kerangka pbl ipt sk 3

4
8/17/2019 Kerangka Pbl Ipt Sk 3 http://slidepdf.com/reader/full/kerangka-pbl-ipt-sk-3 1/4 Skenario Menggigil disertai demam Tn C, laki-laki, 35 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan utama demam sejak satu minggu lalu. Demam dirasakan setiap dua hari sekali. Setiap demam didahului menggigil dan diakhiri  berkeringat. Setelah demam dapat pulih seperti biasa. Pasien baru kembali dari melakukan studi lapangan di Sumatera Selatan selama dua minggu. Setelah melakukan pemeriksaan sediaan hapus darah tepi, dokter mengatakan pasien terinfeksi Plasmodium vivax.

Upload: nadilla

Post on 06-Jul-2018

232 views

Category:

Documents


1 download

TRANSCRIPT

Page 1: Kerangka Pbl Ipt Sk 3

8/17/2019 Kerangka Pbl Ipt Sk 3

http://slidepdf.com/reader/full/kerangka-pbl-ipt-sk-3 1/4

Skenario

Menggigil disertai demam

Tn C, laki-laki, 35 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan utama demam sejak satu minggu

lalu. Demam dirasakan setiap dua hari sekali. Setiap demam didahului menggigil dan diakhiri berkeringat. Setelah demam dapat pulih seperti biasa. Pasien baru kembali dari melakukan studi

lapangan di Sumatera Selatan selama dua minggu. Setelah melakukan pemeriksaan sediaan

hapus darah tepi, dokter mengatakan pasien terinfeksi Plasmodium vivax.

Page 2: Kerangka Pbl Ipt Sk 3

8/17/2019 Kerangka Pbl Ipt Sk 3

http://slidepdf.com/reader/full/kerangka-pbl-ipt-sk-3 2/4

!T! S"#$T

Plasmodium %i%a& ' parasite pen(ebab malaria %i%a&.

Menggigil ' gemetar, kontraksi (ang tidak disadari, tidak bisa di buat-buat, biasann(a disertai

demam,dan mekanisme tubuh mempertahankan suhu normal.

$nfeksi ' terkena hama, masukn(a bibit pen(akit, dan ketularan pen(akit.

Sediaan )apus Darah Tipe ' menilai adan(a suatu sel leukosit, eritrosit, dan trombosit serta

men*ari adan(a parasite (ang diambil dari darah perifer.

eringat ' *airan jernih (ang diekskresikaan oleh kelenjar keringat, masukn(a dan

 berkembangnn(a agn infeksi ke dalam manusia.

P+T!!!

/. !pa diagnosis dari skenario ini01. enapa pada skenario ini demam terjadi 1 hari sekali03. 2agaimana *ara mendiagnosis kasus ini0

. 2erapa lama masa infeksi sampai timbuln(a manifestasi0

5. !pa hasil dari pemeriksaan hapus darah tepi0

4. Mengapa demam disertai menggigil dan diakhiri berkeringat0. (amuk apakah (ang menginfeksi penderita0

6. Mengapa harus dilakukan pemeriksaan hapus darah tepi0

7. !pa kaitann(a sumatera selatan dengan pen(akit tersebut0/8. 2agaimana *ara pen*egahan agar tidak terinfeksi0

//. omplikasi apa (ang dapat terjadi di skenario tersebut0

/1. !pakah ada kemungkinan setelah demam pulih dapat terjadi demam kembali0/3. 2agaimana mekanisme pen(akit ini0

/. !pa morfologi plasmodium %i%a&0

/5. 2agaimana bionomik %e*tor pen(akit tersebut0

/4. 2agaimana *ara penanganan pen(akit dalam skenario ini0/. 2agaimana gejala dari pen(akit ini0

9!:!2!

/. Malaria %i%a& atau Malaria tertian

1. arena sporulasi tiap 6 jam

3. Ditemukan semua stadium plasmpdium %i%a& di S)DT. 2erlangsung selama /1-/ hari.

5. Ditemukan semua stadium plasmodium %i%a& di S)DT

4. Sporo;oit masuk   makrofag mengeluarkan prostaglandin   set poin suhu di

hipotalamus meningkat   kendinginan menggigil   adan(a perlaihan suhu tubuh

dalam<luar dan penurunan suplai oksigen berkeringat

. !nopheles sundai*us, !nopheles makulatu, !nopheles nigerius, !nopheles sinensis,

!nopheles letifer 

Page 3: Kerangka Pbl Ipt Sk 3

8/17/2019 Kerangka Pbl Ipt Sk 3

http://slidepdf.com/reader/full/kerangka-pbl-ipt-sk-3 3/4

6. !gar dapat didiagnosis dan ditemukan bentuk infektifn(a.

7. Sumatera adalah daerah endemik malaria, n(amuk anopheles ban(ak terdapat di daerah

subtropis dan tropis, kalau di $ndonesia ban(ak di kepulauan sumatera.

/8. - penggunaan repelen- =bat kemoprofilaksis dengan dosis /88 mg>hari

-?ogging

- Penggunaan kelambu

- Menguras penampungan air 

- Pengendalian %ektor 

- Mengubur sampah

//. @ dehidrasi- !nemia

- Splenomegal( Aperbesaran lienB

/1. Dapat

/3. (amuk menghisap darah manusia mengeluarkan sporo;oitikut ke aliran darah

- / jam  ke sel hati   ski;on  pe*ahAmeritrositB disimpan di hati Ahipno;oitB

ski;on   mero;oit   tropo;oit imatur AmudaB   tropo;oit tua trpo;oit tua

ski;on muda pe*ah ski;on tua balik ke sel darah merah

/. @ tropo;oit ' *in*in, eritrosit membesar, ada titik S*huffner - Ski;on ' eritrosit membesar, inti 6-1

- Makrogametost ' bulat, sitoplasma biru, inti arna merah padat

- Mikrogametosit ' sitoplasma pu*at, inti arna biru pu*at

/5. @ biasann(a keluar - !nopheles sundai*us bisan(a di pantai

- +ksofilik dan eksofagik 

- 2reeding pka*e di air bersih

- #ar%a sejajar dengan permukaan air 

/4. @ penanganan suportif ' tirah baring- Penanganan spesifik ' klorofin

- Penanganan s(mptomatik ' antitiretik 

/. @ demam tiap 1 hari sekali

- Sebelum demam menggigil, setelahn(a berkeringat

- Periode dingin, periode panas, periode berkeringat

- )aus dan dehidrasi

Page 4: Kerangka Pbl Ipt Sk 3

8/17/2019 Kerangka Pbl Ipt Sk 3

http://slidepdf.com/reader/full/kerangka-pbl-ipt-sk-3 4/4

)ipotesis

Demam dua hari sekali disebabkan oleh Plasmodium %i%a& dengan nama lain malaria, dapat

ditemukan Plasmodium %i%a& dalam berbagai stadium di S)DT. Pen(akit ini ditandai dengan

demam tiap 1 hari sekali, sebelum demam menggigil, setelahn(a berkeringat, periode dingin,

 periode panas, periode berkeringat, haus dan dehidrasi. Pen(akit ini dapat ditularkan melaluigigitan n(amuk anopheles. Malaria dapat ditangani dengan penanganan suportif, spesifik, dan

s(mptomatik dan di*egah dengan penggunaan repelen, obat kemoprofilaksis dengan dosis /88

mg>hari, fogging, dan lain lain.