i

SKRIPSI

Oleh : Rr. RETNONINGTYAS YATAYUKTI

NIM. 201210420311047

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG 2016

EFEKTIFITAS FISIOTERAPI DADA TERHADAP PENURUNAN

GEJALA FARINGITIS PADA PENAMBANG BELERANG

DI KAWAH IJEN BANYUWANGI

ii

SKRIPSI

Untuk Memenuhi Persyaratan Dalam Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan (S.Kep) Pada Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Malang

Disusun Oleh :

Rr. RETNONINGTYAS YATAYUKTI

NIM. 201210420311047

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

2016

EFEKTIFITAS FISIOTERAPI DADA TERHADAP PENURUNAN

GEJALA FARINGITIS PADA PENAMBANG BELERANG

DI KAWAH IJEN BANYUWANGI

iii

iv

v

SURAT PERYATAAN KEASLIAN PENELITIAN Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Rr. Retnoningtyas Yatayukti

NIM : 201210420311047

Jurusan : Ilmu Keperawatan

Judul Skripsi : Efektivitas Fisioterapi Dada Terhadap Penurunan Gejala Faringitis Pada

Penambang Belerang Di Kawah Ijen Banyuwangi.

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa Tugas Akhir yang saya tulis ini benar-benar hasil

karya saya sendiri, bukan merupakan pengambil alihan tulisan atau pikiran orang lain

yang saya akui sebagai tulisan atau pikiran saya sendiri. Apabila dikemudian hari dapat

dibuktikan bahwa Tugas Akhir ini adalah hasil jiplakan, maka saya bersedia menerima

sanksi atas perbuatan tersebut.

Malang, 03 Agustus 2016

Yang Membuat Peryataan

Rr. Retnoningtyas Yatayukti NIM. 201210420311047

vi

KATA PENGANTAR

Dengan menyebut nama Allah SWT yang Maha Pengasih lagi Maha Panyayang,

puja dan puji syukur atas kehadirat-Nya, yang telah melimpahkan rahmat, hidayah, dan

inayah-Nya, penulis dapat menyelesaikan proposal skripsi dengan judul

“EFEKTIVITAS FISIOTERAPI DADA TERHADAP PENURUNAN GEJALA

FARINGITIS PADA PENAMBANG BELERANG DI KAWAH IJEN

BANYUWANGI”. Skripsi ini disusun sebagai salah satu syarat guna memperoleh gelar

sarjana keperawatan (S.Kep) pada Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu

Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.

Penulis menyadari bahwa tugas akhir ini dapat terselesaikan berkat bantuan,

arahan, dukungan dan bimbingan dari berbagai pihak. Untuk itu tidak lupa penulis

menyampaikan terima kasih yang setulus-tulusnya kepada yang terhormat:

Yoyok Bekti P, M.Kep., Sp.Kom selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah.

Nurul Aini, S.Kep., Ns., M.Kep selaku Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas

Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang

Yoyok Bekti P, M.Kep., Sp.Kom selaku Dosen Pembimbing I yang telah memberikan

bimbingan, arahan, do’a, dan motivasi dalam penyusunan skripsi ini.

Tutu April A, S.Kep., M.Kes selaku Dosen Pembimbing II yang telah memberikan

bimbingan, arahan, do’a, dan motivasi dalam penyusunan skripsi ini.

Para pekerja penambang belerang dan warga di Kawah Ijen, Banyuwangi yang

memberikan kepercaayaan untuk melakukan penelitian di Kawah Ijen, Banyuwangi.

vii

Kedua orang tua yang selalu memberikan yang terbaik, mendoakan, serta memberikan

dukungan moril maupun materil bagi terselesaikanya skripsi ini.

Teman-teman PSIK 2012,serta semua pihak yang telah memberi semangat dan

membantu penyelesaian skripsi ini.

Penulis hanya mampu berdoa semoga amal kebaikannya mendapat imbalan dan

diterima sebagai ibadah oleh Allah SWT. Penulis menyadari terdapat banyak kekurangan

dalam penyelesaian tugas akhir ini, dikarenakan keterbatasan kemampuan dan

pengetahuan yang penulis miliki. Oleh karena itu, kritik dan saran yang bersifat

membangun sangat penulis harapkan. Semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi penulis

dan para pembaca.

Malang, 03 Agustus 2016

Penulis

viii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL .................................................................................... i LEMBAR PERSETUJUAN ......................................................................... iii LEMBAR PENGESAHAN ......................................................................... iv SURAT PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN ............................... v KATA PENGANTAR .................................................................................. vi ABSTRACT .................................................................................................. viii ABSTRAK ...................................................................................................... ix DAFTAR ISI ................................................................................................ x DAFTAR TABEL.......................................................................................... xiii DAFTAR GAMBAR ..................................................................................... xiv DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................. xv BAB I PENDAHULUAN ............................................................................. 1

1.1 Latar Belakang ..................................................................................................... 1 1.2 Rumusan Masalah ............................................................................................... 4 1.3 Tujuan Penelitian ................................................................................................ 4

1.3.1 Tujuan Umum ................................................................................................ 4 1.3.2 Tujuan Khusus ............................................................................................... 4

1.4 Manfaat Penelitian .............................................................................................. 4 1.4.1 Manfaat Bagi Peneliti ..................................................................................... 4 1.4.2 Manfaat Bagi Masyarakat ............................................................................. 4 1.4.3 Manfaat Bagi Pelayanan Kesehatan ............................................................ 5

1.5 Keaslian Penelitian .............................................................................................. 5 BAB II TINJAUAN PUSTAKA ................................................................... 7

2.1. Fisioterapi Dada .................................................................................................. 7 2.2. Pengertian Faringitis ........................................................................................... 9

2.2.1 Definisi ............................................................................................................ 9 2.2.2 Etiologi ............................................................................................................ 9 2.2.3 Manifestasi Klinis ........................................................................................... 10 2.2.4 Faktor Resiko ................................................................................................. 10 2.2.5 Klasifikasi Faringitis ...................................................................................... 11

2.2.5.1 Faringitis Akut ........................................................................................ 11

2.2.5.2 Faringitis Kronis ..................................................................................... 12

2.2.6 Patofisiologi .................................................................................................... 13 2.2.7 Pemeriksaan Penunjang ................................................................................ 14 2.2.8 Komplikasi ..................................................................................................... 15 2.2.9 Penatalaksanaan Faringitis ........................................................................... 15

2.3. Konsep Hubungan Fisioterapi Dada dengan Faringitis ................................. 17

BAB III KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS PENELITIAN ........ 19

ix

3.1 Kerangka Konsep ............................................................................................... 19 3.2 Penjelasan Kerangka .......................................................................................... 20 3.3 Hipotesis Penelitian ............................................................................................ 21 BAB IV METODE PENELITIAN ............................................................ 22

4.1. Desain Penelitian .............................................................................................. 22 4.2. Kerangka Kerja Penelitian ............................................................................. 22 4.3. Populasi, Sampling dan Teknik Sampling .................................................... 24

4.3.1 Populasi Penelitian .............................................................................. 24 4.3.2 Teknik Sampling ................................................................................. 24 4.3.3 Sampel Penelitian .............................................................................. 25

4.4. Variabel Penelitian ........................................................................................... 25 4.4.1 Variabel Bebas (Independen) ............................................................ 25 4.4.2 Variabel Terikat (Dependen) ........................................................... 26

4.5. Definisi Operasional............... .......................................................................... 26 4.6. Waktu dan Tempat Penelitian ............... ......................................................... 27 4.7. Instrumen Penelitian............... .......................................................................... 27 4.8. Prosedur Pengumpulan Data ......................................................................... 28

4.8.1 Tahap Persiapan ... .............................................................................. 28 4.8.2 Tahap Pelaksanaan ... .......................................................................... 29

4.9. Pengolahan Data .............................................................................................. 30 4.10. Analisa Data ...................................................................................................... 31 4.11. Etika Penelitian ................................................................................................. 32

BAB V HASIL PENENLITIAN DAN ANALISA DATA............................ 34

5.1 Distribusi Responden Berdasarkan Karakteristik Pekerja Penambang

Belerang di Kawah Ijen Banyuwangi pada Bulan Juni 2016 ................. ..... 35

5.2 Gejala Faringtis Sebelum Diberikan Fisioterapi Dada .......................... ..... 35

5.3 Gejala Faringitis Setelah Diberikan Fisioterapi Dada ............................ ...... 36

5.4 Efektivitas Fisioterapi Dada Terhadap Penurunan Gejala Faringitis

Pada Penambang Belerang di Kawah Ijen Banyuwangi ........................ ....... 36

BAB VI PEMBAHASAN ......................................................................... .... 39

6.1 Mengidentifikasi Gejala Faringitis Sebelum Diberikan Fisioterapi Dada . 32

6.2 Mengidentifikasi Gejala Faringitis Setelah Diberikan Fisioterapi Dada..... 41

x

6.3 Menganalisis Ektivitas Fisioterapi Dada Terhadap Penurunan Gejala Faringitis

Penambang Belerang .................................................................................. ..... 40

6.4 Keterbatasan Penelitian .............................................................................. ..... 42

6.5 Implikasi Keperawatan ............................................................................... ...... 43

BAB VII PENUTUP ................................................................................ ..... 44

7.1 Kesimpulan .................................................................................................. ...... 44

7.2 Saran .............................................................................................................. ...... 45

Daftar Pustaka ............................................................................................................. ...... 47

Lampiran ....................................................................................................................... ...... 50

Dokumentasi ................................................................................................................ ...... 45

Curriculum Vitae ......................................................................................................... ...... 45

xi

DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 2.1 Kuman Pencetus Faringitis ..................................................................... 10

Tabel 2.2 Terapi Antibiotik Faringitis Grup A β- hemolitik Streptococcus ...................... 15

Tabel 2.3 Dosis Penggunaan Obat (AHA & AAP) ............................................... 16

Tabel 4.1 Definisi Operasional Variabel ................................................................. 27

Tabel 5.1 Distribusi Responden Berdasarkan Karakteristik Pekerja Penambang Belerang

di Kawah Ijen Banyuwangi pada Bulan Juni 2016................................................. 35

Tabel 5.2 Gambaran Gejala Faringitis Sebelum Diberi Fisioterapi Dada pada Pekerja

Penambang Belerang di Kawah Ijen Banyuwangi pada Bulan Juni 2016 ......... 36

Tabel 5.3 Gambaran Gejala Faringitis Setelah Diberi Fisioterapi Dada pada Pekerja

Penambang Belerang di Kawah Ijen Banyuwangi pada Bulan Juni 2016 .......... 36

Tabel 5.4 Hasil Uji Paired T-Test Sesuda Perlakuan pada Bulan Juni 2016 ...... 37

xii

DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 2.1 Posisi Postural Drainase ....................................................................... 8

Gambar 2.2 Patofisiologi Faringitis ......................................................................... 14

Gambar 4.1Skema Desain Penelitian One Group Pretest Posttest Design ....... 22

Gambar 4.2Kerangka Kerja Penelitian ................................................................... 23

Gambar 5.1Karakteristik Responden Berdasarkan Usia ...................................... 43

Gambar 5.2Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin ..................... 44

Gambar 5.3Karakteristik Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan ............ 44

Gambar 5.4Karakteristik Responden Berdasarkan Pekerjaan ............................. 45

xiii

DAFTAR LAMPIRAN

Halaman

Lampiran 1 Surat Permohonan Studi Pendahuluan Dan Ijin Penelitian .................. 50

Lampiran 2 Surat Keterangan Penelitian ..................................................................... 51

Lampiran 3 Lembar Konsultasi Pembimbing 2 .......................................................... 52

Lampiran 4 Lembar Konsultasi Pembimbing 1 .......................................................... 54

Lampiran 5 Lembar Permohonan Menjadi Responden ............................................. 56

Lampiran 6 Lembar Persetujuan Menjadi Responden ............................................... 57

Lampiran 7 Lembar Kuesioner ...................................................................................... 58

Lampiran 8 SOP Fisioterapi Dada ................................................................................. 62

Lampiran 9 Tabulasi Data Umum Karakteristik Pekerja Penambang Belerang ..... 72

Lampiran 10 Tabulasi Data Lembar Observasi Mc Isaac Scoring ............................... 73

Lampiran 11 Hasil Analisa Data ....................................................................................... 74

xiv

DAFTAR PUSTAKA

Aaronson, E et al. (2011). Pharyngitis in the Emergency Department : An Evaluation of the McIsaac Clinical Decision Rule in Practice, 8(1), 16-19.

Alguire, P.C. (2009). Internal Medicine Essentials for Clerkship Students 2. USA : American College Physician.

Asmadi. (2007). Teknik Prosedural Keperawatan Konsep & Aplikasi Kebutuhan Dasar Klien. Jakarta : Salemba Medika.

ATSDR. (2014). Division of Toxicology and Human Health Sciences. Public Health

Statement : Hydrogen Sulfide. Atlanta

Azwar, S. (2008). Sikap Manusia Teori dan Pengukurannya. (Edisi 2). Yogyakarta : Pustaka Pelajar

Bope, E.T., & Kellerman, R.D. (2016). Conn’s Current Therapy 1016. Philadelphia : Elsevier.

Budiman. (2011). Penelitian Kesehatan. Bandung : PT Refika Aditama.

Castro et al. (2013). Medical Science-Respiratory Disease. Chest Physiotheraphy Effectiveness

to Reduce Hospitalization and Mechanical Ventilation Length of Stay, Pulmonary Infection

rate and mortality in ICU patients. 107(1), 68-74.

Chiappini. E et al. (2012). Clinical Therapeutics. Analysis of Different Recommendations From International Guidelines for the Management of Acute Pharyingitis in Adults and Children, 33(1), 48-58.

Chiappini. E et al. (2012). Clinical Therapeutics. Management of Acute Pharyngitis in Children: Summary of the Italian National Institute of Health Guidelines, 34(6), 1442-1458.

Cho J.Y et al. (2014).The Association of Anaesthetists of Great Britain and Ireland. A Randomized Controlled Trial Comparing Incentive Spirometry with the Acapella® Device for Physiotherapy After Thoracoscopic Lung Restriction Surgery, 69, 891-898.

Cross et al. (2012). BMC Pulmonary Medicine. Evaluation of the Effectiveness of Manual Chest Physiotherapy Techniques on Quality of Life at Six Months Post Exacerbation of COPD (MATREX): A Randomized Controlled Equivalence Trial, 12(33), 1471-2466.

Cross, J. (2012). Chronic Respiratory Disease. Chest Physiotherapy During an Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease, 9(2), 73-75.

EPA. (2008). Integrated Science Assessment for Sulfur Oxides – Health Criteria. USA

Francis, C. (2011). Perawatan Respirasi. Jakarta : Erlangga.

xv

Hidayat, A.A.A., & Ulliyah, M.(2005). Buku Saku Praktikum Kebutuhan Dasar Manusia. Jakarta : EGC.

Hidayat, A.A.A. (2008). Riset Keperawatan dab Teknik Penulisan Ilmiah. Jakarta : Salemba Medika.

Ikhsan, M. (2009). Bunga Rampai Penyakit Paru Akibat Kerja dan Lingkungan Seri 1. Jakarta : FKUI.

Mansjoer, A. (2007). Kapita Selekta Jilid 1. Jakarta : Media Aesculapius.

Manurung, S. (2009). Gangguan Sistem Pernafasan Akibat Infeksi. Jakarta : TIM.

McIsaac, W.J et al (2000). Canadian Medical Association Journal. The Validity of Sore Throat Score in Family Practice. 163(7). 811-815.

Migas Indonesia, 2012, http://migas-indonesia.com/2012/08/h2s-detection-system.html, diperoleh 09 Desember, 2015.

Mintz, M.L. (2006). Disorders of the Respiratory Tract : Common Challenges in Primary Care. New Jersey : Human Press.

Mitra, P.K. (2007). Handbook of practical Chest Physiotherapy. New Delhi : Jaypee Brothers PVMBG, 2013, http://news.detik.com/berita-jawa-timur/2140441/awas-kadar-gas-gunung-ijen-dinyatakan-berbahaya, diperoleh 11 November 2015.

Mustafa et al. (2015). IOSR Journal of Dental and Medical Sciences. Pharyngitis, Diagnosis and Empiric Antibiotic Treatment Consideration, 14(5), 110-116.

Nair, M. & Peate, I. (2015). Pathophysiology for Nurses : At A Glance. Wiley Blackwell.2015.

Nursalam. (2008). Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan Ed.2. Jakarta : Salemba Medika.

Nursalam. (2014). Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan : Pendekatan Praktis Ed. 3. Jakarta : Salemba Medika.

Notoatmodjo, S. (2010). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta : PT Rineka Cipta.

Notoatmodjo, S. (2012). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta : PT Rineka Cipta

Pountney, T. (2007). Physioteraphy for Children. Elsevier.

Rahmawati, D. Analisa Hubungan Antara Paparan Gas Sulfur dengan Gangguan Sistem Pernafasan pada Penambang Belerang di PT. Candi Ngrimbi Banyuwangi. Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Malang.2015.

SNI 19-0232-2005, 2005, Nilai Ambang Batas (NAB) Zat Kimia di Udara Tempat Kerja.

xvi

Somantri, I. (2007). Keperawatan Medikal Bedah : Asuhan Keperawatan pada Pasien dengan Gangguan Sistem Pernafasan. Jakarta : Salemba Medika.

Somantri, I. (2008). Keperawatan Medikal Bedah Asuhan Keperawatan pada Pasien dengan Gangguan Sistem Pernafasan. Jakarta : Salemba Medika.

Sopiah, N. (2005).Balai Teknologi Lingkungan – BPPT. Transformasi Kimia Senyawa Belerang, Dampak Dan Penanganannya, 6(1), 339-343.

Susila, & Suyanto. (2015). Metodologi Penelitian Cross Sectional Kedokteran dan Kesehatan. Klaten Selatan : Bossscript.

Sugiyono. (2010). Statistika Untuk Penelitian. Bandung : CV Alfabeta.

Tanaka, S. & Takebayashi, T. (2009). Journal of Occupational Health. Effect of SO2 on Respiratory System of Adult Miyakejima Resident 2 Years After Returning to the Island, 51, 38-47.

Tan, T & Rahardja, K. (2010). Obat Obat Sederhana untuk Gangguan Sehari-hari. Gramedia.

Tang, Y.C, Taylor, F.N, Blackstock, C.F. (2010). Physiotherapy Elsevier. Chest Physiotherapy for Patients Admitted to Hospital With an Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) : A Systematic Review. 1-13.

West, B.J. (2010). Patofisiologi Paru Esensial Ed.6. Jakarta : EGC.

Wolfson, A.B. (2010). Hardwood-Nuss’ Clinical Practice of Emergency Medicine : Fifth Edition. Philadelpia : Lippincott Williams & Wilkins.