Depresi system saraf pusat

Ventilasi tidak adekuat

Pusat pernafasan yang mengendalikan pernafasan

Pernapasan lambat dan dangkal

Penyakit akut paru seperti pneumonia

Bakteri dan virus

Mengaspirasi uap yang mengiritasi dan lambung bersifat asam

Kecelakaan motor

Cidera kepala

trauma

Gagal Nafas MRS Ansietas

B1

Kerusakan dinding kapiler

Peningkatan permeabilitas

Penurunan tegangan terganggu

Perubahan membrane alveoli kapiler

Gangguan pertukaran gas

Edema paru

Iritasi mukosa paru

Reflek batuk lemah

Penumpukan sekret

Bersihan jalan napas tidak efektif

Perdarahan paru

Kapasitas total paru menurun

Ekspansi paru tak maksimal

hiperventilasi

Suplai o2 menurun

Metabolisme anaerob

Asidosis metabolik

Dispnea,takipnea

Pola nafas tidak efektif

Kebutuhan o2 jaringan tidak terpenuhi

hipotesa

Gangguan perfusi jaringan perifer

Suplai o2 ke otak menurun

Mematikan jaringan otak

Penurunan kesadaran

Pusat pernafasan terganggu

Upaya pernapasan memburuk

kematian

B3

Adanya penekanan pada dinding dada

Merangsang pusat saraf nyeri

Pelepasan mediator kimia

Berkaitan dengan reseptor

Peningkatan TIK

nyeri

Mesesenfalon tertekan

Gangguan kesadaran

Resiko injury

Jaringan otak rusak

Perubahan outerogulasi dan eodema cerebral

Adanya gangguan neurologis fokal,kejang-kejang

Deficit neurologis pandangan kabur, penurunan pendengaran

Gangguan persepsi sensori

B5

Stres fisiologis

Peningkatan katekolamin dan peningkatan asam lambung

Mual muntah

Resiko gangguan nutrisi kurang ari kebutuhan tubuh

B6

Terputusnya kontinuitas jaringan kulit, otot, tulang dan vaskuler

Hematoma

Keterbatasan gerak

Hambatan mobilitas fisik

Penekanan pada kulit sekitar

RESIKO GANGGUAN INTEGRITAS KULIT