__________________________________________________________

_____________________________

_____________________________

Tarikh : _______________________

Kepada:

Tuan Pengetua,

SMK Malim,

Bertam Malim,

75250 Melaka.

Tuan,

KEBENARAN MENGIKUTI KELAS INKLUSIF SEPARA (MPV)Saya, __________________________________________________, ibu/bapa/penjaga kepada

pelajar bernama ________________________________________ bersetuju / tidak bersetuju anak

saya mengikuti kelas inklusif separa MPV di aliran perdana.Jika sekiranya anak di bawah jagaan saya tidak dapat mengikuti pengajaran dan pembelajaran di kelas tersebut atau tidak mematuhi peraturan disiplin sekolah, saya bersetuju anak jagaan saya ditempatkan semula ke kelas Pendidikan Khas.Yang benar,

___________________________

(

)