Download - Bab Iiib_analisa
KLASIFIKASI DATA
Nama Px/RM : Ny. H/307532
Umur/Sex : 45 th/perempuan
DATA SUBYEKTIF DATA OBYEKTIFPasien mengatakan :
1. Nyeri pada perut kanan bawah,
tembus ke belakang dan menjalar
sampai ke pangkal paha.
2. Sifat nyeri : menusuk-nusuk
3. Frekuensi nyeri : tidak terus-
menerus/hilang timbul
4. Durasi nyeri : singkat
5. Skala nyeri sedang : 4-5
6. Faktor pencetus nyeri : adanya
tekanan pada perut kanan bawah
7. Mengatasi nyeri dengan mengurut
daerah yang sakit
8. Takut jika penyakitnya berulang
9. Takut jika dirinya lambat sembuh
dan mengalami komplikasi
10. Mengalami keputihan yang banyak,
berwarna keruh dan agak berbau
11. Kadang-kadang mengalami gatal
pada daerah perineumnya.
1. Wajah meringis
2. Klien tampak melindungi area yang
sakit jika ingin bergerak
3. Ekspresi wajah tegang, cemas dan
gelisah
4. Terdapat nyeri tekan pada perut
kanan bawah
5. Klien sering bertanya tentang
kondisi kesehatannya sekarang dan
meminta informasi tentang
penyakitnya.
6. Rabas per vagina :
Post kauterisasi hari I :
Warna : merahkecoklatan
Jumlah :30cc
Konsistensi :-
Bau :amisdarah
7. Hasil Uji Diagnostik :
Pap-Smear (8/9/07) :
44
12. Tidak mengerti tentang
penyakitnya
Servicitis dg CIN I-II
Kolposkopi (15/9/07) :
Metaplasia arah jam 6
Diplasia arah jam 3, 10, 11
8. TTV :
TD : 120 / 80 Mmhg
Nadi : 80 x / menit
Pernapasan : 20 x/menit
Suhu : 37oC
45
ANALISA DATA
Nama Px/RM : Ny. H/307532
Umur/Sex : 43 th/Perempuan
DATA ETIOLOGI MASALAH
DS:
Klien mengeluh :
1. Nyeri pada perut kanan bawah,
tembus ke belakang dan
menjalar sampai ke pangkal
paha.
2. Sifat nyeri : menusuk-nusuk
3. Frekuensi nyeri : tidak terus-
menerus/hilang timbul
4. Durasi nyeri : singkat
5. Skala nyeri sedang : 4-5
6. Faktor pencetus nyeri : adanya
tekanan pada perut kanan
bawah
DO :
1. Wajah meringis
2. Melindungi area yang
sakit jika ingin bergerak.
3. Terdapat nyeri tekan pada perut
kanan bawah
Pemajanan karsinogen
Perubahan mukosa endoserviks
CIN I-II
Pra-invasi jaringan ikat
Menekan saraf sekitar
Meransang pelepasan mediator kimia
(bradikinin,serotonin,prostaglandin)
Melalui proses transmisi,
transduksi, modulasi
cortex cerebri
Nyeri dipersepsikan
Nyeri
Nyeri
46
DS:
Klien mengatakan :
1. Takut jika penyakitnya
berulang dan bertambah parah
2. Takut jika dirinya lambat
sembuh dan mengalami
komplikasi
DO:
Ekspresi wajah tegang, cemas dan
gelisah
Perubahan status kesehatan
Kurang pemajanan terhadap sumber-sumber informasi
Koping tidak efektif
kecemasan
Kecemasan
DS:
1.Klien mengatakan Tidak
mengerti tentang penyakitnya.
2.Klien beranggapan kalau
penyakitnya sangat berbahaya
dan bisa merenggut nyawanya.
DO :
1.Klien sering bertanya tentang
kondisi kesehatannya sekarang
dan meminta informasi tentang
penyakitnya
2.Klien tampak bingung setiap
kali prosedur akan dilakukan
terhadap dirinya
Perubahan status kesehatan
Kurang pemajanan informasi/informasi yang
didapat tidak adekuat
Kesalahan interpretasi informasi
Kurang pengetahuan
Kurang pengetahuan
47
Faktor resiko :
DS : Mengeluh kadang-kadang
gatal pada perineum.
DO :
Rabas per vagina,
Post kauterisasi hari I :
Warna : merah kecoklatan
Jumlah : 30 cc
Bau : Amis darah
Pemajanan karsinogen
Perubahan mukosa endoserviks
Pertumbuhan dan infiltrasi melalui stoma serviks
Penghasilan rabas vagina yang berlebihan
Kurang memperhatikan personal hygiene
Resiko mendapat ISK
Resiko mendapat ISK
PRIORITAS MASALAH
1. Nyeri berhubungan dengan proses pre-invasif kanker.
2. Kecemasan berhubungan dengan kurang pengetahuan tentang penyakitnya
3. Kurang pengetahuan tentang prognosis dan kebutuhan pengobatan
4. Resiko mendapat ISK berhubungan dengan pengeluaran rabas vagina yang
bersifat alkali dalam jumlah yang berlebihan
48