laporan jaga anca dana

8/16/2019 Laporan Jaga Anca Dana

1/16

DM Jaga :

1. Amri Anugerah Rahman

2. Muhammad Reza Wardana

LAPORAN JAGAKONSU

dr. Hj. Sua

Samarinda" 2


2/16

PASIEN IN

•

An. A : DH' (RADE 1


3/16

PASIEN 1

•

)DEN*)*AS +AS)EN :Nama : An. LK Jeni, Ke$amin : Lai - $ai

Umur : *ahun

A$ama! : Ku!ai /ara!

Ana e : 2 dari 2 0er,audaraMRS : 2 A#ri$ 2%1&


4/16

Keluhan Utama : Demam• +a,ien da!ang dengan e$uhan demam ang dia$ami se

,e0e$um ma,u rumah ,ai!. Demam ang dia$am#ana,"!ida menggigi$" #ana, !urun e!ia i0u #a,ien m30a! #enurun #ana, #ada hari #er!ama demam nam,e!e$ahna #a,ien demam em0a$i. 4 hari ,e!e$ahna #a!ida demam namun #a,ien !am#a $ema,.

• +a,ien mera,aan neri u$u ha!i ,aa! hari #er!ama dira5a,ai!" na6,u maan menurun" ,er!a mun!ah ,e0ana 1 a

• *ida ada ri5aa! mimi,an" gu,i 0erdarah a!au#un 0uanhi!am ,e$ama ,ai! ini. /uang air e7i$ 0ana dan 0er5a jernih.


5/16

• R!a"at Pen"akt Dahulu+a,ien #ernah dira5a! di rumah ,ai! arena demam

,aa! u,ia 8 !ahun

Ri5aa! a$ergi di,anga$

•R!a"at Pen"akt Keluar#a: *ida ada e$uarga ang menga$ami demam dan e

*ida ada e$uarga dengan #enai! jan!ung ,er!a a

•R!a"at Ln#kun#an$S%sal: Ada 0e0era#a 3rang di $ingungan rumah #a,ien ,a

demam 0erdarah da$am 0e0era#a minggu ini

P & h '


6/16

Pertum&uhan 'Perkem&an#an Anak • /era! 0adan $ahir : 49%% gr

• +anjang 0adan $ahir : ; 7m

• /era! 0adan ,earang : 29 g

• +anjang 0adan ,earang: 1427m

• (igi e$uar : 0u$an

• *er,enum : & 0u$an

• Miring : 0u$an

• *engura# : 8 0u$an

• Dudu : 0u

• Meranga : 1% 0

• /erdiri : 14 0u$an

• /erja$an : 14 0u$

• /er0i7ara 2 ,uu

0u$an• Ma,u *K : 9 !ahu

• Ma,u SD : & !ahu

• Searang e$a,:


7/16

• (akan dan (num Anak

AS) : Mu$ai di0erian ,eja $ahir hingga 2 0u$anSu,u ,a#i : Di0erian ,eja u,ia 2 0u$an hingga 4 !ahun

/u0ur ,u,u : U,ia & 0u$an hingga 1% 0u$an

*im ,aring: U,ia 11 0u$an

/uah : U,ia 12 0u$an

Lau dan maan #ada! : U,ia 12 0u$an hingga ,earang

• Pemerksaan Prenatal

• +eri,a di: /+S

• +enai! ehami$an:

• O0a!30a! ang ,ering diminum :


8/16

• R!a"at Kelahran

Lahir di : /+SDi!3$3ng 3$eh : /idan

U,ia da$am andungan : 0u$an

Jeni, #ar!u, : S#3n!an

Ri5aa! e$ahiran : /ai $ang,ung menangi, ua!

• Pemelharaan P%stnatal

+eri,a di : /+SKeadaan ana : Seha!

• Keluar#a )eren*anaKe$uarga /eren7ana : =a

Memaai ,i,!em : +i$ K/


9/16

PE(ERIKSAAN +ISIK

• Ke,an umum : !am#a ,ai! ,edang

• Ke,adaran : >3m#3,men!i," (>S E:?9M

• *anda ?i!a$ *eanan darah : %@&% mmHg'reuen,i nadi : ;; @meni!" regu$er" ua! ang

'reuen,i na#a, : 2% @meni!

*em#era!ur : 4&"&3 >


10/16

• Ke,ala

Rambut : Warna hi!am" !ida mudah di7a0u!

Mata : K3njung!i


11/16

-h%raks

Paru• )n,#e,i/en!u dan #ergeraan ,ime!ri,"

re!ra,i ,u073,!a$ BC re!ra,i,u#ra,!erna$ BC

• +a$#a,i'remi!u, ra0a ,u$i! dieS ))) righ! #a Kiri : )>S ? 2 jari LM>

• Au,u$!a,iS1S2 !ungga$ regu$er


12/16

A&d%men

• )n,#e,idi,!endedBC" darm ,!ei6ung BC

darm 73n!3ur BC

• +a$#a,iS3e" neri !ean BC"

he#a!3mega$i BC"

,#$en3mega$i BC" !urg3r u$i!0ai.

• +eru,i *im#ani

• Au,u$!a,i/i,ing u,u, BC e,an n3rma$

Ekstremt

• Ara$ hanga! B3edem BC" 7$u0Fnger BC

• Rumple leed (+


13/16

AN-ROPO(E-RI/era! 0adan : 29 g

+anjang /adan : 142 7m

S!a!u, (izi : (izi n3rma$B00@!0: %G" 0erda,arangraF 7d7C


14/16

Tanggal 02/04/2016

Darah Lengkap

Leukosit 3900

Hb 12,5

Hct 34,6

Plt 92.000

Kimia Darah (03/0

GDS

Elektrolit Seru(03/04/2016

Na

K

Cl


15/16

DIAGNOSIS

IGD

•

DH' (RADE 1

D(

• DH' (RADE 1

KURAN(


16/16

PENA-ALAKSANAAN

IGD

• )?'D D9 I NS 1&%%77@2 jam

• )n6u, +ara7e!am3$

429% mg Bjia #ana,C• Deha6 41 ,a7he!

• >e DL@2 jam

D(

• )?'D D9 I NS 177@2 jam

• )n6u, +ara7e!am

429% mg Bjia• Deha6 41 ,a7h

• >e DL@2 jam

laporan jaga anca dana

Documents