Data PengkajianNama Mahasiswa : Tgl Pengkajian : NIM : Puskesmas :A. Data Umum1. Inisial klien : 2. Umur : 3. Status perkawinan : 4. Pekerjaan : 5. Peniikan terakhir : !. "gama : B. Riwayat KehamilandanPersalinan yang LaluN#Tahun $enis Persalinan Pen#l#ng $enis kelamin %eaaan &a'iwaktu lahirMasalahkehamilan12C. Riwayat Ginekologi1. Masalah (inek#l#gi : 2. )iwa'at %* : D. Riwayat Kehamilan Saat ni1. +P+T : 2. Taksiran persalinan : 3. ** se&elum hamil : 4. T, se&elum hamil :mm +g!DBB"!B#mLetak/PresentasiJanin!$U D%%UsiaGestasiKeluhan Data lainkg cmminggu&. Data Umum Kesehatan Saat ni '. Status ()stetrik :( :P : " : +: minggu.*. Keadaan Umum :*aik-%esaaran: .#mp#s Mentis- **/T*:kg/ 0m-11": 12 0m. +. !anda,!anda -ital :T,:/ mm+gP :3/mtN: 3/mtS : 4.1.. Ke/ala dan Lehera. %epala : &. Mata : 0. +iung : . Mulut :e. Telinga : 5. 1eher :g. Masalah %husus:0. Dadaa. $antung *atas jantung ka/ki n#rmal I0tus 0#ris tiak tampak .)T : 6 2 etik Tiak aa pem&esaran an tiak n'eri *$ I an *$ II murni reguler&. Paru *entuk aa : Simetris kiri an kanan - tiak aa n'eri tekan. *un'i paru: 7esikuler Irama napas: )eguler0. Pa'uara 8ata iper#leh melalui wawan0ara9 *entuk: Tiak aa n'eri tekan. Tiak tera&amassa. Puting susu 8ata iper#leh melalui wawan0ara9%eua puting: Men#nj#l "re#la mamae : Tampak gelap ke0#klatane. Pengeluaran "SI: Tiak aa pengeluaran "SI5. Masalah %husus : Tiak aa1. A)domenUterus T:U: 0m 1e#p#l I : 1e#p#l II : Punggung kiri 1e#p#l III : %epala 1e#p#l I; : *ergerak atas panggulPigmentasi 1inea nigra : aa Striae : tiak aa iamen :ungsi pen0ernaan: *ising usus 8Mengikuti iet 'angianjurkan.>Mengk#nsumsi suplemenBat &esi/7itamin sesuairesep. > Melap#rkan asupan harian'ang aekuat untukmemenuhi ke&utuhan iriseniri an janin> Menunjukkan peningkatan&erat &aan sesuai usiakehamilan1. %ajikeaekuatanke&iasaan asupan nutrisi uluatau sekarang enganmenggunakan &atasan 24 jam.Perhatikan k#nisi ram&ut- kuku-an kulit.2. Tim&ang &erat &aan- pastikan&erat &aanpregra7i&iasan'a.*erikan in5#rmasi tentangpenam&ahan prenatal 'ang#ptimum. 3. Tentukankemampuan i&u alammemenuhi ke&utuhan nutrisin'a.4. %aji larangan an pantangan&ua'a selama kehamilan. 5. *erikan in5#rmasi 'ang tepattentang makanan 'angi&utuhkan untuk penam&ahan**'angsesuai anpentingn'akeaekuatan nutrisi &agi janin. 1. %esejahteraan janin/i&u tergantung paanutrisi selama kehamilan.2. %etiakaekuatanpenam&ahan**prenatalan atau i &awah &erat &aan n#rmal masakehamilan- meningkatkanresik#retarasi Cpertum&uhanintraurine8IU()9 paajaninengan &erat &aan lahir renah3. Masalah 5inan0ial an &ua'a apatmengganggu nutrisi 'ang aekut. 4. Menunjukan m#ti7asi untuk mengikutianjuran pem&eri pela'anan kesehatan.5. Untukmemper&aiki setiapk#nep'angsalah an mem&erikan in5#rmasi 'angi&utuhkankliengunamengatur asupanietn'a seniri.* 2.(angguan rasa n'aman &erhu&ungan engan pr#ses > Melap#rkanketiakn'amanan1. %aji setiap ketiakn'amanan'ang terjai sejak trimester1. %etian'amanan selama trimester pertamaise&a&kan #leh peru&ahan h#rm#ne. %aar%3.kehamilan- itanai engan : ,S: I&u mengeluh kram paa kaki. I&u mengatakan merasa tiak n'aman paa perut an susah tiur paa malam hari. ,? :> Usia kehamilan25 minggu > I&u &ertan'a tentang k#nisi kehamilann'a.i0egah atauiminimlkan > Menem#nstrasikantinakan perawatan'ang tepat. > %lien mengetahuik#nisi kehamilann'a. keua.2. %aji ulang aan'a kram paakaki- ajarkan klien untukmeluruskankaki an#rs#5leksitelapak kaki. 3. "jarkantinakanperawataniri ketiakn'amanan umumtrimester ketiga.4. *erikan in5#rmasi tentangperu&ahan5isikanem#si paatrimester ketiga.5. "jarkan pemantauan akti5itasjanin an tekankan pentingn'amenghu&ungi pem&eri asuhan&ila gejala k#mplikasi mun0ul. !. *erikan in5#rmasi tentang#&at an suplemen 'angi&erikan. pr#gester#neselamakehamilantetaptinngiselama kehamilan an ketiakn'amananaki&at estr#gen 'ang relati7e tinggi paatrimester pertama &erkurang i trimesterkeua. "kantetapi- ketiakn'amanan&aruapat mun0u khusus menekati trimesterketiga. 2. Tekanan paa pel7is serta renahn'a kalsiumjaringan- p#tensial men'e&a&kan kram kaki.Meluruskan kakian #rs#5leksi telapak kakimeningkatkan per5usi/#ksigenasi jaringanan mem&antu menghilangkan tekanan paasara5>sara5 ekstremitas &agian &awah.3. %emampuan melakukan tinakan perawataniri se0ara e5ekti5 apat meningkatkan hargairi- kemanirian an mengurangi ansietas.4. Meningkatkan pemahaman i&u/pasanganuntuk melihat kehamilan se&agai k#nisi'ang sehat an n#rmal.- mem&erikanm#ti7asi untuk perilaku sehat. 5. Memastikan &ahwa k#mplikasi apatitangani engan 0epat. !. Meningkatkan pengetahuan i&u ankepatuhan terhaap instruksi. $6PL&6&7!AS DA7 &-ALUAS9ari"tgl 6PL&6&7!AS &-ALUAS)a&u -4!"gustus24141. )engka4ikeadekuatan kebiasaan asupannutrisi saat ini. 5asil : -lien makan dengan porsi /ang tidakdihabiskan& kadang klien han/a makan 1 kalisehari. 2. )enimbangberat badan& pastikan beratbadan pregra6id biasan/a. 5asil : -lien mengalami penurunan !! badan1 kg dari pemeriksaan sebelumn/a+pemeriksaan sebelumn/a 47 kg tanggal27"73"2714,.3. )enentukan kemampuan ibu dalammemenuhi kebutuhan nutrisin/a.5asil : -lienmampumemenuhi kebutuhannutrisin/a& klienkurangnafsumakandanminum susu prenagen ibu hamil. 4. )engka4i larangan dan pantangan buda/aselama kehamilan 5asil : klien mengatakan tidak adapantangan terhadap makanan. 5. )emberikan informasi /ang tepat tentangmakanan /ang dibutuhkan untukpenambahan !! /ang sesuai dan pentingn/akeadekuatan nutrisibagi 4anin +asupankarbohidrat& lauk& sa/ur& susu,.5asil: -lien memahami informasi /angdiberikan.S 8> Pasien mengatakanakanmengikuti anjuran 'angi&erikan perawat( 8> Pasien sangat akti5 alammenerima penjelasanperawatA 8 masalah &elum teratasi. P 8Inter7ensi ipertahankanananjurkanpaaklienuntukle&ih sering &erkunjung kepela'anan kesehatan untukmemeriksakan kehamilan anmenapatkanin5#rmasi tentangkesehatan. )a&u- 4!"gustus2414 1. Mengkaji setiap ketiakn'amanan 'ang terjaisejak trimester keua+asil : klien merasa kram sering kram paa kaki antiak n'aman paa perut sehingga sulit tiur. 2. Mengajarkan klien untuk meluruskan kaki an#rs#5leksi telapak kaki. +asil: %lienmenem#nstrasikan 0ara mengurangiS 8> Pasienmengatakan akanmen0#&a melaksanakansemua anjuran ariperawat. 17kram paa kaki. 3. Mengajarkan tinakan perawatan iriketiakn'amanan umum trimester ketiga 'aitu: > Sulit tiur : gunakanrelaksasi 'angisengaja-masasepunggung- minumsusuhangatse&elumtiur- sangga &agiantu&uhengan&antal an&atasi 0airanse&alumtiur untukmengurangin#kturia. > %ramkaki : regangkan#t#t/ #rs#5leksi untukkram&etis- janganminumsusule&ihari 4-24l/hari. > N'eri punggung- penekanan paa pel7is - n'eriseni: gunakan p#stur an mekanika tu&uh 'ang&aik serta hinari keletihan- kenakan sepatu&ertumit renah- hinari pakaian 'ang sempit. +asil : klien memahami penjelasan perawat. 4. Mengajarkan pemantauan akti5itas janin antekankanpentingn'amenghu&ungi pem&eriasuhan&ila gejala k#mplikasi mun0ul seperti : muntah &eratan terus menerusD ra&as 0airan ari 7agina ti&a>ti&ase&elumgestasi 3A mingguD perarahan 7agina-n'eri amen&eratD menggigil-emamaniareDgerakan janin &erkurang atau tiak aaD kram-penekanan an k#ntraksi uterus se&elum gestasi 3AmingguD panangan&uramanpenglihatanganaDeemapaawajah- kaki ansa0rumD sakit kepala'ang &erat- sering an terus menerus. 8sam&ilmenunjukan gam&ar alam &uku %I"9.+asil : klien memahami anjuran perawat.5. *erikan in5#rmasi tentang #&at an suplemen 'angi&erikan. +asil:klienmengertitentang#&at'angi&erikanan akan meminumn'a. . ( 8> %lien tampakmenem#nstrasikan0ara mengurangi krampaa kaki.A 8Masalah teratasi P8PertahankanInter7ensi.11