259966420 laporan pendahuluan dispepsia

8/20/2019 259966420 Laporan Pendahuluan Dispepsia

1/10

LAPORAN PENDAHULUAN DISPEPSIA

A. Defenisi1. Dispepsia merupakan kumpulan keluhan/gejala klinis yang terdiri dari rasa

tidak enak atau sakit di perut bagian atas yang menetap atau mengalami

kekambuhan keluhan refluks gastroesofagus klasik berupa rasa panas di dada

(heartburn) dan regurgitasi asam lambung kini tidak lagi termasuk dispepsia

(Mansjoer A edisi III, 2000 hal !"")#

2. Dispepsia adalah keluhan atau kumpulan gejala yang terdiri dari nyeri atau

rasa tidak nyaman di epigastrium, mual, muntah, kembung, $epat kenyang,

rasa perut penuh, senda%a, regurgitasi dan rasa panas yang menjalar di dada

(&or%in 'liabeth, 200)# *atasan dispepsia terbagi atas dua yaitu

a. Dispepsia organik, bila telah diketahui adanya kelainan organik sebagai

penyebabnya

b. Dispepsia non organik, atau dispepsia fungsional, atau dispepsia non ulkus

(D+), bila tidak jelas penyebabnya#

B. Etiologi

1. -erubahan pola makan

2. -engaruh obat.obatan yang dimakan se$ara berlebihan dan dalam %aktu yang

lama

3. Alkohol dan nikotin rokok

4. tres

5. umor atau kanker saluran pen$ernaan

. Insi!en*erdasarkan penelitian pada populasi umum didapatkan bah%a 1.30 4

orang de%asa mengalami hal ini dalam beberapa hari# Di inggris dan skandina5ia

dilaporkan angka pre5alensinya berkisar 6 . !14 tetapi hanya 10.20 4 yang

men$ari pertolongan medis# Insiden dispepsia pertahun diperkirakan antara 1." 4

(uryono , et all, 2001 hal 1!)# Dispepsia $ukup banyak dijumpai# Menurut

igi, di negara barat pre5alensi yang dilaporkan antara 23 dan !1 4# ekitar ! 4

penderita berkunjung ke dokter umumnya mempunyai keluhan dispepsia#

Didaerah asia pasifik, dispepsia juga merupakan keluhan yang banyak dijumpai,

pre5alensinya sekitar 10 7 20 4 (8usmobroto 9, 2003)#

D. "anifestasi #linis

1


2/10

1. +yeri perut (abdominal discomfort)

2. :asa perih di ulu hati

3. Mual, kadang.kadang sampai muntah4. +afsu makan berkurang

5. :asa lekas kenyang

$. -erut kembung

%. :asa panas di dada dan perut

&. :egurgitasi (keluar $airan dari lambung se$ara tiba.tiba)

E. Patofisiologi

-erubahan pola makan yang tidak teratur, obat.obatan yang tidak jelas, at.

at seperti nikotin dan alkohol serta adanya kondisi keji%aan stres, pemasukan

makanan menjadi kurang sehingga lambung akan kosong, kekosongan lambung

dapat mengakibatkan erosi pada lambung akibat gesekan antara dinding.dinding

lambung, kondisi demikian dapat mengakibatkan peningkatan produksi 9&; yang

akan merangsang terjadinya kondisi asam pada lambung, sehingga rangsangan di

medulla oblongata memba%a impuls muntah sehingga intake tidak adekuat baik

makanan maupun $airan#

'O

2


3/10

(&or%in,#


4/10


5/10

esuai dengan definisi bah%a pada dispepsia fungsional, gambaran

endoskopinya normal atau sangat tidak spesifik#4. ? (ultrasonografi)

Merupakan diagnostik yang tidak in5asif, akhir.akhir ini makin banyak

dimanfaatkan untuk membantu menentukan diagnostik dari suatu penyakit,

apalagi alat ini tidak menimbulkan efek samping, dapat digunakan setiap saat

dan pada kondisi klien yang beratpun dapat dimanfaatkan

5. @aktu -engosongan ;ambung

Dapat dilakukan dengan s$intigafi atau dengan pellet radioopak# -ada

dispepsia fungsional terdapat pengosongan lambung pada 30 7 !0 4 kasus#

I. #onse as/*an ,eeaatan

-roses kepera%atan adalah dimana suatu konsepbditerapkan dalam praktik

kepera%atan# 9al inibdisebut sebagai suatu pendekatan problem sol5ing yang

memerlukan ilmu, tehnik dan keterampilan interpersonal dan ditujukan untuk

memenuhi kebutuhan pasien baik sebagai indi5idu, keluarga maupun mayarakat

(+ursalam, 2001)#

-engkajian merupakan tahap a%al dari proses dimana kegiatan yang

dilakukan yaitu Mengumpulkan data, mengelompokkan data dan menganalisa

data# Data fokus yang berhubungan dengan dispepsia meliputi adanya nyeri perut,

rasa pedih di ulu hati, mual kadang.kadang muntah, nafsu makan berkurang, rasa

lekas kenyang, perut kembung, rasa panas di dada dan perut, regurgitasi (keluar

$airan dari lambung se$ar tiba.tiba)# (Mansjoer A, 2000, 9al# !"")# Dispepsia

merupakan kumpulan keluhan/gejala klinis (sindrom) yang terdiri dari rasa tidak

enak/sakit diperut bagian atas yang dapat pula disertai dengan keluhan lain,

perasaan panas di dada daerah jantung (heartburn), regurgitasi, kembung, perut

terasa penuh, $epat kenyang, senda%a, anoreksia, mual, muntah, dan beberapa

keluhan lainnya (@arpadji ar%ono, et all, 1, hal# 2)ntuk membantu klien dalam mengutarakan masalah atau keluhannya

se$ara lengkap, maka pera%at dianjurkan menggunakan analisa symptom -B:#

Analisa simtom penguraiannya sebagai berikut

- -ro5okatif atau -aliatif (Apakah yang menyebabkan gejalaC Apa saja yang

5


6/10

mengurangi atau memperbera)

B 8ualitas atau 8uantitas (*agaimana gejala dirasakan nampak atau

terdengarC ejauh mana anda merasakannya)

: :egional atau Area :adiasi (Dimana gejala terasaC Apakah menyebarC)

e5ere (kala keparahan) (eberapa keparahan dirasakan dengan skala 1

sampai 10)

iming (%aktu) 8apan gejala mulai timbulC eberapa sering gejala terasaC

Apakah tiba.tiba atau bertahapC

*erikut ini adalah pengkajian yang dilakukan pada klien Dispepsia menurut

?ordon, (2000)

1# irkulasi

anda 9ipotensi, takikardi, diseritma, kelemahan/ nadi perifer melemah,

pengisian kapler lambat/ perlahan %arna kulit pu$at, sianosis

2# Akti5itas istirahat

anda akikardi, takipnea/hiper5entilasi (respon terhadap akti5itas)

?ejala kelemahan

3# 'liminasi

anda +yeri tekan abdomen

?ejala :i%ayat pera%atan di rumah sakit sebelumnya karena perdarahan

gastrointestinal atau masalah yang berhubungan dengan gastrointestinal

misalnya luka peptik/gaster, gastritis badan gaster, iradiasi daerah gaster#

!# Makanan/$airan

anda Muntah %arna kopi gelap atau $erah atau bekuan darah

?ejala Anoreia, mual/muntah (muntah memanjang diduga obstruksi pilork

bagian luar sehubungan dengan luka deudenal)# +yeri ulu hati, senda%a asam,

mual/muntah, tidak toleran terhadap makanan, $ontoh makanan pedas,

$okelat, diet khusus penyakit ulkus sebelumnya

# 8eamanan

anda -eningkatan suhu tubuh?ejala Alergi terhadap obat

etelah pengumpulan data, langkah selanjutnya dalam pengkajian adalah

pengelompokkan data yang terdiri dari data fisiologis, data sosial dan data

spiritual# -engelompokan masalah akan mempermudah pera%at dalam

6


7/10


8/10

+o

D

UUAN #EPERA'AAN

6NO7

RENANA INDA#AN

6NI7

3 *e-oeg/lation

#iteia Hasil 9

1# 5 dalam rentang normal

2# idak lelah

3# uhu tubuh dalam rentang

normal

!# +adi dan :: dalam rentang

normal

# idak ada perubahan %arna

kulit dan tidak ada pusing,

merasa nyaman

(e:e teat-ent

A,ti:it8 9

1# Monitor suhu sesering

mungkin

2# Monitor I@;

3# Monitor %arna dan suhu

kulit

!# Monitor tekanan darah, nadi

dan :: # Monitor penurunan tingkat

kesadaran

# Monitor @*&, 9b, dan 9$t

6# Monitor intake dan output

"# 8ompres pasien pada lipat

paha dan aksila

# 8alaborasi untuk pemberian

obat

3# Insomnia

+>

D

&)

:'+&A+A I+DA8A+

(+I&)

! Slee

Indi$ator

1# F dalam rentang normal

2# -ola tidur baik 3# 8ualitas tidur baik

!# -erasaan puas dalam

istirahat/tidur

# idur teratur

SLEEP ENHANE"EN

A#I;I< 9

1# Monitor F

2# Monitor pola tidur dan $atat

adanya gangguan fisik danfisiologis ketidak nyamanan

tidur

3# Atur lingkungan untuk

meningkatkan tidur

!# Anjurkan untuk menghindari

makanan sebelum tidur

# 8alaborasi/konsul untuk

penggunaan obat tidur

!# :esiko kekurangan 5olume $airan

8


9/10

NO

DUUAN #EPERA'AAN

6NO7

RENANA INDA#AN

6NI7

1 (l/i! balan)e

In!i,ato 9

1# F dalam

rentang normal

2# Mempertahankan

urine output sesuai dengan usia

dan **, *< urine normal, 9

normal

3# idak merasa lelah

!# ekanan darah,

nadi, suhu tubuh dalam batas

normal

# idak ada tanda

tanda dehidrasi, 'lastisitas

turgor kulit baik, membran

mukosa lembab, tidak ada rasa

haus yang berlebihan

(l/i! -anage-ent

A,ti:it8 9

1# Monitor F

2# -ertahankan $atatan intake dan

output yang akurat

3# Monitor status hidrasi (kelembaban

membran mukosa, nadi adekuat,

tekanan darah ortostatik), jika

diperlukan

!# Monitor 5ital sign

# Monitor masukan makanan / $airan

dan hitung intake kalori harian

# 8olaborasikan pemberian $airan IF

6# Monitor status nutrisi

"# Dorong masukan oral

# 8olaborasi untuk pemberian obat

Dafta P/sta,a

*are E uanne, 2002, Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah, Folume 2, ('disi

"), '?&,


10/10

=8I, 16, Patologi, =8I,

259966420 laporan pendahuluan dispepsia

Documents