USG in Trauma

USG in TraumaOsa/SayPendahuluan Sinonim FAST (Focused Assessment Sonography in Trauma ) Di negera lain FAST menjadi protokol ATLS Pemeriksaan FAST pada trauma digunakan untuk mendeteksi cairan bebas pada intraperitoneal, pleura dan perikardial.

http://www.sonoguide.com/FAST.htmlManual of Definitive Surgical Trauma Care. 2nd edition

Indikasi FASTPasien hemodinamik tidak stabil, dengan penyebab hipotensi yang tidak jelasPasien trauma tumpul abdomen dan trauma di seluruh daerah bawah puting susu dengan hemodinamik tidak stabilPasien dengan luka tusuk pada thoraksPasien yang membutuhkan tindakan emergensiPasien dengan cedera tulang ektremitas atas dan bawah, cedera tulang belakang.In doubt ( Pasien dengan COB, intoksifikasi )

http://www.sonoguide.com/FAST.html

SensitivityDiagnosticAbilityEase /SpeedSafetyRepeatabilitClinicalExamination++++++++++++DPL++++++++CT Scan++++++++++++FAST++++++++++++++Focused Assessment with Sonography for Trauma (FAST). Emergency Ultrasound UKKeuntunganAlat paling cepat untuk mengidentifikasi adanya cairan intraabdomen, pericardial dan pleura. Bisa juga untuk mendeteksi pneumothoraksBersifat mobile, non invasive, akurat, dapat diulang, dan tidak mahal. Membutuhkan waktu 5-10 menit untuk identifikasi perdarahan intra abdomen, 2-3 menit untuk thoraksSensitivitas 86-98%

Manual of Definitive Surgical Trauma Care. 2nd edition

Focused Assessment with Sonography for Trauma (FAST) Emergency Ultrasound UK

KerugianCairan terdeteksi jika jumlah minimal 200 ml.Kurang spesifik untuk organ retroperitonealTidak dapat mendeteksi trauma pada organ padatHasil bacaan objektif tergantung pada skiil dan pengalaman operatorPada pasien obes akan memberi gambaran yg kurang jelas

Manual of Definitive Surgical Trauma Care. 2nd edition

Focused Assessment with Sonography for Trauma (FAST) Emergency Ultrasound UK

Alogaritma FAST pada pasien trauma FASTPasien StabilPasien StabilDPLCT ScanLaparotomiPasien Tidak StabilHasil (-)Hasil (+)Pasien Tidak StabilPemeriksaan FAST serial / CT ScanFocused Assessment with Sonography for Trauma (FAST). Emergency and critical care ultrasound.FAST dilakukan pada 4 tempat :1Pericardial2 Perihepatic3 Perisplenic4 Pelvic.

1. Pericardial/ SubxipoidU/ melihat cairan bebas di didalam thoraksEfusi pleura dapat di nilai pada jumlah minimal 20 mlFAST pada thorax dapat mendeteksi adanya Cairan dengan sensitifitas 98 % Dapat mendeteksi PneumothoraksFAST dapat digunakan pada trauma tajam dan taruma tumpul thorax

The fast Exam Focused Assesment with Sonography in Trauma. Ultrasound in Trauma

The fast Exam Focused Assesment with Sonography in Trauma. Ultrasound in Trauma

Normal

Cairan di PericaldialPerihepatic /Right Coronal and Intercostal Oblique View (RUQ) Morissons Pouch (daerah antara hati dan ginjal)Dapat melihat Efusi Pleura di daerah bag thoraks kanan

Adanya Cairan Pada morrison pouchNormalhttp://www.sonoguide.com/FAST.htmlPerispalnic/Left Coronal and Intercostal Oblique (LUQ)

Normal

http://www.sonoguide.com/FAST.htmlPelvic

Probe position for longitudinal view of the bladder.

Adanya Cairan Pada cavum douglashttp://www.sonoguide.com/FAST.htmlhttp://www.sonoguide.com/FAST.html

Terima KasihDaftar Pustaka1Boffard KD. 2007. Manual of Definitive Surgical Trauma Care. 2nd edition. Edward Arnold (Publishers) Ltd.2 Logan. Peter, Lewis. David. Focused Assessment with Sonography for Trauma (FAST). Emergency Ultrasound UK. UK, 2004 3 Robert Reardon. 2011. The fast Exam Focused Assesment with Sonography in Trauma. Ultrasound in Trauma. http://www.sonoguide.com/FAST.html4Rose. John S. 2004. Emergency Medical Clinic North America. Ultrasound in abdominal trauma.5Noble,Vicky E, et all. 2007. Focused Assessment with Sonography for Trauma (FAST). Manual Of Emergency and Critical Care Ultrasound.