asuhan keperawatan gagal jantung klien dengan gagal jantung

Download Asuhan Keperawatan Gagal Jantung Klien Dengan Gagal Jantung

Post on 01-Mar-2018

251 views

Category:

Documents

2 download

Embed Size (px)

TRANSCRIPT

  • 7/25/2019 Asuhan Keperawatan Gagal Jantung Klien Dengan Gagal Jantung

    1/37

    Asuhan Keperawatan Gagal JantungKlien dengan Gagal Jantung

    By : Erlin Ifadah

  • 7/25/2019 Asuhan Keperawatan Gagal Jantung Klien Dengan Gagal Jantung

    2/37

  • 7/25/2019 Asuhan Keperawatan Gagal Jantung Klien Dengan Gagal Jantung

    3/37

    I. PENGERTIANGagal jantung adalah suatukeadaan dimana jantung tidakmampu lagi memompakan darahsecukupnya dalam memenuhikebutuhan sirkulasi untukmetabolisme jaringan tubuhsedangkan tekanan pengisian ke

    dalam jantung masih cukup tinggi!

  • 7/25/2019 Asuhan Keperawatan Gagal Jantung Klien Dengan Gagal Jantung

    4/37

    II. ETIOLOGI

    "! Kelainan otot jantung

    #! Aterosklerosis koroner

    $! %ipertensi sistemik atau

    pulmonal&! 'eradangan atau degeneratif

    (! )aktor sistemik :hipoksiaanemiaasidosis danketidakseimbangan elektrolit

  • 7/25/2019 Asuhan Keperawatan Gagal Jantung Klien Dengan Gagal Jantung

    5/37

  • 7/25/2019 Asuhan Keperawatan Gagal Jantung Klien Dengan Gagal Jantung

    6/37

  • 7/25/2019 Asuhan Keperawatan Gagal Jantung Klien Dengan Gagal Jantung

    7/37

    III. JENIS GAGAL JANTUNG

    "! Gagal jantung kiriGagal jantung kiri atau gagal

    jantung *entrikel kiri terjadikarena adanya gangguanpemompaan darah oleh *entrikelkiri sehingga curah jantung kirimenurun dengan akibat tekananakhir diastolic dalam *entrikelkiri dan *olum akhir diastolicdalam *entrikel kiri meningkat!

  • 7/25/2019 Asuhan Keperawatan Gagal Jantung Klien Dengan Gagal Jantung

    8/37

    GEJALA :

    +ipsnoe ,rthopnoe

    'aroksimal -okturnal +ispnoe

    Batuk .udah lelah

    Gelisah dan cemas

  • 7/25/2019 Asuhan Keperawatan Gagal Jantung Klien Dengan Gagal Jantung

    9/37

  • 7/25/2019 Asuhan Keperawatan Gagal Jantung Klien Dengan Gagal Jantung

    10/37

    #! Gagal jantung kanan

    Gagal jantung kanan karenagangguan atau hambatanpada daya pompa *entrikel

    kanan sehingga isi sekuncup*entrikel kanan menuruntanpa didahului oleh adanya

    gagal jantung kiri!

  • 7/25/2019 Asuhan Keperawatan Gagal Jantung Klien Dengan Gagal Jantung

    11/37

    Gejala :

    'itting edema %epatomegali

    Anoreksia -okturia

    Kelemahan

  • 7/25/2019 Asuhan Keperawatan Gagal Jantung Klien Dengan Gagal Jantung

    12/37

  • 7/25/2019 Asuhan Keperawatan Gagal Jantung Klien Dengan Gagal Jantung

    13/37

    $! Gagal jantung kongestif

    Bila gangguan jantung kiri danjantung kanan terjadibersamaan! +alam keadaan

    gagal jantung kongestif curahjantung menurun sedemikianrupa sehingga terjadi bendungan

    sistemik bersama denganbendungan paru!

    Gejala :

    Kumpulan gejala gagal jantung

  • 7/25/2019 Asuhan Keperawatan Gagal Jantung Klien Dengan Gagal Jantung

    14/37

    Gagal jantung kongestif dibagi menjadi &:

    "! Grade I: menggambarkan pada pasien

    dengan

    akti/tas normal tidak menimbulkan gejala

    #! Grade II: 0erjadi bila akti/tas /sik

    menyebabkan fatigue dyspnea dan gejala1

    gejala lain!

    $! Grade III: ditandai dengan terbatasnya

    akti/tas /sik yang normal&! Grade I2: gejala dapat datang ketika

    istirahat

    atau dengan akti/tas /sik!

  • 7/25/2019 Asuhan Keperawatan Gagal Jantung Klien Dengan Gagal Jantung

    15/37

  • 7/25/2019 Asuhan Keperawatan Gagal Jantung Klien Dengan Gagal Jantung

    16/37

  • 7/25/2019 Asuhan Keperawatan Gagal Jantung Klien Dengan Gagal Jantung

    17/37

    IV. PATOFISIOLOGI

    Bila curah jantung berkurang maka

    sistem saraf simpatis akanmempercepat frekwensi jantunguntuk mempertahankan curah

    jantung!Bila gagal maka *olumesekuncup akan beradaptasi untukmempertahankan curah jantung

    'ada gagal jantung terjadi kekakuandan kerusakan serabut otot jantungsehingga curah jantung normal tidakdapat dipertahankan

  • 7/25/2019 Asuhan Keperawatan Gagal Jantung Klien Dengan Gagal Jantung

    18/37

  • 7/25/2019 Asuhan Keperawatan Gagal Jantung Klien Dengan Gagal Jantung

    19/37

    V. PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK

    'ada EKG ditemukan hipertropi

    *entrikel kiri kelainan gelombang 30dan 0

    +ari foto thora4 terlihat pembesaran

    jantung dan bendungan paru 'ada echokardiogra/ terlihat

    pembesaran dan disfungsi *entrikel

    kirikelainan bergerak katup mitralsaat diastolik

    'engukuran tekanan *ena sentral

    'emeriksaan laboratorium

  • 7/25/2019 Asuhan Keperawatan Gagal Jantung Klien Dengan Gagal Jantung

    20/37

  • 7/25/2019 Asuhan Keperawatan Gagal Jantung Klien Dengan Gagal Jantung

    21/37

  • 7/25/2019 Asuhan Keperawatan Gagal Jantung Klien Dengan Gagal Jantung

    22/37

  • 7/25/2019 Asuhan Keperawatan Gagal Jantung Klien Dengan Gagal Jantung

    23/37

    VI. PENATALAKSANAAN'enatalaksanaan gagal jantung

    kongestif dengan sasaran :"! 5ntuk menurunkan kerja jantung#! 5ntuk meningkatkan curah

    jantungdan kontraktilitas miokard

    $! 5ntuk menurunkan retensi garam

    danair!

  • 7/25/2019 Asuhan Keperawatan Gagal Jantung Klien Dengan Gagal Jantung

    24/37

    TIRAH BARING0irah baring mengurangi kerja jantung meningkatkantenaga cadangan jantung dan menurunkan tekanan darahdengan menurunkan *olume intra *askuler melalui induksi

    diuresis berbaring!!

    OKSIGEN'emenuhan oksigen akan mengurangi demand miokard danmembantu memenuhi kebutuhan oksigen tubuh!

    TERAPI NITRAT DAN VASODILATOR KORONER.enyebabkan *asodilatasi perifer dan penurunan konsumsioksigen miokard!

    DIURETIK+iuretik memiliki efek antihipertensi dengan meningkatkanpelepasan air dan garam natrium sehingga menyebabkanpenurunan *olume cairan dan merendahkan tekanan darah!

  • 7/25/2019 Asuhan Keperawatan Gagal Jantung Klien Dengan Gagal Jantung

    25/37

    DIGITALIS+igitalis memperlambat frekuensi *entrikel danmeningkatkan kekuatan kontraksi peningkatan e/siensi

    jantung! 3aat curah jantung meningkat *olume cairan lebihbesar dikirim ke ginjal untuk /ltrasi dan ekskresi dan *olumeintra*ascular menurun!

    INOTROPIK POSITIF+obutamin adalah obat simpatomimetik dengan kerja beta "adrenergik! Efek beta " meningkatkan kekuatan kontraksimiokardium 6efek inotropik positif7 dan meningkatkan denyut

    jantung 6efek kronotropik positif7!

    SEDATIF

    'emberian sedati*e untuk mengurangi kegelisahan bertujuanmengistirahatkan dan memberi relaksasi pada klien!

    DIET'engaturan diet membuat kerja dan ketegangan otot jantung

    minimal! 3elain itu pembatasan natrium ditujukan untukmencegah mengatur atau mengurangi edema!

  • 7/25/2019 Asuhan Keperawatan Gagal Jantung Klien Dengan Gagal Jantung

    26/37

    ASUHAN KEPERAWATAN

    PENGKAJIAN"! Akti/tas dan istirahat

    . Kelelahan8fatigue

    . Insomnia. -yeri dada saat istirahat

    . +ispnoe saat istirahat

    . 0idak dapat beristirahat

    . 9etargie

  • 7/25/2019 Asuhan Keperawatan Gagal Jantung Klien Dengan Gagal Jantung

    27/37

    #! 3irkulasi

    iwayat hipertensi

    iwayat .I iwayat penyakit katup jantung

    Gallop

    'ucat8cianosis

    0+ tinggi

    % : 0akikardia

    ;apillary re/ll < $ =

    Edema ekstremitas

  • 7/25/2019 Asuhan Keperawatan Gagal Jantung Klien Dengan Gagal Jantung

    28/37

    $! Emosi

    ;emas 3tress

    &! Eliminasi .enurunnya output

    5rine pekat -okturia

  • 7/25/2019 Asuhan Keperawatan Gagal Jantung Klien Dengan Gagal Jantung

    29/37

    (! .akanan8;airan

    .ual

    Kehilangan nafsu makan iwayat diet tinggi

    garamlemakcafein

    +istensi abdomen BB naik cepat

    >! %ygiene Kurang mampu melakukan akti/tas

    perawatan diri

  • 7/25/2019 Asuhan Keperawatan Gagal Jantung Klien Dengan Gagal Jantung

    30/37

    ?! -eurosensori

    .alaslemah

    9etargi

    ;onfusion

    Iritabilitas

    @! -yeri

    -yeri dada Angina akut8kronis

  • 7/25/2019 Asuhan Keperawatan Gagal Jantung Klien Dengan Gagal Jantung

    31/37

    ! espirasi

    +ipsnoe Batuk dengan8tanpa sputum

    iwayat penyakit paru

    .enggunakan oksigen0achypnoe

    'enggunaan otot1otot bantupernafasan

  • 7/25/2019 Asuhan Keperawatan Gagal Jantung Klien Dengan Gagal Jantung

    32/37

    Diagn!a "e#e$a%a&an

    "! Gangguan perfusi jaringan tubuh b!d

    penurunan curah jantung akibatkerusakan otot1otot miokard

    T'j'an :

    Gangguan perfusi jaringan tubuhteratasi

    K$i&e$ia (a!il :

    .

    Klien tidak pucat8cianosis. +aerah perifer hangat

    . ; dalam batas normal

    .

    0anda1tanda *ital dalam batas normal

  • 7/25/2019 Asuhan Keperawatan Gagal Jantung Klien Dengan Gagal Jantung

    33/37

    In&e$)en!i Berikan posisi fowler8semi fowler

    ,bser*asi tanda1tanda *ital

    ,bser*asi adanya gangguan iramajantung

    ,bser*asi haluaran urine Anjurkan klien istirahat

    Kaji kecemasan

    'ertahankan lingkungan yang tenangdan nyaman

    Beri support mental

    Beri makan porsi kecil tapi sering

  • 7/25/2019 Asuhan Keperawatan Gagal Jantung Klien Dengan Gagal Jantung

    34/37

    Kla*$a!i :

    Beri diet rendah garam

    EKG )oto thora4

    I2 line

    ,bat1obatan

    Kateter urine

    'emberian oksigen

  • 7/25/2019 Asuhan Keperawatan Gagal Jantung Klien Dengan Gagal Jantung

    35/37

    #! Gangguan *olume cairan tubuh b!dtidak efektifnya pompa jantung!

    T'j'an : Gangguan *olume cairan dapat

    diatasi

    K$i&e