i

KARYA TULIS ILMIAH

ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK YANG MENGALAMI

DENGUE HAEMORRHAGIC FEVER (DHF) DENGAN MASALAH

KETIDAKSEIMBANGAN NUTRISI KURANG DARI

KEBUTUHAN TUBUH

Oleh:

Hizkia Darmawan Praing

NIM. 151339

PROGRAM STUDI D-III KEPERAWATAN

AKADEMI KEPERAWATAN PANTI WALUYA MALANG

2018

ii

ii

KARYA TULIS ILMIAH

ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK YANG MENGALAMI

DENGUE HAEMORRHAGIC FEVER (DHF) DENGAN MASALAH

KETIDAKSEIMBANGAN NUTRISI KURANG DARI

KEBUTUHAN TUBUH

Untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan Mendapatkan

Gelar Ahli Madya Keperawatan (A.Md.Kep.) pada

Akademi Keperawatan Panti Waluya Malang

Oleh:

Hizkia Darmawan Praing

NIM. 151339

PROGRAM STUDI D-III KEPERAWATAN

AKADEMI KEPERAWATAN PANTI WALUYA MALANG

2018

iii

iii

201

iv

Hizkia Darmawan Praing

v

v

vi

vi

KATA PENGANTAR

Puji syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa atas rahmat dan kasih-Nya peneliti

dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah yang berjudul “Asuhan keperawatan pada

anak yang mengalami Dengue Haemorrhagic Fever (DHF) dengan masalah

ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh”. Peneliti membuat ini

untuk memenuhi sebagian persyaratan dalam memperoleh gelar Ahli Madya

Keperawatan Akademi Keperawatan Panti Waluya. Penyusunan ini, peneliti telah

banyak mendapat bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak. Oleh karena itu,

peneliti mengucapkan terima kasih kepada:

1. Ibu Maria Magdalena Setyaningsih, Ns.Sp.Kep.Mat selaku Direktur Akademi

Keperawatan Panti Waluya Malang dan pembimbing 1, yang telah

memberikan bimbingan, saran, ide, dan kesempatan untuk menggunakan

fasilitas Akademi Keperawatan Panti Waluya Malang.

2. dr. Maria Tri Irama RDP, M.Kes selaku Direktur Rumah Sakit Panti Waluya

Malang yang telah memberikan kesempatan melaksanakan penelitian di lahan

praktik.

3. Ibu Wisoedhanie Widi A, SKM., M.Kes selaku pembimbing 2 yang telah

memberikan bimbingan dan saran untuk penyusunan karya tulis ilmia ini.

4. Ibu Yuliani, S.Kep, Ns selaku pembimbing klinik yang telah memberikan

saran dan bersedia membimbing penulis untuk penyusunan karya tulis ilmiah

ini.

5. Bapak Ibu dosen Akademi Keperawatan Panti Waluya Malang yang selama

pendidikan 3 tahun ini yang telah membimbing saya dalam belajar.

6. Kedua orang tua saya yang bernama Ibu Mustikawati dan bapak Philipus

yang senantiasa memberikan semangat dan dorongan selama penulisan karya

tulis ilmiah ini.

7. Semua teman-teman Akademi Keperawatan Panti Waluya Malang yang telah

memberikan banyak bantuan, semangat, dan dorongan untuk penulisan karya

tulis ilmiah ini.

vii

vii

8. Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu-persatu yang telah membantu

penulisan karya tulis ilmiah ini.

Peneliti menyadari bahwa dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini jauh dari

sempurna. Oleh karena itu, peneliti mengharapkan kritik dan saran yang

bersifat membangun demi sempurnanya penelitian ini.

Malang, Juli 2018

Peneliti

viii

viii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL………………………………………………………………i

SAMPUL DALAM………………………………………………………………..ii

HALAMAN PERNYATAAN……………………………………………………iii

HALAMAN PERSETUJUAN……………………………………………………iv

HALAMAN PENGESAHAN…………………………………………………......v

KATA PENGANTAR……………………………………………………………vi

DAFTAR ISI…………………………………………………………………….viii

DAFTAR BAGAN………………………………………………………………..x

DAFTAR TABEL………………………………………………………………...xi

DAFTAR LAMPIRAN………………………………………………………….xiii

ABSTRAK……………………………………………………………………....xiv

ABSTRACT…………..………………………………………………………….xv

BAB I PENDAHULUAN………………………………………………………...1

1.1 Latar Belakang.……………………………………………………………1

1.2 Batasan Masalah…………………………………………………………..3

1.3 Rumusan Masalah…………………………………………………………4

1.4 Tujuan……………………………………………………………………..4

1.5 Manfaat…………………………………………………………………....5

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Konsep Dengue Haemorrhagic Fever…………………………………………..7

2.2 Konsep Anak……………………………………………………………...15

2.3 Konsep Asuhan Keperawatan Pada Anak yang Mengalami DHF dengan

Masalah Ketidakseimbangan Nutrisi Kurang dari Kebutuhan Tubuh…….21

BAB III METODE PENILITIAN……………………………………………….35

3.1 Desain Penilitian………………………………………………………….35

3.2 Batasan Istilah……………………………………………………………35

3.3 Partisipan…………………………………………………………………36

3.4 Lokasi dan Waktu Penilitian……………………………………………..36

3.5 Pengumpulan Data……………………………………………………….36

3.6 UJi keabsahan Data……………………………………………………....37

3.7 Analisis Data……………………………………………………………..37

3.8 Etik Penilitian……………………………………………………………38

ix

ix

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

4.1 Hasil………………………………………………………………………39

4.2 Pembahasan………………………………………....................................66

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN

5.1 Kesimpulan……………………………………………………………….73

5.2 Saran……………………………………………………………………...74

DAFTAR PUSTAKA…………………………………………………………...76

LAMPIRAN…………………………………………………………………….78

x

x

DAFTAR BAGAN

Bagan 2.1 Pathway Dengue Haemorrhagic Fever (DHF)...................................11

xi

xi

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Cara Pengukuran Pertumbuhan/Antropometri pada Anak…………...18

Tabel 2.2 Intervensi Keperawatan……………………………………………....32

Tabel 4.1 Identitas Pasien ……………………………………………………….39

Tabel 4.2 Identitas Penanggung Jawab …………………………………………40

Tabel 4.3 Riwayat Kesehatan …………………………………………………..40

Tabel 4.4 Riwayat Imunisasi ……………………………………………………43

Tabel 4.5 Genogram……………………………………………………………..43

Tabel 4.6 Riwayat Sosial……………………………………………………..….44

Tabel 4.7 Pola Nutrisi……………………………………………………….......44

Tabel 4.8 Pola Nutrisi (Cairan………………………………………………......45

Tabel 4.9 Pola Eliminasi . ……………………………………………………....46

Tabel 4.10 Istirahat Tidur…………………………………………………..…...47

Tabel 4.11 Personil Hygine………………………………………………..…....47

Tabel 4.12 Aktivitas/Mobilitas Fisik …………………………………………..48

Tabel 4.13 Rekreasi………………………………………………………….…49

Tabel 4.14 Pemeriksaan Fisik…………………………………………………..49

Tabel 4.15 Tumbuh Kembang……………………………………………….....53

Tabel 4.16 Riwayat Pertumbuhan……………………………………………...54

Tabel 4.17 Hasil Laboratorium………………………………………………...54

Tabel 4.18 Terapi Obat……………………………………………..………….55

Tabel 4.19 Tabel Analisa Data ………………………...……………………...56

Tabel 4.20 Tabel Diagnosa Keperawatan…………… ...……………………..58

Tabel 4.21 Tabel Intervensi……………………………... …………………...59

Tabel 4.22 Tabel Implementasi ………………………………………………62

Tabel 4.23 Tabel Evaluasi……………………………………………………64

Tabel 4.24 Tabel Pembahasan Pengkajian…………………………………...67

Tabel 4.25 Tabel Pembahasan Tujuan Intervensi Keperawatan……………..69

Tabel 4.26 Tabel Pembahasan Kriteria Hasil Intervensi Keperawatan……...69

Tabel 4.27 Tabel Pembahasan Intervensi Keperawatan…………………….70

xii

xii

Tabel 4.28 Tabel Pembahasan Implementasi Keperawatan…………………….71

Table 4.29 Tabel Pembahasan Evaluasi Keperawatan………………………….72

xiii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Lembar Konsultasi Pembimbing 1 ………………………………...78

Lampiran 2 Lembar Konsultasi Pembimbing 2 ………………….......................88

Lampiran 3 Lembar Konsultasi Pembimbing 3…………………………………95

Lampiran 4 Surat Ijin Studi Penilitian…………………………………………..96

Lampiran 5 Surat Balasan Ijin Studi Pendahuluan……………………..............97

Lampiran 6 Surat penelitian………………………………………………........98

Lampiran 7 Surat Balasan Penelitian ……………………………………….....99

Lampiran 8 Pernyataan Kesediaan penelitian pasien 1 …………………........100

Lampiran 9 Pernyataan Kesediaan penelitian pasien 2……………………….101

xiv

ABSTRAK

Praing, Hizkia Darmawan. 2018. Asuhan Keperawatan Pada Anak yang

Mengalami Dengue Haemorrhagic Fever Dengan Masalah Ketidakseimbangan

Nutrisi Kurang dari Kebutuhan Tubuh, Karya Tulis Ilmiah, Akademi

Keperawatan Panti Waluya Sawahan Malang. Pembimbing (1) Maria Magdalena

Setyaningsih, Ns., Sp.Kep. Mat (2) Wisoedhanie Widi A, SKM, M.Kes

Dengue Haemorrhagic Fever adalah penyakit menular yang disebabkan oleh virus

Dengue yang ditularkan melalui gigitan nyamuk Aedes Aegyti betina yang masuk

kedalam aliran darah manusia yang menimbulkan adanya hipertermi, mual,

muntah, nyeri abdomen, dan penurunan nafsu makan yang menyebabkan intake

nutrisi tidak adekuat. Tujuan penilitian untuk melakukan asuhan keperawatan

pada pasien DHF dengan masalah ketidakseimbangan nutrisi kurang dari

kebutuhan tubuh. Waktu penilitian masing-masing pasien dilakukan selama 3 hari

pada tanggal 17-19 Mei 2018. Pada kedua pasien memliki keluhan utama mual,

muntah, badan lemas, dan adanya penurunan berat badan 1 kg. Pada intervensi

keperawatan peneliti menekankan pada asupan makan pasien. Hasil evaluasi

pasien 1 dan 2 teratasi sebagian. Melihat hasil penelitian ini maka pasien DHF

dengan masalah yang mengalami ketidakseimbangan nutrisi perlu diberikan

makanan hangat yang lunak sedikit tapi sering dan selalu diberikan

motivasi/dorongan untuk pasien meningkatkan nutrisi didalam tubuh.

Kata Kunci : DHF, Nutrisi

xv

ABSTRACT

Praing, Hizkia Darmawan. 2018. Nursing care in children with Dengue Haemorrhagic Fever

with nutritional imbalance is less than body requirement, Scientific Papers, Panti Waluya

Nursing Academy Sawahan Malang. Mentor (1) Maria Magdalena Setyaningsih, Ns., Sp.

Kep. Mat (2) Wisoedhanie Widi A, SKM, M.Kes.

Dengue Haemorrhagic Fever is an infectious disease caused by dengue virus that is

transmitted through the bite of female aedes aegypti mosquito that enters the human

bloodstream resulting in hypetermia, nausea, vomiting, abdominal pain and decreased

appetite which causes inadequate nutrition intake. The research purpose is to perform

nursing care in DHF patients with nutritional imbalance issues less than body requirements.

The research time of each patient was done for 3 days on 17 - 19 May 2018. In the both

patients have major complaints of nausea, vomiting, body weakness, and weight loss of 1 kg.

In nursing intervention the researcher was recommending to priority food intake. The

evaluation results of first and second patient were partially resolved. Looking at the results of

this research, then DHF patients with problems that have nutritional imbalances, need to be

given a little soft warm food but often and always given the motivation for patients to improve

the nutrients in the body.

Key words : DHF, Nutrition