CEREBRAL PALSY

RETNO SETIANING

CEREBRAL PALSY

• Cerebral = otak, palsy = bermacam penyakit yang mengenai pusat pengendalian pergerakan

• Suatu gangguan pergerakan & postur yang terjadi pada masa bayi atau awal masa kanak2

• Disebabkan oleh cedera pada otak yang belum matur dan tidak progresif, terjadi pada masa sebelum, selama atau sesudah persalinan

• Dapat disertai gangguan yang lain• Angka kejadian : 1,2-2,5 per 1000 kelahiran hidup

CEREBRAL PALSY TIDAK MENULAR TIDAK MENURUN TIDAK MENGANCAM JIWA

MANIFESTASI CP

PENYEBAB CP

• 50 % tidak dapat dipastikan penyebabnya• Bila mempunyai 1 faktor risiko atau lebih,

akan meningkatkan kemungkinan terkena CP

PRENATAL PERINATAL POST NATAL

Infeksi TORCH prematuritas Cedera kepala

Congenital malformasi

Cerebral anoxia krn partus lama, trauma

Meningitis

Drug Sepsis / infeksi Encephalitis

Fetal Alkohol Synd Ikterus neonatorum

FAKTOR RISIKO

• Letak sungsang• Kesulitan dlm proses persalinan• Apgar skor rendah• BBLR / prematuritas• Kehamilan ganda• Malformasi SSP• Perdarahan maternal atau proteinuria berat pd

akhir masa kehamilan• Kejang pd bayi baru lahir

GAMBARAN KLINIS

• Keterlambatan perkembangan • Abnormalitas tonus otot

GEJALA CP PADA BAYI

KLASIFIKASI CP

KLASIFIKASI CP

KLASIFIKASI CP MENURUT BERATNYA KLASIFIKASI PERKEMBANGAN

MOTORIKGEJALA PENYERTA

Minimal Normal, hanya terganggu secara kualitatif

Kelainan postur ringanGangguan gerakan motorik kasar & halus misalnya clumsy

Gangguan komunikasiGangguan belajar spesifik

Ringan Berjalan umur 24 bulan

Kelainan dlm px neurologisGangguan motorikGangguan koordinasi

Sedang Berjalan umur 3 th, kdg perlu brace

Berbagai kelainan neurologis

Retardasi mentalGangguan belajar & komunikasiKejang

Berat Tidak bisa jalan/jalan dg alat bantu

Gejala neurologis dominan

MASALAH YANG BERHUBUNGAN DG CP

• Gangguan mental• Kejang / epilepsi• Gangguan pertumbuhan• Gangguan penglihatan & pendengaran• Sensasi dan persepsi yang abnormal

MASALAH PADA CP

PERBEDAAN CP - RETARDASI MENTAL

BISA JALAN ?

BAGAIMANA TERAPINYA ?

• Terapi untuk meningkatkan kondisi pasien, sedini mungkin

• Sesuai dengan jenis & berat –ringannya CP• Dilakukan oleh tim ( rehabilitasi + bidang lain)• Terapi dilakukan secara individual

TUJUAN REHABILITASI

FAKTOR YG MEMPENGARUHI REHABILITASI

EXERCISE

TERAPI OKUPASI

KOMUNIKASI

ORTOSIS

ALAT BANTU BERJALAN

KURSI RODA

AKTIVITAS SEHARI-HARI

PEMBEDAHAN