DIARE ANAKDr. Sri Mulyani, Sp.A

SINDROMA KLINIK PENYAKIT DIARE PADA ANAK4 Aspek :Muntah & berakAspek ekologiAspek dehidrasiAspek komplikasi

Muntah dan BerakGangguan keseimbangan cairan dan elektrolitKwantitas dan kwalitas tinja : konsistensi, warna, darah, lendir, bau tinja, buih, jumlah, frekuensi

2. Aspek EtiologiFaktor infeksiFaktor makananFaktor konsistensiFaktor psikik3. Dehidrasi dan asidosisTerjadi bila jumlah cairan yang keluar melebihi dari jumlah yang masukDehidrasi isotonikDehidrasi hipotonikDehidrasi hipertonik

Gambaran klinik dehidrasiHaus >>Selaput lendir keringTurgor kurang/jelekTonus jaringan ileus paralitik, aritmia cordis

Kejanghipertermi, tenesmi, hipoglikemi, udem sel otak, hipoksia, hipoglikemiaMalnutrisiMasukan makanan 120/mntSedang 120-140/mntKecil 140/mnt

GEJALA KLINIS MENURUT DERAJAT DEHIDRASI

GEJALARINGANSEDANGBERATKeadaan UmumHaus, sadarHaus, gelisahLemah atau koma1. NadiNormalCepat sekaliCepat, kecil/tak teraba2. Ubun-ubun besarNormalCekungCekung sekali3. TuirgorNormalKurangJelek4. MataNormalCekungCekung sekali5. Air MataNormalKurangTak ada6. Selaput LendirBasahKeringKering sekali7. UrineNormalBerkurangTak ada8. Penurunan BB4-5 %6-9 %10 %9. Kehilangan cairan40-50 mg/kg60-90 ml/kgBB100-110 ml/kgBB

PENGELOLAAN DIARE (5D)DehydrationDiagnoseDrugsDietetic procedureDissacharidase deficiency

PENGOBATAN REHIDRASIRehidrasi RinganLarutan garam gulaCara pembuatan larutan oralitBanyaknya oralit yang harus diberikan50 cc/kgBB/hari< 6 tahun = 1 gelas oralit setiap berak> 6 tahun = 2 gelas oralit setiap berak

3. Cara pemberian oralit4. Makanan lain harus diteruskan

B. Dehidrasi SedangOralitLarutan ringer glukosa/DGL SPenambahan 1 KCL peroral 75 mg/kgBB ; pulmonary bila diperlukanC. Dehidrasi BeratCairan intravena sedini-dininya simultan dengan pemberian cairan peroral (sistem Rose)ASI diteruskanWHORinger Laktat1 jam = 30 ml/kgBB7 Jam = 70 ml/kgBBDisertai oralit 100-200 ml setiap berak

NEONATUS DENGAN DEHIDRASI BERATLarutan D4 1Umur > 2 mgg = 200 ml/BB/24 jam < 1 mgg = 100 ml/BB/24 jam 1 mgg-2 mgg = 100-200 ml/BB/24 jam

KEMAJUAN PENGOBATAN DEHIDRASIKeadaan umum penderitaDiuresis = 1 2 cc/kgBB/jam (sebelum 4 jam pengobatan)NadiNafasTurgorBB naik

DEFISIENSI DISAKARIDASEInfeksi kerusakan epitel mukosa usus yg mengandung enzim, biasanya defisiensi laktaseGejala klinik : berak cair voluminus, berbuih, berbau asam, perut kembung, ekskoriasi sekitar anusPengobatan : susu rendah laktosa

PENGOBATAN MEDIKAMENTOSAAntibiotikaVirus tidak perluBakteri patogen perluObat anti diareSpasmolitik memperburuk ileus

AdsorbentsContoh : kaolin, pectinTidak ada manfaatStimulus Contoh : Adrenalin tak memperbaiki syok yang paling penting adalah pemberian cairan intravena. Anti emetik Mengurangi sekresi cairan tubuh melalui tinjaAnti piretik Berguna menurunkan panas

SEKIAN & TERIMA KASIH ATAS PERHATIANNYA