi TV, perdarahan

VFD R gtt &&!

*e/ DR



eu/osit: $.%00!!'

Tro!+osit: %)0.000

sel!!'

TF '% !D22 1(7 &!

"is '&10405

VT : 6ortio tida/ tera+a,

/epala, penun?u/ K

depan

K "a!il '3 !inggu 2T"

6res/ep

R 6artus perEagina!

6u/ul 0$.1) <

8 leng/ap

> pi!pin persalinan

6u/ul 0$.%) < ahir neonatus hidup, , << '00 gr, 6< )1 !, KD

''' !, 9S )( 6T9G9

6u/ul 0$.') < 6lasenta lahir leng/ap

FolloH p

%1 Dese!+er %01)

6u/ul 0(.00 <

S: C

O: st. present

K: <ai/, Kes: *>

TD: 1%030 !!"g

#: 3% &!

6: %0 &!

S: '(,) o*

9: 6%90 6ost partus spontan a.i /ala la!a, neonatus

hidup, , << '00 gr, 9S )(, 6T9G9



6: *eadro&il %&)0 !g

9sa! !eena!at '&)00 !g

Keadaan u!u! pasien +ai/, pasien +oleh pulang

20 Desember 2015

Pu.ul 1=!00 ,

7e-t%n( laseras%

N#! S6R3=5t)32t)3 JS>3ND?3G673 $R

TD: 11030 !!"g

# : 33 &!

6 : %% &!

S : '(,o*

"<: 10,'grdl

"T: '' -eu/o: 11.300 !!'

Tro!+o: '73.000 sel!!'

6: FT % ?+pst,

/ontra/si +ai/

nspe/ulo: O; tertutup,

Flu&us @=A darah ta/

a/ti, lour @CA, ; @CA

!engenai otot perineu!@=A6 @CA

D 6190 post partus spontan $ ?a! @diluarA dengan "66 dini

e. Ruptur perineu! grade .

> O+serEasi TV, perdarahan

VFD R && gtt!

*eadro&il % & )00 !g ta+ 6O

n?. Transa!in ' & )00 !g @VA"eting laserasi

*e/ DR, *>

$ollo@ 6'

21 Desember 2015

0;!00 ,%b

7 <& (r3"l

S: Kel @CA

S : Keluhan @CA

O: st. present

K: <ai/, Kes: *>

TD: 1%070 !!"g

#: 3% &!

6: %0 &!

S: '(,7o*

9: D 6190 post heting laserasi ai. ruptur perineu! grade 6: 9sa! !eena!at ta+ ' & )00 !g @p.oA

*eadro&il ta+ % & )00 !g @p.oA


5! 20 Desember 2015 Partus 'era(%nam



P.l 1:!15 ,

N#! SR321t)33 JS>3ND?3G673 $R3D

TD : 11030 !!"g

#adi : 33 &!

#apas : %0 &!

Suhu : '(,)0*

"+: 11,( gdl

"t: ''-

eu/osit: %0.700!!'

Tro!+osit: 1().000!!'

TF '% !

D22 1(7 &!

"is %&104%05

VT : 6ortio luna/,

posterior, /etu+an @CA,

6resentasi /epala,

penun?u/ K depan

K "a!il '$ !inggu 2T"

6res/ep

D G%6091 "a!il '$ !inggu inpartu /ala ase laten

dengan K6D, 2T" pres/ep

> O+s TV, D22, "S

VFD R gtt &&! = o/sitosin 10

*e/ DR

n?. *eota&i! % & 1 g

R 6artus perEagina!

Pu.ul 22!50 ,

B len(.a'

> pi!pin persalinan

Pu.ul 2=!00 , ahir neonatus hidup, ♀, << '000 gr, 6< )0 !, KD

'''% !, 9S 3$ 6T9G9

Pu.ul 2=!10 , 6lasenta lahir leng/ap



$ollo@ 6'

21 Desember 2015

Pu.ul 0;!00 ,

S: C

O: st. present

K: <ai/, Kes: *>

TD: 1%030 !!"g

#: 3% &!

6: %0 &!

S: '(,) o*


hidup, , << '00 gr, 9S )(, 6T9G9

6: *eadro&il %&1 g


5 22 Desember 2015

20!15 ,

SS+P a!% Leta. l%ntan(

N#! AN+322 t)3 33 JS>3ND?3G673JK3DD

TD: 11070 !!"g # : $3&!enit

6 : 13 &!enit

S : '(,)o*

"< : 1%, gd

"T : '( -

eu/o : 7.)00 !!'

Tro!+o : %$).000 sel!!'

TF : '0 !

D22 : 1'0&!enit

VT : portio luna/,

8 /unup

SG : Ta!pa/ 2T", <6D

D3 G%6190 "a!il '$ !inggu inpartu, 2T" letli3

O+s. TV, D22, "S

VFD R gtt &&!enit

n?. *eota&i!e % & 1 gr @STA V

*e/ DR, Crossmatch

Kateter !enetap




$)!! I '$!inggu,

/etu+an u/up, D22 : @=A,

leta/ lintang,

K "a!il '$ >inggu, 2T"

eta/ lintang

@ Dorsoinferior)

22 Desember 2015

Pu.ul 21!00 ,

ahir neonatus hidup , << %$00 gra!, 6< ) !, 9S

3$, FT9G9Pu.ul 21!05 , 6lasenta lahir leng/ap

2= Desember 2015

Pu.ul 0;!00 ,

7 11& (r3"l

S: /eluhan @CA

O:St. 6resent

K: <ai/

Kes: *>

TD : 1%030 !!"g

# : 30 &!

6 : 13&!

S : '(,o*

9: 6%90 6ost SST6 a.i leta/ lintang, neonatus hidup, ,

<< %700 gra!, 6< ) ! 9S 3$

6: 9sa! !eena!at ta+ '&)00 !g @p.oA

*eadro&il ta+ %&)00 !g @p.oA


;! 2= Desember 2015

P.l 0;!00 ,

Partus 'era(%nam

N#! 4L32:t)3 JS>3ND?3G673JK3DD

TD : 11070 !!"g

#adi : 3% &!

#apas : %0 &!

Suhu : '(,)0*

"+: $,( gdl

"t: %$ -

D G%6190 "a!il '3 !inggu inpartu /ala ase a/ti, 2T"

pres/ep

> O+s TV, D22, "S

VFD R gtt &&! = o/sitosin 10

n?. eota&i! % & 1 !g



eu/osit: 3.300 !!'

Tro!+osit: %7.000

sel!!'

TF %$ !D22 10 &!

"is '&104%5

VT : 6ortio luna/,

/etu+an @=A, presentasi

/epala, 8 10 !,

penun?u/ K depan

K "a!il '3 !inggu 2T"

6res/ep

R 6artus perEagina!

Pu.ul 0;!:0 ,

B len(.a'

> pi!pin persalinan

Pu.ul 12!=0 , ahir neonatus hidup, , << '100 gr, 6< )0 !, KD

'''% !, 9S 3$ 6T9G9

Pu.ul 12!:0 , 6lasenta lahir leng/ap$ollo@ 6'

2= Desember 2015

Pu.ul 0;!00 ,

S: C

O: st. present

K: <ai/, Kes: *>

TD: 1%030 !!"g

#: 3% &!

6: %0 &!

S: '(,) o*


hidup, , << '100 gr, 9S 3$, 6T9G9



B len(.a'

Pu.ul 09!05 , ahir neonatus hidup, ♀, << %700 gr, 6< $ !, KD

'%'1 !, 9S 3$ 6T9G9

Pu.ul 09!15 , 6lasenta lahir leng/ap

$ollo@ 6'

25 Desember 2015

Pu.ul 0;!00 ,

S: C

O: st. present

K: <ai/, Kes: *>

TD: 10070 !!"g

#: 30 &!

6: % &!

S: '(, o*

9: 6%91 6ost partus spontan a.i K6D, ahir neonatus hidup,

♀, << %700 gr, 9S 3$ 6T9G9

6: a!o/sisilin '&)00 !g



<! 2: Desember 2015

Pu.ul 0=!00 ,

SS+P a!% be.as S> 1C a!% DKPE

N#! +743==t)3 JS>3ND?3G673DD

TD: 11030 !!"g

#: 30&!enit

RR : %0&!enit

T: '7 0*

TF: ') !

"is: %&104%05

D22 : 1)0&!enit

VT : 6ortio ede!a,

!edial, 8 $ !,

D G%6190 ha!il ater! inpartu /ala la!a dengan riHayat

S* 1& @ a.i DK6A 2T" 6res/ep

> O+serEasi TV, K, D22

VFD R gtt &&! *ateter !enetap, atat O

*e/ DR, Crossmatch

n?. *eota&i!e %&1gr V @STA




e 100-, /etu+an @CA,

+au @CA, Ketu+an @CA,

/ehi?auan @CA, penun?u/

sulit dinilai

"+: 1%,3 grd

"t: %$ -

eu/osit: 17.%00 !!'

Tro!+osit: %1).000!!'

25 Desember 2015

Pu.ul 09!00 ,

ahir neonatus hidup, , << %(00 gr, 6< )0 !,KD

'''% !, 9S 3$ FT9G9Pu.ul 09!05 , 6lasenta lahir leng/ap2; Desember 2015

$ollo@ u'

Jam 0!00

"+: 10,0 grd

S : Keluhan : C

O: K: <ai/

Sens: *>

TD: 1%070 !!"g

#: 30&!enit

RR: %0&!enit

T: '(,)0*

9: 6%90 post STT6 a.i DK6, ahir neonatus hidup, , <<

'(00 gr, 6< )0 !,KD '''% !, 9S 3$

6 : *eadro&il ta+let %&)00 !g9sa! >eena!at ta+let '&)00 !g

6asien !asih diraHat

9! 25 Desember 2015

P.l 0!=0 ,

Partus 'era(%nam

N#! SR320t)3 JS>3ND?3G673DD

TD : 110$0 !!"g #adi : 3 &!

#apas : %0 &!Suhu : '(,70*

"e!oglo+in: gd"e!ato/rit -eu/osit !!'

Tro!+osit sel!!'TF '' !D22 1'% &!

"is C

D G16090 "a!il '7 !inggu inpartu /ala ase latendengan K6D, 2T" pres/ep

> O+s TV, D22, "S

VFD R gtt &&!*e/ DR n?. eota&i! % & 1 !gndu/si persalinan dengan drip o/sitosin

R 6artus perEagina!



VT : 6ortio luna/,/etu+an @CA, presentasi

/epala, 8 % !, penun?u/ +elu! +isa dira+a

K "a!il '7 !inggu 2T"6res/ep

GN4KOLOG

1! 2= Desember 2015

Pu.ul 12!=0 ,

Kuretase a!% abortus %m%nens

N#! A(ust%na3== t)3DR3NS3NSR34N37S3LA3S4L

TD: 11030

#: 30 &!enit

RR: %0&!enit

T: '(0*

66 test @=A

D G6%91 "a!il 3 !inggu dengan a+ortus i!inens

> O+s TV, 6erdarahan

VFD R && gtt!enit

"istolon '&½ [email protected]

6rognolin '&1 !g @p.oA

*e/ 66 test

Pu.ul 1;!00 6asien pulang atas per!intaan sendiri

2! 22 Desember 2015

Pu.ul 00!=0 ,

Kuretase a%! ola 7%"at%"osa

N#!43=<t)3 3 JS>3ND?3G673JK3DD

TD: 11030 !!"g

#: 3 &!

6: 13 &!

S: '(,7o*

"<: (,% grd

"T: %1 -

eu/o: $.00 !!'

Tro!+o: %0'.000 sel!!'

D >ola hidatidosa

> O+serEasi TV, 6erdarahan

*e/ DR,T',T,TS"

VFD R gtt &&!

Konsul 6enya/it Dala! dan 9nestesi

R ;Ea/uasi !ola

%) Dese!+er %01) ntraoperati : Didapat/an darah dan ?aringan J)0 @diC



6u/ul 0$.00 < 69 /anAFolloH p

%( Dese!+er %01)

6u/ul 0(.00 <

"< : 7,' grdl

S: Keluhan @CA

O: St. present

K: <ai/, Kes: *>

TD: 11070 !!"g

# : 3 &!6: 13 &!

S: '(,)o*

9: 6ost uretase ai. !ola hidatidosa

6: *eadro&il ta+ % & )0 !g @p.oA

9sa! >eena!at ta+ ' & )00 !g @p.oA

6asien !asih diraHat

=! 2: Desember 2015

6u/ul 10.00 <

Kuretase a!% abortus .om'l%t

N#! O.tar%na32:t)n3DD3R3AR3LAS3S4L

TD: 10070 !!"g

#: 30 &!enit

6: %0 &!enit

S:'(*

nspe/ulo:

6ortio liEidae, O;

ter+u/a, ta!pa/ /onsepsus

di !uara O;, lu&us @=A,

darah ta/ a/ti, ;6 @CA

"+: 1%,( gd

"t: '7-

eu/osit: 1%.000!!'

Tro!+osit: 1((.000!!'

D G16090 "a!il 1% !inggu dengan a+ortus /o!plit

> O+serEasi TV dan perdarahan

*e/ DR, *>

VFD R gtt &&!

9!o/sisilin '&1

>isoprostol '&1

$ollo@ 6' S : Keluhan: C



25 O.tober 2015

0;!00 ,

O: St. present

K: <ai/, Kes: *>

TD: 110(0 !!"g

# : 77 &!

6: %0 &!

S: '(,7o*

9: 6ost uretase ai. a+ortus /o!plit

6: >isoprostol '&[email protected]


:! 2: Desember 2015

Pu.ul 0!00 ,

Kuretase a!% abortus %n.om'l%t

N#! ?uban%a3=; t)3DR3NS3NSR34N37S3LA3S4L

TD: 11070

#: 30 &!enit

RR: %0&!enit

T: '(,( 0*

D 9+ortus n/o!plit

> O+s TV, 6erdarahan

VFD R && gtt!enit

*eota&i!e %&1g @p.EA

*e/ DR, *>

>isoprostol '&1 @p.oA

R Kuretase

25Desember 2015

Pu.ul ,

"+: 3,0 gr dl

D 6ost /uretase ai a+ortus in/o!plit

$ollo@ u'

2; Desember 2015

Pu.ul 0;!00 ,

laporan jaga minggu 1 nizu done

Documents