gambaran pengkajian abcd pada pasien di …elib.stikesmuhgombong.ac.id/86/1/aswin rizal muhandani...

i

GAMBARAN PENGKAJIAN ABCD PADA PASIEN DI INSTALASI

GAWAT DARURAT RUMAH SAKIT

KABUPATEN KEBUMEN

Skripsi

Sebagian Persyaratan Untuk Mencapai Derajat Sarjana S1

Minat Utama Program Studi Ilmu Keperawatan

Disusun Oleh:

Aswin Rizal Muhandani

NIM: A11200755

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MUHAMMADIYAH

GOMBONG

2016

ii

PERNYATAAN ORISINALITAS

iii

HALAMAN PERSETUJUAN

Yang Bertanda Tangan Dibawah Ini Menyatakan Bahwa

Skripsi Yang Berjudul:



KABUPATEN KEBUMEN

Disusun Oleh:


NIM: A11200755

Telah disetujui dan dinyatakan

telah memenuhi persyaratan untuk diujikan.

Pembimbing I Pembimbing II

(Herniyatun, S. Kp., M.Kep Sp Mat) (Ning Iswati, S.Kep.Ns)

Mengetahui,

Ketua Program Studi S1 Keperawatan

(Isma Yuniar, M.Kep)

iv

HALAMAN PENGESAHAN

Skripsi Dengan Judul



KABUPATEN KEBUMEN

Disusun Oleh:


NIM: A11200755

Telah dipertahankan di depan Dewan Penguji

Pada tanggal 21 Juli 2016

Susunan Dewan Penguji:

1. Eka Riyanti, M. Kep, Sp.Kep. Mat (Penguji I) ....................................

2. Herniyatun, S. Kp., M.Kep Sp Mat (Penguji II) ....................................

3. Ning Iswati, S.Kep.Ns (Penguji III) ....................................

Mengetahui,

Ketua Program Studi S1 Keperawatan

(Isma Yuniar, M.Kep)

v

PROGRAM STUDY S1 KEPERAWATAN

STIKES MUHAMMADIYAH GOMBONG

Skripsi, Juli 2016



KABUPATEN KEBUMEN

Aswin Rizal Muhandani1)

Herniyatun 2)

Ning Iswati 3)

ABSTRAK

Latar Belakang : Pelayanan gawat darurat merupakan salah satu komponen

pelayanan di rumah sakit yang dilaksanakan di instalasi gawat darurat. Lingkup

pelayanan kegawatdaruratan adalah melakukan primary survey, tanpa dukungan

alat bantu diagnostic kemudian dilanjutkan dengan secondary survey

menggunakan tahapan ABCD yaitu A: Airway Management; B: Breathing

Management; C: Circulation Management; D: Drug Defibrilator Disability.

Tujuan : Mengetahui gambaran pengkajian ABCD Pada Pasien Di Instalasi

Gawat Darurat Rumah Sakit Kabupaten Kebumen

Metode : Penelitian ini menggunakan metode deskriptif dengan pendekatan

survei. Sampel berjumlah 60 orang yang diambil menggunakan teknik accidental.

Data dianalisa menggunakan analisa deskriptif.

Hasil : Penelitian ini menghasilkan temuan bahwa sebagian besar pasien di

RSUD dr. Soedirman Kebumen mendapatkan pengkajian airway management

kategori baik (50.0%), sedangkan sebagian besar pasien di Rumah Sakit Permata

Medika mendapatkan pengkajian airway management kategori kurang baik

(66.7%). Sebagian besar pasien di RSUD dr. Soedirman Kebumen mendapatkan

pengkajian breathing management kategori baik (76.7%), sama halnya dengan

pasien di Rumah Sakit Permata Medika mendapatkan pengkajian breathing

management kategori kurang baik (56.7%). Sebagian besar pasien di RSUD dr.

Soedirman Kebumen mendapatkan pengkajian circulation management kategori

kurang baik (80.0%), sama halnya dengan pasien di Rumah Sakit Permata Medika

sebagian besar mendapatkan pengkajian circulation management kategori kurang

baik (73.3%). Sebagian besar pasien di RSUD dr. Soedirman Kebumen

mendapatkan pengkajian drug defibrillator disability kategori kurang baik

(70.0%), sama halnya dengan pasien di Rumah Sakit Permata Medika sebagian

besar mendapatkan pengkajian drug defibrillator disability kategori kurang baik

(70.0%).

Kata Kunci : pengkajian ABCD, instalasi gawat darurat, rumah sakit.

vi

Bachelor of Nursing Program

Muhammadiyah Health Science Institute of Gombong

Research, July 2016

THE OVERVIEW OF ABCD ASSESSMENT TO PATIENTS IN

EMERGENCY UNIT OF KEBUMEN HOSPITAL DISTRICT

Aswin Rizal Muhandani1)

Herniyatun2)

Ning Iswati3)

ABSTRACT

Background: Emergency care is one of Hospital services components performed

in the Emergency Department. The scope of emergency services include primary

survey that is conducted without the support of diagnostic tools and secondary

survey that is a stage of ABCD treatment that stand for A: Airway management;

B: Breathing management; C: Circulation management; and D: Drug defibrillator

disability.

Objective: To give the overview of ABCD assessment to patients in emergency

unit of Kebumen Hospital

Methods: This researcher used descriptive method with survey approach.

Samples consisted of 60 people that were taken by using accidental sampling

technique.

Data were analyzed by using descriptive analysis method.

Results: the findings show that 50% patients in dr. Sudirman Hospital got good

category and 66.7% patients in Permata Medika Hospital got anfavorable category

of airway management assessment. 76.7% in dr. Sudirman Hospital and 56.7%

patients in Permata Medika hospital got a good category of breathing management

assessment. 80.0% patients in dr. Sudirman Hospital and 73.3% patients in

Permata Medika hospital got unfavorable category of circulation management

assessment. 73.3% patients in dr. Sudirman Hospital and 70% patients in Medika

pertmata Hospital got anfavorable category of circulation management training.

70% patients in dr. Sudirman Hospital and Permata Medika Hospital got

anfavorable category of defribilator disability drug training.

Keywords: abcd assessment, emergency department, hospital

vii

KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Alloh SWT yang telah melimpahkan rahmat dan

hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini dengan judul

“Gambaran Pengkajian Abcd Pada Pasien Di Instalasi Gawat Darurat Rumah

Sakit Kabupaten KebumeN”. Sholawat serta salam tetap tercurahkan kepada

junjungan Nabi Besar Muhammad SAW sehingga peneliti mendapat kemudahan

dalam menyelesaikan skripsi ini.

Sehubungan dengan itu penulis menyampaikan penghargaan dan ucapan

terima kasih yang sebesar-besarnya kepada :

1. M. Madkhan Anis, S.Kep, Ns, selaku Ketua STIKES Muhammadiyah

Gombong.

2. Isma Yuniar, M.Kep, selaku Ketua Prodi S1 Keperawatan STIKES

Muhammadiyah Gombong.

3. Herniyatun, S. Kp., M.Kep Sp Mat, selaku pembimbing I yang telah berkenan

memberikan bimbingan dan pengarahan.

4. Ning Iswati, S.Kep.Ns, selaku pembimbing II yang telah berkenan

memberikan bimbingan dan pengarahan.

5. Semua pihak yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatu, penulis ucapkan

terimakasih atas bantuan dan dukungannya.

Semoga bimbingan dan bantuan serta dorongan yang telah diberikan

mendapat balasan sesuai dengan amal pengabdiannya dari Alloh SWT. Tiada

gading yang tak retak, maka penulis mengharap saran dan kritik yang bersifat

membangun dari pembaca dalam rangka perbaikan selanjutnya. Akhir kata

semoga skripsi ini bermanfaat bagi kita semua. Amin.

Kebumen, Juli 2016

Penulis

viii

MOTTO

Hai orang-orang yang beriman, jika kamu menolong

(agama) Allah niscaya Dia akan menolongmu dan

meneguhkan kedudukanmu (QS. Muhammad: 7)

Karena sesungguhnya sesudah kesulitan itu ada

kemudahan (QS. Al Insyirah: 5).

Janganlah lemah, dan jangan pula kamu bersedih hati

padahal kamulah orang-orang yang paling tinggi

derajatnya, jika kamu memang benar-benar orang yang

beriman (QS. Ali Imron: 139).

Sesunggunya manusia berada dalam kerugian apabila

tidak mau mengisi waktu dengan perbuatan-perbuatan (QS.

Al’ Ash).

Sebaik baiknya manusia adalah yang berguna bagi

sesamanya (Al Hadits).

Kebahagiaan hanya ada untuk mereka yang telah

tersakiti, telah menangis, dan telah mencoba (Penulis).

ix

PERSEMBAHAN

Teriring ucapan syukur terhadap kehadirat Alloh SWT dan limpahan

Rahmat dan hidayat Nya dalam menyelesaikan skripsi ini. Terwujud karya ini

sebagai jawaban atas penantian, motivasi, doa, serta usaha yang telah

diberikan kepada saya. Skripsi ini penulis persembahkan untuk:

1. Orangtuaku yang aku sayangi Alm. Bapak Ahmad Muhadi dan Ibu Sawinah

yang telah memberikan kasih sayang, doa, dukungan moril dan materiil, serta

semangat sehingga skripsi ini bisa terselesaikan.

2. Mba Ika Fibriantini yang selama ini selalu memberikan semangat, dukungan moril

dan materiil, dan dorongan doa yang selalu menjadi motivasi bagi penulis.

3. Sahabat dekatku Amy yang sudah membantu penulis, memberikan support,

dukungan dalam menyelesaikan skripsi ini.

4. Sahabatku Bowo, Mas Jems, Arif Mac, David, Mojo Jos, Uji Triyadi, Ardi,

Dedi, Rini, Eni, Amri, Anggun dan teman-teman S1 Keperawatan A yang

selama ini saling memberikan support, dukungan dalam menyelesaikan skripsi.

5. Seluruh teman-teman S1 Keperawatan angkatan 2012, suka dan duka yang telah

kita lewati bersama selama 4 tahun.

6. Pihak yang tidak dapat penulis sebutkan namanya satu per satu yang telah

membantu penulis dalam menyelesaikan skripsi ini.

x

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ........................................................................................ i

HALAMAN PERNYATAAN ......................................................................... ii

HALAMAN PERSETUJUAN ......................................................................... iii

HALAMAN PENGESAHAN .......................................................................... iv

KATA PENGANTAR .................................................................................... v

MOTTO............................................................................................................ vi

PERSEMBAHAN ........................................................................................... vii

ABSTRAK ....................................................................................................... viii

ABSTRACT .................................................................................................... ix

DAFTAR ISI ................................................................................................... x

DAFTAR GAMBAR ...................................................................................... xii

DAFTAR TABEL ........................................................................................... xiii

DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................... xiv

BAB I PENDAHULUAN ............................................................................ 1

A. Latar Belakang ............................................................................ 1

B. Rumusan Masalah ........................................................................ 3

C. Tujuan Penelitian ........................................................................ 3

D. Manfaat Penelitian ....................................................................... 4

E. Keaslian Penelitian ...................................................................... 5

BAB II KAJIAN PUSTAKA ......................................................................... 7

A. Tinjauan Pustaka ......................................................................... 7

1. Penanganan ABCD ............................................................... 7

2. Instalasi Gawat Darurat (IGD) Rumah Sakit ......................... 18

3. Perawat ................................................................................... 19

4. Teori Ida Jean Orlando Dalam Asuhan Keperawatan Di Rumah

Sakit ....................................................................................... 21

B. Kerangka Teori ........................................................................... 29

C. Kerangka Konsep......................................................................... 29

xi

D. Pertanyaan Penelitian ................................................................... 29

BAB III METODE PENELITIAN .................................................................. 30

A. Jenis dan Rancangan Penelitian ................................................. 30

B. Populasi dan Sampel ................................................................... 30

C. Variabel Penelitian ....................................................................... 31

D. Definisi Operasional .................................................................... 31

E. Instrumen Penelitian .................................................................. 32

F. Uji Validitas dan Uji Reliabilitas ................................................. 32

G. Teknik Analisa Data .................................................................. 34

H. Etika Penelitian ......................................................................... 34

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ................................. 35

A. Hasil Penelitian ......................................................................... 35

B. Pembahasan ................................................................................ 41

BAB V KESIMPULAN ................................................................................. 46

A. Kesimpulan ................................................................................. 46

B. Saran ........................................................................................... 48

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN-LAMPIRAN

xii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Kerangka Teori .......................................................................... 29

Gambar 2.2 Kerangka Konsep ....................................................................... . 29

xiii

DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 Definisi Operasional .................................................................. 31

Tabel 3.2 Kisi-Kisi Pengkajian Perawat Dalam Penanganan ABCD ......... 32

Tabel 4.1. Hasil Evaluasi Tiap Item Pengkajian Airway Management di

RSUD dr. Soedirman .................................................................. 35

Tabel 4.2. Hasil Evaluasi Tiap Item Pengkajian Airway Management di

Rumah Sakit Permata Medika .................................................... 36

Tabel 4.3. Hasil Evaluasi Tiap Item Pengkajian Breathing Management

di RSUD dr. Soedirman ............................................................. 36

Tabel 4.4. Hasil Evaluasi Tiap Item Pengkajian Breathing Management

di Rumah Sakit Permata Medika ............................................... 37

Tabel 4.5. Hasil Evaluasi Tiap Item Pengkajian Circulation Management


Tabel 4.6. Hasil Evaluasi Tiap Item Pengkajian Circulation Management


Tabel 4.7. Hasil Evaluasi Tiap Item Pengkajian Drug Defibrillator

Disability di RSUD dr. Soedirman ........................................... 39

xiv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Surat Ijin Studi Penelitian

Lampiran 2. Lembar Konsultasi Pembimbing

Lampiran 3. Lembar Kuesioner

Lampiran 4. Tabulasi Hasil Penelitian

Lampiran 5. Hasil Uji Statistik Deskriptif

1

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Pembangunan kesehatan merupakan bagian integral dari pembangunan

nasional, sehingga pemerintah telah mencanangkan visi dalam bidang

pelayanan kesehatan yaitu bertekad untuk meningkatkan kesehatan

masyarakat secara menyeluruh. Salah satu strategi yang harus dilakukan

untuk mencapai visi tersebut adalah meningkatkan profesionalisme rumah

sakit. Undang-undang No. 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit menyatakan

bahwa rumah sakit merupakan sarana pelayanan kesehatan yang

menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna, yang

menyediakan pelayanan rawat inap, rawat jalan dan gawat darurat.

Pelayanan gawat darurat merupakan salah satu komponen pelayanan di

rumah sakit yang dilaksanakan di instalasi gawat darurat. Adapun tugas

instalasi gawat darurat adalah menyelenggarakan pelayanan asuhan medis

dan asuhan keperawatan serta pelayanan pembedahan darurat bagi pasien

yang datang dengan gawat darurat medis. Sebagai unit pelayanan yang

menanggulangi penderita gawat darurat, komponen pelayanan di instalasi

gawat darurat harus memenuhi kebutuhan masyarakat dalam penanggulangan

penderita gawat darurat dan dikelola sedemikian rupa sehingga terjalin

kerjasama yang harmonis dengan unit-unit dan instalasi-instalasi lain dalam

rumah sakit (Depkes R.I. 2006).

Menurut Depkes R.I (2006), petugas kesehatan di instalasi gawat

darurat di rumah sakit terdiri dokter ahli, dokter umum, atau perawat yang

telah mendapat pelatihan penanganan kegawatdaruratan yang dibantu oleh

perwakilan unit-unit lain yang bekerja di instalasi gawat darurat. Mengacu

kepada Pedoman Pelayanan Gawat Darurat tersebut diketahui bahwa perawat

di instalasi gawat darurat mempunyai peran dan tanggung jawab yang

penting. Tenaga kesehatan rumah sakit yang paling banyak adalah tenaga

perawat yang berjumlah sekitar 60 % dari tenaga kesehatan yang ada di

1

2

rumah sakit. Oleh karena itu kualitas pelayanan rumah sakit sangat ditentukan

oleh kinerja perawatan.

Pekerjaan seorang perawat sangatlah berat. Dari satu sisi seorang

perawat harus menjalankan tugas yang menyangkut kelangsungan hidup

pasien yang dirawatnya. Di sisi lain, keadaan psikologis perawat sendiri juga

harus tetap terjaga. Kondisi seperti inilah yang dapat menimbulkan rasa

tertekan pada perawat, akibatnya kinerja mereka menjadi buruk dan secara

tidak langsung berpengaruh terhadap organisasi di mana mereka bekerja

(Nursalam, 2007).

Klasifikasi perawat menurut Depkes RI (2009) terdiri dari perawat

pengelola dan perawat pelaksana. Perawat pelaksana dalam pelayanan

kesehatan di rumah sakit mempunyai tugas pokok dan fungsi (tupoksi) dalam

pelayanan di rumah sakit meliputi pelaksanaan asuhan keperawatan serta

kegiatan yang mendukung pelayanan keperawatan di rumah sakit. Khusus

untuk pelayanan kegawatdaruratan.

Asuhan keperawatan secara umum meliputi: pengkajian, diagnosa,

perencanaan, pelaksanaan dan evaluasi. Dalam konteks pelayanan

kegawatdaruratan, aspek asuhan keperawatan pada tahap pelaksanaan

merupakan hal yang sangat penting diperhatikan, karena dalam tahap

pelaksanaan/implementasi ini harus mengacu kepada doktrin dasar pelayanan

gawat darurat yaitu: time saving is life saving (waktu adalah nyawa), dengan

ukuran keberhasilan adalah respons time (waktu tanggap) selama 5 menit dan

waktu definitif ≤ 2 jam (Basoeki dkk, 2008).

Lingkup pelayanan kegawatdaruratan adalah melakukan primary

survey, tanpa dukungan alat bantu diagnostik kemudian dilanjutkan dengan

secondary survey menggunakan tahapan ABCD yaitu: A : Airway

management; B : Breathing management; C : Circulation management; D :

Drug Defibrilator Disability (Basoeki dkk, 2008).

Pada dasarnya kinerja perawat dalam pelayanan di rumah sakit

menekankan apa yang dihasilkan dari fungsi-fungsi suatu pekerjaan atau apa

yang keluar (outcome), apa yang dilakukan dalam suatu asuhan keperawatan

3

kegawatdaruratan merupakan suatu proses penanganan pasien dengan konsep

penyelamatan jiwa pasien tersebut. Penggunaan indikator kunci untuk

mengukur hasil kinerja individu, bersumber dari fungsi-fungsi yang

diterjemahkan dalam kegiatan/tindakan dengan landasan standar yang jelas

dan tertulis. Mengingat kinerja mengandung komponen kompetensi dan

produktivitas hasil, maka hasil kinerja sangat tergantung pada tingkat

kemampuan individu dalam pencapaian tujuan yang telah ditetapkan,

berdasarkan asuhan keperawatan kegawatdaruratan (Nursalam, 2007).

Menurut Made (2014), penelitian pengalaman perawat dalam

melaksanakan pengkajian keperawatan gawat darurat menghasilkan 3 tema

besar yaitu materi, sumber data dan keterbatasan. Hasil penelitian Made

diharapkan dapat meningkatkan kualitas pelayanan keperawatan khususnya

dalam melakukan pengkajian keperawatan kedaruratan sehingga data-data

yang ditumukan akurat dan tepat sebagai dasar intervensi kritis untuk

menurunkan angka kecacatan dan kematian.

Menurut hasil studi pendahuluan di Instalasi Gawat Darurat Rumah

Sakit Permata Medika Kebumen, perawat sift sore berjumlah 3 perawat. Dari

pengkajian perawat dilakukan pemilihan triase kemudian dilakukan primary

survey yang dilakukan pengkajian ABCD kemudian dilakukan secondary

survey yaitu pengkajian secara head to toe. Kesimpulannya perawat

melakukan pengkajian ABCD hanya sesuai kebutuhan pasien. Fenomena

tersebut cenderung banyak terjadi akibat lingkungan IGD yang kompleks

dengan bebankerja tinggi, rasio perawat dan pasien rendah. Dengan demikian

peneliti tertarik untuk melakukan penelitian dengan judul “Gambaran

pengkajian ABCD pada pasien di Instalasi Gawat Darurat Rumah Sakit

Kabupaten Kebumen”

B. Rumusan Masalah

Berdasarkan uraian latar belakang masalah, maka dapat dirumuskan

maslah sebagai berikut : “Bagaimana gambaran pengkajian ABCD pada

pasien di Instalasi Gawat Darurat Rumah Sakit Kabupaten Kebumen ?

4

C. Tujuan Penelitian

1. Tujuan Umum

Mengetahui gambaran pengkajian ABCD pada pasien di Instalasi Gawat

Darurat Rumah Sakit Kabupaten Kebumen.

2. Tujuan Khusus

a. Mengetahui airway management di Instalasi Gawat Darurat Rumah

Sakit Kabupaten Kebumen.

b. Mengetahui breathing management di Instalasi Gawat Darurat Rumah

Sakit Kabupaten Kebumen

c. Mengetahui circulation management di Instalasi Gawat Darurat

Rumah Sakit Kabupaten Kebumen

d. Mengetahui drug defibrilator disability di Instalasi Gawat Darurat

Rumah Sakit Kabupaten Kebumen

D. Manfaat Penelitian

1. Bagi Perawat

Manfaat dari hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan masukan

perawat untuk evaluasi kinerja pekerja medis.

2. Bagi Peneliti

Manfaat dari hasil penelitian ini diharapkan dapat menambah

pengetahuan dan pengalaman bagi penulis tentang kinerja perawat dalam

pelayanan kegawatdaruratan

3. Bagi Instituti Pendidikan Keperawatan

Manfaat dari hasil penelitian ini diharapkan dapat digunakan sebagai

sumber pustaka dan wacana bagi pembaca yang berada di perpustakaan

dalam menambah wawasan dan ilmu pengetahuan tentang pengkajian

perawat dalam penanganan ABCD di Instalasi Gawat Darurat

4. Bagi Rumah Sakit

Manfaat dari hasil penelitian ini diharapkan bisa meningkatkan kinerja

tenaga perawatnya sehingga dapat terselenggaranya pelayanan yang

cepat, responsif dan mampu menyelamatkan pasien gawat darurat.

5

E. Keaslian Penelitian

1. Wijaya (2014) melakukan penelitian dengan judul “Pengalaman perawat

melaksanakan pengkajian keperawatan kegawatdaruratan”. Tujuan

penelitian untuk mengetahui pengalaman perawat melaksanakan

pengkajian keperawatan kegawatdaruratan. Penelitian ini menggunakan

metode penelitian kualitatif dengan pendekatan fenomenologi interpretif.

Penelitian ini dilaksanakan di ruang Triage IGD RSUP Sanglah Denpasas

Bali selama tiga bulan Mei-Juli 2014. Partisipan adalah perawat yang

bekerja di ruang triage IGD. Hasil penelitian menunjukkan 3 tema besar

yaitu materi, sumber data dan keterbatasan. Hasil penelitian ini

diharapkan dapat meningkatkan kualitas pelayanan keperawatan

khususnya dalam melakukan pengkajian keperawatan kegawatdaruratan

sehingga data-data ditemukan akurat dan tepat sebagai dasar intervensi

kritis untuk menurunkan angka kecacatan dan kematian.

2. Ardiyani (2015) melakukan penelitian dengan judul “Analisis peran

perawat triage terhadap waiting time dan length of stay pada ruang triage

di Instalasi Gawat Darurat Rumah Sakit Dr Saiful Anwar Malang”.

Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis hubungan peran perawat

triagedengan waiting time dan length of stay pada ruang triagedi instalasi

gawat darurat rumah sakit dr Saiful Anwar Malang dengan menggunakan

pendekatan cross sectional. Subyek dalam penelitian ini adalah pasien

pada ruang triage dengan teknik quota sampling sebanyak 200 pasien dan

perawatan ruang triage yang menangani 200 pasien tersebut. Data

dikumpulkan melalui lembar observasi yang telah di validasi dengan uji

kappa. Hasil penelitian menunjukkan analisis bivariat menggunakan uji

Chi Square dengan tingkat kepercayaan 0,05 didapatkan terdapat

hubungan antara peran perawat dengan waiting time ( p =0.000.), tidak

terdapat hubunganantara peran perawat dengan length of stay (p =

0.263). Analisis multivariat menggunkan regresi logistik didapatkan

kontribusi peran perawat sebesar 10% pada waiting timedan 0.9 % pada

length of stay. Bagi perawat diharapakan meningkatkan skill terkait

6

penanganan pasien triage, pemahaman kasus, penetapan kriteria

kegawatadaruratan secara tepat dan peran koloborasi dapat menjadi

fokus dalam penangan pasien pada ruang triage. Penelitian selanjutnya

diharapkan mengkaji secara detail faktor-faktor lain yang mengpengaruhi

kinerja perawat dan penangan pasien pada ruang triage.

1

DAFTAR PUSTAKA

Alkatiri, J., Bakri, S., 2007. Resusitasi Kardio-pulmoner. In: Sudoyo, et al. Ed.

Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Jilid 1. Edisi IV. Jakarta: Pusat Penerbitan

Departemen Ilmu Penyakit Dalam Fakultas Universitas Indonesia

American Collage of Surgeon, 2014. Advanced trauma Life Support for Doctors

7th Edition. Terjemahan Komisi Trauma Ikatan Ahli Bedah Indonesia.

Ardiyani. 2015. Analisis peran perawat triage terhadap waiting time dan length of

stay pada ruang triage di Instalasi Gawat Darurat Rumah Sakit Dr Saiful

Anwar Malang. Malang: Program studi Magister Keperawatan Universitas

Brawijaya

Arifin, H., 2012. Airway Management. Dalam: Hakim, A.A., et al. Modul

Keterampilan klinik. Medan: Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera

Utara

Arikunto, Suharsimi. (2012). Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik.

Jakarta: Rineka Cipta

Basoeki A P, Koeshartono, Eddy Rahardjo, Karjadi Wirjoatmodjo, 2008.

Penanggulangan Penderita Gawat Darurat Anestesiologi & Reanimasi FK

Unair / RSUD Dr. Soetomo

Departemen Kesehatan RI, 2009, Tentang Pedoman Uraian Tugas Pokok dan

Fungsi Perawat di Rumah Sakit, Jakarta.

__________. 2006, Seri PPGD. Penanggulangan Penderita Gawat Darurat/

General Emergency Life Support (GELS). Sistem Penanggulangan Gawat

Darurat Terpadu (SPGDT). Cetakan Ketiga. Direktorat Jenderal Pelayanan

Medik Departemen Kesehatan R.I, Jakarta.

__________. 2006, Sistem Penanggulangan Gawat Darurat (SPGD), Jakarta.

Dolan, B., Holt, L., 2008. Trauma Life Support. In: Holt, L., ed. Accident and

Emergency. 2 th ed. Philadelphia: Elseiver,

Gibson, James F. John, Ivancevich M, dan James, Donelly H. 2006. Organisasi

Prilaku Struktur dan Proses, Jilid I. Binarupa Aksara, Jakarta.

Hadjam, N. R. 2011. Efektifitas Pelayanan Prima sebagai Upaya Meningkatkan

Pelayanan Di Rumah Sakit. Jurnal Psikologi,2,105-115. Fakulatas Psikologi

UGM, Yogyakarta.

2

Hafen, B.Q., Ph.D., Karren, K.J., Ph.D. 2012. Patient Assessment. In: Hafen,

B.Q., Ph.D., Karren, K.J., Ph.D., ed. Prehospital Emergency Care and Crisis

Intervention. 4 th ed. New Jersey: Prentice Hall.

Hagberg, C., Georgi, R., Krier, 2005. Complications of Managing the Aiway. In:

Best Practise and Research Clinical Anaesthesiology. Elsevier 19 (4): 641.

Herkutanto 2008, Aspek Medikolegal Pelayanan Gawat Darurat. Bagian Ilmu

Kedokteran Forensik dan Medikolegal Fakultas Kedokteran Universitas

Indonesiol Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo

Hidayat. A.A. (2007). Metode Penelitian Keperawatan dan Tekhnik Analisa Data.

Jakarta: Salemba Medika

Ilyas, Yaslis. 2010. Perencanaan SDM Rumah Sakit. Depok: Pusat Kajian

Ekonomi Kesehatan FKM. UI, Jakarta.

Kusnanto. 2008. Pengantar Profesi dan Praktik Keperawatan Profesional,: EGC,

Jakarta.

Nazir, Moh. 2009. Metode Penelitian. Jakarta: Ghalia Indonesia

Nursalam, 2007. Manajemen Keperawatan, Aplikasi dalam Praktek Keperawatan

Profesional, Salemba Medika, Jakarta

Notoatmodjo, S. (2010). Metodologi Penelitian Kesehatan. Rineka Cipta. Jakarta.

Nursalam. (2008). Konsep & Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu

Keperawatan (Pedoman Skripsi, Tesis, dan Instrumen Penelitian

Keperawatan). Jakarta: Salemba Medika.

Potter, P.A & Perry, A.G. 2009. Buku Ajar Fundamental Keperawatan : Konsep,

Proses, dan Praktik. EGC, Jakarta.

PPNI, 2012, Pelayanan kesehatan, Kompetensi Perawat Perlu Ditingkatkan,

Pengurus Pusat Persatuan Perawat Nasional Indonesia (PPNI), Jakarta

Riwidikdo H. 2007 Statistik Kesehatan Belajar Mudah Teknik Analisis Data

Dalam Penelitian Kesehatan (Plus Aplikasi Software SPSS). Jogjakarta:

Mitra Cendikia.

Roppolo, L.P., Davis, D., Kelly, S.P., Rosen, P., 2007. Airway management. In:

Kene, M., Davis, D., ed. Emergency Medicine Handbook Critical Concept for

Clinical Practice. Philadelphia: Elseiver, 25-43.

Ruky, Achmad S , 2011. Sistem Manajemen Kinerja" PT Gramedia, Jakarta.

3

Sherwood, L., 2011. Sistem Pernapasan. Dalam: Sherwood, L., ed. Fisiologi

Manusia dari Sel ke Sistem. Jakarta: EGC

Sitohang. R., 2012. Aplikasi System ABCD pada Primary Survey Pasien Trauma.

Dalam: Hakim, A.A., et al. Modul Keterampilan klinik. Medan: Fakultas

Kedokteran Universitas Sumatera Utara

Smith, T., Davidson, S., 2007. Dokter di Rumah Anda. Jakarta: Dian Rakyat

Sugiyono (2009). Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif dan R&D, Bandung :

Alfabeta

Undang-Undang No. 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit, Biro Hukum

Departemen Kesehatan Republik Indonesia, Jakarta.

Walls, M.H., 2010. Airway. In: Walls, M.H., ed. Rosen’s Emergency Medicine

Concept and Clinical practice. 7 th ed. Philadelphia: Elsevier, 28-47.

Wijaya. 2014. Pengalaman perawat melaksanakan pengkajian keperawatan

kegawatdaruratan. Malang: Program studi Magister Keperawatan Universitas

Brawijaya

1

LAMPIRAN

2

PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

Kepada

Yth………………

Di

Rumah Sakit Tipe C Kabupaten Kebumen.

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Saya yang bertanda tangan di bawah ini adalah Mahasiswa Program Studi

S1 Keperawatan STIKES Muhammadiyah Gombong :

Nama : Aswin Rizal Muhandani

NIM : A11200755

Saat ini sedang mengadakan penelitian dengan judul “Gambaran

pengkajian perawat dalam penanganan ABCD di Instalasi Gawat Darurat Rumah

Sakit Tipe C Kabupaten Kebumen”.

Prosedur penelitian ini tidak akan menimbulkan risiko atau kerugian

kepada responden. Kerahasiaan semua tindakan yang telah dilakukan akan dijaga

dan hanya digunakan untuk kepentingan penelitian. Atas kerjasamanya, saya

mengucapkan terima kasih.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Peneliti


3

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

Yang bertanda tangan dibawah ini saya :

Nama :

Umur :

Alamat :

Dengan ini saya bersedia menjadi responden pada penelitian dengan judul

“Gambaran pengkajian perawat dalam penanganan ABCD di Instalasi Gawat

Darurat Rumah Sakit Tipe C Kabupaten Kebumen”, yang diteliti oleh :

Nama : Aswin Rizal Muhandani

NIM : A11200755

Demikian persetujuan ini saya buat dengan sesungguhnya dan tidak ada

paksaan dari pihak manapun.

Kebumen, ……..…………2016

Peneliti, Yang Membuat Pernyataan

(Aswin Rizal Muhandani) ( )

4

LEMBAR OBSERVASI

Identitas Responden

Nama : …………………..

Umur : …………………..

Petunjuk Observasi:

1. Setiap perawat diamati pada saat menangani pasien gawat darurat, apakah

melaksanakan konsep ABCD

2. Apabila perawat melakukan kegiatan sesuai dengan aspek yang diamati, maka

peneliti melingkari jawaban ”Ya”, apabila tidak dilakukan maka peneliti

melingkari jawaban ”Tidak”

No Pernyataan Ya Tidak

Airway management

1 Mengetahui adanya kebutuhan airway

2 Mampu untuk membuka airway

3 Mengetahui adanya airway yang dipasang secara keliru

4 Perawat tidak mengetahui perubahan letak airway yang

sebelumnya telah dipasang

5 Mengetahui adanya kebutuhan ventilasi

6 Melakukan pengelolaan jalan nafas, dengan melakukan

penghisapan (suction) bila ada cairan

7 Menjaga jalan nafas secara manual

8 Perawat tidak melakukan aspirasi isi lambung

9 Melakukan chin lift atau jaw thrust

10 Melakukan pemasangan airway definitif pada penderita

dengan gangguan kesadaran

11 Perawat tidak melakukan imobilisasi segaris (in-line

immobilization)

Breathing management

12 Melakukan pemberian oksigen bila pasien tidak sadar

secara kanul hidung (nasal canule)

13 Melakukan pemberian oksigen bila pasien tidak sadar

5

secara masker oksigen (face mask)

14 Perawat tidak memberikan pernafasan buatan (artificial

ventilation bila pasien tidak sadar

15 Melakukan inspeksi pada toraks

16 Perawat tidak melakukan palpasi pada toraks

17 Melakukan perkusi pada toraks

18 Perawat tidak melakukan auskultasi pada toraks

Circulation management

19 Melakukan perabaan denyut nadi pada lengan bawah

atau dibelakang ibu jari

20 Melakukan perabaan denyut nadi pada sisi samping

dari jakun

21 Menilai tingkat kesadaran

22 Perawat tidak menilai warna kulit

23 Menilai nadi

Drug defibrilator disability

24 Menilai “eye opening” penderita

25 Menilai “best verbal response” penderita

26 Menilai “best motor respon” penderita

27 Perawat tidak mengevaluasi kemungkinan penurunan

tingkat kesadaran yang diakibatkan oleh penurunan

oksigenasi atau/dan penurunan perfusi ke otak

28 Mengevaluasi kemungkinan penurunan tingkat kesadaran

yang diakibatkan oleh trauma pada sentral nervus sistem

29 Perawat tidak mengevaluasi kemungkinan penurunan

tingkat kesadaran yang diakibatkan oleh pengaruh obat-

obatan dan alkohol

30 Mengevaluasi kemungkinan penurunan tingkat kesadaran

yang diakibatkan oleh Gangguan atau kelainan metabolik

gambaran pengkajian abcd pada pasien di …elib.stikesmuhgombong.ac.id/86/1/aswin rizal muhandani...

Documents