BAB II

T1NJAUAN PUSTAKA

A. Status Gizi 1. Pengertian Status Gizi

Status gizi adalah tingkat kesehatan seseorang yang dipengaruhi oleh

makanan yang dikonsumsi dinilai dengan ukuran atau parameter gizi

(Soehardjo, 1990).

Dalam pembahasan tentang status gizi, ada 3 konsep yang harus

dipahami ketiga konsep ini saling berkaitan antara satu dengan lainnya.

Ketiga konsep pengertian tersebut adalah:

a. Proses dari organ isme dalam menggunakan bahan makanan melalui

proses pencernaan, penyerapan, transportasi, penyimpanan

metabolisme dan pembuangan untuk pemeliharaan hidup.

pertumbuhan fisik organ tubuh dan produksi energi proses ini disebut

gizi atau (Nutrition)

b. Keadaan yang diakibatkan oleh keseimbangan antara pemasukan zat

gizi di satu pihak dan pengeluaran oleh organisme di pihak lain.

keadaan ini disebut Nutriture

c. Tanda-tanda atau penampilan yang diakibatkan oleh nutriture dapat

terlihat melalui variabel tertentu. Hal ini disebut status gizi (Nutritional

status). Oleh karena itu dengan mengacu tentang keadaan gizi

seseorang perlu disebutkan variabel yang digunakan untuk

menentukannya (misalnya: tinggi badan atau variabel pertumbuhan

dan sebagainya variabel variabel yang digunakan untuk menentukan

status gizi selanjutnya disebut sebagai indikator status gizi.

Perlu pula dipahami bahwa antara status gizi dan indikator status gizi

terdapat suatu perbedaan yaitu: bahwa indikator memberikan refleksi tidak

hanya status gizi tetapi juga dapat merupakan refleksi pengaruh

pengaruh non Gizi. Oleh karenanya indikator yang digunakan walaupun

sensitif tetapi tidak selalu spesifik untuk status gizi.

Ukuran ukuran tubuh (antropornetri) merupakan refleksi dan

pengaruh faktor genetic dan lingkungan. Faktor faktor lingkungan yang

berkaitan langsung dengan gizi antara lain: konsumsi makanan dan

penyakit penyakit infeksi, sedangkan yang tidak berhubungan langsung

antara lain: kegiatan fisik, pola perkernbangan tubuh menurut umur dan

jenis kelamin. Di negara-negara berkembang penyakit infeksi dan

konsumsi makan yang kurang memenuhi syarat gizi, merupakan faktor

utama yang mempengaruhi pertumbuhan dan status gizi anak terutama

pada masa pra sekolah.

Dengan kata lain, antropometri atau ukuran tubuh dapat memberikan

gambaran tentang status energi dan protein seseorang. Oleh karena itu

antropometri sering digunakan sebagai indikator status gizi yang berkaitan

dengan masalah kurang energi protein (KEP).

2. Penilaian Status Gizi

Penilaian status gizi dari suatu kelompok individu atau masyarakat

perlu memperhatikan dua masalah dasar, yaitu: pertama, memeriksa

bagaimana hubungan antara tingkat hidup keluarga dengan status gizi

masyarakat. Kedua, masalah tingkat gizi secara individu atau

perseorangan. Di dalam menilai keadaan gizi tersebut perlu memperoleh

keterangan keterangan melalui penyelidikan yang dapat digolongkan

kepada:

a. Penilaian Langsung (directaffsesment} yang dapat melalui:

- Gejala klinik - Pengukuran antropometri gizi - Pemeriksaan laboratorium kimia - Pemeriksaan biofisik

b. Penilaian secara tidak Iangsung (indirect assefmwit). misalnya: vital

statsitik keseliatan. pengaruh faktor-faktor ekologi, antara lain:

makanan sehari-hari, pertanian dan produksi bahan pangan,

pemasaran, ekonomi. Biaya hidup, budaya, agama, kepercayaan,

takhayul dan sebagainya.

Adakalanya suatu penyelidikan secara lengkap tak mungkin

dilakukan, sehingga perlu pembatasan. Misalnya ingin diketahui secara cepat

keadaan gizi salah pada anak anak di bawah umur lima tahun disuatu

daerah. Bila itu yang akan dicapai, dapat dengan pengukuran antropometri

saja, akan dapat diperoleh gambaran yang cukup peka. Jadi, kedua penilaian

diatas dapat digunakan secara terpisah atau secara bersama-sama, tergantung

model yang akan dipakai, biaya dan fasilitas yang tersedia, serta tujuan yang

hendak dicapai. Namun, dengan mengkombinasikan kedua penilaian diatas,

tenyata hasil yang diperoleh dapat memberikan pengertian, gambaran dan

keadaan yang lebih jelas mengenai status gizi masyarakat.

Ada berbagai cara melakukan penilaian status gizi pada kelompok

masyarakat salah satunya adalah dengan pengukuran tubuh manusia yang

dikenal dengan " Antropometri. Antropometri telah lama dikenal sebagai

indikator untuk penilaian status gizi perorangan maupun masyarakat.

Pengukuran antropometri dapat dilakukan oleh siapa saja, antropometri yang

telah digunakan antara lain: Berat Badan (BB), Panjang Badan (PB), atau

Tinggi Badan (TB), Lingkar Lengan Atas (LLA), Lingkar Kepala (LK),

Lingkar Dada (LD) Dan Lapisan Lemak Bawah Kulit (LLBK). (Dep kes RI,

1994).

Di Indonesia, jenis antropometri yang banyak di gunakan, baik dalam

kegiatan program maupun penelitian adalah BB dan TB, yang menjadi obyek

pengukuran antropometri, pada umumnya anak-anak di bawah lima tahun

(balita). Dalam pemakaian untuk penelitian status gizi, antropometri

disajikan dalam bentuk indeks yang dikaitkan dengan variabel lain, seperti:

berat badan menurut umur (PB/U atau TB/U), berat badan menurut tinggi

badan (BB/TB), dan selanjutnya. Masing-masing indeks antropometri

tersebut memiliki baku rujukan atau nilai patokan untuk memperkirakan

status gizi seseorang atau masyarakat (Depkes RI, 1994).

Status gizi yang di gambarkan oleh masing-masing indeks

mempunyai arti yang berbeda, jika antropometri ditujukan untuk mengukur

seseorang yang kurus kering (wasting), kecil pendek (slitting) atau

keterhambatan pertumbuhan, maka indeks BB/TB dan TB/U adalah yang

cocok di gunakan. Kurus kecil dan pendek ini pada umumnya

menggambarkan keadaan lingkungan yaag tidak baik, kemiskinan, dan akibat

tidak sehat yang menahun. Alternative pengukuran lain dan paling banyak

digunakan adalah indeks BB/U, atau melakukan penilaian dengan melihat

pembahan berat badan pada saat pengukuran di lakukan. Penggunaan indeks

BB/TB ini sangat mudah dilakukan akan tetapi kurang dapat

menggambarkan kecenderungan perubahan status gizi dari waktu ke waktu.

(Dep kes RI, 1994).

Ada tiga macam kondisi dalam penilaian status gizi :

1. Ditujukaa untuk perorangan atau untuk kelompok masyarakat

2. Pelaksanaan pengukuran satu kali atau berulang secara berkala

3. Situasi dan koodisi penguknran baik perorangan atau kelompok

masyarakat pada saat kritis, darurat, kronis dan sebagainya.

Dengan memperhatikan ketiga macain kondisi tersebut, beberapa

penilaian status gizi dapat diaplikasikan seperti:

1. Screening atau penapisan penilaian status gizi perorangan untuk

keperluan rujukan, dan kelompok masyarakat atau dari puskemas dalam

kaitannya dengan tindakan atau intervensi.

2. Pemantauan pertumbuhan anak, dalam kaitannya dengan kegiatan

penyuluhan.

3. Penilaian status gizi pada kelompok masyarakat yang dapat digunakan

untuk mengetahui hasil dari suatu program, sebagai bahan perencanaan

program atau penetapan kebijakan. (Depkes RI, 1994)

3. Klasifikasi Status Gizi

Dalam penilaian status gizi, khusunya untuk keperluan klasifikasi maka

harus ada ukuran baku (refference). Baku antropometri yang banyak digunakan

adalah baku Harvard 1999, baik untuk BB atau TB. Pada tahun 1979 WHO

mempublikasikan baku antropometri yang dikenal dengan baku WHO-NCHS

dan dipublikasikan ulang pada tahun 1983. Biro Pusat Statistik dalam

melakukan penilaian status gizi yang dikelola Direktorat Bina Gizi Masyarakat

menggunakan baku WHO-NCHS.

Pada prinsipnya penggunaan jenis baku antropometri di suatu negara

didasari atas suatu kesepakatan bersama antara para ah!i di bidang ini, dengan

melakukan penyesuaian-penyesuaian seperlunya dengan kondisi di negara yang

bersangkutan. Demikian pula halnya di Indonesia, baku antropometri yang

digunakan selama ini (Baku Harvard) didasarkan atas suatu kesepakatan dalam

Loka Karya Antropometri tahun 1975. Penggunaan jenis antropometri tidak

mudak harus satu. Dalam penelitian-penelitian sering pula digunakan baku

antropometri lain, seperti telah disebutkan diatas misalnya penggunaan baku

WHO-NCHS yang diterbitkan oleh WHO, Geneva.

Untuk klasifikasi status gizi berdasarkan baku antropometri perlu ada

batasan-batasan (out of point) tertentu. Dalam hal batasan ini beberapa ahli

telah mengemukakan berbagai angka untuk keperluan klasifikasi status gizi

(Jauhari, 1988).

Klasifikasi status gizi.

Baku antropometri BB/TB menurut standar WHO NCHS :

Indikator Status gizi Keterangan

Berat badan menurut

tinggi badan

Kurus sekali

Kurus

Normal

Gemuk

< - 3,0 SD

< - 2,0 SD

- 2,0 SD s/d + 2,0 SD

> 2,0 SD

Sumber :Widyakarya Pangan Nasional & Gizi 2000

B. Faktor Yang Berhubungan Dengan Status Gizi Membicarakan tentang masalah gia di Indonesia kaitannya dengan kesehatan

di pengaruhl oleh faktor langsung dan tidak langsung.

1. Faktor Langsung

a. Konsumsi Makanan

Keadaan keseimbangan gizi tergantung dari ringakat konsumsi

kualitas hidangan yang menunjukan quantum suatu zat gizi terhadap

kebutuhan hidup. Bila susunan hidangan kebutuhan tubuh baik dari

sudut kuantitas, maka tubuh akan mendapatkan kesehatan gizi

sebaik baiknya. Sebaliknya konsumsi yang kurang baik dalam

kuaiitas maupun kuantitas akan memberi dampak kesehatan pangan

dan gizi yang baik ditentukan oleh terciptanya keseimbangan antara

banyaknya jenis zat gizi yang dikonsumsi dengan banyaknya zat yang

dibutuhkan tubuh.

b. Infeksi

Infeksi biasa berhubungan deangan gangguan gizi. Infeksi

sendiri mengakibatkan si penderita kehilangan bahan makanan melalui

muntah-muntah dan diare. Selain itu juga penghancuran jaringan tubuh

akan mengikat karena dipakai untuk pembentukan protein atau enzim-

enzim yang diperlukan dalam usaha pertahanan tubuh. Gangguan gizi

dan infeksi sering bekerja secara sinergis, infeksi akan memperburuk

kemampuan seseorang untuk mengatasi penyakit infeksi.

Zat gizi dibutuhkan oleh tubuh untuk tumbuh kembang guna

meneapai hasil yang optimal sesuai dengan kebutuhan. Apabila zat gizi

ini kurang, maka akan dapat mengakibatkan infeksi dan rawat gizi

pada remaja. Pada remaja yang kekurangan energi protein akan

menghambat pertumbuhan fisik dan kecerdasan.

2. Faktor tidak langsung

a. Pengetahuan

Pengetahuan seseorang biasanya diperoieh dari pengalaman

yang berasal dari berhagai macam sumber, misalnya media massa,

elektronik, buku petunjuk, penyuluhan, dan kerabat dekat.

(Yuwono, 1999).

Pengetahuan adalah konsep didalam pikiran manusia sebagai

hasil penggunaan panca inderanya yang berbeda sekali dengan

kepercayaan, takhayul dan penerangan penerangan yang keliru.

Pengetahuan bertujuan untuk mendapatkan kepastian serta

menghilangkan ketidakpastian dan adanya kepercayaan kepercayaan

yang tidak dapat dibuktikan kebenaranya.

Sedangkan pengetahuan gizi merupakan pengetahuan gizi

merupakan pemahaman masyarakat tentang pemilihan bahan makanan

sehat serta fungsinya bagi tubuh yang dinilai berdasarkan jawaban

responden terhadap pertanyaan yang diajukan sesuai dengan kuesioner.

(Suwondo, 1975).

Pengetahuan tentang pentingnya gizi dipengaruhi oleh 3

kenyataan, yaitu: {a) setiap gizi yang cukup adalah pentingnya bagi

kesehatan dan kesejahteraan, (b) setiap orang hanya akan cukup jika

makanan yang dimakan mampu menyediakan zat gizi yang diperlukan

untuk pertumbuhan yang optimal, pemeliharaan dan energi. (c) gizi

memberikan fakta fakta yang perlu sehingga penduduk dapat belajar

dengan menggunakan pangan dengan lebih baik bagi kesejahteraan.

(Suharjo, 1986)

Pengetahuan gizi meliputi pengetahuan tentang pemilihan dan

konsumsi sehari hari dengan baik dan memberikan semua zat gizi

yang dibutuhkan untuk fungsi normal tubuh. Pemilihan dan konsumsi

bahan makanan berpengaruh terhadap status gizi seseorang. Status gizi

baik atau status gizi optimal terjadi apabila tubuh memperoleh cukup

zat gizi yang dibutuhkan tubuh. Status gizi kurang terjadi apabila

tubuh mengalami kekurangan satu atau lebih zat gizi essential.

Sedangkan status gizi lebih terjadi apabila tubuh memperoleh zat gizi

dalam jumlah yang berlebihan, sehingga menimbulkan efek yang

membahayakan. (Almatsier, 1989)

Semakin tinggi gizi seseorang akan semakin memperhitungkan

jenis dan makanan yang dipilih untuk dikonsumsi. Orang yang

pengetahuan gizinya rendah akan berperilaku memilih makanan yang

menarik panca indra dan tidak mengadakan pemilihan berdasarkan

nilai gizi makanan. Sebaliknya mereka yang semakin tinggi

pengetahuannya, lebih banyak mempergunakan mempertimbangkan

rasional dan pengetahuan tentang nilai gizi makanan tersebut, sehingga

seorang ibu dapat menyusun dan mengolah makanan yang bergizi bagi

keluarga. (Sediaoetama, ] 989)

b. Pendidikan

Pendidikan adalah usaha yang dilakaukan secara sadar, sengaja,

sistematis, dan terencana oleh orang dewasa kepada anak yang belum

dewasa yang merupakan bimbingan, pertolongan, dan kepemimpinan

dengan tujuan agar anak dapat mencapai tingkat kedewasaan jasmani

dan rohani (Astuti, 2000).

Menurut tingkat atau jenjang pendidikan terdiri dari :

a. Tingkat pendidikan dasar : pendidikan ditenipuli selama 9 tahun

antara lain harus menyelesaikan sekolah dasar dan lanjutan tingkat

menengah pertama

b. Tingkat pendidikan menengah : telah tamat pendidikan dasar

waktu yaag ditempuh selama 12 tahun

c. Tingkat pendidikan tinggi : pendidikan yang haras ditempuh

setelah menyelesaikan pendidikan menengah.

Menurut Notoatmojo (1984) yang dikutip oleh Astuti,

pendidikan adalah suatu proses yang unsur unsurnya terdiri dari

masukan (input) yaitu sasaran pendidikan dan keluaran (output) yaitu

suatu bentuk perilaku baru atau kemampuan dan sasaran pendidikan.

Proses tersebut dipengaruhi oleh perangkat lunak yang terdiri dari

kurikulum, pendidikan, metode. Serta perangkat keras yang terdiri dari

ruang buku buku dan alat bantu pendidikan lain. Masukan dalam

pendidikan adaiah periiaku masyarakat yang sesuai dengan norma

norma yang ada.

c. Pendapatan

Pendapatan rumah tangga adalah sejumlah penghasilan dan

penerimaan berupa uang atau barang dari semua anggota keluarga,

maupun penerimaan transfer.

d. Tingkat pendapatan juga menentukan pola makanan apa yang dibeli

dengan uang tambahan tersebut (Berg, 1986). Rendahnya pendapatan

merupakan tantangan lain yang menyebabkan orang orang tak

mampu membeli pangan dalam jumlah yang diperlukan (Sajogyo,

1983). Pada pendapatan terendah, maka hampir semua pendapatan

akan dikeluarkan untuk makan (Handayatu, 1994). Orang miskin

biasanya akan membelanjakan sebagian besar pendapatan tambahan

itu untuk makan. Sedangkan yang kaya tentu akan lebih berkurang

dari jumlah itu. Bagian untuk makanan padi padian akan menurun

dan untuk makanan yang dibuat dari susu akan bertambah jika

keluarga keluarga beranjak ke pendapatan tingkat menengah.

Semakin tinggi pendapatan, semakm bertambah besar pula

persentase pertambahan pembelanjaannya. Dengan demikian,

pendapatan merupakan faktor yang paling menentukan kualitas dan

kuantitas (Berg, 1986).

Tingkat pendapatan juga menentukan pola makanan apa yang

dibeli dengan uang tersebut. Orang miskin akan membelanjakan

sebagian besar pendapatanya untuk makanan. Jika pendapatan

meningkat, pembelanjaan untuk membeli makanan juga bertambah,

termasuk untuk buah buahan, sayuran dan jenis makanan lainnya.

Dengan demikian pandapatan merupakan faktor yang selanjutnya akan

berpengaruh terhadap zat gizi (Soekirman, 1999).

e. Pendidikan Orang Tua

Latar belakang pendidikan orang tua, baik kepala keluarga istri

merupakan salah satu unsur yang berperan penting dalam menentukan

keadaan gizi anak. Hubungan positif antara tingkat pendidikan orang

tua dengan keadaaan gizi anak telah banyak diungkapkan oleh para

ahH. Pada masyarakat yang rata rata tingkat pendidikannya rendah,

prevalensi gizi kurang yang tinggi dan sebaliknya pada masyarakat

yang tingkat penididikan cukup tinggi prevalensi gizi kurang lebih

rendah (Soekinnan, 1999).

f. Besar Keluarga

Survey pangan di India memperlihatkan bahwa tersedianya

protein bagi setiap anak dalam keluarga dengan salah satu atau dua

anak, mendapat 22% lebih tinggi dibandingkan dengan keluarga yang

mempunyai anak empat atau lima anak. Kasus gizi buruk yang paling

berat sering menimpa anak-anak dari keluarga besar.

(Soekirman, 1999).

C. Pengetahuan Gizi 1. Pengertian pengetahuan Gizi

Status gizi yang baik sangat penting artinya bagi kesehatan dan

kesejahteraan setiap orang. Setiap orang hanya akan cukup gizi jika

makanan yang dimakan mampu menyediakan zat gizi yang diperlnkan

oieh tubuh. Pengetahuan gizi memerang peran yang sangat penting di

dalam memberikan cara menggunakan pangan yang baik sehingga dapat

mencapai keadaan gizi yang cukup. Tingkat pengetahuan yang

menentukan perilaku konsumsi pangan didapat salah satunya melalui

pendidikan gizi. Pendidikan gizi berusaha menambah pengetahuan dan

memperbaiki kebiasaan konsumsi pangan yang pada umumnya dipandang

lebih baik diberikan sedini mungkin (Suharjo, 1989).

Pendidikan gizi merupakan pengetahuan. Proses untuk

memperkenaikan kepada masyarakat nilai sumber yang ada dan

menganjurkan agar mengubah kebiasaan makan. Hal ini patut

mendapatkan perhatian mendalam sebagai suatu unsur dalanm strategi gizi

yang menyeluruh. Tingkat pengetahuan seseorang banyak menentukan

pemililian makan. Ketidaktahuan tentang makan dapat menyebabkan

kekurangan gizi (Said Muh. R. P, 1989).

Sementara tinggi pengetahuan gizi seseorang akan semakin

memperhitungkan jenis dan jumlah makanan yang dipilih, memilih

makanan yang menarik panca indra dan tidak mengadakan pemilihan

berdasarkan nilai gizi makan. Sebaliknya mereka semakin tinggi

pengetahuan gizinya, lebih banyak mempergunakan pertimbangan

nasional dan pengetahuan gizi makanan tersebut (Sediaoetama, 1989).

Rendahnya pengetahuan gizi akan dapat menimbulkan sikap acuh

terhadap bahan makanan tertentu. Walaupun bahan makanan tersebut

cukup tersedia dan bergizi, pengetahuan gizi seseorang biasanya diperoleh

dari pengalaman yang berasal dari berbagai sumber misalnya media

massa, media elektronik, baku petunjuk, dan kerabat dekat. Pengetahuan

ini dapat membentuk keyakinan tertentu, sehingga berperilaku sesuai

kenyataan tersebut (Yuwono, 1999).

2. Mengukur pengetahuan gizi

Pengukuran pengetahuan gizi dapat dilakukan dengan

menggunakan instrument berbentuk pertanyaan pilihan dan berganda

(Multiple choice test) instrument ini merupakan bentuk tes obyektif yang

paling sering digunakan. Di dalam menyusun instrument ini diperlukan

jawaban jawaban yang yang sudah tertera diatas. Dan responden hanya

memilih jawaban yang menurutnya benar.

Multiple choice test dapat digunakan untuk mengukur berbagai

aspek yang terkait di dalam ranah kognitif. Oleh karena itu. bentuk tes ini

sangat baik untuk mengetahui dampak intervensi penyuluhan gizi yang

berupa berubahnya pengetahuan gizi seseorang.

Pembuatan instrument untuk mengukur pengetahuan gizi

hendaknya memperhatikan aspek reabilitas dan validitas alat ukur. Selain

itu jumlah butir tes harus cukup memenuhi untuk menggambarkan tingkat

pengetahuan gizi yang sesungguhnya.

Kategori pengetahuan gizi bisa dibagi dalam 3 kelompok yaitu

baik, sedang, dan kurang. Cara pengkategorian dilakukan dengan

menetapkan cut of point dari skor yang telah dijadikan persen. Untuk

keragaman maka disini dianjurkan menggunakan cut of point sebagai

berikut:

Tabel. 1

Kategori Pengetahuan Gizi

Kategori pengetahuan gizi Skor

Baik

Sedang

Kurang

> 80 %

60 80 %

< 60 %

Reliabilitas yang diharapkan adalali konsistensi antar butir soal

pengetahuan gizi, bila butir soal tersebut mengukur dampak pembelajaran

yang sama. Validitas ialah kesesuaian antara skor yag diperoleh dalam

suatu tes dengan maksud atau tujuan dari tes tersebut.

(Ali Khomsan, 2000).

D. Sarapan Pagi Sarapan pagi yaitu makanan yang dimakan pada pagi hari sebelum

beraktifitas, yang terdiri dari makanan pokok dan lauk pauk atau makanan

kudapan. Energi dari sarapan dianjurkan mencukupi, sekitar 20-25 % dari

kebutuhan energi tubuh perhari. Untuk anak-anak berkisar antara 200-300

kalori. Dalam menyusun menu sarapan, perlu diperhatikan kelengkapan gizi

yang dikandungnya, terutama hidrat arang, protein, lemak, vitamin, mineral,

dan juga serat tidak boleh ketinggalan. (www.google.com, 2004).

Sarapan pagi yang baik harus mengandung 20-30 % jumlah zat gizi

yang dibutuhkan sehari. Susunan menu sarapan pagi sebaiknya sama dengan

susunan menu siang atau malam, yaitu terdiri dari sumber zat tenaga, sumber

zat pembangun, sumber zat pengatur. Makan pagi perlu diberikan untuk

mencegah hipoglikemia dan supaya anak mudah dalam menerima pelajaran.

Jika anak harus belajar dengan baik tiap hari, maka harus mendapatkan sesuatu

untuk menahan lapar, dapat berupa makan kecil yang disediakan oleh orang

tuanya atau oleh sekolah.

Sarapan pagi sangat penting karena makanan yang dimakan pada waktu

pagi hari sebelum kita melakukan aktifitas dapat memberikan energi bagi

tubuh kita. Waktu makan pagi yang relatif singkat antara pukul 06.00 - 07.00

maka anak sekolah lebih suka mengabaikainya.

Menurut penelitian para ahli, saat bangun (tidur) pagi kadar gula

rendah. Persediaan yang ada hanya cukup untuk sekitar dua jam saja lagi.

Padahal gula darah bagi tubuh manusia bagaikan bensin bagi mobil, tugasnya

sebagai sumber tenaga dan energi.

Dengan demikian, sarapan itu memang penting, harus leagkap dan tidak

asal asalan. Tetaplah berpegang pada pola gizi seimbang, dimana hidrat

arang sekitar 60-70%, protein 10-15%. Dan lemak 20-30% dari total kalori

hidangan sarapan (www.google.com, 2004).

E. Anak Sekolah Dasar 1. Karakteristik Anak Sekolah Dasar

Masa anak sekolah dasar adalah masa anak berumur 6 12 tahun.

Anak anak yang berumur 6 12 tahun sedang masa puncak

perkembangan. Saat umur inilah pertumbuhan ini agak lambat tapi

perkembangan berangsur angsur menjadi mengetahui banyak tentang

diri dan dunianya.

2. Makan Pagi Anak Sekolah Dasar

Makan pagi adalah makanan atau minuman yang memberikan

energi dan zat gizi lain yang dikonsumsi pada waktu pagi hari. Makana

pagi ini penting karena makanan yang yang kitan makana pada pagi hari

sebelum berangkat kesekolah memberi tenaga untuk badan kita selama

mulai kita kerja antara pukul 08.00 sampai pukul 11.00 WIB.

(Moehji, 1986)

Angka prevalensi anak tanpa sarapan kesekolah cukup tinggi

(72%). Ini merupakan salah satu tanda anak anak cenderung kurang

makan yang menjurus kurang gizi. Gizi kurang, karena pangan dapat

menyebabkan anak sering sakit, sering bolos, tidak dapat berkonsentrasi

dalam belajar, putus sekolah (drop out)

F. Kebiasaan Sarapan Pagi Suatu kebiasaan makan yang teratur dalam keluarga akan membentuk

kebiasaan yang baik bagi anak anak. Sarapan bagi anak, sebenarnya sudah

dirintis sejak bayi. Pembiasaan makan pagi dirumah atau membawa bekal dari

rumah adalah salah satu contoh pembiasaan yang baik. Anak anak tidak

dibiasakan jajan diwarung kala mereka istirahat. Selanjutnya pola makan

dalam keluarga harus juga diperhatikan, frekuensi makan bersama dalam

keluarga, pembiasaan makan yang seimbang gizinya, tidak membiasakan

makan makanan atau minuman manis, membiasakan banyak makan

buah buahan atau sayuran diantara makanan besar. Anak yang tidak sarapan,

boleh jadi karena terburu buru akan berangkat sekolah, sehingga tidak

sempat menyantap hidangan yang sudah disajiakan .(www.google.com.2004)

G. Kerangka Teori

Status gizi

Makanan tidak seimbang penyakitinfeksi

Pengeluarankonsumsipangan

Ketersediaanpangan

Pola asuhpangan

Sanitasi dan airbersih/pelayanankesehatan dasar

Biayapelayanankesehatan

Pendidikan, pendapatan, pengetahuan, dan keterampilan

Kurang pemberdayaan wanita dan keluarga kurang pemanfaatansumber data masyarakat

Pengagguran, inflasi, kurang pangan, dan keterampilan

Krisis ekonomi, politik, dan sosial

Sumber :Soekirman, 2000

H. Kerangka Konsep Gambar I

Kerangka Konsep Perbedaan Status Gizi Berdasarkan Pengetahuan Gizi

Dan Sarapan Pagi Pada Murid Sekolah Dasar

I. Hipotesis 1. Ada hubungan pengetahuan gizi ibu dengan status gizi pada murid SD N

01 di Desa Sukodadi Kangkung Kendal

2. Ada hubungan kebiasaan sarapan pagi dengan status gizi pada murid SD N

01 di Desa Sukodadi Kangkung Kendal

Pengetahuan Gizi

Kebiasaan Sarapan pagi Status gizi anak SD