asuhan keperawatan diare cair akut.docx

8/17/2019 Asuhan Keperawatan Diare Cair Akut.docx

1/24

Asuhan Keperawatan Diare Cair Akut (DCA)

1. Pengertian DiareDiare adalah kondisi dimana terjadi frekuensi defekasi yang abnormal ( > 3 kali/hari ), serta

perubahan isi/olume ( > !"" gr/hari) dan konsistensi fe#es #air ($runner % &uddarth, !""!).Diare adalah peningkatan jumlah, olume, keen#eran dan frekuensi buang air besar

(medistore.#om)

!. 'lasifikasi Diare &ebagai $erikut

• Diare akut merupakan penyebab aal penyakit pada anak dengan umur * + tahun,

dehidrasi dapat terjadi dan dapat mengakibatkan kefatalan kirakira pada -"" anak tiap

tahun di merika &erikat ( 'leinman, 1! dalam 0holey % 0ongs, 1-). Diare akutadalah $$ dengan frekuensi meningkat > 3 kali /hari dengan konsistensi tinja #air,

bersifat mendadak dan berlangsung dalam aktu kurang dari 1 minggu. Diare akut lebih

banyak disebabkan oleh agent infe#tius yang men#akup irus, bakteri dan patogen parasit.

• Diare 'ronik, kondisi dimana terjadi peningkatan frekuensi $$ dan peningkatan

konsistensi #air dengan durasi 1- hari atau lebih ( 0holey % 0ongs, 1-)

3. Penyebab Diare , Penyakit diare dapat disebabkan oleh

• 2nfeksi oleh karena Penyebaran kuman yang menyebabkan diare

• alabsorsi 4angguan dalam pen#ernaan makananan

• lergi makanan dan kera#unan makanan

• 2munodefisiensi / imunosupresi(kekebalan menurun)

• 5aktor lingkungan dan perilaku

-. 5aktor Predisposisi

• 6sia > anak dengan umur lebih muda mempunyai kemungkinan terjadi diare lebih besar

dan kemungkinan diare berat juga lebih besar. Diare lebih banyak pada usia infant.

• Penurunan status kesehatan > nak dengan kondisi yang lemah lebih tinggi

kemungkinan terjadi diare dan lebih banyak diare berat.

• 7ingkungan 8 >Diare lebih banyak terjadi dimana kondisi sanitasi kurang, fasilitas

kesehatan kurang memadai, persiapan dan penyajian makanan, pendidikan tentang

peraatan kesehatan tidak adekuat.


2/24

+. Patofisiologi

Peningkatan #airan intra luminal menyebabkan terangsangnya usus se#ara mekanis karena

meningkatnya olume, sehingga motilitas usus meningkat. &ebaliknya bila aktu henti makanandi usus terlalu #epat akan menyebabkan aktu sentuh makanan dengan mukosa usus sehingga

penyerapan elektrolit, air dan 9at9at lain terganggu. &ehingga transport #airan dan elektrolit

intestinal tidak normal.

:. 4ejala dan anifestasi 'linis Diare4ejala 'linis

• nak #engeng, gelisah, suhu tubuh meningkat, nafsu makan berkurang sampai tidak ada

sama sekali.

• ;inja/ fe#es menjadi #air dengan atau tanpa lendir dan darah.

• 4ejala muntah dapat terjadi sebelum atau sesudah diare.

• $ila sudah banyak kehilangan #airan dan elektrolit, maka timbulah dehidrasi bahkan syok

hipoolemik.

anifestasi 'linis

No Agen Penyebab Karakteristik

1


3/24

#. &. ;hypi

d. &higella group gram negatif

e. Aampyloba#ter jejuni

f.


4/24

• 'ehilangan air dan elektrolit dehidrasi, asidosis metabolik, hipoklasemia dan syok

• asalah gi9i maldigesti, malabsorbsi, kehilangan 9at gi9i langsung katabolisme

• ritmia jantung

?. Diagnosis

• Diagnosis didasarkan pada definisi di atas, akan tetapi perlu dilakukan pengkajian tentang

• =iayat diare sekarang, eliputi lama kurang dari 1 mg, frekuensi, konsistensi, muntah,

demam, $' : jam terakhir, tindakan yang telah dilakukan.

• =iayat diare sebelumnya

•

=iayat penyakit penyerta saat ini

• =iayat 2munisasi

• =iayat makanan sebelum diare

• Pemeriksaan laboratorium

. Pemeriksaan 5isik

• ;andatanda ital

• $erat badan dan panjang badan untuk menentukan status gi9i

• ;andatanda dehidrasi

• Pemeriksaan #hepalo #audal ubunubun besar pada bayi, turgor kulit, kelembaban

mukosa, air mata, konjungtia, dada jantung dan paru, abdomen E persitaltik usus,

integritas kulit area perianal dll

• 'emungkinan komplikasi lain

1".;atalaksana Pemberian akan

akanan sangat penting untuk penderita diare. akanan diberikan sesegera mungkin termasuksusu, susu buatan khusus ( rendah la#tose ) hanya diberikan atas indikasi yang jelas. Prinsip

pemberian makanan untuk penderita diare antara lain

• &2 tidak dihentika seoptimal mungkin


5/24

• 'ualitas dan kuantitas men#ukupi

• udah diabsorbsi

• ;idak merangsang

• Diberikan dalam porsi ke#il tapi sering

11.;atalaksana Diare

Dasardasar penatalaksanaan terdiri atas + D

• Dehidrasi

• Diagnosis

•

Diit

• Defisiensi disakarida

• Drugs

anagement terapeutik langsung untuk koreksi keseimbangan#airan dan elektrolit danmen#egah terjadinya malnutrisi. 6ntuk infant dan anak dengan DA disertai dehidrasi, yang

pertama harus dilakukan adalah F=; (Fral =ehidrasi ;herapy). Pada kasus dehidrasi berat dan

syok diberikan #aiaran parenteral.

1!. Dehidrasikibat dari diare yang terus menerus adalah kekurangan #airan ( dehidrasi ).

;andatanda Dehidrasi $erat

• 7etargis atau tidak sadar dan ata #ekung

• ;idak bisa minum atau malas minum

• Aubitan kulit perut kemblinya sangat lama.

;andatanda Dehidrasi ringan/sedang

• 4elisah,reel/mudah marah

• ata #ekung

• Caus,minum dengan lahap


6/24


7/24

• Cipotonik * 131 m@B/7

Fral =ehidrasi &olution (F=&) diberikan pada kasus lebih lanjut misalnya pada infant dengan

dehidrasi isotonik, hipotonik dan hipertonik. utrient based solution ini dapat menurunkanomiting, penurunan kehilangan olume #airan (0ong, 1-). 'omposisi F=& tampak pada

tabel!. &etelah rehidrasi pada infant, F=& dapat digunakan selama mempertahankan terapi#airan dan sebagai solution alternatie dengan #airan rendah sodium seperti &2 dan susu

formula bebas la#tose.

&etiap kali $$ diganti dengan 11 F=&. Gika fe#es tidak diketahui, perkiraan F=& adalah 1"

ml/kg$$ atau ",+ sampai 1 gelas F=& setiap kali $$. F=& berguna untuk kasus dehidrasi dan

muntah. &eorang anak dengan muntah harus diberikan tambahan #airan 1 sendok ke#il atau + 81" ## setiap 1+ menit, lebih jelasnya tampak pada tabel 83.

;abel!

Formula Na+

(m!"#)

K+

(m! "#)

Cl$

(m!"#)

%ase

(m!"#)

&lukose

(g"#)

Pedialyte (=oss)

-+ !" 3+ 3" (#itrate) !+

=ehydralyte

+ !" :+ 3" !+

2nfalyte (.Gohnson)+" !+ -+ 3- (#itrat) 3"

0CF

" !" ?" 3" (bikarbonat) !"

;abel3

D&' F

D*D'A,N

-,&N .

-*/P/

'*D'A,N

'AP*

'P#AC/N

F -##---

/A,NNANC

'AP*

ild (+:H) Peningkatan rasahaus

F=&+"ml/kg$$&elama

- jam

F=&1"ml/kg$$(for

infant)/1+"

!+"ml(for older

#hildren

&2,formula bebasla#tosa


8/24

oderate (H) Penurunan turgor

kulit, membrane

mukosa kering,mata #ekung

F=& 1""ml/kg$$

selama - jam

F=&

1"ml/kg$$(for

older #hildren)setiap J $$

&2, formula bebas

la#tosa

&eere (>H) ;anda sm dg

moderat dehydrasidiI peningkatan

nadi, sianosis, ==,

lethargy,#oma

2ntraena fluit

(=7) -"ml/kg$$Khr smp nadi

normal, kmd +"

1""ml/kg$$

F=&

1"ml/kg$$(forinfant)/ 1+"

!+"ml(for older

#hildren) setiap J$$

&2,formula bebas

la#tosa

1-. Pen#egahan Diare

• eningkatkan pemberian &2

• emperbaiki pemberian makanan pendamping &2

• enggunakan air bersih yang #ukup

• en#u#i tangan dengan sabun

• enggunakan jamban yang benar

• embuang tinja bayi dan anakanak yang tepat

• 2munisasi #ampak

1+. Prinsip Penatalaksanaan Diare

• en#egah terjadinya dehidrasi, men#egah terjadinya dehidrasi dapat dilakukan mulai dari

rumah dengan memberikan minuman lebih banyak #airan rumah tangga yang dianjurkan,

bila tidak mungkin berikan air matang

• engobati Dehidrasi, bila terjadi Dehidrasi (terutama pada anak), penderita harus segera

dibaa ke petugas kesehatan atau sarana kesehatan untuk mendapatkan pengobatan yang

#epat dan tepat

• emberi makanan, berikan makanan selama serangan diare untuk memberikan gi9i pada penderita terutama anak agar tetap kuat dan tumbuh serta men#egah berkurangnya berat badan. nak yang masih minum &2 harus lebih sering diberi &2. nak yang minum

susus formula diberikan lebih sering dari biasanya. nak usia : bulan atau lebih termasuk

bayi yang telah mendapatkan makanan padat harus diberikan makanan yang mudahdi#erna sedikitsedikit tetapi sering. &etelah diare berhenti,pemberian ekstra makanan

diteruskan selama ! minggu untuk membantu memulihkan berat badan anak


9/24

• engobati masalah lain, apabila diketemukan penderita diare disertai dengan penyakit

lain, maka diberikan pengobatan sesuai indikasi, dengan tetapmengutamakan rehidrasi.

;idak ada obat yang aman dan efektif untuk menghentikan diare.

=enpra Diare Aair kut (DA)

N

o

Diagnosa u0uan ,nter1ensi

1

Defi#it olume

#airan b/d diare

&etelah dilakukan askep .. jam terjadi peningkatan

keseimbangan #airan dg 'C

• 6rine 3" ml/jam

•


10/24

tetap

memberikan

&2 danmakanan yang

lunak

• 'olaborasi u/

pemberianterapinya

!

'etidak

seimbangan

nutrisi kurangdari kebutuhan

tubuh b/d intake

nutrisi inadekuat b.d faktor

biologis

&etelah dilakukan askep .. jam terjadi peningkatan

status nutrisi dg 'C

• engkonsumsi nutrisi yang adekuat.

• 2dentifikasi kebutuhan nutrisi.

• $ebas dari tanda malnutrisi.

/anagemen nutrisi

• 'aji pola

makan klien

• 'aji kebiasaanmakan kliendan makanan

kesukaannya

• njurkan pada

keluarga untuk

meningkatkanintake nutrisi

dan #airan

• kelaborasidengan ahligi9i tentang

kebutuhan

kalori dan tipemakanan yang

dibutuhkan

• tingkatkan

intake protein,

9at besi dan it#

• monitor intake

nutrisi dankalori

• onitor


11/24

pemberian

masukan #airan

leat parenteral.

Nutritional terapi

L kaji kebutuhan

untuk pemasangan 4;

L berikan makanan

melalui 4; k/p

L berikan lingkungan

yang nyaman dantenang untuk

mendukung makan

L monitor penurunan

dan peningkatan $$

L monitor intake

kalori dan gi9i

3

=isiko infeksi b/d

penurunanimunitas tubuh,

prosedur

inasie, penyakitnya

&etelah dilakukan askep M jam infeksi terkontrol,

status imun adekuat dg 'C

• $ebas dari tanda dangejala infeksi.

• 'eluarga tahu tandatanda infeksi.

• ngka leukosit normal.

Kontrol

ineksi4L $atasi pengunjung.

L $ersihkan

lingkungan pasien

se#ara benar setiapsetelah digunakan

pasien.

L Au#i tangansebelum dan sesudahmeraat pasien, dan

ajari #u#i tangan yang

benar.

L 7akukan dresing


12/24

infus tiap hari

L njurkan pada

keluarga untuk selalu

menjaga kebersihanklien dan menjaga

pantat selalu kering u/

hindari iritasi.

L ;ingkatkanmasukkan gi9i yang

#ukup.

L ;ingkatkan masukan

#airan yang #ukup.

L njurkan istirahat.

L $erikan therapi

antibiotik yang sesuai,

dan anjurkan untukminum sesuai aturan.

L jari keluarga #ara

menghindari infeksi se

rta tentang tanda dan

gejala infeksi dansegera untuk

melaporkan keperaatkesehatan.

L Pastikan

penanganan asepti#

semua daerah 2< (intraena).

Proteksi ineksi4

L onitor tanda dan

gejala infeksi.

L onitor 0$A.


13/24

L njurkan istirahat.

L jari anggota

keluarga #ara#ara

menghindari infeksidan tandatanda

dan gejala infeksi.

L $atasi jumlah

pengunjung.

L ;ingkatkan masukan

gi9i dan #airan yang

#ukup

- 'urang pengetahuan

keluarga

berhubungandengan kurang

paparan dan

keterbatasan

kognitif keluarga

&etelah dilakukan askep M jam pengetahuankeluarga klien meningkat dg 'C

• 'eluarga

menjelaskan tentang penyakit, perlunya p

engobatan dan memahami peraatan

• 'eluarga kooperatiedan mau kerjasama saat

dilakukan tindakan

/enga0arkan prosespenyakit

• 'aji

pengetahuan

keluargatentang proses

penyakit

• Gelaskan

tentang

patofisiologi penyakit dan

tanda gejala

penyakit

• $eri gambaran

tentaang tanda

gejala penyakit

kalaumemungkinkan

• 2dentifikasi penyebab

penyakit

• $erikan

informasi pada

keluarga

tentang


14/24

keadaan pasien,

komplikasi

penyakit.

•Diskusikantentang pilihan

therapy pada

keluarga danrasional

therapy yang

diberikan.

• $erikan

dukungan padakeluarga untuk

memilih ataumendapatkan pengobatan lain

yang lebih

baik.

• Gelaskan pada

keluarga

tentang

persiapan /tindakan yang

akan dilakukan

+

Aemas

berhubungandengan krisis

situasional,

hospitalisasi

&etelah dilakukan askep M jam ke#emasan

terkontrol dg 'C ekspresi ajah tenang , anak /keluarga mau bekerjasama dalam tindakan askep.

Pengurangan

ke2emasan

• $ina hubungan

saling per#aya.

• 'aji ke#emasan

keluarga dan

identifikasi

ke#emasan pada keluarga.

• Gelaskan semua

prosedur pada

keluarga.


15/24

• 'aji tingkat

pengetahuan

dan persepsi pasien dari

stresssituasional.

• $erikan

informasifa#tual tentang

diagnosa dan

programtindakan.

• ;emani

keluarga pasienuntukmengurangi

ketakutan dan

memberikankeamanan.

• njurkan

keluarga untuk

mendampingi

pasien.

• $erikan sesuatu

objek sebagai

sesuatu simbol

untukmengurang

ke#emasan

orangtua.

• Dengarkan

keluhankeluarga.

• Aiptakan

lingkungan

yang nyaman.

• lihkan


16/24

perhatian

keluarga untuk

mnegurangike#emasan

keluarga.

• $antu keluarga

dalammengambil

keputusan.

• 2nstruksikan

keluarga untuk

melakukanteknik

relaksasi.

:

P' hipoolemia &etelah dilakukan askep M jam peraat akan

mengurangi terjadinya hipoolemia • Pantau status

#airan (oral, parenteral)

• Pantau balan#e

#airan

• Pantau td syok

( /s, urine *3"ml/jam,gelisah,

penurunan

kesadaran, peningkatan

respirasi, haus,

penurunan nadi perifer, akral

dingin, pu#at,

lembab)

• 'olaborasi

pemberianterapinya

• $atasi aktiitas


17/24

klien

P'E

'etidakseimbang

an elektrolit

&etelah dilakukan askep M jam peraat akan

mengurangi episode ketidakseimbangan elektrolit • Pantau td

hipokalemia(poli uri,hipotensi, ileus,

penurunan

tingkat

kesadaran,kelemahan, mual,

muntah,

anoreksia,reflek tendon

melemah)

• Dorong klien u/

meningkatkan

intake nutrisiyang kaya

kalium

• 'olaborasi u/

koreksi kaliumse#ara

parenteral

• Pantau #airan

2<

&emoga informasi tentang suhan 'eperaatan Diare Aair kut (DA) diatas dapat bermanfaatdan jangan lupa untuk like fans page fa#ebook kami untuk mendapatkan informasi terbaru

lainnya. $erikut kami juga sampaikan kepada nda informasi tentang #ontoh suhan

'eperaatan &troke.

http://pusber.com/2012/12/asuhan-keperawatan-stroke/http://pusber.com/2012/12/asuhan-keperawatan-stroke/http://pusber.com/2012/12/asuhan-keperawatan-stroke/http://pusber.com/2012/12/asuhan-keperawatan-stroke/http://pusber.com/2012/12/asuhan-keperawatan-stroke/


18/24

• @mail

• 7ike

• &ae

• @mbed

http://www.slideshare.net/ranirunnie/makalah-diare-1http://www.slideshare.net/signup?from=favorite&from_source=http%3A%2F%2Fwww.slideshare.net%2Franirunnie%2Fmakalah-diare-1http://www.slideshare.net/signup?from=download&from_source=%2Fsavedfiles%3Fs_title%3Dmakalah-diare-1%26user_login%3Dranirunnie&download_id=15683737-825475fdeac987353c1a94c250df33e96ed2be90-slideshowhttp://www.slideshare.net/ranirunnie/makalah-diare-1http://www.slideshare.net/ranirunnie/makalah-diare-1http://www.slideshare.net/signup?from=favorite&from_source=http%3A%2F%2Fwww.slideshare.net%2Franirunnie%2Fmakalah-diare-1http://www.slideshare.net/signup?from=download&from_source=%2Fsavedfiles%3Fs_title%3Dmakalah-diare-1%26user_login%3Dranirunnie&download_id=15683737-825475fdeac987353c1a94c250df33e96ed2be90-slideshowhttp://www.slideshare.net/ranirunnie/makalah-diare-1


19/24


20/24


21/24


22/24


23/24


24/24

asuhan keperawatan diare cair akut.docx

Documents