Pendahuluan cedera spinal cord komplit :

- Hilangnya fungsi motorik dan sensorik komplit di bawah tingkat lesi.

Cedera spinal cord inkomplit diklasifikasikan menjadi:Anterior spinal cord sindromcentral spinal cord sindromBrown Sequard sindrom

Tanda dan Gejala Spastik didahului kelemahan Dapat

menimbulkan gejala unilateral atau bilateral.

Gejala sensorik seperti nyeri, gangguan suhu.

Sensasi ini membentang dari bagian belakang sepanjang pola dermatomal.

Sakit yang bilateral T3/T4 secara dermatomal mungkin mirip serangan jantung atau sakit maag.

Tipe sindromSindrom spinal cord mungkin inkomplit atau komplit.Sebuah sindrom spinal cord komplit ditandai secara

klinis sebagai kehilangan fungsi  motorik komplit dan fungsi sensorik di bawah tingkat lesi traumatik.

Sindrom spinal cord inkomplit memiliki temuan neurologis variabel dengan hilangnya sebagian fungsi sensorik dan / atau motorikdi bawah tingkat cedera.

Sindrom spinal cord komplit termasuk sindrom spinal cord anterior, sindrom Brown-Sequard, dan sindrom tali pusat.

Sindrom kabel lainnya termasuk sindrommedullaris konus, dengan sindrom cauda equina, dan gegar otak sumsum tulang belakang.

SASVariabel hilangnya fungsi motorik dan rasa

sakitdan / atau suhu sensasi, dengan pelestarianproprioception.

Akan dijelaskan secara rinci nanti.

Central Melibatkan lesi serviks, dengan

kelemahanmotorik yang lebih besar dalam ekstremitas atasdaripada di ekstremitas bawah.Pola kelemahan motorik menunjukkan keterlibatan lebih besar di distal ekstremitas yang terkena dari kelemahan otot proksimal.Kehilangan sensori adalah variabel, dan pasienlebih mungkin untuk kehilangan rasa sakit dan /atau sensasi suhu dari proprioception dan / ataugetaran.Dysesthesias, terutama di ekstremitas atas(misalnya, sensasi terbakar di tangan atau lengan), adalah biasa. Hemat sensoris sacralbiasanya ada.

Brown melibatkan hilangnya ipsilateral yang

relatif lebih besar proprioception dan fungsi motorik, dengan hilangnya kontra lateral nyeri dan sensasi suhu.

posteriorDitandai dengan kehilangan

sensori proprioseptif+ pelestarian nyeri dan suhu fungsi sensorik +pelestarian fungsi motorik.Biasanya karena oklusi arteri spinalis posterior, aterosklerosis kronis dan gangguan sirkulasi kolateral, tumor atau cakram menekan tulang belakang posterior, atau kekurangan vitamin B12

Cauda equinaMelibatkan luka pada akar

saraf lumbosakral dan ditandai oleh usus areflexic dan / atau kandung kemih, dengan motor variabel dan kehilangan sensori di tungkai bawah.Karena sindrom ini adalah akar saraf cederadaripada SCI benar, anggota badan yang terkena dampak areflexic.Cedera ini biasanya disebabkan oleh herniasidisk yang sentral lumbal.

inferior cedera tulang sakral dengan atau tanpa

keterlibatan dari akar saraf lumbalis.Sindrom ini ditandai oleh areflexia dalam kandung kemih, usus, dan untuk tingkat yang lebih rendah,tungkai bawah.Motor dan kehilangan sensori di tungkai bawahadalah variabel.

SAS definisiBiasanya dilihat sebagai akibat

dari kompresiarteri yang berjalan di sepanjang bagian depantulang belakang.Kompresi dapat dari fragmen tulang atau herniasibesar.biasanya menyebabkan hilangnya lengkapkekuatan bawah tingkat cedera.Kehilangan sensori tidak lengkap.

Umumnya, kepekaan terhadap rasa sakit dansuhu hilang sementara kepekaan terhadapgetaran (diuji dengan garpu tala) dan posisi yang diawetkan.Kerusakan terutama dalam 2 anterior / 3 darikabel, dan berhubungan dengan insufisiensivaskular.Ada hemat kolom posterior (posisi akal,proprioception, dan sensasi getaran).

GKSindrom dimanifestasikan oleh kelumpuhan

motorlengkap (kortikospinalis fungsi) & anestesisensorik (fungsi spinotalamikus).Ada hemat dari kolom dorsal.Tekanan dalam dan proprioception hanyamempertahankan kepekaan pada batang tubuh dan ekstremitas bawah.Pasien menunjukkan kerugian yang lebih besarbermotor di kaki dari lengan.

PPSTUDI LAB

Pengukuran hemoglobin dan hematokrit tingkat.Urinalisis.

IMAGING STUDIPlain radiografiCT scanMRI

managementTidak ada obat, juga tidak

ada kursus standarpengobatan, untuk sindrom kabel anterior.Terapi obat, operasi, dan sisanya sering bagian dari program perawatan.Itu tergantung dan bervariasi berdasarkankomplikasi penyakit.

Tetapi beberapa pengobatan dasar danmanajemen adalah:Imobilisasi segera untuk menstabilkan danmencegah kerusakan.Tinggi dosis metilprednisolon.Istirahat pada dukungan perusahaan, analgesik, dan relaksan otot.Bedah Saraf jika diperlukanrehabilitasiObat-obatan, tergantung pada komplikasi daripenyakit tersebut.Konsultasi dengan ahli bedah sarafJelaskan dan menghadapi pasien n keluarganya.

Prognosis Sindrom kabel anterior memiliki prognosister

buruk dari semua sindrom kabel.Prognosis baik jika pemulihan jelas & progresifselama 24 jam pertama.Setelah 24 jam, jika tidak ada tanda-tandasensibilitas sakral untuk cocokan peniti atau tempyang hadir, prognosis untuk pemulihan fungsionallebih miskin. Hanya 10 sampai 15% pasienmenunjukkan pemulihan fungsional.

Simpulan Berdasarkan tinjauan pustaka dibahas di atas,salah satu

tujuan dari dokter darurat adalah untukmengklasifikasikan pola defisit neurologismenjadi salah satu sindrom kabel.Sindrom kabel Anterior tulang belakang biasanya terlihat sebagai akibat dari kompresi arteri yang berjalan di sepanjang bagian depan tulang belakang.Kehilangan sensori tidak lengkapkepekaan terhadap rasa sakit dan suhu hilangsementara kepekaan terhadap getaran (diuji dengan garpu tala) dan posisi yang diawetkan.Tidak ada obat, juga tidak ada kursus standarpengobatan, untuk sindrom kabel anterior.Memiliki prognosis terburuk dari semua sindromkabelPrognosis baik jika pemulihan jelas & progresifselama 24 jam pertama