kdm aman dan nyeri

7/25/2019 Kdm Aman Dan Nyeri

1/35

ONSEP DASAR

ONSEP DASAR

MANUSIAANUSIA

Kebutuhan Rasa Aman DanKebutuhan Rasa Aman Dan

NyamanNyaman


2/35

PENGERTIAN

ENGERTIAN

Keamanan adalah keadaan bebas dariKeamanan adalah keadaan bebas daricedera fisik dan psikologis atau bisa jugacedera fisik dan psikologis atau bisa juga

keadaan aman dan tentram (Potter& Perry,keadaan aman dan tentram (Potter& Perry,

!!"#$!!"#$Perubahan kenyamanan adalah keadaanPerubahan kenyamanan adalah keadaan

dimana indi%idu mengalami sensasi yangdimana indi%idu mengalami sensasi yang

tidak menyenangkan dan beresponstidak menyenangkan dan beresponsterhadap suatu rangsangan yangterhadap suatu rangsangan yang

berbahaya (arpenito, 'inda ual, !!!#berbahaya (arpenito, 'inda ual, !!!#


3/35

eamanan

eamanan

Kebutuhan fisiologis yang terdiri dariKebutuhan fisiologis yang terdiri darikebutuhan terhadap oksigen,kebutuhan terhadap oksigen,

kelembaban yang optimum, nutrisi, dankelembaban yang optimum, nutrisi, dan

suhu yang optimum akan mempengaruhisuhu yang optimum akan mempengaruhi

kemampuan seseorang$kemampuan seseorang$


4/35

OksigenOksigen

)ahaya umum yang ditemukan dirumah)ahaya umum yang ditemukan dirumahadalah sistem pemanasan yang tidakadalah sistem pemanasan yang tidak

berfungsi dengan baik dan pembakaranberfungsi dengan baik dan pembakaran

yang tidak mempunyai sistemyang tidak mempunyai sistempembuangan akan menyebabkanpembuangan akan menyebabkan

penumpukanpenumpukan karbondioksidakarbondioksida$$


5/35

KelembabanKelembaban

Kelembaban akan mempengaruhi kesehatan danKelembaban akan mempengaruhi kesehatan dan

keamanan klien, jika kelembaban relatifnya tinggikeamanan klien, jika kelembaban relatifnya tinggimaka kelembaban kulit akan tere%aporasi denganmaka kelembaban kulit akan tere%aporasi dengan

lambatlambat

NutrisiNutrisi

*akanan yang tidak disimpan atau disiapkan dengan*akanan yang tidak disimpan atau disiapkan dengan

tepat atau benda yang dapat menyebabkan kondisitepat atau benda yang dapat menyebabkan kondisi

kondisi yang tidak bersih akan meningkatkan resikokondisi yang tidak bersih akan meningkatkan resiko

infeksi dan keracunan makanan$infeksi dan keracunan makanan$


6/35

KEBUTUHAN RASA NYAMANKEBUTUHAN RASA NYAMAN

(BEBAS NYERI)(BEBAS NYERI)PENGERTIAN NYERIPENGERTIAN NYERI

Nyeri merupakan kondisi berupa perasaan yg tidakNyeri merupakan kondisi berupa perasaan yg tidakmenyenangkan bersifat sangat subjektif karenamenyenangkan bersifat sangat subjektif karena

perasaan nyeri berbeda pada setiap orang dalam halperasaan nyeri berbeda pada setiap orang dalam halskala atau tingkatannya, dan hanya orang tersebutlahskala atau tingkatannya, dan hanya orang tersebutlahyang dapat menjelaskan atau mengealuasi rasa nyeriyang dapat menjelaskan atau mengealuasi rasa nyeri

yang dialaminya!yang dialaminya!


7/35

11.. Wolf Weisel Feurst (1974), mengatakanWolf Weisel Feurst (1974), mengatakan

bahwabahwa nyeri merupakan suatunyeri merupakan suatu perasaanperasaan

menderita searamenderita seara !sik dan mental!sik dan mental atauatau

perasaan yang bisaperasaan yang bisa menimbulkan ketegangan.menimbulkan ketegangan."".. #rthur .$. $urton (19%&), mengatakan bahwa#rthur .$. $urton (19%&), mengatakan bahwa

nyerinyeri merupakan suatu mekanisme produksimerupakan suatu mekanisme produksi

bagi tubuh,bagi tubuh, timbul ketika 'aringan sedangtimbul ketika 'aringan sedang

dirusakdirusak dandan menyebabkan indiidu tersebutmenyebabkan indiidu tersebutbereaksibereaksiuntukuntuk menghilangkan rangsangan nyeri.menghilangkan rangsangan nyeri.

&&.. rumum, mengartikan nyeri sebagai suaturumum, mengartikan nyeri sebagai suatu

keadaankeadaan yang tidak menyenangkan akibatyang tidak menyenangkan akibat

ter'adinyater'adinya rangsangan !sik maupun darirangsangan !sik maupun dariserabut sarafserabut saraf dalamdalam tubuh ke otak dan diikutitubuh ke otak dan diikuti

oleh reaksi !sik, !siologi,oleh reaksi !sik, !siologi, dan emosionaldan emosional


8/35

Fisiologi nyeriFisiologi nyeri

Munculnya nyeri berkaitan erat dgnMunculnya nyeri berkaitan erat dgn

reseptorreseptor dandan adanyaadanyarangsanganrangsangan. Reseptor nyeri yang di. Reseptor nyeri yang di

maksud adalahmaksud adalah nociceptor,nociceptor,

merupakan ujung-ujung sarafmerupakan ujung-ujung saraf

sangat bebas dan memiliki sedikitsangat bebas dan memiliki sedikit

atau bahkan tidak memiliki myelinatau bahkan tidak memiliki myelin

yang tersebar pada kulit danyang tersebar pada kulit dan

mukosa, khususnya pada visera,mukosa, khususnya pada visera,persendian, dinding arteri hati danpersendian, dinding arteri hati dan

kandung empedu.kandung empedu.


9/35

'anjutan'anjutan

Reseptor nyeri dapat memberikan responReseptor nyeri dapat memberikan responakibat adanyaakibat adanya stimulasistimulasi atauatau

rangsanganrangsangan, stimulasi tersebut dapat, stimulasi tersebut dapat

berupa zat kimia seperti :berupa zat kimia seperti : histamin,histamin,

bradikinin, prostagladinbradikinin, prostagladin, dan, dan macam-macam-macam asammacam asam yang dilepas apabilayang dilepas apabila

terdapat kerusakan pd jaringan akibatterdapat kerusakan pd jaringan akibat

kekurangan oksigenisasi. Stimulasi ygkekurangan oksigenisasi. Stimulasi yg

lain dpt berupa termal, listrik, ataulain dpt berupa termal, listrik, ataumekanis.mekanis.


10/35

Lanjutan Fisiologi nyeri

Stimulasi yg !iterima ole" rese#tor ts$ !itransmisi%an $eru#a im#uls&im#uls nyeri %e

sumsum tlg $l%g ole" ' jenis myelin

ra#at(sera$ut A )!elta*+ !an sera$ut lam$an

)sera$ut ,*- Sera$ut&sera$ut a.eren masu% %e

s#inal melalui a%ar !orsal )!orsal root* sertasina#s #! !orsal "orn- Kemu!ian+ im#uls nyeri

menye$erangi sumsum tulang $l%g #a!a

interneuron !an $ersam$ungan %e jalur s#inal

asen!ens yg #aling utama+ yaitu jalur

s#inot"alami/ tra/t atau jalur s#inot"alamus!an s#inoreti/ular transmisi ter!#t ' jalur

me%anisme terja!inya nyeri+ yaitu jalur o#iate

!an jalur non o#iate-


11/35

Nyeri akut: Nyeri kronis:

1. Waktu: kurang dari enambulan

2. Daerah nyeri terlokalisir

3. Nyeri terasa tajam sepertiditusuk, disayat, dicubit, dll.4. espons sistem sara!

simpatis: takikardia,peningkatan respirasi,peningkatan tekanan darah,

pucat, lembab, berkeringat,dan dilatasi pupil.

". #enampilan klien tampakcemas, gelisah, dan terjadiketegangan otot.

1. Waktu: lebih dari enam bulan2. Daerah nyeri menyebar3. Nyeri terasa tumpul seperti

ngilu, linu, dll.4. espon sistem sara!parasimpatis: penurunantekanan darah, bradikardia,kulit kering, panas, dan pupilkonstriksi

". #enampilan klien tampakdepresi dan menarik diri.

TABEL PERBEDAAN NYERI AKUT

DAN KRONIS


12/35

*erbedaan nyeri*erbedaan nyeri somatissomatisdandanviseralviseral

KarakteristikKarakteristik

1.1. +ualitas+ualitas

".". en'alaren'alar

&.&. timulasitimulasi

4.4. -eaksi otonom-eaksi otonom

.. -e/eks kontraksi-e/eks kontraksi

otototot

Nyeri somatisNyeri somatisSuperfsialSuperfsial

1.1.0a'am,menusuk,membaka0a'am,menusuk,membaka

rr

".".0idak0idak

&.&.0orehan,abrasi terlalu0orehan,abrasi terlalu

panas dan dinginpanas dan dingin

4.4.0idak0idak..0idak0idak


13/35

*erbedaan nyeri somatis dan*erbedaan nyeri somatis dan

iseraliseralKarakteristikKarakteristik

1.1. +ualitas+ualitas

".". en'alaren'alar

&.&. timulasitimulasi

4.4. -eaksi otonom-eaksi otonom

.. -e/eks kontraksi-e/eks kontraksi

otototot

Nyeri ViseralNyeri Viseral

1.1.0a'am,tumpul,nyeri0a'am,tumpul,nyeri

terus,ke'angterus,ke'ang

".".2a2a

&.&. 3istensi,iskemia,spasmu3istensi,iskemia,spasmu

ss

4.4.2a2a..2a2a


14/35

Jenis stimulus NyeriJenis stimulus Nyeri

1.1. Trauma pd jaringan tubuhTrauma pd jaringan tubuh, misalnya, misalnyakrnkrn bedahbedah akibatakibat terjadinyaterjadinya

kerusakan jaringan dankerusakan jaringan dan iritasi secarairitasi secara

langsung pd reseptor.langsung pd reseptor... !angguan pd jaringan tubuh, misalnya!angguan pd jaringan tubuh, misalnya

karenakarena edemaedema akibat terjadinyaakibat terjadinya

penekanan pd reseptor nyeri.penekanan pd reseptor nyeri.3.3. TumorTumor dpt juga menekan pd reseptordpt juga menekan pd reseptor

nyerinyeri


15/35

'AN+AN'AN+AN

4.4. Iskemia pd jaringanIskemia pd jaringan, misalnya, misalnya

terjadi blokade pd arteria koronariaterjadi blokade pd arteria koronaria

yg menstimulasi nyeri akibatyg menstimulasi nyeri akibat

tertumpuknyatertumpuknya asam laktatasam laktat..

5.5. Spasme ototSpasme otot, dpt menstimulasi, dpt menstimulasi

mekanikmekanik


16/35

Faktorfaktor ygFaktorfaktor yg

mempengaruhi nyerimempengaruhi nyeri**engalaman nyeri pd seseorang dptengalaman nyeri pd seseorang dpt

dipengaruhi oleh beberapa hal, diantaranyadipengaruhi oleh beberapa hal, diantaranya

adalah 5adalah 5

1. Arti Nyeri.1. Arti Nyeri. 3i pengaruhi oleh berbagai3i pengaruhi oleh berbagaifaktor, seperti usia, 'enis kelamin, latarfaktor, seperti usia, 'enis kelamin, latar

belakang sosial budaya, lingkungan, danbelakang sosial budaya, lingkungan, dan

pengalaman.pengalaman.

2. Persepsi Nyeri.2. Persepsi Nyeri. 3ipengaruhi oleh3ipengaruhi oleh

faktor yg dpt memiu stimulasifaktor yg dpt memiu stimulasi noieptor.noieptor.


17/35

6#80#6#80#

3.3. Toleransi Nyeri.Toleransi Nyeri. dgkn yg menurunkandgkn yg menurunkan

*eningkatan nyeri dipengaruhi oleh*eningkatan nyeri dipengaruhi oleh

alkohol,obatobatan,hipnotis,gesekan ataualkohol,obatobatan,hipnotis,gesekan atau

garukan, pengalihan perhatian, dll.garukan, pengalihan perhatian, dll.0oleransi dipengaruhi oleh kelelahan, rasa0oleransi dipengaruhi oleh kelelahan, rasa

marah, bosan, emas, nyeri yg tidakmarah, bosan, emas, nyeri yg tidak

kun'ung hilang, dll.kun'ung hilang, dll.

4.4. Reaksi terhadap NyeriReaksi terhadap Nyeri.. -espon seseorg-espon seseorgterhdp nyeri, seperti ketakutan ,gelisah,terhdp nyeri, seperti ketakutan ,gelisah,

emas, menangis, dan men'erit.emas, menangis, dan men'erit.


18/35

AAssuhan Kepera-atan Nyeriuhan Kepera-atan Nyeri

A$ Pengkajian. Pengkajian dapat dilakukan dgn cara P/R0 1

. P (pemacu#, yaitu faktor yg mempengaruhi

ga-at2ringannya nyeri

. / (3uality# dr nyeri, spti apakah rasa tajam, tumpul,

atau tersayat

. R (region#, daerah perjalanan nyeri

. 0 (se%erity# ad2 keparahan2intensitas nyeri

. (time# ad2 -aktu serangan atau frekuensi nyeri


19/35

Mengkaji persepsi nyeriMengkaji persepsi nyeri

Deskripsi 4erbal ttg nyeri 1. 5ntensitas nyeri (skala nyeri#. Karakteristik nyeri, termsk letak,

durasi,kualitas$$

. 6aktor7faktor yg meredakan nyeri(mis8gerakan,krg bergerak,istirahat,obat7obatan bebas,dsbnya#

. 9fek nyeri terhdp akti%itas kehidupan sehari7

hari (mis1 tidur,nafsu makan,konsentrasi,interaksi dgn org lain#

. Kekha-atiran indi%idu ttg nyeri (mis8 bebanekonomi, prognosis, pengaruh terhdp

peran,dll#


20/35

0kala Nyeri0kala Nyeri

. 0kala intensitas nyeri

deskriptif sederhana

! : tdk ada nyeri

; : Nyeri ringan

: Nyeri sedang

< : Nyeri hebat

= : Nyeri sangat hebat

> : Nyeri paling hebat

0kala intensitas nyeri

numerik !7;!

. dk ada nyeri

. Nyeri sedang

. Nyeri paling hebat


21/35

'anjutan (0kala Peringkat'anjutan (0kala Peringkat

?ajah ?ong @)aker#


22/35

Respons perilaku terhRespons perilaku terhaaddaap nyerip nyeri

. Pernyataan %erbal, perilaku %okal,ekspresi wajah, gerakan tubuh, kontak

fisik dgn org, atau perubahan respon

terhadap lingkungan$

. 5ndi%idu yg mengalami nyeri akut dpt

menangis, merintih, merengut, tdk

menggerakkan bagian tubuh,

mengepal,atau menarik diri$


23/35

Faktor-faktor yFaktor-faktor yanang mempengaruhig mempengaruhi

respons Nyerirespons Nyeri

. Pengalaman masa lalu dgn nyeri$ (ara seseorgberespon terhdp nyeri adalah akibat dari byk

kejadian nyeri selama rentang kehidupannya#

. Anietas dan nyeri (+mumnya diyakini bah-a

anietas akan meningkatkan nyeri, mgkn tdk slrhnyabenar dlm keadaan#

. )udaya dan nyeri ()udaya dan etnik mempunyai

pengaruh ps bgmn seseorg berespon terhdp nyeri#

. +sia dan nyeri

. 9fek plasebo


24/35

P9R9*+AN K9D+A


25/35

Diagnosis e#era0atan

iagnosis e#era0atan

yg mung%in mun/ul

g mung%in mun/ul

Nyeri Akut berhubungan dgn cedera fisikNyeri Akut berhubungan dgn cedera fisik

( fraktur panggul #( fraktur panggul #

Nyeri kronis berhubungan dgn arthritisNyeri kronis berhubungan dgn arthritis

Kerusakan mobilitas fisik berhubunganKerusakan mobilitas fisik berhubungan

dgn nyeri pd ekstremitasdgn nyeri pd ekstremitas

DefisitDefisit

pera-atan diri berhubungan dgnpera-atan diri berhubungan dgn

nyerinyeri

AnsietasAnsietasberhubungan dgn stressberhubungan dgn stress

(ancaman peningkatan nyeri#(ancaman peningkatan nyeri#


26/35

*erenanaan +eperawatan*erenanaan +eperawatan

B engurangi dan membatasi faktorfaktorengurangi dan membatasi faktorfaktoryg menambah nyeriyg menambah nyeri

Benggunakan berbagai teknik noninasifenggunakan berbagai teknik noninasifuntuk memodi!kasi nyeri yg dialamiuntuk memodi!kasi nyeri yg dialami

Benggunakan araara untukenggunakan araara untukmengurangi nyeri yg optimal, sepertimengurangi nyeri yg optimal, seperti

memberikan analgesik sesuai dgnmemberikan analgesik sesuai dgn

program yg ditentukanprogram yg ditentukan


27/35

Tin!a%an %e#era0atan

in!a%an %e#era0atan

;$;$ *engurangi faktor yg dpt menambah nyeri, mis 1*engurangi faktor yg dpt menambah nyeri, mis 1 KetidakpercayaanKetidakpercayaan(pengakuan pera-at akan rasa nyeri(pengakuan pera-at akan rasa nyeri

yg diderita psn dpt mengurangi nyeri#yg diderita psn dpt mengurangi nyeri#

KesalahpahamanKesalahpahaman $(Dgn memberitahu psn bah-a nyeri$(Dgn memberitahu psn bah-a nyeri

yg dialaminya sgt indi%idual & hanya psn yg tahu secarayg dialaminya sgt indi%idual & hanya psn yg tahu secarapasti ttg nyerinyapasti ttg nyerinya

KetakutanKetakutan(memberi informasi yg tepat dpt mengurangi(memberi informasi yg tepat dpt mengurangi

ketakutan psn#ketakutan psn#

KelelahanKelelahan(kelelahan dpt memperberat nyeri#(kelelahan dpt memperberat nyeri# KebosananKebosanan(dpt meningktkn rasa nyeri#,dpt digunakan(dpt meningktkn rasa nyeri#,dpt digunakan

pengalih perhatian yg terapeutik$ *is1 aktif mendgrknpengalih perhatian yg terapeutik$ *is1 aktif mendgrkn

musik,membayangkan hal7hal yg menyenangkan,dll$musik,membayangkan hal7hal yg menyenangkan,dll$


28/35

Lanjutan tin!a%an %e#era0atan

anjutan tin!a%an %e#era0atan

$$ *emodifikasi stimulus nyeri dgn*emodifikasi stimulus nyeri dgnmenggunakan teknik smenggunakan teknik sepertieperti11

Teknik latihan pengalihanTeknik latihan pengalihan 1 menonton t%,1 menonton t%,

berbincang7bincang dgn org lain, mendengarkanberbincang7bincang dgn org lain, mendengarkanmusikmusik

Teknik relaksasiTeknik relaksasi 1 menganjurkan psn utk menarik1 menganjurkan psn utk menariknafas dlm dan mengisi paru7paru dgn udara,nafas dlm dan mengisi paru7paru dgn udara,

menghembuskan secara perlahan, melemaskanmenghembuskan secara perlahan, melemaskanotot sambil terus berkonsentrasi hingga didptotot sambil terus berkonsentrasi hingga didptrasa nyaman, tenang dan rileksrasa nyaman, tenang dan rileks

timulasi kulittimulasi kulit1 menggosok dgn halus pd daerah1 menggosok dgn halus pd daerahnyeri,menggunakan air hangat dan dingin$nyeri,menggunakan air hangat dan dingin$


29/35

Lanjutan tin!a%an %e#era0atan

anjutan tin!a%an %e#era0atan

!"#emberian obat analgetik!"#emberian obat analgetik, yg dpt dilakukan untuk, yg dpt dilakukan untukmemblok transmisi stimulus agar terjadimemblok transmisi stimulus agar terjadi

perubahan persepsi dgn cara mengurangi kortikalperubahan persepsi dgn cara mengurangi kortikal

terhdp nyeri$ enis obat analgetik yg paling byk diterhdp nyeri$ enis obat analgetik yg paling byk di

kenal masyarakat ad2 aspirin, asetaminofen,$kenal masyarakat ad2 aspirin, asetaminofen,$Colongan aspirin digunakan utk memblokColongan aspirin digunakan utk memblok

rangsangan pd sentral dan perifer, kemungkinanrangsangan pd sentral dan perifer, kemungkinan

menghambat sintesis prostagladin yg memilikimenghambat sintesis prostagladin yg memiliki

khasiat ;>7! menit dgn efek puncak obat sekitarkhasiat ;>7! menit dgn efek puncak obat sekitar

;7 jam$;7 jam$


30/35

lanjutan

anjutan

ipnotis1 suatu teknik yangipnotis1 suatu teknik yangmenghasilkan suatu keadaan tidak sadarmenghasilkan suatu keadaan tidak sadar

diri yang dicapai melalui gagasan7diri yang dicapai melalui gagasan7

gagasan yang disampaikan olehgagasan yang disampaikan olehpehipnotisanpehipnotisan$$

Pemijatan ( +ntuk menstimulus sirkulasiPemijatan ( +ntuk menstimulus sirkulasidarah#darah#


31/35

lanjutan

anjutan

KompresKompres

**etode kompres ada cara, yaitu1etode kompres ada cara, yaitu1

a$a$Kompres panas (kompres panas basah,Kompres panas (kompres panas basah,

kompres panaskompres panaskeringkering2buli2buli##

b$b$Kompres dingin ( Kompres dingin keringKompres dingin ( Kompres dingin kering22

kirbatkirbat##


32/35

esim#ulan Management

esim#ulan Management

Nyeri

yeri

;$;$ 5nter%ensi farmakologis5nter%ensi farmakologis$$ 5nter%ensi non7farmakologis5nter%ensi non7farmakologis

a$ Distraksi 1 nonton 4, musik,a$ Distraksi 1 nonton 4, musik,

b$ Relaksasi 1 meditasi, yogab$ Relaksasi 1 meditasi, yoga

,,nafas dalamnafas dalam

$$

cc$ Cuided 5magery$ Cuided 5magery

dd$ *assage$ *assage

ee$$herapeutik touchherapeutik touch

ff$$ AromatherapyAromatherapy

gg$ Acupunctur$ Acupunctur

hh$ 9N0 1 stimulasi saraf elektrik transkutan$ 9N0 1 stimulasi saraf elektrik transkutan

ii$ ypnosis$ ypnosis


33/35

9%aluasi Kepera-atan9%aluasi Kepera-atan

9%aluasi terhadap masalah nyeri9%aluasi terhadap masalah nyeri

dilakukan dgn menilai kemampuandilakukan dgn menilai kemampuan

dlm merespons rangsangan nyeri,dlm merespons rangsangan nyeri,

diantaranya hilangnya perasaandiantaranya hilangnya perasaannyeri, menurunnya intensitas nyeri,nyeri, menurunnya intensitas nyeri,

adanya respons fisiologis yg baik,adanya respons fisiologis yg baik,

dan mampu melakukan akti%itasdan mampu melakukan akti%itas

sehari7hari tanpa keluhan nyeri$sehari7hari tanpa keluhan nyeri$


34/35

ReferensiReferensi

Ali mulhidayat, AEiE$ ;FFG$ KebutuhanAli mulhidayat, AEiE$ ;FFG$ Kebutuhan

Dasar *anusia$ 9C1 akartaDasar *anusia$ 9C1 akarta

)runner&0uddarth, 0uEanne $ 0meltEer,)runner&0uddarth, 0uEanne $ 0meltEer,

)renola C$ )are$ !!;$ Kepera-atan)renola C$ )are$ !!;$ Kepera-atan

*edikal )edah$ 9C1 akarta*edikal )edah$ 9C1 akarta

Docterman dan )ullechek$ NursingDocterman dan )ullechek$ Nursing

5n%ention lassifications (N5#, 9dition =,5n%ention lassifications (N5#, 9dition =,

+nited 0tates Hf America1 *osby 9lse%eir+nited 0tates Hf America1 *osby 9lse%eir

Acadamic Press, !!=$Acadamic Press, !!=$


35/35

kdm aman dan nyeri

Documents