técnicas rm cerebral

Departamento de Diagnóstico por Imágenes, Hospital Alemán

Fundamentos de la RM en Neuroimágenes

Pablo Sidelski


RM: secuencias

T1T2

FLAIR IRT1 con ctteGRE

T2 supresión

Difusion


Resonador


Método con Caracterización

Tisular

¿Qué es la RM?


Comparación

Jaume Gili


¿Qué le pasa al cuerpo dentro del resonador?

• Se magnetiza

Jaume Gili


¿Qué le pasa al cuerpo dentro del resonador?

• CONCEPTO

– El Calcio NO se magnetiza (negro en todas las secuencias)

Jaume Gili


¿Qué le pasa al protón cuando se aplica una Radio-Frecuencia selectiva?

• Resuena (las protones se ponen en FASE y los de baja energía

pasan a estados energéticos + altos)

Jaume Gili


¿Qué le pasa al protón cuando se deja aplicar la Radio-Frecuencia selectiva?

• Vuelve al reposo

Se descordinan (des FASE)

Y devuelven la energía que había absorbido


¿De qué depende que los protones vuelvan al reposo más rápido?

• Del ambiente bioquímico

Jaume Gili


Secuencia SE clásica

Parámetros:

TR = Tiempo de repetición

TE = Tiempo de Eco


Parámetros básicos

TR = Tiempo de repetición

TE = Tiempo de Eco


¿Cómo estudiar un cerebro?

• Con secuencias básicas

T1 T2



• Cualidades del T1

Sangre (MHb) Melanina Grasa



• Cualidades del T2

quistes LCR



• Otras secuenciasFLAIR



• Cualidades del FLAIR

Colecciones



• Cualidades del FLAIREdema



• Cualidades del FLAIR

Leucomalacia Neoplasias


Sustancia de contraste: Gadolinio

• Acorta los efectos T1 de los tejidos



• Técnica de gradienteGRE

FLASH 2D

Gran suceptibilidad magnética

Se acelera el desfase y refase de los H aplicando gradientes en vez de pulsos de 180°.

No corrige las heterogeneidades del campo



• Técnica de gradiente Contenido hemático



• Secuencias EPI

DifusiónADC



• Secuencias Rápidas


Isquemia Aguda

FLAIR Difusión ADC


Protocolo de epilepsia

IR FLAIR


Protocolo de epilepsia

Secuencia 3D

MPR


Displasia Cortical

• Alteraciones corticales


Displasia cortical

• Alteraciones corticales


• Datos crudos y reconstrucción 3D

AngioResonancia (TOF)


Estudio de metabolitos: EspectroscopíaNormal

Los protones forman parte de grupos diferentes con entornos

diferentes

Los protones de cada grupo emiten a una frecuencia

determinada

El pico depende de la cantidad que haya de ese grupo


Estudio de metabolitos: EspectroscopíaNormal


Estudio de metabolitos: EspectroscopíaTumoral


• Mapa de cholina

Estudio de metabolitos: Espectroscopía


Tractografía

• Se calcula la dirección de la difusión de las moléculas de agua.


Tractografía


Resumen

• Para valorar:– Contenido líquido = Secuencias en T2 – Realce post gadolinio = T1– Melanina, sangre (MHb), grasa = T1 – Hemosiderina = Técnica de gradiente– Isquemias agudas = Difusión– Metabolitos = Espectroscopía


Resumen

Para lograr la caracterización tisular se debe dirigir el estudio hacia lo que se busca aplicando

secuencias específicas y evaluar el conjunto de las mismas.


FIN

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