Perbandingan Skor Profil Sensori Pada Anak-Anak Kecil Dengan dan Tanpa Gangguan

Spektrum Autisme

Renee L. Watling, Jean Deitz, Owen White

Kata Kunci: gangguan perkembangan anak, termasuk • terapi okupasi pediatrik • integrasi

sensori

Renee L. Watling, MS, OTR, adalah Mahasiswa Doktor, Divisi Terapi Pekerjaan, Departemen

Rehabilitasi Medis, Universitas Washington, Box 356490, Seattle, Washington 98195;

rwatling@u.wasington.edu

Jean Deitz, PhD, OTR, FAOTA, adalah Profesor, Divisi Terapi Pekerjaan, Universitas

Washington, Seattle, Washington.

Owen White, PhD, adalah Profesor, College of Education, Universitas Washington, Seattle,

Washington.

Artikel ini diterima untuk dipublikasikan, 20 September 2000.

Tujuan.

Tujuan penelitian ini adalah untuk menggambarkan perilaku berbasis sensori pada anak-

anak kecil dengan autisme sebagaimana dilaporkan oleh orang tua mereka pada Profil Sensorik.

Faktor skor pada anak-anak dengan autisme dibandingkan dengan anak-anak tanpa autisme.

Metode.

Kuesioner profil sensori telah diselesaikan oleh orang tua dari 40 anak autis berumur 3

sampai 6 tahun dan orang tua dari 40 anak tanpa autis berusia 3 sampai 6 tahun.

Hasil.

Kinerja anak-anak dengan autisme berbeda secara signifikan dibanding anak-anak tanpa

autisme pada 8 dari 10 faktor. Ditemukan perbedaan pada beberapa faktor antara lain sensory

seeking, emosional reaktif, low endurance / tone, sensitivitas oral, kurang perhatian, /

distraktibilitas, poor registration, motorik halus / perseptual, dan lainnya.

Kesimpulan.

Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa anak dengan autisme memiliki defisit dalam

berbagai kemampuan pemrosesan sensori yang diukur dengan Profil Sensory. Penelitian lebih

lanjut diperlukan untuk mereplikasi temuan ini, untuk menilai kemungkinan dasar pemrosesan

sensori pada sub-kelompok, dan untuk membedakan kemampuan pemrosesan sensori pada anak-

anak cacat lain dengan anak-anak autisme.

Watling, R. L., Deitz, J., & White, O. (2001). Perbandingan Profil Sensori puluhan anak

kecil dengan dan tanpa gangguan spektrum autisme.

Kemampuan merespon sensasi dengan respon fisik dan emosional yang tepat tergantung

pada integrasi yang efektif antara persepsi dan informasi sensorimotor. Piaget (1952)

menggambarkan perkembangan persepsi pada anak usia dini seperti rangkaian tahapan, yang

masing-masing menciptakan landasan untuk selanjutnya. Ayres (1972) menjelaskan proses

integrasi sensori sebagai "organisasi sensasi untuk menggunakan "(hal. 1), yang menyatakan

bahwa integrasi informasi sensori yang diperlukan bagi seorang anak untuk berinteraksi secara

efektif dengan dunianya. Anak-anak yang tidak menjalani tahapan perkembangan persepsi dan

kemampuan integrasi sensori yang matang sering menampilkan respon emosional dan fisik yang

maladaptif terhadap rangsangan lingkungan (Ayres, 1979; DeGangi, 1991; Murray & Anzalone,

1991; Williamson & Anzalone, 1997).

Abnormalitas sensori dan persepsi adalah biasa pada orang dengan autisme. Berdasarkan

tinjauan penelitian, laporan secara langsung, dan perhitungan klinis, antara 30% dan 100% anak

dengan gangguan spectrum autisme diyakini memiliki kelainan sensori-persepsi dalam beberapa

bentuk (Dawson & Watling, 2000). Di antaranya adalah defensif taktil (Grandin, 1995; McKean,

1994), hipersensitivitas pendengaran (Grandin, 1992; Williams, 1994), hipersensitivitas

penciuman (Stehli, 1991), dan kelebihan sensorik (Williams, 1994). Hiporeaktivitas dan

hipereaktivitas rangsangan sensorik (Wing & Wing, 1971), tanggapan terhadap beberapa

rangsangan sensorik yang tidak tepat (Goldfarb, 1961; Hermelin & O'Connor, 1970; Lovaas,

Schreibman, Koegel, & Rehm, 1971), dan kesalahan modulasi input sensorik (Ornitz, 1974) juga

dijelaskan.

Respon abnormal terhadap rangsangan sensorik dapat membedakan anak kecil dengan

autisme dengan anak-anak dengan perkembangan yang khas dan anak-anak dengan

keterbelakangan mental. Misalnya, Dahlgren dan Gillberg (1989) menemukan bahwa sensitivitas

terhadap rangsangan pendengaran pada masa bayi adalah diskriminator kuat antara anak dengan

dan tanpa autisme (N=26). Mayes dan Calhoun (1999) memeriksa kriteria diagnostik untuk

autisme dan menemukan bahwa 100% sampel mereka (N = 24) menunjukkan karakteristik

somatosensori dan menyarankan bahwa elemen ini harus dimasukkan sebagai bagian dari kriteria

diagnostik. Baru-baru ini, Baranek (1999) menemukan perbedaan yang signifikan dalam perilaku

sensorimotor bayi usia 9 bulan sampai 12 bulan dalam studi perbandingan kelompok anak

dengan autisme, anak-anak dengan keterbelakangan mental, dan anak-anak dengan

perkembangan yang khas. Studi ini memberikan bukti bahwa kelainan sensori-persepsi adalah

lazim pada antara kecil dengan autisme. Banyak penelitian di daerah ini, namun lemah secara

metodologis, dan dibutuhkan lebih banyak data untuk menentukan prevalensi, sifat, dan

karakteristik dari defisit sensori-persepsi pada orang-orang dengan gangguan spektrum autisme.

Occupational therapist sering mengukur pemprosesan sensori yang komprehensif karena

pengolahan yang salah bisa berdampak negatif pada kinerja aktivitas kehidupan sehari-hari

(DeGangi, 1991; Dunn, 1997; Murray & Anzalone, 1991; Williamson & Anzalone, 1997).

Metode penilaian yang sekarang terdiri dari observasi klinis, kuesioner informal, dan wawancara

orang tua. Pendekatan ini kurang terstandarisasi dan data yang normatif diperlukan untuk

membangun interpretasi yang konsisten dari kemampuan pemrosesan sensori. Suatu profil

sensori (Dunn, 1999), 125 item laporan kuesioner orang tua, merupakan penilaian proses sensori

yang pertama kali tersedia dengan data normatifnya yang telah dilaporkan.

Sampai saat ini, dua studi menggunakan profil sensori pada anak-anak dengan autisme

telah dilaporkan dalam literatur. Dalam studi pendahuluan (N = 32) menggunakan versi

percobaan profil sensori, Kientz dan Dunn (1997) menemukan bahwa anak usia 3 tahun sampai

13 tahun dengan autisme berbeda (p <.000) dengan anak usia 3 tahun hingga 10 tahun dengan

perkembangan khas. Analisis univariat mengungkapkan bahwa 84 dari 99 item pada versi

percobaan dicatat adanya perbedaan antara kelompok-kelompok dalam studi ini, namun tidak

ada item spesifik pada profile sensori dianggap lazim untuk anak-anak autis. Dalam studi

berikutnya, Ermer dan Dunn (1998) mengidentifikasi 46 item dan 4 faktor profil sensori yang

terdiskriminasi pada anak-anak dengan gangguan spektrum autisme (N = 38), anak dengan

attention deficit hyperactivity disorder (N = 61), dan anak-anak tanpa cacat (n = 1.075). Keempat

factor tersebut adalah sensory seeking, oral motor, kurang perhatian / distraktibilitas, dan motorik

halus / perseptual. Penulis menyimpulkan bahwa profil sensori merupakan alat yang efektif

untuk membedakan anak-anak dalam tiga kelompok ini dan bahwa anak-anak dengan autisme

menunjukkan pola yang spesifik terhadap respon sensorik yang diidentifikasi oleh profil sensori.

Penelitian oleh Kientz dan Dunn (1997) dan Ermer dan Dunn (1998) memberikan awal

yang sangat baik dalam menilai perbedaan proses sensori antara anak-anak dengan dan tanpa

autisme. Penelitian tambahan diperlukan untuk terus mengembangkan pengetahuan di bidang ini.

Mengingat kemungkinan bahwa kemampuan pemrosesan sensori dapat bervariasi pada berbagai

usia atau tahap-tahap perkembangan, langkah berikutnya dalam penyelidikan adalah untuk

menguji kemampuan pemrosesan sensori anak-anak dengan dan tanpa autisme dalam kelompok

usia yang berbeda. Penelitian ini berusaha untuk menggambarkan skor faktor profil sensori anak

usia 3 tahun hingga 6 tahun dengan dan tanpa autisme dan untuk membandingkan pola skor

faktor kedua kelompok. Pertanyaan penelitian selanjutnya yang dibahas:

1. Apakah terdapat perbedaan yang signifikan antara skor anak autis atau pervasive

developmental delay dan anak-anak yang yang secara khas berkembang pada faktor

profil sensori yang menunjukkan area pengolahan sensori yang telah dijelaskan dalam

literatur yang sering tidak mencukupi pada orang-orang dengan autisme (yaitu, sensory

seeking, emosional reaktif, sensitivitas oral, Kurang perhatian / distraktibilitas, poor

registration, sensitivitas sensori)?

2. Dapatkah pola perilaku berbasis sensori diidentifikasi dalam skor faktor profil sensori

anak kecil yang autis?

Metode

Sampel

Sebuah desain perbandingan kelompok digunakan untuk menggambarkan perilaku

berbasis sensorik dari 40 anak dengan gangguan spektrum autisme dan 40 anak tanpa cacat.

(Sampel termasuk anak-anak dengan autisme atau pervasive developmental delay. Untuk

meminimalkan kalimat rumit, teks merujuk kepada) "anak-anak autis." Orang tua dari kedua

kelompok anak-anak usia antara 36 bulan dan 83 bulan (3 tahun, 0 bulan dan 6 tahun, 11 bulan)

ikut berpartisipasi. Setiap anak autis disesuaikan dengan anak tanpa cacat terhadap variabel usia

dan jenis kelamin. Desain penelitian juga berusaha untuk mencocokkan anak-anak pada etnis,

namun, semua anak dalam penelitian itu Kaukasia. Tiga anak dengan autisme yang awalnya

direkrut untuk penelitian ini dieliminasi selama proses penyaringan karena adanya

ketidakmampuan untuk menemukan anak yang sesuai tanpa cacat. Orang tua dari dua anak tanpa

cacat pada permulaan studi ini tidak menyelesaikan semua langkah (yaitu, tidak mengembalikan

formulir persetujuan atau menyelesaikan wawancara demografis), dan anak-anak ini diganti

dalam sampel terakhir. Kategori umur dikelompokkan tiap 6 bulan mulai usia 3 tahun sampai 6

tahun, 11 bulan. Perbedaan usia rata-rata antara dua kelompok kurang dari 1 bulan untuk semua

kategori umur di bawah 6,5 tahun. Untuk kategori umur 6,6 tahun hingga 6,11tahun, perbedaan

usia rata-rata adalah 1,4 bulan. Dibandingan dengan prevalensi data yang teridentifikasi menurut

rasio jenis kelamin untuk autisme adalah 4 anak laki-laki untuk 1 anak perempuan (Bryson,

1996), distribusi jenis kelamin peserta penelitian ini adalah 7 anak laki-laki untuk 1 anak

perempuan. Kriteria inklusi untuk anak-anak dengan autisme adalah (a) usia dalam kisaran

tertentu dan (b) diagnosis gangguan spektrum autisme (misalnya, autisme, pervasive

developmental delay). Kriteria inklusi untuk kelompok pembanding adalah (a) usia dalam

kisaran tertentu, (b) tidak ada diagnosis kondisi medis yang mungkin mempengaruhi

perkembangan (misalnya, attention deficit hyperactivity disorder, Sindrom Down, cerebral

palsy), dan (c) tidak ada saudara kandung dengan gangguan spektrum autisme. Orang tua anak-

anak dengan dan tanpa gangguan spektrum autisme diambil dari tiga lokasi yang mewakili baik

masyarakat perkotaan dan pinggiran kota: pusat diagnostik, terapi klinik berbasis rumah sakit,

dan sekolah. Pada pusat diagnostik, terapis kerja yang telah berpartisipasi dalam tim diagnostik

menghubungi orang tua dengan telpon. Terapis menjelaskan studi dan kemudian mengirimkan

surat dan formulir izin kepada orang tua yang tertarik untuk berpartisipasi. Kuesioner penelitian

dikirim ke orang tua ketika para peneliti menerima formulir persetujuan yang telah diisi. Di

klinik terapi, terapis bekerja dengan anak autis yang telah dinjelaskan mengenai penelitian pada

orang tuanya dan telah dikirimkan surat dan formulir persetujuan. Pada saat menerima formulir

persetujuan yang telah selesai, terapis mengirimkan kuesioner penelitian. Di sekolah, guru

mengirimkan surat bersampul dan persetujuan pada orang tua dengan menempatkannya dalam

tas anak masing-masing. Kuesioner penelitian dikembalikan melalui tas anak setelah orangtua

menyelesaikan formulir persetujuan ke sekolah. Semua formulir diberi kode numerik untuk

memungkinkan pemantauan dengan tetap menjaga kerahasiaan.

Instrumen

Versi penelitian dari profil sensori (Dunn & Westman, 1995) digunakan dalam penelitian

ini. 125 item dan10 faktor yang termasuk dalam versi ini adalah identik dengan kuesioner yang

telah diterbitkan (Dunn, 1999), kecuali pada perubahan gramatikal dalam susunan kata-kata item.

10 faktor profil sensori adalah mencari sensori, emosional reaktif, daya tahan rendah / nada,

sensitvitas oral, kurang perhatian, poor registration, sensitivitas sensorik, sedentari, motorik

halus / perseptual, dan lainnya. Untuk menyelesaikan profil sensori, orang tua menggunakan 5

poin skala Likert mulai dari selalu hingga tidak pernah untuk merekam frekuensi tiap perilaku

yang ditampilkan anak. Setiap orang tua menyelesaikan kuesioner secara independen. Penyidik

primer bersedia menjawab pertanyaan melalui telpon. Penyelidik primer menghubungi orang tua

masing-masing melalui telepon 1 minggu setelah orang tua menerima profile sensori untuk

menjawab pertanyaan terkait dengan kuesioner atau prosedur penelitian dan untuk

mengumpulkan data demografis.

Analisis Data

Kuesioner profil sensori yang lengkap diberi skor menurut pedoman yang disajikan pada

tahun1996 oleh AmericanOccupational Therapy Association Annual Conference(Ermer & Dunn,

1996) dan kemudian diumumkan dalam Pengguna Profil Sensory, Manual AOS (Dunn, 1999).

Setiap respon orang tua diubah menjadi nilai numerik yang sesuai dengan frekuensi setiap

perilaku (misalnya, 1 = biasa, 5 = tidak pernah). Dengan konversi ini, perilaku yang terjadi

sering memperoleh nilai rendah. Item profil sensori dituliskan seperti perilaku yang tidak

diinginkan. Misalnya, seorang anak yang menerima nilai 1 untuk sering berputar sendiri

sepanjang hari, menurut laporan orang tua , selalu menunjukkan perilaku ini, sedangkan anak

yang menerima nilai 5 tidak pernah menampilkan perilaku ini. Dengan demikian, skor rendah

merupakan hal yang tidak diinginkan karena mereka menunjukkan seorang anak yang memiliki

kesulitan pemprosesan sensori, dan nilai tinggi merupakan yang diinginkan karena mereka

menunjukkan respon yang sesuai dengan rangsangan sensorik.

Skor faktor dihitung dengan mengkonversi respon orang tua terhadap nilai-nilai numerik,

memasukkan skor item ke faktor grid (Dunn, 1996), dan menghitung jumlah untuk masing-

masing faktor. Analisis data dilakukan dengan Microsoft Excel 97 (Microsoft Corporation,

1997), Data Desk 6.0 (Data Keterangan, 1997), dan Paket Statistik untuk Ilmu Sosial 9.0.0 untuk

Windows (SPSS, 1998). Karena pertanyaan utama penelitian melibatkan beberapa perbandingan,

1 untuk masing-masing dari 10 faktor, kemungkinan membuat kesalahan Tipe I meningkat. Oleh

karena itu, tingkat kesalahan ditetapkan pada p≤ 0,005 (dua sisi), menggunakan penyesuaian

Bonferroni dimana tingkat kesalahan yang diinginkan (dalam hal ini, p = .05) dibagi dengan

jumlah perbandingan (Godfrey, 1985).

Hasil

Dari 40 anak dengan autisme dalam penelitian ini, 39 mengikuti program prasekolah

umum atau TK, dan 1 tidak bersekolah. Dari 39, 30 berada di kelas inklusif dan 9 di kelas

mandiri. Tiga puluh enam anak-anak tanpa autisme bersekolah (27 umum, 9 swasta), dan 4 tidak

sekolah. Dua belas anak dengan autisme menerima terapi berbicara-berbahasa di sekolah; 4

menerima layanan swasta; dan 18 menerima keduanya. Sembilan anak dengan autisme berbasis

sekolah menerima jasa terapi okupasi; 7 menerima layanan swasta, dan 18 meterima keduanya.

Sepuluh anak dengan autisme minum obat pada saat penelitian. Meskipun tiga dari anak-anak

tanpa autisme telah menerima terapi bicara-bahasa sebelum penelitian, tidak satupun dari mereka

menerima layanan khusus atau minum obat pada saat penelitian.

Orang tua kedua kelompok anak melaporkan riwayat kecacatan keluarga yang

serupa. Riwayat keluarga dianggap positif jika (a) orang tua anak, bibi, paman, sepupu, atau

kakek-nenek autis, cacat belajar, atau attention deficit disorder atau (b) attention deficit disorder

pada saudara anak ini , cacat belajar, atau keterlambatan perkembangan. Dua belas anak autis

dan 10 tanpa autisme memenuhi kriteria riwayat keluarga positif cacat. Tiga keluarga di masing-

masing kelompok melaporkan bahwa mereka tidak tahu riwayat keluarga mereka.

Riwayat perkembangan diperoleh dari laporan orang tua untuk menentukan perbedaan

kelompok dalam pencapaian umum. Anak-anak di kedua kelompok mencapai motor milestone

pada usia yang sama, dengan perbedaan rata-rata 4 bulan usia duduk dan perbedaan rasio 2 bulan

untuk usia berjalan. Namun, perbedaan kelompok besar terjadi di toilet training. Pada saat

pengumpulan data, hanya 20 (50%) anak dengan autisme mencapai toilet independen.

Sebaliknya, 36 (90%) dari anak-anak tanpa autisme telah menguasai keterampilan.

Skor profil sensori antara kelompok dibandingkan dengan memeriksa kinerja masing-

masing kelompok pada masing-masing faktor. Gambar 1 menyajikan grafik untuk kelompok

skor faktor masing-masing. Grafik menunjukkan skor terendah dan tertinggi yang diterima serta

jumlah anak dari masing-masing kelompok yang menerima skor dalam kisaran yang ditentukan.

Pada faktor emosional reaktif, 67,5% anak-anak dengan autisme menunjukkan perilaku sensorik

lebih sering daripada anak-anak tanpa autisme. Pada daya tahan rendah / faktor nada, anak-anak

dengan autisme memperoleh skor dari rentang yang panjang, sedangkan 77,5% anak-anak tanpa

autisme dikelompokkan di skala tertinggi terakhir. Pada poor registration factor yang rendah,

62,5% anak-anak tanpa autisme memperoleh skor yang lebih tinggi daripada anak-anak dengan

autisme. Pada faktor lainnya, 65% anak-anak dengan autisme memiliki skor lebih rendah

daripada anak-anak tanpa autisme.

Tabel 1 menampilkan statistik deskriptif dan temuan terkait dengan pertanyaan penelitian

pertama: Apakah ada perbedaan yang signifikan antara anak-anak dengan dan tanpa autisme

pada factor skor profil sensori? Sebagai kelompok, anak-anak autis cenderung memiliki skor

lebih rendah daripada anak-anak tanpa autisme. Selain itu, skor anak-anak dengan autisme

tersebar lebih luas di berbagai kemungkinan skor. Perbedaan skor antara kelompok yang

signifikan pada 8 dari 10 faktor, dengan tidak ada perbedaan yang signifikan yang ditemui untuk

sensitivitas sensori dan sedentary factor.

Analisis lebih lanjut dilakukan untuk menjawab pertanyaan penelitian kedua, "Dapatkah

pola diidentifikasi dalam skor faktor profil sensori anak-anak dengan autisme? " Dua puluh tujuh

anak dengan autism memperoleh skor yang lebih rendah dibandingkan anak tanpa autisme pada

faktor emosional reaktif, dan 26 menerima nilai lebih rendah di faktor lainnya. Banyak anak autis

(n = 16) memiliki skor lebih rendah dari anak-anak dengan perkembangan khas pada faktor low

registration. Pada kebanyakan kasus, anak-anak ini juga memiliki skor yang lebih rendahbaik

pada emosional reaktif, faktor lainnya, atau keduanya. Selanjutnya, kami menetapkan sejumlah

factor-faktor dimana masing-masing anak dengan autisme memiliki skor lebih rendah daripada

anak-anak tanpa autisme. Untuk anak-anak dengan autisme, jumlah ini berkisar dari 0 sampai 6

faktor, dengan 34 (85%) anak yang menerima skor lebih rendah daripada anak-anak tanpa

autisme pada minimal 1 faktor. Dari 34 jumlah tersebut, 6 memiliki skor lebih rendah dari anak

tanpa autisme pada 1 faktor, 11 pada 2 faktor, 5 pada 3 faktor, 6 pada 4 faktor, 4 pada 5 faktor,

dan 2 pada 6 faktor.

Diskusi

Temuan utama dari studi ini adalah bahwa skor anak-anak dengan autisme secara

signifikan berbeda dari anak-anak tanpa autisme pada 8 faktor profil sensorik: sensory seeking,

emosional reaktif, low endurance / tone, sensitivitas oral, kekurangan perhatian / distraktibilitas,

poor registration, motorik halus / perseptual, dan lainnya. Temuan ini konsisten dengan literatur

yang menggambarkan hiposensitivitas dan hipersensitivitas pada rangsangan sensorik (faktor low

registration), kepekaan pada stimulus auditori dan visual (faktor sensitivitas sensori), pemilihan

kebiasaan makan (faktor sensitivitas oral), kurang perhatian dan keterampilan bermain

(kurangnya perhatian / faktor distraktibilitas), variabilitas terhadap respon emosional yang

rendah(faktor emotional reaktivitas), hiperaktivitas (faktor sensory seeking),dan berbagai respon

abnormal persepsi lainnya (faktor lain) pada anak-anak dengan autisme atau pervasif

developmental delay (lihat Baranek, Foster, & Berkson,1997; O'Neill & Jones, 1997; Wing &

Wing, 1971). Perbedaan yang signifikan pada skor faktor profil sensori anak usia 3 tahun hingga

6 tahun dengan dan tanpa autisme menguatkan pendapat bahwa pemrosesan sensori merupakan

hal yang penting dalam membedakan antara kelompok-kelompok ini. Temuan ini juga

mendukung penggunaan profil sensori untuk mengidentifikasi kecenderungan pemrosesan

sensori pada kelompok umur ini.

Sebagai kelompok, anak-anak dengan autisme juga memiliki skor yang cenderung untuk

menyebar lebih luas melewati kisaran skor yang ditetapkan dari skor anak-anak tanpa autisme,

menunjukkan bahwa kelompok ini mungkin tidak homogen. Penyebaran skor ini jelas pada low

endurance/ tone, sensitivitas oral, sensitivitas sensorik, dan faktor motorik halus / perseptual

(lihat Gambar 1). Temuan ini menunjukkan bahwa meskipun banyak anak-anak dengan autisme

dapat membahayakan pemrosesan sensori, pengolahan sensorik dari beberapa anak autis

mungkin mirip dengan anak-anak tanpa autisme. Hasil yang tidak konsisten ini menunjukkan

aspek individual setiap anak dan mengingatkan setiap terapis bahwa setiap anak dapat ataupun

tidak menunjukan perbedaan dari kelompok dia berasal. Oleh karena itu, para dokter harus tetap

objektif dalam mengkaji anak dengan autisme dan melakukan evaluasi secara menyeleruh pada

kemampuan proses sensori untuk menentukan apakah ada gangguan dalam proses tersebut.

Temuan penting lainnya adalah bagaimana cara mempola skor rendah untuk kelompok

anak dengan autism didistribusikan melalui faktor profil sensori. Sebagian besar anak-anak ini

mempunyai nilai yang lebih rendah pada faktor emosional reaktif dibanding anak-anak tanpa

autisme. Sejumlah besar anak-anak dengan autisme juga memiliki skor yang lebih rendah

daripada anak tanpa autisme pada faktor poor registration. Sebagian anak dengan autisme yang

mempunyai nilai rendah ini disarankan untuk diambil bersama, ketiga faktor mungkin sangat

berguna dalam membedakan antara anak dengan dan tanpa autisme pada usia antara 3 sampai 6

tahun.

Temuan pada perbandingan kedua kelompok anak tersebut pada faktor sensory seeking

dan emosional reaktif cukup menarik, meskipun tidak diharapkan, kedua faktor memiliki

gambaran validitas yang baik karena diukur berdasarkan sensori dan item yang masuk pada

faktor-faktor ini mirip dengan perilaku sensori seperti yang digambarkan dalam literatur. Namun,

temuan ini berlawanan dengan Ermer dan Dunn (1998) yang melaporkan insiden lebih rendah

pada anak-anak dengan autisme pada faktor sensory seeking. Perbedaan data ini dikumpulkan

dari dua sampel yang berbeda dengan kepentingan penelitian dalam upaya untuk meneliti ulang

temuan-temuan dari penelitian awal. Selanjutnya, dokter harus berhati-hati ketika menafsirkan

nilai pada profil sensori yang hanya atas dasar temuan awal. Penelitian lebih lanjut diperlukan

untuk melihat apakah ada faktor profil sensori yang dapat membedakan antara anak muda

dengan dan tanpa autisme berdasarkan kemampuan pemprosesan sensori. Meski begitu,

ditemukan bahwa 85% skor anak dengan autisme lebih rendah daripada anak-anak tanpa autisme

pada sekurang-kurangnya 1 faktor yang menunjukkan bahwa dokter harus melakukan penilaian

lebih lanjut pada setiap anak dari 3 sampai 6 tahun yang mempunyai skor 1 atau lebih pada

faktor profile sensori yang lebih rendah daripada anak-anak tanpa autisme pada penelitian ini.

(Lihat Tabel 1 untuk skor faktor rendah dan tinggi pada masing-masing kelompok.)

Pola skor yang rendah pada anak dengan autisme diteliti sebagai usaha untuk

mengidentifikasi subgrup yang ada. Delapan anak dengan autisme memiliki skor yang lebih

rendah dibandingkan dengan anak tanpa autisme pada sensitivitas oral, reaktifitas emosional dan

faktor-faktor lainnya. Dengan pola yang sama, tujuh anak dengan autisme memiliki skor rendah

pada inatensi/distracbility, reaktifitas emosional dan faktor lainnnya. Dua anak dengan autisme

memiliki skor yang lebih rendah pada sensitifitas oral dan faktor perhatian. Lebih lanjut,anak-

anak dengan autisme memiliki skor yang lebih rendah dari anak tanpa autisme dengan low

endurance n=5, sensory seeking n=5 dan sensitifitas sensori n=5 juga selalu memiliki skor yang

lebih rendah baik pada reaktifitas emosional dan faktor-faktor lainnya. Penemuan-penemuan ini

mengisyaratkan adanya subgroup dari anak dengan autisme yang memiliki profil pemoresesan

sensor yang berbeda. Karena sampel yang kecil, penemuan-penemuan ini tidak bisa di telaah

lebih lanjut. Penyelidikan lebih lanjut dengan menggunakan sampel yang lebih besar diperlukan

untuk menentukan apakah subgroup yang disebut diatas dapat diidentifikasi dengan

menggunakan dasar pemrosesan sensori tingkah laku.

Dari 40 anak dengan autisme yang ada pada studi ini, 6 tidak memiliki skor yang lebih

rendah dari anak tanpa autisme. Kami mengajukan analisis untuk menjelaskan apakah anak-anak

ini memang berbeda dari grup. Analisis dari data yang belum diolah menunjukan bahwa

bebarapa orang tua dari 6 anak ini tidak menyediakan respon data yang ekstrim tinggi atau batas

bawah dari skala Likert. Dua kemungkinan dapat menjelaskan hal ini. Pertama, orang tua secara

akurat menyediakan data mengenai perilaku anak mereka,dan skornya ternyata menunjukan

dalam kisaran skor yang ditunjukan pada anak tanpa autisme. Walaubegitu, observasi klinis pada

dua dari enam anak ini, mengisyaratkan bahwa laporan dari orang tua tidak sesuai dengan

tingkah laku dalam seting klinis. Walapun kemungkinan tetap ada bahwa beberapa anak dengan

autisme tidak menunjukan perilaku sensori yang ekstrim, bisa juga ketidaksesuaian ini

disebabkan intensitas dari beberapa perilaku anak-anak ini tidak dilaporkan dengan baik oleh

orang tuanya. Kemungkinan yang kedua adalah, beberapa orang tua melaporkan perilaku yang

ekstrim karena mereka mengharapkan anak mereka memang berbeda. Pertanyaan sehubungan

dengan akurasi dari orang tua menekankan pentingnya menggabungkan antara observasi dan

penilaian yang baik dengan hasil kuisioner orang tua seperti profil sensori.

Implikasi dari Pelaksanaan Terapi Pekerjaan

Hasil dari penelitian ini mendukung kebutuhan untuk mengukur kemampuan

pemprosesan sensori pada anak-anak dengan autisme selama evaluasi terapi pekerjaan. Profil

sensory dapat menjadi alat yang berharga dalam mencapai tujuan ini. Walaubagaimanapun

informasi yang diperoleh dari profil sensori mungkin tidak konsisten dibandingkan dengan

laporan dari orang tua pada pemprosesan sensori. Oleh karena itu, dokter harus konsisten

memberikan laporan kepada orang tua mengenai pengamatan klinis dan situasi terstruktur di

mana kemampuan pemrosesan sensori dapat dinilai. Pengamatan klinis, penilaian standar selama

bertingkah laku, dan pengamatan terhadap pola bermain dapat berguna.

Profil sensori tidak memberikan informasi diagnostik, dan pada penelitian ini pola nilai

profil sensori tidak berbeda antara anak-anak autisme dengan anak-anak kelompok diagnostik

lain yang sering menunjukkan nilai pemprosesan sensori yang menurun. Selanjutnya, penelitian

ini tidak meneliti kemampuan profil sensori untuk membedakan anak-anak dengan dan tanpa

autisme. Oleh karena itu, dokter harus berhati-hati untuk mendiagnosis ketika anak-anak

menunjukkan pola perilaku sensori yang mirip dengan anak-anak yang didiagnosis autisme

dalam penelitian ini. Lebih lanjut, penelitian diperlukan untuk menentukan apakah pola perilaku

yang diidentifikasi dalam penelitian ini adalah khas untuk anak-anak dengan autisme dan untuk

menentukan apakah nilai profil sensori membedakan antara anak dengan dan tanpa gangguan

spektrum autisme.

Keterbatasan

Keterbatasan pada penelitian ini adalah jumlah sampel yang kecil dalam penelitian ini

dan fakta bahwa sampel hanya mewakili satu wilayah dari negara ini. Meskipun keterbatasan

mungkin membatasi temuan ini untuk disebarkanluaskan, kesamaan anak-anak dalam dua

kelompok ini memperkuat desain dan meningkatkan keyakinan, bahwa hasil yang relevan ketika

menggunakan profil sensori pada anak-anak dengan autisme. Penelitian selanjutnya dapat

diperkuat dengan memasukan uji umur mental dan kelompok kontrol anak dengan

keterlambatan perkembangan.

Kesimpulan

Temuan penelitian ini mendukung pemprosesan sensori pada anak yang berusia 3 sampai 6 tahun

dengan dan tanpa autisme. Perbedaan yang signifikan pada perilaku yang berkaitan dengan

sensory registration,sensitivitas sensori,sensory seeking, reaktivitas emosional, sensitivitas oral,

distractibilitas, dan tingkah laku berbasis sensori lain. Tepat 50% anak dengan autisme memiliki

nilai yang lebih rendah daripada anak-anak tanpa autisme pada faktor reaktivitas emosional dan

faktor lainnya, faktor sensori profil bisa membantu dalam mengidentifikasi penurunan

pemprosesan sensori pada anak autis. Walaubagaimanapun dokter harus berhati-hati untuk

menggunakan profil sensori dalam kombinasi dengan pengamatan klinis dan cara pengukuran

tingkah laku pemprosesan sensori yang lain untuk memastikan berbagai macam perilaku pada

anak-anak yang dinilai. Penelitian tambahan dengan kelompok yang lebih besar diperlukan untuk

memahami sepenuhnya sifat dan prevalensi disfungsi pemprosesan sensori pada anak autis.