asuhan keperawatan anak dg gea

7/17/2019 Asuhan Keperawatan Anak Dg GEA

1/17

LAPORAN PENDAHULUAN

STASE KEPERAWATAN ANAK

ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK DENGAN GASTROENTERITIS

(GEA)

Disusun oleh :

ISTINENGTIYAS TIRTA SUINAR


2/17

ISTINENGTIYAS TIRTA SUINAR

Asuh+n Ke,e-+.+/+n ,+0+ An+1 0en2+n G+s/-oen/e-i/is

G+s/-oen/-i/is ( GE )adalah peradangan yang terjadi pada lambung dan usus yang memberikan

gejala diare dengan atau tanpa disertai muntah (Sowden,et all.).

G+s/-oen/e-i/is diartikan sebagai buang air besar yang tidak normal atau bentuk tinja yang encer

dengan frekwensi yang lebih banyak dari biasanya (FKU,).

G+s/-oen/e-i/is adalah inflamasi pada daerah lambung dan intestinal yang disebabkan oleh

bakteri yang bermacam!macam,"irus dan parasit yang patogen (#haley $ #ong%s,).

G+s/-oen/e-i/is adalah kondisis dengan karakteristik adanya muntah dan diare yang disebabkan

oleh infeksi,alergi atau keracunan &at makanan ( 'arlenan 'ayers, ).

A& Konse, Di+-e A1u/

I& Pen2e-/i+n

a. iare adalah buang air besar yang tidak normal atau bentuk tinja encer dengan

frekuensi lebih banyak dari biasanya, neonatus * kali+haid, bayi dan anak bulan

frekuensinya -+hari (FKU, lmu Kesehatan /nak , 01112 03-).

b. iare adalah peningkatan frekuensi dan kandungan air pada feses (4osenstein,
http://gudangaskep.wordpress.com/2009/01/17/asuhan-keperawatan-gastroenteritis/http://gudangaskep.wordpress.com/2009/01/17/asuhan-keperawatan-gastroenteritis/


3/17

: 4eta"irus

! penyebab tersering diare akut pada bayi, sering didahulu atau disertaidengan muntah.

! timbul sepanjang tahun, tetapi biasanya pada musim dingin.

! dapat ditemukan demam atau muntah.

! didapatkan penurunan ;orwalk

! epidemik

! dapat sembuh sendiri (dalam 0?!?3 jam).

0. 9akteri

: Stigella


4/17

! mungkin ada peningkatan temperatur

! muntah tidak menonjol

! sel polos dalam feses

! masa inkubasi A!?1 jam, lamanya 0!8 hari.

! organisme dapat ditemukan pada feses selama berbulan!bulan.

: =scherichia coli

! baik yang menembus mukosa (feses berdarah) atau yang menghasilkan

entenoksin.

! pasien (biasanya bayi) dapat terlihat sangat sakit.

:


5/17

: 'alabsorbsi protein 2 asam amino, 9!laktoglobulin

0. Faktor makanan

'akanan basi, beracun, alergi terhadap makanan (milk alergy, food alergy, dow%n

milk protein senditi"e enteropathy+


6/17

: pada bayi UU9 cekung : selaput lendir mulut dan bibir terlihat kering

9erdasarkan banyaknya cairan yang hilang dapat dibagi menjadi dehidrasi ringan, sedang dan

berat. 9erikut ini adalah tanda+gejalanya 2

Dingkat dehidrasi

5arameter

4ingan Sedang 9erat

Sensori 9aik Celisah /patis+coma

Sirkulasi 01 01 E ?1 ?1

4espiratori 9iasa /gak cepat Kusmaull

4asa haus

Gligori 9iasa Sedikit !

Durgor /gak kurang Kurang Sangat kurangDonus 9iasa /gak 'enurun

'ata /gak cekung


7/17

A.


8/17

0. ehidrasi Sedang

Dandanya ditemukan 0 gejala atau lebih gejala berikut2

Celisah, cengeng

Kehausan

'ata cekung

Kulit keriput, misalnya kita cubit kulit dinding perut, kulit tidak segera kembali ke posisi

semula.

-. ehidrasi berat

Dandanya ditemukan 0 atau lebih gejala berikut2

9erak cair terus!menerus

'untah terus!menerus

Kesadaran menurun, lemas luar biasa dan terus mengantuk

Didak bisa minum, tidak mau makan

'ata cekung, bibir kering dan biru


9/17

a. p; darah dan cadangan dikali dan elektrolit (>atrium, Kalium, Kalsium dan Fosfor) dalam

serum untuk menentukan keseimbangan asama basa.

b. Kadar ureum dan kreatmin untuk mengetahui faal ginjal.

-. oudenal ntubation

Untuk mengatahui jasad renik atau parasit secara kualitatif dan kuantitatif, terutama

dilakukan pada penderita diare kronik.

*III& Pen+/+l+1s+n++n

. 5emberian cairan

a. @enis cairan

aa;


10/17

5arenal untuk dehidrasi ringan+sedang+tanpa dehidrasi bila anak mau minum dan kesadaran

baik.

ntragastrik untuk dehidrasi ringan+sedang+tanpa dehidrasi bila anak tidak mau minum atau

kesadaran menurun.

ntra"ena untuk dehidrasi berat.

c. @umlah cairan

@umlah cairan yang hilang menurut derajad dehidrasi pada anak di bawah 0 tahun.

erajad dehidrasi 5#H >#


11/17

0. 5engobatan ietetik

Untuk anak di bawah tahun dan anak di atas tahun dengan 99 kurang dari 7 kg.

@enis makanan 2

! Susu (/S dan susu formula yang mengandung laktosa rendah dan asam lemak tak jenuh

misalnya HH', /lmiron).

! 'akanan setengah padat (bubur syusu) atau makanan padat (nasi tim) bila anak tidak mau

minum susu karena di rumah sudah biasa diberi makanan padat.

! Susu khusus yaitu susu yang tidak mengandung laktose atau susu dengan asam lemak tak

jenuh, sesuai dengan kelainan yang ditemukan.

! ;ari 2 setelah dehidrasi segera diberikan makanan peroral.

9ila diberi /S atau susu Formula, diare masih sering, hendaknya diberikan tambahan oralit atau

air tawar selang!seling dengan /S, misalnya 2 0 /S+susu formula rendah laktosa, oralit+air

tawar atau /S+susu formula rendah laktosa, oralit+air tawar.

! ;ari 0!? 2 /S+susu formula rendah laktosa penuh

! ;ari A 2 ipulangkan dengan /S (susu formula sesuai dengan kelainan yang ditemukan dari

pemeriksaan laboratorium)

9ila tidak ada kelainan, dapat diberikan susu biasa seperti SC', Hactogen, ancow dsb, dengan

menu makan sesuai dengan umur dan 99 bayi.


12/17

d. /ntibiotika

5ada umumnya antibiotika tidak diperlukan untuk mengatasi diare akut, kecuali jika

penyebabnya jelas seperti 2

! koleksi, diberikan tetrasiklin 08!81 mg+kg99+hari

! campylobacter, diberikan eritromisin ?1!81 mg+kg99+hari

& +n+5e4en Asuh+n ,+0+ An+1 0en2+n GEA

I& Pen21+5i+n

+& D+/+ Su;


13/17

KU 2 gelisah, rewel

Kesadaran 2 composmentis

>adi 2 normal (01!?1)

Suhu 2 meningkat

0. 5emeriksaan fisik (infeksi, palpasi,perkusi)

Kepala 2 UU9 cekung

'ata 2 cowong

'ulut 2 selaput lendir mulut dan bibir kering

ada 2 paru 2 pernafasan agak cepat

5erut 2 bising usus meningkat, peristaltik usus meningkat

Kulit 2 turgor kulit kurang (!0 detik)

Cenetalia 2 daerah anus dan sekitarnya lecet

-. 5emeriksaan penunjang+lab

?. 5rogram terapi

! pemberian cairan

! pemberian makanan

! obat!obatan


14/17

. Cangguan keseimbangan cairan dan elektrolit

0.>utrisi kurang dari kebutuhan tubuh

-. Cangguan integritas kulit

?. Cangguan rasa nyaman sehubungan denngan diare, kram abdomen dan muntah.

8. Kurang pengetahuan orang tua tentang pengertian, diit dan tanda gejala diare.

A. 5otensial terjadi infeksi nosokomial

III& In/e->ensi

D? : G+s/-oen/e-i/is +1u/ 0en2+n 0ehi0-+si se0+n2&

Dujuan 2 C=/ dapat disembuhkan dan tidak ada dehidrasi

K; 2 Keadaan umum baik (D 2 -A,8 E -7,0 o 2 11!?1 +mnt, 44 2 01!-1 +mnt).

'ata tidak cowong, turgor normal (!0 detik)

Konsistensi feses lunak, frekuensi - sehari.

Selaput lendir mulut dan bibir lembab.

nter"ensi 2

. Gbser"asi tanda!tanda "ital.

4 2 5arameter keadaan umum klien dan deteksi dini adanya kelainan.

0. Gbser"asi intake dan out put.

4 2


15/17

K; 2 99 sesuai umur, diit dihabiskan

nter"ensi 2

a. 9erikan makanan cukup gi&i sesuai diit

4 2 Mat gi&i diperlukan untuk memenuhi kebutuhan tubuh. engan gi&i seimbang

maka tumbuh kembang anak dapat optimal serta dapat mempercepat proses penyembuhan

penyakit.

b. @elaskan pada ibu tentang pentingya nutrisi

4 2 engan bertambahnya pengetahuan diharapkan dapat menambahkan perilaku ibu

dalam memenuhi dan mempersiapkan gi&i anak dengan baik.

c. Dimbang 99

4 2 Kecukupan gi&i dapat diketahui dengan melakukan penimbangan 99

0. Cangguan integritas kulit

Dujuan 2 anak mengalami ruam bokong

K; 2 kulit di sekitar anus tidak merah dan lecet

nter"ensi 2

a. @aga daerah sekitar anus agar tetap bersih dan kering

4 2 Keadan bersih dan kering mencegah kembangbiaknya mikro organisme.

b.


16/17

b. 9eri penjelasan pada orang tua untuk menghindari air yang sangat dingin atau panas, makanan

yang mengandung lemak dan kafein.

4 2


17/17

'engacu pada kriteria hasil.

asuhan keperawatan anak dg gea

Documents