pengaruh kombinasi terapi relaksasi nafas dalam …elib.stikesmuhgombong.ac.id/721/1/siti umi...

i

PENGARUH KOMBINASI TERAPI RELAKSASI NAFAS DALAM

DAN PSIKORELIGIUS TERHADAP TINGKAT STRESS PASIEN

PASCA PERAWATAN DI RUANG ICU-ICCU

RSUD Dr. SOEDIRMAN KEBUMEN

SKRIPSI

Disusun Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Mencapai Derajat Sarjana

Keperawatan Minat Utama Program Studi Ilmu Keperawatan

Diajukan oleh

Siti Umi Khoiriah

NIM : A11300945

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MUHAMMADIYAH

GOMBONG

2017

viii

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Muhammadiyah Gombong

Skripsi, Juni 2017

Siti Umi Khoiriah1)

,Ike Mardiati Agustin, M.Kep,Sp.Kep.J2)

,Cokro Aminoto SIP,M.Kes 3)

ABSTRAK

PENGARUH KOMBINASI TERAPI RELAKSASI NAFAS DALAM DAN

PSIKORELIGIUS TERHADAP TINGKAT STRESS PASIEN

PASCA PERAWATAN DI RUANG ICU-ICCU

RSUD Dr. SOEDIRMAN KEBUMEN

Latar Belakang: Proses perawatan di ruang ICU/ICCU dapat membuat pasien

mengalami keadaan stress yang memicu terjadinya gangguan psikologi. Perawatan terapi

berupa relaksasi nafas dalam dan psikoreligius (Dzikir) akan membantu pasien dalam

mengatasi stressor yang muncul.

Tujuan penelitian: Mengetahui pengaruh kombinasi terapi relaksasi nafas dalam dan

psikoreligius dengan tingkat stress pasien pasca perawatan di ruang ICU-ICCU RSUD

Dr. Soedirman Kebumen.

Metode penelitian: Penelitian ini menggunakan pendekatan quasi-eksperiment dengan

rancangan one group pretest posttest. Sampel berjumlah 35 responden. Proses analisis

data dilakukan dengan Uji Wilcoxon.

Hasil Penelitian: Setelah dilakukan, didapatkan nilai z=(-2,724) dan nilai

p=(0,006<0,05). Ini artinya terapi relaksasi nafas dalam dan psikoreligius mempengaruhi

tingkat stress pasien pasca perawatan di ruang ICU-ICCU RSUD Dr. Soedirman

Kebumen.

Kesimpulan: Ada pengaruh kombinasi terapi relaksasi nafas dalam dan psikoreligius

terhadap tingkat stress pasien pasca perawatan di ruang ICU-ICCU RSUD Dr. Soedirman

Kebumen.

Rekomendasi: Terapi direkomendasikan sebagai intervensi keperawatan supportif dalam

upaya penurunan tingkat stress pasien pasca perawatan ICU-ICCU.

Kata Kunci: ICU, tingkat stres,relaksasi nafas dalam, psikoreligius

1 Mahasiswa

2 Pembimbing pertama

3 Pembimbing kedua

ix

S1 PROGRAM OF NURSING DEPT

Muhammadiyah Health Science Institute of Gombong

Minithesis, June 2017

Siti Umi Khoiriah1)

,Ike Mardiati Agustin, M.Kep,Sp.Kep.J2)

,Cokro Aminoto SIP,M.Kes 3)

ABSTRACT

THE EFFECT OF THE COMBINATION OF DEEP BREATHING

RELAXATION AND PSYCHO-RELIGIOUS THERAPHY ON

STRESS LEVEL OF POST-TREATMENT PATIENT

IN ICU-ICCU OF Dr. SOEDIRMAN HOSPITAL

KEBUMEN

Background: The treatment process in the ICU / ICCU room can cause a patient to get a

stressful condition that triggers the occurrence of psychological disorders. Therapeutic

treatments, such as deep breathing relaxation and psycho-religious therapy will help a

patient to deal with the emerging stressors.

Objective: To know the effect of the combination of deep breathing relaxation and

psycho-religious therapy on stress level of post-treatment patient in ICU-ICCU of Dr.

Soedirman hospital of Kebumen.

Method: This study uses quasi-experiment approach with one group pretest – posttest

design on 35 respondents. The data was analyzed by using Wilcoxon test.

Result: This study resulting in the findings that z = (- 2.724) and p = (0,006 <0.05). This

means deep breathing relaxation and psycho-religious therapy influence the stress level of

post-treatment patient in ICU-ICCU of Dr. Soedirman hospital of Kebumen.

Conclusion: There is an effect of the combination of deep breathing relaxation therapy

and psycho-religious therapy on the stress level of post-treatment patient in ICU-ICCU of

Dr. Soedirman hospital of Kebumen.

Recommendation: A therapy is recommended as a supportive nursing intervention in the

effort of decreasing stress levels of post-treatment patient in ICU-ICCU.

Keywords: Stress level, deep breathing relaxation, psycho-religious therapy

1Student

2First Consultant

3Second Consultant

x

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur kehadirat Allah SWT yang telah memberikan rahmat,

karunia, hidayah serta inayah-Nya, shalawat dan salam selalu dipanjatkan untuk

Nabi Muhammad SAW sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang

berjudul “Pengaruh Kombinasi Terapi Relaksasi Nafas Dalam dan Psikoreligius

dengan Tingkat Stress Pasien Pasca Perawatan di Ruang ICU-ICCU

RSUD Dr. Soedirman Kebumen”.

Skripsi ini disusun untuk memenuhi salah satu syarat agar mendapatkan

gelar Sarjana Keperawatan (S.Kep) di Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan

Muhammadiyah Gombong. Penulis menyadari banyak hambatan dalam membuat

skripsi ini, namun berkat bimbingan, dorongan, pengarahan dan bantuan dari

berbagai pihak, akhirnya penulis dapat menyelesaikan skripsi ini dengan baik.

Untuk itu penulis ingin mengucapkan terimakasih kepada:

1. Ibu Hj. Herniyatun, S.Kep, Ns, M.Kep, Sp.Mat selaku Ketua Rektor Sekolah

Tinggi Ilmu Kesehatan Muhammadiyah Gombong

2. Bapak Dr. Bambang Suryanto, M.Kes selaku Direktur Rumah Sakit Umum

Daerah Dr. Soedirman Kebumen

3. Perawat dan Staf karyawan Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Soedirman

Kebumen

4. Ibu Isma Yuniar, S.Kep, Ns, M.kep selaku ketua Program Studi S1

Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Muhammadiyah Gombong

5. Ibu Ike Mardiati Agustin, M.Kep,Sp.Kep.J selaku pembimbing I

6. Bapak Cokro Aminoto, SIP,M.Kes selaku pembimbing II

7. Seluruh staf karyawan dan dosen pengajar Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan

Muhammadiyah Gombong

8. Orang tuaku tersayang Bapak Darsiman dan Ibu Suparni yang telah mendidik,

memberikan kasih sayang dan senantiasa mendoakan penulis dalam keadaan

apapun serta nenekku tercinta yang selalu memberikan motivasi, tidak lupa

xi

adikku Arnivia Azzahra yang tidak langsung memberikan semangat melalui

tawa dan keceriaannya.

9. Sahabat-sahabatku Sita Rusmindarti dan Sri Astuti yang selalu memberikan

perhatian dan semangat.

10. Teman-teman seperjuangan di Program Studi S1 Keperawatan.

Penulis menyadari bahwa penyusunan proposal skripsi ini masih banyak

kekurangan dan kelemahan. Oleh karena itu, penulis mengharapkan kritik dan

saran yang membangun dari semua pihak demi perbaikan skripsi ini di masa yang

akan datang. Penulis berharap semoga skripsi ini dapat bermanfaat khususnya

bagi peneliti dan pembaca yang mempergunakannya terutama untuk proses

kemajuan pendidikan selanjutnya.

Kebumen, Juni 2017

Siti Umi Khoiriah

xii

HALAMAN MOTTO

إل ا : ا ، ا : ا ا

“Orang yang menuntut ilmu bearti menuntut rahmat ; orang yang menuntut ilmu bearti

menjalankan rukun Islam dan Pahala yang diberikan kepada sama dengan para

Nabi”.

Keberhasilan adalah kemampuan untuk melewati dan mengatasi dari satu kegagalan

ke kegagalan berikutnya tanpa kehilangan semangat. (Winston Chuchill)

“Allah mencintai pekerjaan yang apabila bekerja ia menyelesaikannya dengan baik”.

( HR. Thabrani )

Tak ada rahasia untuk menggapai sukses. Sukses itu dapat terjadi karena

persiapan, kerja keras dan mau belajar dari kegagalan (General Collin Power)

xiii

HALAMAN PERSEMBAHAN

Dengan Segala Puji Syukur Kehadirat ALLAH SWT skripsi ini dapat

selesai tepat pada waktunya dan skripsi ini saya persembahkan

kepada :

1. Kedua orangtuaku yaitu Bapak Darsiman dan Ibu Suparni

dan nenekku Ibu Saikem serta adikku Arnivia Azzahra yang

menjadi motivasi dan inspirasi dan tiada henti memberikan

dukungan do'anya buat aku. “Tanpa keluarga, manusia,

sendiri di dunia, gemetar dalam dingin.”

2. Terimakasih yang tak terhingga buat dosen-dosen ku,

terutama pembimbingku yang tak pernah lelah dan sabar

memberikan bimbingan dan arahan kepada ku.

3. Sahabat-sahabatku Sita Rusmindarti dan Sri Astuti yang

senantiasa menjadi penyemangat dan menemani disetiap

hariku. “Sahabat merupakan salah satu sumber kebahagiaan

dikala kita merasa tidak bahagia.”

4. Dan untuk teman seperjuangan S1 Keperawatan baik kelas B

maupun kelas A yang saling memberi semangat dan selalu

membantu, berbagi keceriaan dan melewati setiap suka dan

duka selama kuliah, terimakasih banyak. "Tiada hari yang

indah tanpa kalian semua.

xiv

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL PENELITIAN ...................................................... i

HALAMAN PERNYATAAN ............................................................... ii

HALAMAN PERNYATAAN BEBAS PLAGIARISME ..................... iii

HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING ..................................... iv

HALAMAN PENGESAHAN ................................................................ v

HALAMAN PUBLIKASI ..................................................................... vi

HALAMAN ABSTRAK ........................................................................ vii

HALAMAN ABSTRACK ...................................................................... viii

KATA PENGANTAR ............................................................................ ix

HALAMAN MOTTO ............................................................................. xi

HALAMAN PERSEMBAHAN ............................................................. xii

DAFTAR ISI .......................................................................................... xiii

DAFTAR GAMBAR .............................................................................. xvii

DAFTAR TABEL ................................................................................... xviii

DAFTAR LAMPIRAN .......................................................................... xix

BAB I. PENDAHULUAN

A. Latar Belakang ................................................................................. 1

B. Rumusan Masalah ............................................................................. 5

C. Tujuan Penelitian .............................................................................. 5

D. Manfaat Penelitian ............................................................................ 6

E. Keaslian Penelitian ............................................................................ 7

BAB II. TINJAUAN PUSTAKA

A. Tinjauan teori

1. Relaksasi nafas dalam ................................................................ 8

a. Pengertian tekhnik relaksasi nafas dalam ............................. 8

b. Manfaat dan tujuan nafas dalam .......................................... 8

c. Prosedur tekhnik relaksasi nafas dalam ............................... 9

d. Pengaruh tekhnik relaksasi nafas dalam terhadap stress ...... 10

xv

2. Terapi psikoreligius .................................................................... 12

a. Pengertian terapi psikoreligius ............................................. 12

b. Unsur-unsur psikoreligius .................................................... 12

c. Tujuan terapi psikoreligius ................................................... 17

3. Stress .......................................................................................... 18

a. Pengertian stress ................................................................... 18

b. Jenis stress ............................................................................ 19

c. Faktor – faktor penyebab stress ............................................ 20

d. Reaksi terhadap stress .......................................................... 22

e. Gejala stress ......................................................................... 23

f. Tahapan stress ...................................................................... 23

g. Managemen stress ................................................................. 26

h. Skala pengukuran stress ....................................................... 27

4. ICU/ICCU .................................................................................. 28

a. Pengertian ICU/ICCU .......................................................... 28

b. Pembagian ICU berdasarkan kelengkapan ........................... 29

c. Kriteria pasien masuk dan keluar ICU/ICCU ...................... 29

d. Peralatan ICU/ICCU ............................................................ 31

B. Kerangka teori ................................................................................... 32

C. Kerangka konsep ............................................................................... 33

D. Hipotesis ........................................................................................... 34

BAB III. METODOLOGI PENELITIAN............................................... 35

A. Metode penelitian ............................................................................ 35

B. Populasi dan sampel ........................................................................ 35

C. Tempat dan waktu penelitian .......................................................... 37

D. Variabel penelitian .......................................................................... 37

E. Definisi operasional ........................................................................ 38

F. Tekhnik pengumpulan data ............................................................. 39

G. Tekhnik analisa data ........................................................................ 41

H. Instrumen penelitian ......................................................................... 42

I. Validitas dan reabilitas instrumen ................................................... 44

xvi

J. Etika penelitian ............................................................................... 45

BAB IV. HASIL DAN PEMBAHASAN ............................................... 47

A. Hasil penelitian ............................................................................... 47

1. Tingkat stress responden sebelum diberikan terapi relaksasi

nafas dalam dan psikoreligius (Dzikir) ..................................... 47

2. Tingkat stress responden setelah diberikan terapi relaksasi

nafas dalam dan psikoreligius (Dzikir) ...................................... 47

3. Kemampuan responden sebelum diberikan terapi relaksasi


4. Kemampuan responden sesudah diberikan terapi relaksasi


5. Pengaruh kombinasi terapi relaksasi nafas dalam dan psiko

religius dengan tingkat stress pasien pasca perawatan di

ruang ICU-ICCU RSUD Dr. Soedirman Kebumen ................... 49

B. Pembahasan ......................................................................................

1. Tingkat stress responden sebelum diberikan terapi relaksasi

nafas dalam dan psikoreligius (Dzikir) .................................... 50

2. Tingkat stress responden setelah diberikan terapi relaksasi


3. Kemampuan responden sebelum diberikan terapi relaksasi


4. Kemampuan responden sesudah diberikan terapi relaksasi


5. Pengaruh kombinasi terapi relaksasi nafas dalam dan psiko


ruang ICU-ICCU RSUD Dr. Soedirman Kebumen .................. 54

C. Keterbatasan penelitian ................................................................. 55

xvii

BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN ................................................. 57

A. Kesimpulan .................................................................................... 57

B. Saran ............................................................................................. 58

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

xvii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Kerangka Teori ................................................................... 32

Gambar 2.2 kerangka Konsep ................................................................ 33

xviii

DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 Rancangan One Group Pretest Posttest .................................. 35

Tabel 3.2 Definisi operasional .............................................................. 38

Tabel 3.3 Kisi-Kisi Kuisioner DASS-42 ............................................... 43

Tabel 3.4 Kisi-Kisi Lembar Observasi nafas dalam dan dzikir ............. 44

Tabel 4.1 Tingkat stress responden sebelum diberikan terapi relaksasi

nafas dalam dan psikoreligius (Dzikir) .................................. 47

Tabel 4.2 Tingkat stress responden sebelum diberikan terapi relaksasi


Tabel 4.3 Kemampuan responden sebelum diberikan terapi relaksasi


Tabel 4.4 Kemampuan responden setelah diberikan terapi relaksasi


Tabel 4.5 Pengaruh kombinasi terapi relaksasi nafas dalam dan psiko


ruang ICU-ICCU RSUD Dr. Soedirman Kebumen............... 49

xix

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Lembar Permohonan Menjadi Responden

Lampiran 2 Lampiran Persetujuan Menjadi Responden

Lampiran 3 Lembar Kuisioner Tingkat Stress

Lampiran 4 Lembar Observasi

Lampiran 5 SOP Nafas Dalam dan Psikoreligius : Dzikir

Lampiran 6 Lembar Rekap Intervensi Nafas Dalam dan Psikoreligius : Dzikir

Lampiran 7 Output Uji Normalitas Data

Lampiran 8 Output Hasil Penelitian

Lampiran 9 Surat Ijin Studi Pendahuluan

Lampiran 10 Surat Ijin Kesbangpol

Lampiran 11 Surat Ijin Bappeda

Lampiran 12 Surat Ijin dari Rumah Sakit

Lampiran 13 Surat Ijin Penelitian

Lampiran 14 Surat Lolos Uji Etik

Lampiran 15 Lembar Bimbingan

Lampiran 16 Jadwal Penelitian

1

BAB 1

PENDAHULUAN

A. Latar belakang

Proses perawatan di ruang ICU/ICCU dapat membuat pasien

mengalami keadaan stress yang memicu terjadinya gangguan psikologi

pasien. Stress dapat menjadi sebuah kondisi yang cukup serius dan

mempengaruhi kesehatan dari pasien jika tidak mendapatkan perawatan

secara khusus. Oleh sebab itu, setelah perawatan di ruang ICU/ICCU tidak

hanya diberikan penanganan secara fisik saja namun juga harus secara

psikologi.

Intensive Care Unit (ICU) merupakan bagian dari rumah sakit yang

mandiri dengan staf khusus dan perlengkapan yang khusus. Pasien yang

dirawat di ICU yaitu pasien yang memerlukan intervensi medis segera,

pemantauan terus menerus, serta pengelolaan fungsi sistem organ tubuh

secara terkoordinasi oleh tim intensive care. Hal tersebut dilakukan supaya

pasien terhindar dari dekompensasi fisiologis serta dapat dilakukan

pengawasan yang konstan, terus menerus dan pemberian terapi titrasi dengan

tepat. Sedangkan penanganan penyakit jantung akut di RS disediakan

tempat atau unit tersendiri yang memiliki staf dan peralatan khusus

ditujukan untuk menganggulangi pasien gawat karena penyakit jantung

serius yang disebut Intensive Cardiac Care Unit ( ICCU) (Kemenkes RI,

2010).

Pasien yang menjalani perawatan di ruang ICU/ICCU memerlukan

terapi secara kontinu. Namun terapi, prosedur diagnostik, medikasi, proses

dasar penyakit dan tingkat kebisingan ICU/ICCU dapat menimbulkan

dampak tidak baik bagi fisiologi tubuh manusia. Menjalani perawatan di

ruang ICU/ICCU dapat menimbulkan stressor bagi pasien dan keluarga.

Stressor yang ditimbulkan dapat berupa stressor fisik, lingkungan, serta

2

psikologis. Stress yang dialami pasien pasca ICU-ICCU biasanya berkaitan

dengan pengalaman dirawat sebelumnya yang berupa faktor lingkungan yang

asing, ketakutan, nyeri dan kecemasan (Bally, 2010).

Di Amerika Serikat sekitar 20% pasien pasca perawatan di ICU akan

mengalami Post Traumatic Stress Disorder dengan gejala-gejala gangguan

tidur dan mimpi buruk (Amir dalam Rusmaningsih., 2013). Sedangkan di

Indonesia dari populasi orang dewasa yang mencapai 150 juta jiwa sekitar

11,6 % dan 17,4 juta jiwa mengalami gangguan emosional atau gangguan

kesehatan jiwa yang berupa gangguan kecemasan dan depresi (Kemenkes RI,

2011). Stress dapat menghasilkan respon fisiologis dan biokimia yang unik

pada setiap orang tergantung intensitas dan durasi stress. Respon

psikofisiologi akibat stress dapat mengaktivasi hipotalamus, hipofisis, adrenal

dan sistem syaraf simpatik yang ditandai oleh perubahan pemeriksaan

hemodinamik. Perubahan yang muncul akibat respon stress seperti

peningkatan frekuensi jantung, tekanan darah, frekuensi nadi perifer dan

output jantung serta meningkatkan beban kerja pada system kardiovaskuler

yang kemungkinan dapat mengancam jiwa (Bally, 2010).

Menurut Aaronson & Jeremy (2008), peningkatan stress fisik dan

mental dapat menyebabkan miokard infark dan kematian mendadak.

Perubahan hemodinamik sistem kardiovaskuler akibat kecemasan akan

mengaktivasi saraf sympatis sehingga meningkatkan produksi norepinephrine

yang menyebabkan peningkatan tahanan perifer. Kondisi ini dapat

mengakibatkan peningkatan tekanan darah. Terhambatnya suplai darah ke

otot-otot jantung akibat peningkatan tekanan darah dapat menyebakan

ischemia miocardial yang dihubungkan dengan ketidakstabilan antara

oksigen myokardial, suplai dan kebutuhan. Menurut Murphy dalam

Rusmaningsih (2013) menyatakan bahwa peningkatan sistolik secara

mendadak atau konstan akan menyebabkan peningkatan kebutuhan oksigen

jantung dan potensial terjadi iskemia myokardial. Hipertensi merupakan

faktor resiko utama penyebab terjadinya angina, myocardiac infark serta

kematian mendadak.

3

Respon akibat stress dan kecemasan dapat dikurangi dengan cara

menghilangkan sumber stress atau dengan terapi pendukung (Bally, 2010).

Dunia kesehatan saat ini cenderung mengembangkan terapi kearah

pendekatan keagamaan. Menurut World Health Organization (WHO), unsur

spiritual (agama) sebagai salah satu dari empat unsur kesehatan. Diantara

unsur kesehatan tersebut yaitu sehat secara fisik, sehat psikis, sehat sosial,

dan sehat spiritual (Setyoadi, 2011). Dari berbagai penelitian menunjukkan

bahwa tingkat stress seseorang erat hubungannya dengan kekebalan dan daya

tahan tubuh dalam menghadapi berbagai masalah kehidupan yang merupakan

stressor psikososial (Setyoadi, 2011). Menurut teori Hawari (2011), bahwa

penatalaksanaan stress dan kecemasan dapat dilakukan dengan psikoterapi

yang meliputi suportif (dukungan), re-edukatif (pendidikan), re-konstruksi,

kognitif (pengetahuan), psiko-dinamik, perilaku, keluarga dan psikoreligius.

Saat ini telah banyak dilakukan terapi-terapi keperawatan untuk

menangani pasien yang mengalami stress, antara lain yaitu terapi religi atau

psikoreligius dapat mempercepat penyembuhan. Hal ini telah dibuktikan oleh

berbagai ahli seperti yang telah dilakukan oleh Ahmad Al-Qadhi dalam

konferensi tahunan ke XVII Ikatan Dokter Amerika, wilayah Missuori AS.

Beliau melakukan presentasi tentang hasil penelitian dengan judul pengaruh

Al-Qur’an pada manusia dalam perspektif fisiologi dan psikologi. Hasil

penelitian menunjukan bahwa mendengarkan ayat suci Al-Qur’an memiliki

pengaruh dalam menurunkan ketegangan urat saraf reflektif dan hasil ini

tercatat dan terukur secara kuantitatif dan kualitatif oleh sebuah alat berbasis

komputer (Ahsin W, 2007)

Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Arifah (2013) dengan

judul efektivitas terapi psikoreligius terhadap penurunan tingkat depresi

lansia di Panti Sosial Tresna Werdha Abiyoso Sleman Yogyakarta. Hasil

penelitian yang dilakukan menunjukan kelompok eksperimen dengan analisis

data uji wilcoxon diperoleh skor Z sebesar -4, 638 dan nilai p 0.001. Hal ini

dapat diartikan terapi psikoreligius efektif menurunkan depresi.

4

Terapi psikoreligius yaitu terapi yang dilakukan dengan pendekatan

terhadap kepercayaan yang dianut pasien, untuk membantu memenuhi

kebutuhan spiritual klien sebagai bagian dari kebutuhan menyeluruh klien,

antara lain dengan memfasilitasi kebutuhan spiritual klien, walaupun perawat

dan klien tidak mempunyai keyakinan spiritual atau keagamaan yang sama

(Yani dalam Prasetyo, 2008). Jenis terapi psikoreligius berupa do’a, sholat,

dzikir, dan membaca Al–Qur’an. Ketika berdoa akan menimbulkan rasa

percaya diri, rasa optimisme (harapan kesembuhan), mendatangkan

ketenangan, damai, dan merasakan kehadiran Tuhan Yang Maha Esa

sehingga mengakibatkan tubuh merespon dengan mensekresi beberapa

hormon tertentu (Taufik dalam Prasetyo, 2006).

Selain terapi psikoreligius, menurut Schwikert (2006) dalam teorinya

menyatakan teknik relaksasi nafas dalam merupakan salah satu bentuk

manajemen stres dalam upaya melakukan modifikasi gaya hidup. Teknik

relaksasi (non-farmakologis) yang tepat diantaranya adalah relaksasi otot

progresif, latihan autogenik, pernafasan dan visualisasi. Teknik relaksasi

nafas dalam merupakan salah satu terapi relaksasi yang mampu membuat

tubuh menjadi lebih tenang dan harmonis, serta mampu memberdayakan

tubuhnya untuk mengatasi gangguan yang menyerangnya. Teknik relaksasi

nafas dalam merupakan suatu teknik untuk melakukan nafas dalam, nafas

lambat dan cara menghembuskan nafas secara perlahan ( Suwardianto, 2011).

Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh oleh Andy Sofyan

Prasetyo (2012) dengan judul pengaruh pelaksanaan teknik relaksasi

pernafasan terhadap perubahan respon stress pasien hipertensi di rawat inap

rumah sakit umum RA Kartini Jepara memperlihatkan hasil penelitian yang

dilakukan terdapat pengaruh teknik relaksasi pernafasan terhadap respon

stress pada pasien hipertensi di RSUD RA Kartini Jepara dengan nilai

signifikansi 0,000 (<0,05).

Pemberian terapi yang tepat akan membantu pasien tidak hanya dalam

perawatan pasien namun juga dalam mengatasi stress itu sendiri. Salah satu

terapi yang diberikan dapat berupa terapi nonfarmakologi yaitu terapi

5

psikoreligius dan teknik relaksasi nafas dalam kepada pasien agar pasien

dapat mengatasi stress kearah yang adaptif sehingga dapat mengurangi

tingkat stress pasien.

Berdasarkan studi pendahuluan yang dilakukan peneliti pada pasien

pasca ICU-ICCU RSUD Dr Soedirman Kebumen yang merupakan pusat

rujukan pelayanan kesehatan di Kabupaten Kebumen dan sekitarnya pada

tanggal 17 Februari 2017 didapatkan data perawatan pasien di ruang ICU dan

ICCU antara bulan Januari – Desember 2016 sebanyak 1.138 pasien.

Berdasarkan hasil observasi dan wawancara terhadap 5 orang pasien, 3 pasien

memperlihatkan gejala stress yang dimanifestasikan dengan adanya gangguan

tidur, nafsu makan menurun, sulit untuk berkonsentrasi, gelisah dan sedih, 2

pasien lain tidak terdapat gejala stress. Sedangkan wawancara yang dilakukan

mengenai kegiatan dzikir, mereka menyatakan tidak pernah melakukan

dzikir, sholat dan membaca al Qur’an namun hanya berdoa meminta

kesembuhan.

Berdasarkan hasil dari penelitian sebelumnya dan uraian diatas

peneliti tertarik untuk melakukan penelitian tentang pengaruh kombinasi

terapi relaksasi nafas dalam dan psikoreligius terhadap tingkat stress pasien

pasca hospitalisasi di ruang ICU-ICCU RSUD Dr. Soedirman Kebumen.

B. Rumusan masalah

Berdasarkan latar belakang diatas maka peneliti merumuskan masalah

penelitian ini sebagai berikut : Apakah ada “pengaruh kombinasi terapi

relaksasi nafas dalam dan psikoreligius terhadap tingkat stress pasien pasca

perawatan di ruang ICU-ICCU RSUD Dr. Soedirman Kebumen”.

C. Tujuan

1. Tujuan umum

Untuk mengetahui pengaruh kombinasi terapi relaksasi nafas

dalam dan psikoreligius terhadap tingkat stress pasien pasca perawatan di

ruang ICU-ICCU RSUD Dr. Soedirman Kebumen.

6

2. Tujuan khusus

a. Mengetahui tingkat stress pasien sebelum diberikan terapi relaksasi

nafas dalam dan terapi psikoreligius dzikir .

b. Mengetahui tingkat stress pasien setelah diberikan terapi relaksasi

nafas dalam dan terapi psikoreligius dzikir

c. Mengetahui kemampuan (nafas dalam dan Dzikir) pasien sebelum

diberikan terapi relaksasi nafas dalam dan psikoreligius dzikir.

d. Mengetahui kemampuan (nafas dalam dan Dzikir) pasien setelah

diberikan terapi relaksasi nafas dalam dan psikoreligius dzikir.

D. Manfaat

1) Bagi Peneliti

Sebagai pengalaman dan menambah ilmu pengetahuan serta bahan

pembelajaran untuk dapat menjadi perawat yang profesional sesuai

dengan standar profesi, harapan pasien dan anggota keluarga.

2) Bagi Profesi Perawat

Terapi relaksasi nafas dalam dan psikoreligius : dzikir dapat digunakan

sebagai intervensi keperawatan supportif untuk menangani masalah

psikologi pasien akibat stress perawatan di ICU.

3) Bagi Rumah Sakit

Hasil dari penelitian ini dapat digunakan sebagai bahan pertimbangan

dalam memberikan penyuluhan kepada perawat tentang terapi relaksasi

nafas dalam dan psikoreligius : dzikir sebagai alternatif menangani

masalah psikologi pasien akibat stress perawatan di ICU.

4) Bagi Institusi Pendidikan

Dapat menambah kepustakaan untuk pengembangan ilmu pengetahuan

dan teori keperawatan dalam proses pelaksanaan belajar mengajar.

7

E. Keaslian penelitian

Penelitian ini belum pernah dilakukan sebelumnya, akan tetapi ada

beberapa penelitian yang hampir sama dengan penelitian yang dilakukan

oleh peneliti, diantaranya adalah:

1. Penelitian dilakukan oleh Arifah (2013) dengan judul efektivitas terapi

psikoreligius terhadap penurunan tingkat depresi lansia di Panti Sosial

Tresna Werdha Abiyoso Sleman Yogyakarta. Penelitian dilakukan untuk

mengetahui efektivitas terapi terhadap penurunan tingkat depresi lansia di

Panti Sosial Tresna Werdha Abiyoso Sleman Yogyakarta. Metode

penelitian menggunakan quasi Eksperiment (experiment design) dengan

rancangan penelitian non Equivalent control group design dengan jumlah

responden 34 orang. Hasil penelitian menggambarkan kelompok

eksperimen dengan analisis data uji wilcoxon didapatkan skor Z sebesar -

4, 638 dan nilai p 0.001. Hal ini dapat diartikan bahwa terapi psikoreligius

efektif menurunkan depresi.

2. Penelitian dilakukan oleh Andy Sofyan Prasetyo (2012) dengan judul

pengaruh pelaksanaan teknik relaksasi pernafasan terhadap perubahan

respon stress pasien hipertensi di rawat inap rumah sakit umum RA

Kartini Jepara. Penelitian ini ditujukan untuk mengetahui keefektifan

teknik relaksasi nafas dalam terhadap respon stress pasien hipertensi.

Metode yang dilakukan menggunakan pra-eksperimental dengan

pendekatan observasional, rancangan penelitian menggunakan one group

pra-post test design. Hasil penelitian yang dilakukan terdapat pengaruh

teknik relaksasi pernafasan terhadap respon stress pada pasien hipertensi

di RSUD RA Kartini Jepara dengan nilai signifikansi 0,000 (<0,05).

DAFTAR PUSTAKA

Aaronson P. I, Ward J. P.T. 2010. At Glance Sistem Kardiovaskuler. Jakarta:

Penerbit Erlangga

Arfa, M. 2014. Pengaruh Teknik Relaksasi Nafas Dalam terhadap Penurunan

Nyeri pada Pasien Post-Operasi Appendisitis di Ruangan Bedah RSUD

Prof. Dr. Hi. Aloei Saboe Kota Gorontalo, Tesis. Gorontalo: Universitas

Negeri Gorontalo

Andarmoyo, Sulistyo. 2012. Konsep dan Proses Keperawatan Nyeri. Yogjakarta:

Ar-Ruzz Media

Ahsin. (2007). Fiqih Kesehatan. Jakarta: Amzah

Arikunto, S. 2006. Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik. Jakarta:

Rineka Cipta

Arifah, Siti. 2013. Efektivitas Terapi Psikoreligius Terhadap Penurunan Tingkat

Depresi Lansia Di Panti Social Tresna Werdha Abiyoso Sleman

Yogyakarta. Semarang : Poltekes Kemenkes Semarang

Asrifa, Yuli. 2012. Hubungan Tingkat Stres Dengan Intensitas Perilaku Merokok

Siswa SMA Walisongo Angkatan 2010. Undergraduate thesis. Universitas

Islam Negeri Maulana Malik Ibrahim

Bally K, Debbie Campbell, Kathy Chesnick, Joan E. Tranmer. 2010. Efek Terapi

Musik terhadap Nyeri dan Kecemasan pada Pasien Controlled Angiografi

Koroner. http://www.aacn.org. Diakses tanggal 23 Januari 2017

Daniel schacter, Daniel gilbert Daniel Wegner. 2009. Psychology. New

York:Worth Publishers. 595-602

Dharma, Kelana Kusuma. 2012. Metodologi Penelitian Keperawatan. Jakarta :

CV. Trans Info Media

Departemen Kesehatan RI . 2006. Pedoman Penyelenggaraan Pelayanan di

Rumah Sakit. Jakarta: Direktorat Jenderal Bina Pelayanan Medik.

Djuwita, E. 2013. Pengetahuan Psikologi Popular Memilih Dan Mencari Kerja

Sesuai Dengan Bakat Dan Kepribadian. Tangerang: Kawan Pustaka

Faruk, Umar. 2014. Terapi Psikoreligius Terhadap Pecandu Narkoba. Semarang :

Fakultas Ushuluddin Institut Agama Islam Negeri Walisongo

Fanada, M. 2012. Perawat dalam Penerapan Terapi Psikoreligius untuk

Menurunkan Tingkat Stress pada Pasien Halusinasi Pendengaran di

Rawat inap Bangau Rumah Sakit Ernaldi Bahar Palembang 2012. Diakses

tanggal 8 Maret 2017

http://www.aacn.org/

Gregson, T. (2007). Life without stress. Jakarta: Prestasi Pustaka Raya

Handayani, Sri. 2012. Efektivitas Terapi Religi Terhadap Penurunan Tingkat

Stress Pada Lansia Janda. Klaten : Stikes Muhammadiyah Klaten

Handcock, P. A and Desmond, P. A. 2011. Stress. Workload, and Fatigue. USA:

Lawrence Erlbaum Associate, 84

Harmono, R..2010 .Pengaruh latihan relaksasi otot progresif terhadap penurunan

tekanan darah klien hipertensi primer di Kota Malang. Tesis. Depok:

Program Studi Magister Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Keperawatan

Universitas Indonesia

Haruyama, S. 2013. The Miracle Of Endorphin. Bandung: Mizan Pustaka

Haryono, Rudi. Pengaruh Kombinasi Pijat Punggung Dan Dzikir Terhadap

Tingkat Stres Dan Tekanan Darah Pada Penderita Hipertensi Di Wilayah

Kerja Puskesmas Pengasih II Kabupaten Kulon Progo. Yogyakarta:

Universitas Muhammadiyah Yogyakarta

Hastono S P.2007. Analisis Data Statistik. Jakarta : Fakultas Kedokteran

Universitas Indonesia

Hawari, Dadang. 2008. Do’a dan Dzikir Sebagai Pelengkap Terapi Medis.

Jakarta: Balai Penerbit FKUI

. 2007. Integrasi Agama Dalam Pelayanan Medis. Jakarta : Balai

Penerbit FKUI

. 2011. Manajemen Stres, Cemas, dan Depresi. Jakarta: Fakultas

Kedokteran Universitas Indonesia.

Hidayati, Eni. 2011.Pengaruh Terapi Kelompok Supportif Terhadap Kemampuan

Mengatasi Perilaku Kekerasan Pada Klien Skizofrenia Di Rumah Sakit

Jiwa Dr. Amino Gondohutomo Semarang. Jakarta: Universitas Indonesia

Hilda, T.M. 2009. Guide to a Better Stress. Tangerang: Kawan Pustaka

Ilham Akhsanul. 2008. Model Puskesmas Era Desentralisasi.

http://www.repository.usu.ac.id/bitstream/. Diakses tanggal 23 Januari

2017

Izzo, Joseph, L., Sica, Domenic., & Black, Hendry R. 2008. Hipertension Primer:

The Essentials of High Blood Pressure Basic Science, Population Science,

and Clinical Management, Edisi ke-4, Philadelphia. USA: Lippincott

Williams & Wilkins

Kholifah, Ai. 2013. Gambaran Tingkat Stress Pada Anak Usia Sekolah

Menghadapi Menstruasi Pertama (Menarche) Di Sekolah Dasar Negeri

Gegerkalong Gilang 2. Universitas Pendidikan Indonesia

http://www.repository.usu.ac.id/bitstream/

Lazarus, R.S and Folkman, S. 2008. Stress, Apraisal and Coping. New York :

Springer Publishing Company

Masyhudi, In’amuzzahidin., Arvitasari, Nurul Wahyu. 2006. Berdzikir dan Sehat.

Semarang: Syifa Press

Menteri Kesehatan Republik Indonesia. 2010. Peraturan Menteri Kesehatan

Nomor : 340/Menkes/PER/III/2010 tentang Klasifikasi Rumah Sakit.

Jakarta: Departemen Kesehatan.

Muhammad, Arfa. 2014. Pengaruh Teknik Relaksasi Nafas Dalam Terhadap

Penurunan Nyeri Pada Pasien Post-Operasi Appendisitis Di Ruangan

Bedah Rsud Prof. Dr. Hi. Aloei Saboe Kota Gorontalo. Other Thesis.

Gorontalo: Unversitas Negeri Gorontalo.

Nawawi, Ismail. (2008). Risalah Pembersih Jiwa: Terapi Prilaku Lahir & Batin

Dalam Perspektif Tasawuf. Surabaya: Karya Agung Surabaya, 244

Nursalam.2008. Konsep Dan Penerapan Metoodologi Penelitian Ilmu

Keperawatan . Jakarta: Salemba medika

Notoatmodjo, Soekidjo. 2012. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta : Rineka

Cipta

Potter, PA & Parry, AG. 2006. Buku Ajar Fundamental Keperawatan Konsep,

Proses, Praktik, Edisi 4. Jakarta : EGC

Prasetyo, Andriansyah Eko. 2015. Pengaruh terapi dzikir (Al-Baqiyatus Sholihat)

terhadap tingkat kecemasan pasien pre operasi di paviliun mawar RSUD

Jombang. Tesis. Universitas Pesantren Tinggi Darul Ulum

Prasetyo, Andy Sofyan.,Dharmawati, Endah. 2012. Pengaruh Pelaksanaan

Tekhnik Relaksasi Pernafasan Terhadap Perubahan Stress Pasien

Hipertensi Di Rawat Inap Rumah Sakit Umum RA Kartini Jepara. Kudus;

Stikes Cendekia Utama Kudus

Putra, K.W. 2012. Terapi Psikoreligius. www://E:/therapy-psikoreligius.html.

Diakses tanggal 20 Februari 2017

Rab, T. 2007. Agenda Gawat Darurat (Critical Care). Bandung: PT Alumni

Rafi, Sapuri.2009. Psikologi Islam Tuntunan Jiwa Manusia Modern. Jakarta.

Rajawali Pers. 419-420

Resti, I.B., 2014, Teknik Relaksasi Otot Progresif untuk Mengurangi Stres pada

Penderita Asma, Jurnal Ilmiah Psikologi Terapan, Volume 2, No. 1,

Januari 2014, hlm: 1-20.

Rice, P.L. 2012. Stress and Health 2nd

, ed. California : Wadsworth, inc.

Rifa’I, M. 2010. Risalah Tuntunan Shalat Lengkap edisi yang disempurnakan.

Semarang : PT. Karya Toha Putra

Rozalino, R. 2009. Do’a dan Dzikir sebagai Terapi Psikoreligius. http:www.doa

dan dzikir sebagai terapi psikoreligius-Ronaldo Rozalino. Diakses tanggal

8 Maret 2017

Rusmaningsih, Esri. 2013. Efektivitas kombinasi terapi Guided Imagery dan

terapi musik dalam stabilitas hemodinamik akibat stress hospitalisasi di

ICU di Rumah Sakit Islam Surakarta. Yogyakarta : Universitas

Muhammadiyah Yogyakarta

Sarafino, E.P. 2006. Health psychology biopsychosocial interaction 2nd

edition.

Canada: John Willey and Sons, inc.

Setyoadi dan Kushariyadi. 2011. Terapi modalitas keperawatan pada klien

psikogeriatrik. Jakarta: Salemba Medika

Sholikah, Hidayatu. 2009. Terapi Stress Melalui Psikoterapi Islam Menurut

Pemikiran Dadang Hawari. Yogyakarta : UIN Sunan Kalijaga

Sitepu, N. F. 2009. Effect of zikir meditation on Postoperative pain among Muslim

patients undergoing abdominal surgery. Medan Indonesia Unpublished

Master thesis, Prince of Songkla University, Hat Yai, Thailand

Sudirman, Tebba. 2007. Meditasi Sufistik. Jakarta: Pustaka Irvan

Sugiyono. 2007. Metodologi Penelitian. Bandung : Alfabeta

Sumantri, Arif, 2011. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta : Kencana

Prenada Media

Sunyoto. 2012. Sumber Daya Manusia (Praktik Penelitian) Edisi Pertama.

Yogyakarta: CAPS (Center for Academic Publishing Service).

Suwardianto, H. dan E. Kurnia.(2011) .Pengaruh Terapi Relaksasi Nafas Dalam

(Deep Breathing) terhadap Perubahan Tekanan Darah pada Penderita

Hipertensi di Puskesmas Kota Wilayah Selatan Kota Kediri. Kediri: Jurnal

Stikes RS. Baptis Kediri

Syukur, M Amin. 2012. Sufi Healing.Jakarta: Penerbit Erlangga. Hal-82

Thobroni. 2011. The Spiritual Leadership. Malang: UMM Press

Wade, C dan Tavris, C. 2007. Psikologi. Jakarta : Erlangga

Wangsadjaja, R. 2010. Stress. Jakarta : CV Sagung Seto

Wardani, Dian Wisnu. 2015. Pengaruh Teknik Relaksasi Nafas Dalam Sebagai

Terapi Tambahan Terhadap Penurunan Tekanan Darah Pada Pasien

Hipertensi Tingkat 1. Semarang : Universitas Negeri Semarang

Yosep, I.2007. Keperawatan Jiwa. Bandung : Pt. Refika Aditama

.2010. Keperawatan Jiwa Edisi Revisi. Bandung : Pt. Refika Aditama

Zulham.2014 . Pengaruh Terapi Psikoreligius Terhadap Tingkat Kecemasan

Pada Pasien Neurosa di Wilayah Kerja Puskesmas Suak Ribee Kecamatan

Johan Pahlawan Kabupaten Aceh Barat. Universitas Syiah Kuala

LAMPIRAN

Lampiran 1

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MUHAMMADIYAH GOMBONG

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

Kepada Yth,

Bapak/Ibu Calon Responden Penelitian

Di Tempat

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Dengan hormat,

Saya yang bertanda tangan dibawah ini adalah mahasiswa S1 Keperawatan

Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Muhammadiyah Gombong, akan melakukan

penelitian dengan judul “Pengaruh Kombinasi Terapi Relaksasi Nafas Dalam

dan Psikoreligius dengan Tingkat Stress Pasien Pasca Perawatan di Ruang

ICU-ICCU RSUD Dr. Soedirman Kebumen”.

Peneliti akan memberikan penjelasan mengenai maksud dan tujuan

penelitian ini, peneliti akan menjaga kerahasiaan diri Bapak/Ibu. Bila Bapak/Ibu

merasa tidak nyaman, maka Bapak/Ibu berhak untuk mengundurkan diri.

Bapak/ibu diminta untuk berperan serta dalam penelitian yang nantinya akan

menjawab pertanyaan yang diajukan oleh peneliti dan akan mengikuti intervensi

selama 2 (dua) hari. Untuk itu, saya mohon kesediaannya untuk menjadi

responden dalam penelitian ini. Jika bersedia menjadi responden, mohon untuk

menandatangani lembar persetujuan yang telah disediakan.

Demikian surat permohonan ini saya buat, atas partisipasi dan

perhatiannya saya ucapkan terimakasih.

Wassalamualaikum Wr.Wb.

Hormat saya,

Siti Umi Khoiriah

Lampiran 2

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MUHAMMADIYAH GOMBONG

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama :

Alamat :

Setelah mendapatkan penjelasan dan mengerti tentang tujuan penelitian

dengan judul “Pengaruh Kombinasi Terapi Relaksasi Nafas Dalam dan

Psikoreligius dengan Tingkat Stress Pasien Pasca Perawatan di Ruang ICU-

ICCU RSUD Dr. Soedirman Kebumen” yang akan dilaksanakan oleh Siti Umi

Khoiriah.

Bahwa saya diminta untuk berperan serta dalam penelitian yang nantinya

akan menjawab pertanyaan yang diajukan oleh peneliti dan akan mengikuti

intervensi selama 2 (dua) hari. Sebelumnya saya sudah diberikan penjelasan

mengenai maksud dan tujuan penelitian ini dan saya mengerti bahwa peneliti akan

menjaga kerahasiaan diri saya. Bila saya merasa tidak nyaman, maka saya berhak

untuk mengundurkan diri.

Demikian secara sadar, sukarela dan tidak ada unsur paksaan dari

siapapun, saya bersedia berperan serta dalam penelitian ini dan bersedia

menandatangani lembar persetujuan ini.

Kebumen, April 2017

Responden,

( )

Lampiran 3

LEMBAR KUISIONER TINGKAT STRESS


PSIKORELIGIUS DENGAN TINGKAT STRESS PASIEN PASCA

PERAWATAN DI RUANG ICU-ICCU RSUD DR. SOEDIRMAN

KEBUMEN

I. DATA IDENTITAS RESPONDEN

1. Nomor :

2. Nama :

3. Umur :

4. Jenis kelamin : L/P

5. Pendidikan :

6. Pekerjaan :

II. KETERANGAN :

0 : Tidak sesuai dengan saya sama sekali, atau tidak pernah

1 : Sesuai dengan saya sampai tingkat tertentu, atau kadang-kadang

2 : Sesuai dengan saya sampai batas yang dapat dipertimbangkan

atau lumayan sering

3 : Sangat sesuai dengan saya, atau sering sekali

Selanjutnya, Bapak/Ibu diminta untuk menjawab dengan cara memberi

tanda ceklist (√) pada salah satu kolom yang paling sesuai dengan

pengalaman Bapak/Ibu belakangan ini. Tidak ada jawaban yang benar

ataupun salah, karena itu istilah sesuai dengan keadaan diri Bapak/Ibu

yang sesungguhnya, yaitu berdasarkan jawaban pertama yang terlintas

dalam pikiran Bapak/Ibu.

No Pernyataan Tidak

Pernah

Kadang

kadang

Sering Sangat

Sering

0 1 2 3

1 Saya merasa bahwa saya menjadi marah karena hal sepele

2 Saya cenderung bereaksi berlebihan

terhadap suatu situasi

3 Saya merasa sulit untuk bersantai

4 Saya menemukan diri saya mudah

merasa kesal

5 Saya merasa lelah menghabiskan

banyak energy untuk merasa cemas

6 Saya menemukan diri saya menjadi

tidak sabar ketika mengalami

penundaan ( misal: kemacetan lalu

lintas, menunggu keluar dari rumah

sakit).

7 Saya merasa mudah tersinggung

8 Saya merasa sulit beristirahat

9 Saya merasa sangat mudah marah

10 Saya merasa sulit untuk tenang

11 Saya sulit untuk sabar dalam

menghadapi gangguan terhadap hal

yang sedang saya lakukan

12 Saya merasa gelisah

13 Saya tidak dapat memaklumi hal

apapun yang menghalangi saya

untuk menyelesaikan hal yang

sedang saya lakukan

14 Saya menemukan diri saya mudah

gelisah

Lampiran 4

LEMBAR OBSERVASI


PSIKORELIGIUS DENGAN TINGKAT STRESS PASIEN PASCA

PERAWATAN DI RUANG ICU-ICCU RSUD DR. SOEDIRMAN

KEBUMEN

I. DATA IDENTITAS RESPONDEN

1. Nomor :

2. Nama :

3. Umur :

4. Jenis kelamin : L/P

5. Pendidikan :

6. Pekerjaan :

NO Kegiatan SB B TB STB

1 Pasien membaca tasmiyah

2 Pasien mempersiapkan diri

3 Pasien memposisikan diri

4 Memejamkan mata

5 Pasien memikirkan kondisi yang

membuat gelisah, cemas dan stress

6 Pasien melakukan nafas perut

(menarik nafas dalam melalui hidung

hingga 3 hitungan, jaga mulut tetap

tertutup)

7 Pasien merasakan mengembangnya

abdomen (mencegah lengkung pada

punggung)

8 Pasien menahan nafas hingga 3

hitungan

9 Pasien menghembuskan nafas

perlahan dalam 3 hitungan (lewat

mulut bibir seperti meniup)

10 Pasien merasakan mengempisnya

abdomen dan kontraksi dari otot

11 Pasien mulai dan mengucapkan

Subhanallah, Allhamdulilah,

Allahuakabar dan Laailahaillallah

masing-masing 33x selama 20 menit

dengan tasbih

12 Pasien membuka mata perlahan

13 Pasien merapihkan diri

14 Pasien melakukan terapi ini bila

mengalami kegelisahan

SB : Melakukan dan benar tanpa bantuan

B : Melakukan , berurutan namun kurang benar

TB : Melakukan namun tidak berurutan

STB : Tidak melakukan

Lampiran 5

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR

RELAKSASI NAFAS DALAM DAN PSIKORELIGIUS : DZIKIR

No KEGIATAN

1 Fase orientasi

a. Memberikan salam sebagai pendekatan teraupetik

b. Menjelaskan tujuan & prosedur tindakan pada keluarga/klien

c. Menanyakan persetujuan kesiapan klien

2 Tahap kerja

a. Membaca tasmiyah

b. Mempersiapkan pasien dengan menjaga privacy pasien

c. Memposisikan pasien senyaman mungkin

d. Memejamkan mata

e. Pikirkan kondisi yang membuat gelisah, cemas dan stress

f. Melatih pasien melakukan nafas dalam ( menarik nafas dalam

melalui hidung hingga 3 hitungan, jaga mulut tetap tertutup)

g. Meminta pasien merasakan mengembangnya abdomen (cegah

lengkung pada punggung)

h. Meminta pasien menahan nafas hingga 3 hitungan

i. Meminta menghembuskan nafas perlahan dalam 3 hitungan

(lewat mulut bibir seperti meniup)

j. Meminta pasien merasakan mengempisnya abdomen dan

kontraksi dari otot

k. Mulai dan ucapkan Subhanallah, Allhamdulilah, Allahuakabar

dan Laailahaillallah masing-masing 33x selama 20 menit

l. Membuka mata perlahan

m. Merapikan pasien

n. Menjelaskan pada pasien untuk melakukan latihan ini bila

mengalami kegelisahan

3 Tahap terminasi

a. Melakukan evaluasi tindakan

b. Membaca tahmid dan berpamitan dengan klien

c. Mencuci tangan

Lampiran 6

LEMBAR INTERVENSI NAFAS DALAM DAN PSIKORELIGIUS DZIKIR

NO NAMA PELAKSANAAN

Minggu 1 Minggu 2 Minggu 3 Minggu ke 4

1 R1

2 R2

3 R3

4 R4

5 R5

6 R6

7 R7

8 R8

9 R9

10 R10

11 R11

12 R12

13 R13

14 R14

15 R15

16 R16

17 R17

18 R18

19 R19

20 R20

21 R21

22 R22

23 R23

24 R24

25 R25

26 R26

27 R27

28 R28

29 R29

30 R30

31 R31

32 R32

33 R33

34 R34

35 R35

Keterangan Lembar Intervensi

: Pretest

: Posttest

Lampiran 7

Variables Entered/Removedb

Model

Variables

Entered

Variables

Removed Method

1 Lembar

Observasi Post-

Testa

. Enter

a. All requested variables entered.

b. Dependent Variable: Lembar Observasi Pre-Test

Model Summaryb

Model R R Square

Adjusted R

Square

Std. Error of the

Estimate

1 .075a .006 -.024 .477

a. Predictors: (Constant), Lembar Observasi Post-Test


ANOVAb

Model Sum of Squares df Mean Square F Sig.

1 Regression .043 1 .043 .189 .667a

Residual 7.500 33 .227

Total 7.543 34

a. Predictors: (Constant), Lembar Observasi Post-Test


Coefficientsa

Model

Unstandardized Coefficients

Standardized

Coefficients

t Sig. B Std. Error Beta

1 (Constant) 2.625 1.130 2.324 .026

Lembar Observasi Post-Test .125 .288 .075 .434 .667

a. Dependent Variable: Lembar Observasi Pre-Test

Residuals Statisticsa

Minimum Maximum Mean Std. Deviation N

Predicted Value 3.00 3.12 3.11 .036 35

Residual -1.125 .875 .000 .470 35

Std. Predicted Value -3.219 .302 .000 1.000 35

Std. Residual -2.360 1.835 .000 .985 35

a. Dependent Variable: Lembar Observasi Pre-Test

NPar Tests

One-Sample Kolmogorov-Smirnov Test

Unstandardized

Residual

N 35

Normal Parametersa Mean .0000000

Std. Deviation .46966822

Most Extreme Differences Absolute .348

Positive .348

Negative -.338

Kolmogorov-Smirnov Z 2.058

Asymp. Sig. (2-tailed) .000

a. Test distribution is Normal.

Lampiran 8

Frequencies

Statistics

Lembar

Observasi Pre-

Test

Lembar

Observasi Post-

Test

Kuisioner DASS

Pre-Test

Kuisioner DASS

Post-Test

N Valid 35 35 35 35

Missing 0 0 0 0

Mean 3.11 3.91 .51 .06

Median 3.00 4.00 .00 .00

Mode 3 4 0 0

Std. Deviation .471 .284 .951 .236

Minimum 2 3 0 0

Maximum 4 4 3 1

Sum 109 137 18 2

Percentiles 25 3.00 4.00 .00 .00

50 3.00 4.00 .00 .00

75 3.00 4.00 1.00 .00

Frequencies

Lembar Observasi Pre-Test

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative

Percent

Valid Sangat Tidak Baik 2 5.7 5.7 5.7

Baik 27 77.1 77.1 82.9

Sangat Baik 6 17.1 17.1 100.0

Total 35 100.0 100.0

Lembar Observasi Post-Test


Cumulative

Percent

Valid Baik 3 8.6 8.6 8.6

Sangat Baik 32 91.4 91.4 100.0

Total 35 100.0 100.0

Kuisioner DASS Pre-Test


Cumulative

Percent

Valid Normal 26 74.3 74.3 74.3

Ringan 2 5.7 5.7 80.0

Sedang 5 14.3 14.3 94.3

Berat 2 5.7 5.7 100.0

Total 35 100.0 100.0

Kuisioner DASS Post-Test


Cumulative

Percent

Valid Normal 33 94.3 94.3 94.3

Ringan 2 5.7 5.7 100.0

Total 35 100.0 100.0

NPar Tests

Descriptive Statistics

N Mean Std. Deviation Minimum Maximum

Kuisioner DASS Pre-Test 35 .51 .951 0 3

Kuisioner DASS Post-Test 35 .06 .236 0 1

Wilcoxon Signed Ranks Test

Ranks

N Mean Rank Sum of Ranks

Kuisioner DASS Post-Test - Negative Ranks 9a 5.00 45.00

Kuisioner DASS Pre-Test Positive Ranks 0b .00 .00

Ties 26c

Total 35

a. Kuisioner DASS Post-Test < Kuisioner DASS Pre-Test

b. Kuisioner DASS Post-Test > Kuisioner DASS Pre-Test

c. Kuisioner DASS Post-Test = Kuisioner DASS Pre-Test

Test Statisticsb

Kuisioner DASS

Post-Test -

Kuisioner DASS

Pre-Test

Z -2.724a

Asymp. Sig. (2-tailed) .006

a. Based on positive ranks.

b. Wilcoxon Signed Ranks Test

JADWAL PENELITIAN

No Jenis

Kegiatan

Okt’16 Nov’16 Des’16 Jan’17 Feb’17 Maret’17 April’17 Mei’17

4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

1 Studi

pendahuluan

2 Penyusunan

proposal

3 Ujian

proposal

4 Pelaksanaan

penelitian

5 Analisa data

6 Penyusunan

skripsi

7 Siding hasil

pengaruh kombinasi terapi relaksasi nafas dalam …elib.stikesmuhgombong.ac.id/721/1/siti umi...

Documents