KLASIFIKASI DATA

Nama Px/RM : Ny. H/307532

Umur/Sex : 45 th/perempuan

DATA SUBYEKTIF DATA OBYEKTIFPasien mengatakan :

1. Nyeri pada perut kanan bawah,

tembus ke belakang dan menjalar

sampai ke pangkal paha.

2. Sifat nyeri : menusuk-nusuk

3. Frekuensi nyeri : tidak terus-

menerus/hilang timbul

4. Durasi nyeri : singkat

5. Skala nyeri sedang : 4-5

6. Faktor pencetus nyeri : adanya

tekanan pada perut kanan bawah

7. Mengatasi nyeri dengan mengurut

daerah yang sakit

8. Takut jika penyakitnya berulang

9. Takut jika dirinya lambat sembuh

dan mengalami komplikasi

10. Mengalami keputihan yang banyak,

berwarna keruh dan agak berbau

11. Kadang-kadang mengalami gatal

pada daerah perineumnya.

1. Wajah meringis

2. Klien tampak melindungi area yang

sakit jika ingin bergerak

3. Ekspresi wajah tegang, cemas dan

gelisah

4. Terdapat nyeri tekan pada perut

kanan bawah

5. Klien sering bertanya tentang

kondisi kesehatannya sekarang dan

meminta informasi tentang

penyakitnya.

6. Rabas per vagina :

Post kauterisasi hari I :

Warna : merahkecoklatan

Jumlah :30cc

Konsistensi :-

Bau :amisdarah

7. Hasil Uji Diagnostik :

Pap-Smear (8/9/07) :

44

12. Tidak mengerti tentang

penyakitnya

Servicitis dg CIN I-II

Kolposkopi (15/9/07) :

Metaplasia arah jam 6

Diplasia arah jam 3, 10, 11

8. TTV :

TD : 120 / 80 Mmhg

Nadi : 80 x / menit

Pernapasan : 20 x/menit

Suhu : 37oC

45

ANALISA DATA

Nama Px/RM : Ny. H/307532

Umur/Sex : 43 th/Perempuan

DATA ETIOLOGI MASALAH

DS:

Klien mengeluh :

1. Nyeri pada perut kanan bawah,

tembus ke belakang dan

menjalar sampai ke pangkal

paha.

2. Sifat nyeri : menusuk-nusuk

3. Frekuensi nyeri : tidak terus-

menerus/hilang timbul

4. Durasi nyeri : singkat

5. Skala nyeri sedang : 4-5

6. Faktor pencetus nyeri : adanya

tekanan pada perut kanan

bawah

DO :

1. Wajah meringis

2. Melindungi area yang

sakit jika ingin bergerak.

3. Terdapat nyeri tekan pada perut

kanan bawah

Pemajanan karsinogen

Perubahan mukosa endoserviks

CIN I-II

Pra-invasi jaringan ikat

Menekan saraf sekitar

Meransang pelepasan mediator kimia

(bradikinin,serotonin,prostaglandin)

Melalui proses transmisi,

transduksi, modulasi

cortex cerebri

Nyeri dipersepsikan

Nyeri

Nyeri

46

DS:

Klien mengatakan :

1. Takut jika penyakitnya

berulang dan bertambah parah

2. Takut jika dirinya lambat

sembuh dan mengalami

komplikasi

DO:

Ekspresi wajah tegang, cemas dan

gelisah

Perubahan status kesehatan

Kurang pemajanan terhadap sumber-sumber informasi

Koping tidak efektif

kecemasan

Kecemasan

DS:

1.Klien mengatakan Tidak

mengerti tentang penyakitnya.

2.Klien beranggapan kalau

penyakitnya sangat berbahaya

dan bisa merenggut nyawanya.

DO :

1.Klien sering bertanya tentang

kondisi kesehatannya sekarang

dan meminta informasi tentang

penyakitnya

2.Klien tampak bingung setiap

kali prosedur akan dilakukan

terhadap dirinya

Perubahan status kesehatan

Kurang pemajanan informasi/informasi yang

didapat tidak adekuat

Kesalahan interpretasi informasi

Kurang pengetahuan

Kurang pengetahuan

47

Faktor resiko :

DS : Mengeluh kadang-kadang

gatal pada perineum.

DO :

Rabas per vagina,

Post kauterisasi hari I :

Warna : merah kecoklatan

Jumlah : 30 cc

Bau : Amis darah

Pemajanan karsinogen

Perubahan mukosa endoserviks

Pertumbuhan dan infiltrasi melalui stoma serviks

Penghasilan rabas vagina yang berlebihan

Kurang memperhatikan personal hygiene

Resiko mendapat ISK

Resiko mendapat ISK

PRIORITAS MASALAH

1. Nyeri berhubungan dengan proses pre-invasif kanker.

2. Kecemasan berhubungan dengan kurang pengetahuan tentang penyakitnya

3. Kurang pengetahuan tentang prognosis dan kebutuhan pengobatan

4. Resiko mendapat ISK berhubungan dengan pengeluaran rabas vagina yang

bersifat alkali dalam jumlah yang berlebihan

48